Выписка мамы и ребенка из роддома проводится на 3 — 4-е сутки после физиологических родов, т.е., таких, которые протекали естественным путем, и на 7 — 10–й день после проведенного кесарева сечения. Окончательное решение о выписке принимают совместно врач-акушер-гинеколог и врач-неонатолог, после того, как удостоверятся, что с мамой и ребенком все в порядке.
После выписки всю ответственность за вас и новорожденного берет на себя участковый педиатр, или семейный врач. Они должны посетить вас на первый или второй день после выписки из роддома, поэтому очень важно сообщить еще в роддоме место вашего фактического проживания, то есть, где именно вы будете жить с ребенком.
Цель прихода врача в первые дни – удостовериться, что вы и ребенок хорошо себя чувствуете, не проявились ли какие-то новые симптомы, не требуется ли вам посторонней помощи, достаточно ли у мамы молока, и правильно ли проводится кормление ребенка.
Очень часто, после родов у мамы, особенно если это первый ребенок, развивается неуверенность в себе и страх причинить вред своему чаду. При этом возникает куча вопросов, которые, как правило, или некому задать, или на них дается множество, порой взаимоисключающих, ответов. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим педиатром или семейным врачом , чтобы в любое время иметь возможность узнать компетентное мнение.
Поход в поликлинику для прививок
Итак, первый раз врач осматривает ребенка у вас дома. В дальнейшем, ваши встречи будут проходить в поликлинике ежемесячно, при условии, что ребенок растет здоровый. Многие боятся таких посещений, мотивируя это тем, что ребенок может после этого заболеть, встретившись с какими-то инфекциями в стенах больницы. Но это не главная причина того, что ваш участковый педиатр ждет вас у себя в кабинете.
Существует календарь прививок, согласно которому, начиная с 1-го месяца жизни, вашему ребенку будет проведена вакцинация для защиты от основных инфекционных болезней . Но разрешить проведение вакцинации врач может только после комплексного осмотра ребенка, и иногда после консультации со смежными специалистами.
Для этого нужно :
- определить, хорошо ли ребенок питается, соответствует ли его физическое развитие нормам — проведение взвешивания и измерения длины тела;
- оценить скорость и гармоничность умственного развития ребенка, которое еще называют психическим, при необходимости – дать рекомендации по его стимуляции;
- исключить наличие какого-либо острого заболевания – измерение температуры тела;
- исключить наличие проблем со стороны нервной и опорно-двигательной систем,
- а при любом подозрении – отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту;
- при необходимости, или в плановом порядке, дать направление на проведение общеклинических анализов: крови и мочи;
- и ответить на все вопросы мамы о состоянии ее ребенка.
Если обследование проведено, и состояние ребенка позволяет, то ему проводится вакцинация. Обратите внимание, что прививка должна проводиться только в поликлинике в отдельном кабинете. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла максимально безопасно, и, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, были предприняты необходимые меры.
Осмотры «узких» специалистов
Кроме врача-педиатра, вашего ребенка должны регулярно осматривать «узкие» специалисты.
Первый плановый комплексный осмотр проводится в 1 месяц , тогда же ваш педиатр направит вашего ребенка на общий анализ мочи, общий анализ крови, на ЭКГ и на УЗИ тазобедренных суставов.
В этом возрасте вашего ребенка осмотрят:
- врач – невролог , целью проведения осмотра является: оценка нервно-психического развития вашего ребенка, выявление каких-либо отклонений от нормы со стороны нервной системы;
- врач ортопед-травматолог , цель осмотра – оценка деятельности опорно-двигательной системы, исключение дисплазии тазобедренных суставов;
- детский хирург – для исключения врожденной хирургической патологии: крипторхизма, пупочных или паховых грыж и т.д.;
- офтальмолог – осмотр проводится при необходимости, после направления педиатра.
Следующая встреча с «узкими» специалистами состоится в возрасте 3-х и 6-ти месяцев . Тогда в обязательном порядке вас осмотрит врач-невролог, чтобы оценить и, при необходимости, подкорректировать нервно-психическое развитие малыша. Заключение, о необходимости осмотра другими специалистами, дает ваш педиатр.
В возрасте 9-ти месяцев будьте готовы к очередному комплексному осмотру, в котором примут участие детский стоматолог и детский хирург . Начиная с 6-ти месяцев (а у кого-то и раньше) у ребенка начинают прорезываться зубы. И врач-стоматолог должен оценить порядок прорезывания зубов, и, в случае необходимости, дать рекомендации по этому поводу.
Ребенок в один год — это уже вполне сформированная личность, со своими мыслями, желаниями и привязанностями. Кроме того, его уже познакомили с новой пищей, ввели прикорм. Он все меньше зависит от мамы.
За год малыш достаточно подрос, сформировались все органы и системы организма. И для того, чтобы оценить гармоничность развития, выявить какие-то отклонения от нормы, в этот период проводится наиболее комплексный осмотр ребенка в поликлинике.
В 1 год проводятся:
- Общий клинический анализ мочи и крови – для исключения анемии (которая может быть следствием неправильного питания малыша);
- Взвешивание и ростометрия – показатели физического развития;
- Обязательный осмотр врачом – педиатром , дается разрешение на проведение плановых прививок;
- Осмотр неврологом для оценки нервно-психического развития малыша;
- Детский хирург должен исключить хирургическую патологию;
- Ортопед-травматолог – для выявления и профилактики отклонений со стороны костно-мышечной системы;
- Офтальмолог, или окулист – для исключения признаков развития близорукости и других нарушений зрения ребенка;
- Оториноларинголог, или ЛОР – для исключения проблем своего профиля;
- Стоматолог – проводит осмотр полости рта и дает рекомендации по уходу за ней.
Прекрасно, если в доме появился ребенок, еще лучше, если его рост и развитие протекает без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, малейшие отклонения от нормы, не выявленные своевременно, могут привести к нежелательным последствиям. Для предупреждения возникновения таких ситуаций, существуют регулярные комплексные осмотры ребенка в поликлинике.
Родители должны понимать, что только они несут ответственность за здоровье своего ребенка.
А дружественное взаимодействие с участковым педиатром пойдет только на пользу вашему малышу. И не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, ведь их задача — помочь вам, и прояснить все непонятные моменты.
Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.
Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.
Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц
Основные задачи диспансеризации детей - это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.
До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.
Цель этих консультаций - выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.
Невролог
Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.
Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.
Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).
Ортопед
В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев - явление отнюдь не редкое.
Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.
Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.
Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.
Хирург
Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков - крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).
Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.
Окулист (офтальмолог)
В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.
Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.
ЛОР-врач
На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).
Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.
Группы здоровья
По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.
Всего существует 5 групп здоровья:
- Первая - ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
- Вторая - дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
- Третья - дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
- Четвёртая - дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
- Пятая - дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).
Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.
www.BabyBlog.ru
Полный перечень всех врачей, которых должен пройти грудничок на первом году жизни по месяцам
На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.
Первый медосмотр в роддоме
Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.
В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.
По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.
Важно!
Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.
Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни
| Возраст ребенка | Каких врачей необходимо пройти |
| 1 месяц | Невролог Офтальмолог Отоларинголог |
| 2 месяца | |
| 3 месяца | Невролог |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 6 месяцев | Невролог |
| 7 месяцев | |
| 8 месяцев | |
| 9 месяцев | Стоматолог Невролог |
| 10 месяцев | |
| 11 месяцев | |
| 12 месяцев | Невролог Офтальмолог Отоларинголог Стоматолог Психиатр (по показаниям) |
Прием в 1 месяц
По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.
Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.
Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.
Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед;
- отоларинголог.
Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
Невролог
Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.
На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.
При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.
Офтальмолог
Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.
Хирург
Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.
Ортопед
Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит, а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.
Отоларинголог
Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.
Прием в 3 месяца
Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.
Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.
В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.
Рахит
На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как рахит:
- вытертые волосы на затылке;
- потливость ладошек;
- не зарастающий родничок;
- выпирающие ребра;
- повышенная возбудимость.
Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.
Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.
Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.
Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку прием витамина Д3 в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.
При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.
Прием в полугодовалом возрасте
В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.
Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.
Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.
Медосмотр в 9 месяцев
К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.
Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.
Обход врачей в год
Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.
Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.
Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.
Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.
Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.
Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.
Как похудеть после родов?Как похудеть после родов?
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
ogrudnichke.ru
Малышу исполнился месяц, что нужно сделать и каких врачей пройти
Ребенку исполнился месяц - каких врачей надо посетить в поликлинике, какие обследования нужно пройти, что взять в поликлинику при первом посещении, какую прививку делают в один месяц - на эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.
Что умеет малыш в 1 месяц
В заботах и хлопотах по уходу за новорожденным время проходит быстро. Кажется, совсем недавно малыш появился на свет, но вот наступил «первый день рождения», ему исполнился 1 месяц.В течение этого времени ребенок «научился» многим действиям:
Участковые врач - педиатр и медицинская сестра в течение первого месяца посещали грудничка на дому, смотрели за тем, как обрабатывается пупочная ранка и выполняется ежедневный туалет новорожденного. Теперь месячного малыша требуется показать врачам специалистам детской поликлиники, пройти с ним необходимое медицинское обследование.
Каких обследования нужно пройти в 1 месяц новорожденному
Малышу в возрасте одного месяц показаны следующие процедуры, которые входят в обязательный скрининг новорожденных в России:
Аудиоскрининг новорожденных – проверка слуха, помогает не только вовремя заметить малейшие патологии слуха, но и скорректировать их (эту процедуру, как правило, проводят еще в роддоме);
УЗИ головного мозга - дает возможность своевременного выявления отклонений в развитии центральной нервной системы; УЗИ тазобедренных суставов – способствует раннему выявлению различных патологий: вывих бедра; дисплазия тазобедренных суставов. В случае их диагностирования, врач даст необходимые рекомендации и направит на лечебную гимнастику и массаж. Обследование проводится в поликлинике, или дети направляются в больницу, где есть соответствующие аппараты для проведения этих процедур.
Важно! Раннее диагностирование каких-либо патологий у ребенка дает возможность полностью их излечить или своевременно корректировать. Пройти данные обследования желательно до посещения врача - педиатра или неонатолога, чтобы он мог на основании полученных результатов скорректировать план посещения нужных специалистов.
Первое посещение поликлиники с новорожденным. Что взять
О том, как прикрепиться к детской поликлинике, какие документы нужны и что надо сделать подробно описано в статье на нашем сайте.
Поговорим о том, что надо взять непосредственно на прием к врачу в первый визит в детскую поликлинику, итак, вам понадобятся: - пеленки в количестве двух штук (одна – для пеленального столика, другая – для взвешивания ребенка); - стерильные салфетки; - соску (если ребенок не может без нее обходиться); - любимую игрушку; - памперс; - воду в бутылочке, если жарко; - прививочный сертификат; - результаты проведенного УЗИ и аудиологического скрининга; - блокнот с возникшими вопросами к врачу.
Первый визит к врачу новорожденного. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц
Медицинский осмотр малыша в один месяц необходим для ранней диагностики возможных патологических отклонений в его состоянии здоровья. В первый месяц жизни малыша необходимо посетить следующих врачей: - невропатолог; - окулист; - хирург; - ортопед; - педиатр.Также, в день посещения, ребенку ставят вторую прививку от гепатита B, которая является обязательной по календарю профилактических прививок в России.
Важно! Записаться на прием к врачам узкой специализации необходимо предварительно, а не в день посещения поликлиники. Обычно эти врачи осуществляют прием детей в определенные дни.
Осмотр в 1 месяц у окулиста
Врач окулист или офтальмолог проводит осмотр на диагностирование у ребенка врожденных и воспалительных заболеваний глаз и слезоотводящих путей.
Заболевания глаз, наиболее часто встречающиеся у грудничков:
Дакриоцистит врожденный (заболевание, при котором нарушается проходимость носослезного протока и происходит воспаление слезного мешочка); конъюктивит; изменение в глазном дне. При обнаружении заболевания врач окулист выполнит назначение и даст нужные рекомендации. При наличии изменений в глазном дне, ребенку показана консультация врача невролога, так как это может свидетельствовать о патологии ЦНС.
Осмотр в 1 месяц у невролога
Врач – невролог или невропатолог проводит осмотр грудничка следующим образом: - проверяет рефлексы; - измеряет окружности груди и головы; - дает оценку результатам УЗИ головного мозга малыша и осмотру его глазного дна. Если будут выявлены патологии, врач – невролог назначит курс лечения или отправит на дальнейшее обследование.Осмотр в 1 месяц у хирурга-ортопеда
Обычно детский врач-хирург одновременно и ортопед, если в поликлинике нет такого специалиста, то их надо пройти по отдельности. Врач хирург–ортопед внимательно осмотрит костно-мышечный состав младенца. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие врожденных заболеваний, таких как: - вывих бедра; - косолапость; - кривошеее; - плоскостопие.
Врач хирург в обязательном порядке проверит половые органы у мальчика, посмотрит опустились ли яички, и осмотрит малыша на наличие грыжи. Если потребуется лечение, специалист даст нужные рекомендации.
Осмотр в 1 месяц у педиатра
Врач-педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: - взвешивание; - измерение роста; - дает оценку физическому и нервно-психическому развитию; - назначает прием витамина D для профилактики заболевания рахитом, определит его дозирование (как правило, водорастворимый витамин Дз 500МЕ по 1 капле 1 раз в день); - направляет на прививку от вирусного гепатита B, в случае отсутствия противопоказаний. Данные о вакцинации должны быть внесены в прививочный сертификат.
По окончании медицинского осмотра врач–педиатр даст необходимые рекомендации по уходу за одномесячным ребенком, а также выдаст направление на анализы крови и мочи к следующему посещению, которое состоится в 2 месяца ребенка.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
Последние материалы раздела:
Санаторно-курортное лечение, оформление ребенка
Официально выдача медицинской справки на ребенка для прохождения им санаторного лечения возможна для возрастной категории детей от 4 лет до 15 лет. Иногда это правило не соблюдается...
Ребенок часто срыгивает после кормления: причины и что делать
Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают...
Паротит (свинка) у детей
Паротит (свинка) - вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Его относят к детским болезням, но в исключительных случаях взрослые люди также могут им заразиться. В течение последних...
birth-info.ru
Каких врачей проходят в 1 месяц? Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни
Сразу после рождения малыша его осматривают педиатры, неврологи и неонатологи. Это необходимо всем деткам. На данном этапе жизни медики обращают внимание на рефлексы и навыки крохи. После выписки из родильного отделения все документы на вашего ребенка передаются в детскую поликлинику. Именно тут на протяжении последующих лет и будет осуществляться наблюдение за малышом. Многих мамочек волнует вопрос о то, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Ведь именно в этом возрасте осуществляется первых поход в медицинское учреждение.
Данная статья расскажет вам о том, как происходит медосмотр в 1-ый месяц. Каких врачей проходить – будет описано далее. Также вы узнаете основные нюансы подобных медицинских манипуляций.
Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни
Каких врачей проходить в 1 месяц ребенку, рассказывает всегда патронажная медицинская сестра. До похода в поликлинику малыша должны осмотреть как минимум два раза у вас на дому. В большинстве случаев доктор посещает маленького пациента в первую неделю после выписки из родильного дома. Через 2-3 недели визит наносит медицинская сестра. Именно она и рассказывает о необходимости пройти тех или иных врачей.
Стоит отметить, что оба медработник должны осматривать ребенка. Врач при помощи стетоскопа прослушивает легкие и сердце. Медсестра же осматривает кожные покровы, рефлексы и навыки крохи. Помимо этого, патронаж отмечает жилищные условия, в которых пребывает ребенок. Если у новоиспеченных родителей есть какие-либо вопросы, то медики всегда дают на них ответы и помогают советом.
Каких врачей нужно проходить в 1 месяц?
Итак, вашему малышу пошла пятая неделя от рождения. Пора бы показаться некоторым специалистам. Для начала стоит посетить педиатра или подойти к медицинской сестре. Она выпишет вам необходимые направления на обследование. Если в вашей поликлинике предусмотрена выдача талонов, то нужно позаботиться о их получении заранее.
Каких врачей необходимо пройти в 1 месяц, полностью зависит от вашего малыша. Для здорового ребенка это будет невролог, хирург, ортопед, окулист и педиатр. Также вам придется сдать анализы и посетить прививочный кабинет. Когда у крохи есть врожденные патологии, список специалистов может расширяться. Попробуем разобраться, как проходит медицинский осмотр ребенка в первый месяц жизни.
Хирургический кабинет
Каких врачей проходят в 1 месяц? Одним из первых в списке специалистов стоит хирург. Врач всегда осматривает раздетого ребенка. Именно поэтому на консультацию необходимо взять с собой пеленочку.
Доктор обследует кожные покровы. Они должны быть чистые. После этого хирург прощупывает лимфоузлы малыша в подмышечных впадинах, в области паха, на шее и затылке. Не должно отмечаться увеличение этих участков. Далее прощупывается живот. Он должен быть мягкий и безболезненный. Однако у многих детишек в этом возрасте бывают кишечные колики. Это отмечается в карте, но, как правило, не считается опасной патологией.
Ортопед
Каких врачей проходят в 1 месяц? Ребенка необходимо обязательно показать ортопеду. Также доктор назначает всем малышам ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. В зависимости от работы поликлиники диагностику может проводить непосредственно ортопед или другой специалист. Однако на прием к врачу нужно идти уже с полученным результатом исследования.
Ортопед осматривает ножки и таз младенца. Конечности должны иметь одинаковую длину. Стопы также оцениваются в постановке. Однако в этом возрасте на данном показателе не заостряют внимания. Осмотр ортопеда необходим для того, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Именно эта патология часто встречается у новорожденных детишек.
Неврологический кабинет
Каких врачей проходят в 1 месяц еще? Не последнее место в этом списке занимает невролог. Перед походом к врачу необходимо сделать УЗИ головы, которое называется нейросонография. Это исследование позволяет оценить кровоток мозга и отметить возможные патологии.
Невролог оценивает двигательную активность малыша. Также врач проверяет рефлексы. Довольно часто неврологи назначают своеобразное лечение деткам. Некоторым малышам оно действительно необходимо. Не отказывайтесь от коррекции, ведь отсутствие лечения может привести к серьезным патологиям в будущем.
Окулист
Еще каких врачей проходят в 1 месяц? В обязательном списке присутствует окулист. Безусловно, малыш еще не сможет назвать буквы и тем самым показать свое зрение. Однако врач может измерить крохе глазное давление и осмотреть органы зрения.
У некоторых малышей после рождения начинаются проблемы с глазками. Возникают такие патологии, как дакриоцистит, конъюнктивит и так далее. Именно эти болезни врач может выявить на раннем этапе развития. Своевременная коррекция поможет избежать проблем со зрением в дальнейшем.
Прививочный кабинет и первая вакцина в поликлинике
Если вашему ребенку в родильном доме делали прививки, то в один месяц необходимо провести еще одну. Это вакцина от гепатита. Препарат вводится в мышцу малыша. Для этого преимущественно выбирается голень.
Помните, что перед вакцинацией необходимо посетить педиатра и получить разрешение. Врач должен измерить температуру крохе, осмотреть его горло и прослушать легкие. Прививка делается только тогда, когда малыш полностью здоров.
Дополнительная диагностика здоровья новорожденного ребенка
Каких специалистов еще нужно пройти с месячным малышом? Всем деткам нужно в обязательном порядке проверить ушки. Для этого используется специальный ультразвуковой прибор. Инструмент направляется в ушко крохе и получает отражение от барабанной перепонки. Такое устройство позволяет выявить глухоту у малыша уже в первый месяц жизни.
Также крохе в один месяц нужно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволит оценить работу органов и исключить возможные патологии. диагностика производится строго на голодный желудок. Перед исследованием нельзя кормит ребенка 2-3 часа. В противном случае полученный результат будет искажен.
Анализ крови и мочи также выполняется в возрасте одного месяца. При этом вы можете собрать любую порцию мочи, не обязательно использовать утреннюю. Помните, что кроху нужно подмыть перед забором материала. Используйте для удобства мочеприемник. Кровь также можно сдавать после еды. Наверняка ребенок в этом возрасте питается исключительно грудным молоком или адаптированной смесью.
Подведение итогов
Вам стало известно, каких врачей нужно пройти с малышом в первый месяц жизни. Помните, что подобные исследования помогают выявить патологии и начать их коррекцию как можно раньше. Никогда не отказывайтесь от похода в детскую поликлинику. Регулярно проходите обследования и соблюдайте полученные рекомендации. Также старайтесь придерживаться установленных сроков вакцинации. Такой подход поможет вам избежать проблем со здоровьем у малыша. При возникновении разных вопросов обращайтесь к своему участковому педиатру. Здоровья вашему ребенку и правильного развития!
fb.ru
Каких врачей проходят новорожденные в 1 и 2 месяц: список специалистов и обследований в рамках планового медосмотра
Регулярное посещение поликлиники – это обязательные мероприятия для мамы и новорожденного. Развитие ребенка в первые месяцы жизни продвигается такими темпами, что без постоянного наблюдения не обойтись. Осмотр педиатра помогает выявить заболевания, если они есть, на ранней стадии. Проверяется наличие наследственных недугов, риска возникновения патологий. Если ребенок здоров, врач определяет уровень развития крохи, проводит параметрические измерения, назначает анализы.
Если ребенок совершенно здоров, доктор просто проводит антропометрические замеры и записывает их, назначает анализыДальнейший плановый осмотр (диспансеризация) направлен на наблюдение за динамикой развития ребенка, проведение необходимой вакцинации и оздоровительных программ. Младенцев до 1 месяца педиатр посещает на дому (минимум 3 раза). Такие осмотры называют патронажем. Желательно, чтобы до месяца ребенка осмотрел ортопед, ЛОР, невролог, хирург, окулист. Когда малышу исполняется 1 месяц, маме пора отправляться с ним на первый медосмотр в поликлинику.
Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику?
Отправляясь на прием к педиатру с новорожденным, необходимо взять с собой определенные вещи и документы. Примерный список состоит из:
- двух пеленок (одна для пеленального столика, другую подкладывают на весы);
- пустышку (если малыш ее берет) и погремушку, чтобы занять кроху, ожидая приема;
- влажные детские салфетки и дополнительный памперс;
- если посещение врача проходит в летнее время, возьмите бутылочку с питьем;
- сертификат о проведенных прививках и справку о результатах УЗИ и аудиоскрининга;
- тетрадку или блокнот с вопросами, которые возникли у вас к врачу за этот период (заведите мамин дневник сразу после роддома).
Мы расскажем вам, каких специалистов необходимо пройти, какие анализы нужно сдать, что они проверяют у новорожденного. Наш обзор поможет вам перестать волноваться и понять, насколько важны эти осмотры для месячного крохи.
Маме желательно подготовить вопросы для врача - их следует записывать на протяжении всего периода между посещениямиПедиатр
Педиатр – это врач, которого мама со своим сокровищем должны видеть раз в месяц до исполнения ребенку 1 года. Поликлиника специально отводит один день в неделю, когда врачи осматривают только младенцев. «Грудничковый день» позволяет крохам избежать контакта с другими детьми, что предупреждает риск заболеваний. Позвонив в регистратуру, вы можете узнать, на какое число попадает этот день, как принимает ваш участковый педиатр, как записаться к нему на прием.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности развития ребенка в 1 месяц
Основные мероприятия на каждом приеме у врача направлены на измерение антропометрических показателей крохи. Измеряются вес, рост, окружность груди и головы. Полученные результаты помогают детскому терапевту выяснить, насколько правильно и успешно развивается ваше маленькое сокровище. Педиатр должен оценить функциональное состояние органов, он может скоординировать режим дня и дать совет по вскармливанию крохи.
Если осмотр показал отсутствие проблем, и малыш здоров, выписывается направление на запланированные для каждого возраста прививки. Следующая после первой, которую делают в роддоме, проводится против вирусного гепатита. Негативные реакции на эту прививку встречаются крайне редко, обычно малыши хорошо переносят ее.
Кроме того, доктор расскажет вам о профилактических мерах против рахита. Традиционно новорожденным назначают прием витамина D (1 капля – 500ME) или водорастворимый витамин Dз, принимаемый 1 раз в день. Возможно, доза будет рассчитана врачом исходя из физического состояния крохи или ему вообще не надо принимать дополнительные добавки. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, врач выписывает рецепт для получения питания на молочной кухне.
Дополнительные исследования
Специальные исследования проводятся также по назначению педиатра. Когда у врача вызывают тревогу результаты первичного наблюдения грудного ребенка, он может отправить малыша на УЗИ брюшной полости. Дополнительная диагностика необходима для проверки функционирования почек, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Позволяет вовремя выявить патологические процессы в указанных органах.
Обнаружив шумы в сердце ребенка, педиатр обычно назначает малышу кардиограмму (ЭКГ). Эхокардиография проводится в том случае, если есть подозрения на порок сердца и сосудов. Если какой-либо диагноз подтверждается, ребенка ставят на учет у кардиолога. Время приема вы можете узнать в регистратуре, периодичность посещений вам сообщит сам доктор. Сложные случаи находятся в компетенции врачебной комиссии.
Невролог
Невролог проверяет у ребенка работу нервной системы. Специалист исследует мышечный тонус, ведет проверку врожденных рефлексов малыша, устанавливает параметры нервно-психического развития и проверяет моторику. Мама должна понимать, что обследования невролога очень важны для ребенка. Некоторые поражения ЦНС, произошедшие в период вынашивания плода, можно выявить именно в 1 месяц жизни.
Невролог проверяет рефлексы ребенка, цель обследования - выявить заболевания ЦНС на ранних стадияхПроводятся специальные процедуры, способные выявить синдром угнетения ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Обнаружив патологию, невролог назначает лечение, которое особенно важно начать именно на первом месяце. Нервная система малыша продолжает формироваться, поэтому своевременная корректировка и устранение выявленных нарушений задействуют механизм обратимости. Это значит, что малыш получает необходимую помощь и продолжает развиваться нормально.
Среди методов обследования есть и нейросонография (УЗИ головного мозга). Первое обследование должно проводиться в роддоме. Если оно не сделано, невролог обязательно его назначит. Процедура направлена на обнаружение пороков развития, признаков гидроцефалии, гипертензионного синдрома, сосудистой кисты, расширений желудочков, внутричерепных кровоизлияний.
Ортопед
Ортопед необходим ребенку для исследования двигательного аппарата. Первый прием позволяет доктору определить наличие или отсутствие у крохи дисплазии тазобедренного сустава. Раздвигая ножки ребенка в тазобедренном суставе и обследуя ягодичные складки на предмет симметричности, специалист наглядно убеждается в том, есть проблема или же ее нет. Недуг, установленный в раннем возрасте, хорошо лечится методом коррекции. Если запустить нарушение, ребенку потребуется помощь хирурга, которому придется исправлять уже более сложные изменения. Ортопед может выявить врожденную косолапость, мышечную кривошею, вывих. Обязательно назначается УЗИ тазобедренных суставов, которое подтверждает или выявляет их дисплазию.
Хирург
Исследования хирурга позволяют обнаружить паховую или пупочную грыжи, гемангиому (опухоль на коже сосудистой природы), крипторхизм (когда яички не опустились в мошонку), фимоз (сужение крайней плоти). Перечисленные заболевания характерны для мальчиков. Ранняя диагностика патологий обеспечивает правильное и успешное излечение выявленных недугов.
Если нарушения диагностированы так рано, врач проводит необходимое лечение, предупреждающие образование более сложных изменений. Грыжа вызывает сдавливание содержащейся в ней массы грыжевыми воротами. Неустраненный фимоз приводит к воспалительному процессу в головке полового члена (баланит или баланопостит). Возможно, вам назначат посещение только хирурга, поскольку в некоторых поликлиниках доктор совмещает две специальности, ортопеда и хирурга.
Окулист
Сфера исследований окулиста – зрение грудного малыша. Естественно, никакой таблицы в месячном возрасте ребенку не предлагают. Врач осматривает глазное дно, чтобы исключить патологию сетчатки, проверяет фокусировку взгляда и правильную проходимость носослезных каналов. Установив, что нарушения есть, окулист составляет план консервативного лечения, помогающий избавить кроху от опасных осложнений в зрительном органе.
Ранняя проверка зрения необходима для выявления возможных врожденных или приобретенных нарушенийЛОР
Задача ЛОРа состоит в том чтобы методом аудиологического скрининга проверить слух ребенка на наличие нарушений. Обнаружив отклонения, специалист выдает направление в сурдологический центр. Врачи центра проводят более глубокие исследования на предмет тугоухости. Слух очень важен для ребенка, поскольку влияет на его психическое и речевое развитие. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать более серьезных проблем.
Малышу 2 месяца, каких врачей посещать?
Основные обследования уже пройдены, поэтому в 2 месяца следует посещать только вашего педиатра. Доктор продолжит наблюдение за общим развитием младенца, ознакомит вас с выводами УЗИ на дисплазию и нарушения в работе внутренних органов, с результатами проведенных анализов. Возможно, попросят сдать анализы повторно. Какие мероприятия вас ждут в 2 месяца:
- Параметрические измерения роста, веса, окружности груди и головы. Расчет прибавки веса. Если в первое посещение были обнаружены проблемы, врач назначает повторное обследование по ним.
- Тестирование на владение ребенка ручками. Проверка слуха и зрения. Если ребенок здоров, врач может ограничиться внешним осмотром.
- Дополнительно напомнят маме, кормящей грудным молоком, о важности приема ребенком витамина D или фтора, если выявят его недостаточность. Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, педиатр может выписать железосодержащие препараты.
В детской поликлинике существуют определенные дни и часы для посещения - «грудничковый день». Вместе с врачом-педиатром в эти часы приема работают невропатолог, окулист, ортопед. Именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц. До исполнения ребенку одного года посещения детской поликлиники ежемесячны.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 г. N 307 «О стандарте диспансерного(профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»
Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением ЦНС, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.
Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:
1. Осмотр ребенка по заболеванию – в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга), ЭЭГ (электроэнцефалография). Осмотр невролога необходим, когда педиатр или врач другой специальности подозревает симптомы заболевания, которое может вовлекать мозг или нервную систему. Неврологическая оценка нарушений мозга и нервной системы может помочь поставить верный диагноз и обеспечить эффективное лечение неврологических расстройств.
2. Профилактический осмотр (плановая диспансеризация) . Плановые консультации невролога обычно проводятся:
o в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.
o после 1 года ребенка – ежегодно.
Невропатолог оценит уровень развития ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка; поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники.
Поводом для обращения к неврологу могут послужить такие жалобы, как:
1. Ребенок грудного возраста:
o повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);
o у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии
o часто и много срыгивает;
o при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;
o при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);
o ребенок упал и ударился головой.
2. Дети старшего возраста:
o нарушение засыпания и сна;
o задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;
o головная боль, головокружение, обмороки;
o энурез;
o утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;
o плохая переносимость транспорта;
o снижение зрения и преходящие нарушения зрения;
o носовые кровотечения;
o черепно-мозговые травмы.
Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны ЦНС и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.
Оториноларинголог (ЛОР) – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.
К ЛОРу обращаются в следующих случаях:
· грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;
· затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;
· кашель;
· боли в ушах;
· ребенок не реагирует на звуки;
· попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;
· из ушка пахнет (серные пробки).
Оториноларинголог проводит:
· диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ, (воспаление уха).
· процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.
Детский ортопед – врач, занимающийся профилактикой и устранением (восстановлением функций) различных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.
Дети первого года жизни проходят обязательное наблюдение у ортопеда с целью коррекции нарушений . Для уточнения возможной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте с 1-го месяца и в динамике наблюдения.
Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки:
o 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.
К ортопеду обращаются в следующих случаях:
1. Ребенок грудного возраста:
o если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;
o если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);
o при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;
o ножки имеют О-образную или Х-образную форму.
В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.
2. Дети старшего возраста:
o при косолапости, плоскостопии;
o при искривлении позвоночника и появлении болей в спине;
o при нарушении осанки, походки;
o при асимметрии плеч, лопаток, сутулости.
У детей старшего возраста наиболее частой причиной обращения к специалисту является нарушение осанки, которое часто формируется у школьников. Для коррекции таких нарушений используются повторные курсы массажа, водные процедуры, лечебная гимнастика.
Детский хирург – врач, занимающийся проблемами пороков развития детского возраста, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.
Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки:
o 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.
Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:
· при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;
· если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области – отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);
· если у ребенка вросший ноготь;
· если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка – гидроцеле);
· при травмах;
· острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;
· ограничение движения конечностей.
Хирург проводит консультацию с постановкой диагноза, определением тактики и объема хирургического лечения (плановая или экстренная операция).
Детский кардиолог – врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы.
К кардиологу обращаются в следующих случаях:
· если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;
· при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;
· если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;
· при повышенном давлении у ребенка;
· при болях в области суставов, их опухание, отеках;
· после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний – после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.
Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.
Детский офтальмолог (окулист) – врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.
Первый раз ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в первые дни жизни, еще в роддоме. Проводится общий осмотр глаз, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания. Особенно это касается недоношенных детей, для них последующий график осмотров разрабатывается индивидуально.
Последующие плановые осмотры проводятся в следующие сроки:
o 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.
К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.
Следующий осмотр – в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.
К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это – норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.
К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:
· если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;
· если обнаружили, что один или оба глаза косят;
· если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;
· к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);
· если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;
· при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);
Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.
С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.
Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.
Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?
- Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
- В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
- Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
- В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
- Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.
Пребывание в роддоме
Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.
Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.
Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.
При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.
К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.
И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.
Достижения первого месяца жизни
Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.
Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.
Хождение по врачам
Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.
Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:
- невропатолог,
- окулист,
- оториноларинголог,
- хирург,
- ортопед,
- стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
- кардиолог (по рекомендации педиатра).
Консультация невропатолога
Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.
Консультация окулиста
Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.
Зачем нужен ЛОР
ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:
- малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
- наличие серных пробок;
- отсутствие нормального носового дыхания;
- болят ушки;
- охрипший голос;
- появился кашель;
- ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
- в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.
Поход к хирургу
Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.
На приеме у ортопеда
Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.
Дополнительное обследование
- УЗИ брюшной полости;
- электрокардиограмму;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- УЗИ головного мозга;
- проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
- сдать анализы мочи и крови.
Несколько слов о прививках
Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.
Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.
Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.
Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:
- нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
- опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.
Прививки
Перечень прививок первого года:
- гепатит В,
- туберкулез,
- АКДС,
- Корь, краснуха, паротит.
В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.
Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.
Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.
Новорожденный первый осмотр в поликлинике.За месяц ваш малыш подрос и стал крепче. Он должен прибавить не меньше 400г. и подрасти примерно на 3см. Он сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, начинает плавно прослеживать за движущимся предметом, прислушивается к голосу матери, начинает улыбаться, увидев ее или услышав голос мамы. , лежа на животе.
Новорожденный первый осмотр в поликлинике
В 1 месяц вам предстоит первое посещение детской поликлиники. Вероятно, участковая медсестра уже оставила вам приглашение на прием, возможно, дала направления на УЗИ головки, тазобедренных суставов, органов брюшной полости и почек и на аудиоскрининг.
Скрининг
УЗИ головного мозга рекомендуется всем детям в 1 месяц, чтобы вовремя выявить отклонения в работе центральной нервной системе ребенка, первое обследование - скрининговое, т.е. проводится всем детям, в дальнейшем УЗИ детям проводится по назначению врача невролога.
УЗИ тазобедренных суставов (рекомендуется тоже всем детям) помогает выявить такое серьезное отклонение, как врожденный вывих бедра и вылечить ребенка на первом году жизни, если у ребенка выявляется дисплазия тазобедренных суставов (задержка формирования головок бедренных костей), маме объяснят как делать ребенку гимнастику и массаж.
УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет выявить врожденные аномалии развития этих органов. Самые частые диагнозы, выставляемые детям по УЗИ органов брюшной полости: гепатоиегалия (увеличение печени), спленомегалия (увеличение селезенки) — это может не означать ничего особенного, но требует дальнейшего УЗИ наблюдения за ребенком. Детишек с таким диагнозом направляют к гастроэнтерологу. Тех детей, у которых нашли отклонения по УЗИ почек — направляют к нефрологу.
Аудиоскрининг - обследование слуха вашего ребенка проводится в роддоме, но если в роддоме по каким-то причинам его не провели, или у вашего ребенка сомнительный результат - вам предложат обследовать ребенка в поликлинике.
УЗИ и аудиоскрининг вам с малышом удобнее будет пройти до приема у врачей, чтобы они смогли оценить результаты обследования.
Что взять с собой в поликлинику?
Две пеленки (одна — на пеленальный столик, другая — на весы), гигиенические салфетки, погремушку, пустушку (если ваш ребенок к ней привык), запасной «памперс», летом - бутылочку с водой.
Результаты обследования (УЗИ, аудиоскрининг).
И, конечно, тетрадку с вашими вопросами, неплохо было бы записывать туда рекомендации врача и особенности вашего ребенка - у вас получится что-то вроде маминого дневника.
Новорожденный первый осмотр в поликлинике осмотры врачей
В поликлинике вам предстоит осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга и прививка от вирусного гепатита B.
К неврологу, окулисту, и хирургу нужно записаться заранее.
- Окулист выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит (нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно - назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка. На это обязательно обратит внимание невролог.
- Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.
- Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.
- Ортопед проверит состояние костно — мышечной системы, чтобы исключить врожденные заболевания (например, косолапость, вывих бедра), здесь как раз нужны результаты УЗИ.
Осмотр педиатра
На приеме у педиатра ребенка взвесят, померяют рост, доктор его осмотрит, оценит его физическое и нервно-психическое развитие, даст рекомендации.
Обычно, с 1 месяца всем детям назначается витамин Д в дозе 500МЕ - 1 капля раствора (сейчас применяется витамин Дз - водорастворимый) - 1 раз в день - для профилактики рахита. Доктор обязательно об этом скажет, возможно, вашему ребенку потребуется другая доза или по каким-то причинам витамин Д вам не нужен, об этом вы тоже узнаете на приеме.
Если у вашего ребенка все в порядке - педиатр направит вас на прививку от вирусного гепатита В. Эта прививка от гепатита для вашего ребенка вторая - первую сделали в роддоме, в первые сутки после рождения. На эту прививку реакций за время моей практики не отмечалось. Инструкцию к одной из вакцин помещаю рубрику » Вакцины» Эту прививку надо внести в прививочный сертификат. Вероятно, к следующему приему вам дадут направление на
В следующий раз вас ждет осмотр в поликлинике в 2 месяца.
