Новорожденный ребенок часто дышит. Причины и последствия

Всего несколько секунд требуется новорожденному, чтобы, «вынырнув» из водной среды, перестроиться и начать дышать воздухом. Короткий вскрик - малыш набрал в грудь воздух - и вот он уже дышит самостоятельно, перешел на легочное дыхание. Но может пройти еще пара недель, пока крошка полностью приспособится к новым условиям. В этот период у него отмечаются некоторые тревожащие неопытных родителей симптомы, такие как внезапные дыхательные паузы, посинение губ, учащенный пульс, какие-то странные сердечные тоны. Как правило, это не повод для серьезного беспокойства: пугающие явления объясняются тем, что кровообращение младенца должно приспособиться к совершенно иным условиям «внеутробной» жизни.
В первые недели жизни новорожденный полностью занят тем, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. Он пока не понял, чем день отличается от ночи. Из 24 часов, составляющих сутки, он может проспать в общей сложности от 18 до 20 часов. Сон - это средство «самозащиты» малыша. Чтобы не перегрузиться от многочисленных факторов воздействия окружающей среды, его система просто отключается.

Когда малыш ищет сосок материнской груди, стоит только прикоснуться к его щеке или дотронуться пальцем до губ, как он начинает производить сосательные движения. Это проявления врожденного рефлекса. Хватательный рефлекс через три-четыре месяца угасает. Другие рефлексы остаются на всю жизнь: мигательный, дыхательный, глотательный, кашлевый, чихательный.

Собственными силами младенец еще не может поменять своего положения. Только лежа на животе, он пробует преодолевать мощную силу земного притяжения: хоть на пару секунд, но приподнять голову.

Новорожденный может видеть, слышать, ощущать, обонять, хотя его органы чувств работают не так, как у взрослого человека. Очень четко видеть младенец может примерно к полугоду. В этом возрасте рассматривать предметы ему лучше всего с расстояния двадцати пяти сантиметров. Зато уже сейчас ребенок способен выделять голоса людей и отличать их от других источников шума. Когда младенец слышит знакомый ему голос матери или отца, он начинает проявлять повышенное внимание, другие акустические шумы его не занимают.

Кормление по требованию — самое правильное в этот период. У младенца просыпается каждые два-три часа, а иногда и того чаще.
В первые недели постарайтесь быть сдержаннее с пустышкой. Это пойдет на пользу грудному вскармливанию. Помогите ребенку, подведите ручку ко рту, пусть он лучше пососет свой кулачок — это прекрасный для него способ утешения.
Не нужно постоянно ходить на цыпочках. Это непривычно и для вас, и младенцу сложнее заснуть и спать.
Детские ванночки на первых порах велики для крошки. Будьте осторожны! Лучше купать в круглом тазу. Чтобы малыш не скользил, положите на дно мягкое полотенце.

Сердце новорожденного бьется быстро, делая 110-150 ударов в минуту (у взрослых нормой считаются 70-80 ударов пульса). С такой скоростью оно бьется, потому что маленькое и, соответственно, объем перекачиваемой им в организме крови пока невелик. Так как сердце бьется быстро, то и дышит кроха учащенно.

В первые недели жизни младенец может делать до 50 вдохов в минуту, к тому же нерегулярных и шумных. Некоторые еще и тяжело вздыхают, храпят, громко сопят. И только в фазе глубокого сна они дышат бесшумно, что опять же очень настораживает родителей. Адаптация к новой среде - тяжелая работа для младенца, поэтому недолгие паузы в процессе дыхания - явление нормальное. Иногда проходит целая секунда - вечность! - пока малыш сделает следующий вдох.

Бить тревогу нужно, если ребенок при этой дыхательной паузе резко бледнеет или синеет - тогда необходимо срочное вмешательство врача.

Когда младенец громко плачет, он тоже может посинеть, так как при крике ритм дыхания сбивается, не обогащенная в достаточной мере кислородом, отработанная кровь возвращается в систему кровообращения. Стоит ребенка поднять, взять на руки и успокоить, как коже возвращается ее нормальный розовый цвет.

С перестройкой организма связано и пожелтение кожи у новорожденного. Так как младенец дышит уже самостоятельно, то теперь он нуждается в меньшем количестве красных кровяных телец, чем в период пребывания в материнской утробе. Их излишки перерабатываются в печени, при этом образуется билирубин, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Три четверти новорожденных имеют «желтушку», однако через несколько дней от нее не остается и следа.

Существует еще одна важная проблема - теплосбережение: ребенок должен постоянно поддерживать в своем организме слегка повышенную температуру - от 37 до 37,5? С. Переохлаждение опасно для него, потому что в этом случае организму требуется больше кислорода для удержания тепла. В этой ситуации полезно надеть новорожденному шапочку, она хорошо защищает его, потому что тепло в основном уходит «через голову». Холодные ручки или ножки - еще не показатель того, что малыш переохладился. Одежда для новорожденных не должна быть слишком теплой и раздражающей. В первые дни достаточно будет пеленать ребенка и не стоит сразу его одевать в ползунки и комбинезончики. Лучше потрогать кожу на спинке и животике, она должна быть приятно теплой, но не потной - этот симптом показывает, что малыш чувствует себя хорошо.

Для неустойчивого еще кровообращения большой нагрузкой является и холодная постель. Холод означает дополнительную работу для сердца - ему требуется делать больше усилий для восполнения недостающего тепла. Поэтому до того, как положить ребенка в кроватку, обязательно прогрейте постель, например, положив в нее грелку или бутылку с горячей водой (бутылку затем следует убрать или положить так, чтобы младенец не смог случайно к ней прикоснуться).

Период новорожденности особо трудная пора для ребенка. Это период адаптации к условиям окружающей среды - существованию вне утробы матери. Перестраиваются функции всех органов и систем: дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной, иммунной и т. д. Немало проблем и немало вопросов может возникнуть в этот сложный период у мамы и папы. Поэтому малыш должен находиться под постоянным наблюдением врача - начиная с роддома, а потом в поликлинике по месту жительства. Первое обследование ребенок проходит сразу после рождения. Не успел родиться, уже ставят первые отметки. Врачи оценивают состояние здоровья младенца, тестируя его по шкале Апгар. Контролируется сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, напряжение мышечных тканей, проверяются врожденные рефлексы. Большинство малышей получают при этом семь-восемь баллов. Внимательнее к результатам этого «экзамена» присматриваются, когда проявляется некоторая задержка в развитии ребенка.

Врач прослушивает его сердце, легкие, ощупывает головку, животик, конечности; проверяет сосательный, хватательный, подошвенный и другие важные , характерные для новорожденного. В роддоме ребенок получит первые прививки: в течение суток проводится первая вакцинация гепатита В; на третий - седьмой день жизни здоровому новорожденному делают прививку против туберкулеза (БЦЖ).

После на первый или второй день на дом приходит врач из детской поликлиники. Он знакомится с мамой, с условиями жизни семьи, выясняет особенности течения беременности и родов. После подробного опроса и тщательного осмотра ребенка врач должен рассказать маме об особенностях периода адаптации: объяснить, почему малыш теряет в весе в первые дни, что такое половой криз у девочек и мальчиков (набухание грудных желез, кровянистые выделения у девочек и отечность мошонки у мальчиков). Врач и участковая медсестра учат маму обрабатывать пупочную ранку зеленкой или раствором марганцовки до полного заживления. Это важно, так как пупочная ранка может стать открытой дверью для инфекции. Даются также советы по вскармливанию, купанию и уходу за новорожденным.

В течение первого месяца жизни врач посещает ребенка три раза. Когда малышу исполнится месяц, маму с ребенком приглашают в детскую поликлинику на прием. Проводится взвешивание, измеряется рост и окружность груди и головы. Врач смотрит, правильно ли развивается ребенок, дает рекомендации по питанию, разъясняет преимущества грудного вскармливания.Часто детям назначают витамин D - для профилактики рахита. В месячном возрасте ребенку делают вторую вакцинацию от гепатита В. Кроме того, мама с малышом должна попасть на прием к специалистам: невропатологу, окулисту, ортопеду.

Ранняя диагностика отклонений в состоянии здоровья ребенка помогает своевременному и успешному лечению.

С появлением на свет малыша, у родителей появляются новые заботы и хлопоты, а вместе с этим возникают и новые страхи. Знакомясь со своим первым ребеночком, молодые мамы постоянно задумываются над разного рода вопросами. Так, например, далеко не одной женщине приходило на ум: почему новорожденный часто дышит? И на самом деле обратите внимание на дыхание Вашего младенца. Все дети до месяца дышат совершенно не так как взрослые. Ритм дыхания совсем нерегулярен. Ребенок делает много коротких вдохов разных по продолжительности, потом делает глубокий вдох , во время которого Вам даже может показаться, что он вообще перестал дышать на 10-15 секунд, но вот он опять глубоко вдыхает и цикл продолжается. Такое периодичное дыхание является абсолютно нормальным для первых недель жизни . А уже ближе к месяцу дыхание становится все более и более регулярным. Однако следует обратить внимание, что для этого нет конкретных сроков, потому что или детей с маленьким весом дыхание более нерегулярно, чем у тех, которые родились в срок и с большим весом.

Когда малыш бодрствует, он дышит так, как будто выполнял неимоверные физические нагрузки . И на самом деле новорожденный часто дышит. Это объясняется тем, что поверхностное дыхание малыша не может в полной мере обеспечить кровь кислородом, поэтому это компенсируется увеличенным количеством дыхательных движений. Взрослые люди в минуту дышат примерно 18-19 раз, дети младшего возраста около 25-30, а новорожденные — 40-60 раз. Таким образом, необходимо сказать, что часто дышать для малышей это не только, нормально, но и просто необходимо, так как при этом обеспечивается высокий уровень легочной вентиляции.

В связи с тем, что на момент рождения ребенка дыхательные механизмы еще не сформированы окончательно, частота, ритм и глубина дыхания будут постоянно изменяться.
Кроме этого Вы можете так же заметить при детском дыхании звуки различного характера, наподобие бульканья, кряканья, мурлыканья или звуки сходные с теми, которые издает дельфинчик . Все это происходит потому, что через маленькие и узенькие носовые ходы быстро проходит много воздуха. Все эти явления свойственны всем новорожденным деткам и абсолютно нормальны для них. Поэтому можете быть абсолютно спокойны, Вам не стоит волноваться на эту тему. Все со временем пройдет.

Частоту дыхания у новорожденного ребенка можно проверять так часто, как хотите, чтобы родители могли чувствовать себя комфортно. Молодой родитель будет измерять норму и частоту дыхания младенца много раз в течение сна. Обычно, такое лишение себя сна и нарушение покоя новорожденного исчерпает всех.

Как и зачем проверять дыхание у новорожденного

Частота дыхания у детей

Сон может быть глубоким, активным, шумным, все это в одну ночь. Уровень комфорта родителей должен вырасти с опытом. Стремление проверять младенца со временем постепенно уменьшается. Хотя нет никаких доказательств, что дыхательный мониторинг снизит риск СВДС. Но число ложных тревог, что дают эти проверки причинят родителям больше беспокойства, чем душевного спокойствия.

Новорожденный дышит с задержкою, вдохи получаются постепенно быстрыми и глубокими, то медленными и поверхностными — это называется периодическим. Малыш может приостановить вдохи на срок до пяти секунд или даже дольше, а затем начать снова с углубленного. Это нормально, и будет меняться в более зрелый шаблон, со случайными вздохами, в первые несколько месяцев жизни. Если хотите, успокоить себя и понять, что дыхание нормальное, вот три способа проверки:

Слушайте: приложите ухо рядом с ртом младенца и носом, прислушайтесь к звукам.
Посмотрите: наклонитесь так, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с грудью малыша, и посмотрите на движение диафрагмы.
Почувствуйте: положите вашу щеку рядом с ртом ребенка и носом и почувствуйте его крошечные вдохи.

Должен ли я беспокоиться при шумном дыхании у новорожденнго?

Иногда фырканье и хрюканье — это норма. Не о чем беспокоиться. Когда будет первый осмотр от шести недель до восьми, врач общей практики будет проверять сердце и сердечные тоны. Если все еще обеспокоены дыханием — это хорошее время, чтобы поговорить об этом.

Определение проблем с дыханием у новорожденного

Более 60 вдохов в минуту;
Стойкое хрипы у новорожденных в конце каждого вдоха;
Широкие ноздри у ребенка, что свидетельствует об активизации усилий дыхания;
Пронзительный скрипучий звук (стридор) и лающий кашель;
Ретракции, когда мышцы в груди ребенка (под ребрами) и шеи заметно входят и выходят гораздо глубже, чем обычно;
Вдохи, которые останавливаются дольше, чем на 10 секунд;
Синего цвета треугольная форма вокруг лба, носа и губ (цианоз) — это означает, что кровь малыша не получает достаточно кислорода из легких.

Норма дыхания у новорожденных

Новорожденные дышать учащенно — это норма. Приведенная ниже таблица показывает стандартную норму:

Новорожденные до 6 месяцев — 30-60 вдохов в минуту;

От 6 до 12 месяцев — 24-30 вдохов в минуту;

От 1 года до 5 — 20-30 вдохов;

От 6 до 12 лет — 12-20;

Во время осмотра новорожденного ребенка необходимо дать оценку его дыханию. Она включает в себя такие показатели, как равномерность дыхательных движений и их частоту, ритм и глубину, а также тип дыхания, процесс выдоха и вдоха и звуки, сопутствующие дыханию.

Лучше всего частоту дыхания, так же, как и его ритм, определять с помощью раструба фонендоскопа, поднесенного к носу ребенка.

Для оценки характера расстройств дыхания у новорожденного необходимо знать его нормативы (частота, ритм, глубина, соотношение вдоха и выдоха, задержка дыхания и т. д.).

Дыхание здорового новорожденного варьирует как по частоте, так и по глубине. Средняя частота дыхания в 1 минуту во время сна у него колеблется от 30 до 50 (во время бодрствования - 50-70). Ритм дыхания в течение суток не бывает регулярным. Во время сна в связи с пониженной возбудимостью дыхательного центра характер дыхания у новорожденного весьма похож на Чейн-Стоксовское. Оно характеризуется постепенным уменьшением глубины дыхательных экскурсий и наступлением дыхательной паузы (апноэ), длительность которой может колебаться от 1 до 6 секунд (у недоношенного ребенка от 5 до 12 секунд). В последующем дыхание компенсаторно учащается и постепенно восстанавливается до нормы. Подобный феномен в неонатальном периоде объясняется незрелостью дыхательного центра, регулирующего дыхание, и не рассматривается как патология.

Ребенок может периодически производить глубокий вдох, за которым следует маленькая пауза. Считается, что такие вдохи выполняют антиателектатическую функцию. Кроме того, анатомо-физиологические особенности носа у новорожденного (узость носовых ходов, недоразвитие его полостей, отсутствие нижнего носового хода и хорошее кровоснабжение) в сочетании с невозможностью дыхания через рот (язык оттесняет надгортанник кзади) создают большое сопротивление вдыхаемому и выдыхаемому через нос воздуху. Это способствует возникновению при дыхании ребенка своеобразного "храпа", раздуванию и напряжению крыльев носа. У некоторых родителей данный феномен вызывает беспокойство. В этих случаях участковый педиатр должен объяснить матери механизм возникновения данных симптомов и успокоить ее тем, что они носят проходящий характер.

Учащение частоты дыхания более чем на 10% от среднестатистического расценивается как одышка , которая носит название тахипноэ или полипноэ . Тахипкоэ характеризуется частыми дыхательными движениями, быстро и регулярно следующими друг за другом. Она может быть постоянной (даже в покое) или появляется во время крика или кормления.

При осмотре легко определить, есть тахипноэ или нет. Однако чтобы избежать ошибок, необходимо определять не только частоту дыхания, но и частоту пульса (частоту сердечной деятельности) с последующим их сопоставлением. На одно дыхание приходится 3-4 систолы. Каждое значительное учащение дыхания, которое соотносится с соответствующей тахикардией, дает основание подозревать заболевание дыхательной системы.

В норме учащение дыхания отмечается при:

высокой температуре окружающей среды;
возбуждении и плаче;
двигательном беспокойстве;
перерегреве ребенка;
повышении температуры тела.

Тахипноэ часто сопровождается и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, является проявлением ряда патологических состояний. К ним в первую очередь относятся:

заболевания системы органов дыхания (легочная одышка);
заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная одышка). Данный вид одышки у новорожденного нередко является ранним и постоянным признаком сердечно-сосудистой недостаточности. Она бывает настолько выраженной, что воспринимается как симптом, характерный для заболевания легких. Это относится к тем заболеваниям сердца, с которыми в практической жизни может встретиться участковый педиатр.

Реже тахипноэ встречается при:

нарушениях деятельности центральной нервной системы функционального и органического характера (нервная или центрогенная одышка);
остро возникших гемолитических анемиях (гематогенная одышка).

Особые виды одышки отмечаются при заболеваниях сердца:

врожденном фиброэластозе;
идиопатической гипертрофии сердца;
болезни Фалло.

Особенностью одышки при данных заболеваниях являются одышечно-цианотические приступы , возникновение которых связанно с обеднением малого круга кровообращения.

Одышка у новорожденного по своему характеру может быть :

инспираторная;
смешанная и преимущественно экспираторная.

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным звучным вдохом и возникает при наличии препятствий в верхних дыхательных путях или при их сужении. Она встречается при:

аспирации инородного тела;
рините;
остром ларингите (ложном крупе);
синдроме Пьера Робена;
врожденном стридоре (при подозрении на врожденный стридор необходимо исключить в первую очередь тимомегалию или врожденный порок сердца);
гиперплазии вилочковой железы и др.

При одышке этого типа форсированный вдох совершается при энергичном сокращении грудино-ключично-сосковой мышцы и других вспомогательных дыхательных мышцах.

Смешанная и преимущественно экспираторная одышка. В неонатальном периоде в чистом виде экспираторная одышка не встречается. Чаще всего речь идет об одышке смешанного характера с большим или меньшим преобладанием экспираторной. При ней затруднены обе фазы дыхательных движений (вдох и выдох) с большим или меньшим преобладанием одной из них. Типична для уменьшения дыхательной поверхности легких. Встречается при:

пневмонии;
плеврите;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме;
диафрагмальной грыже;
метеоризме и т.д.

Даже легкое раздувание крыльев носа и щек указывает на появление дыхательных нарушений. Поэтому диагностическое значение этих симптомов велико.

По степени своей выраженности одышка может быть легкой и тяжелой. Легкая одышка характеризуется тем, что нарушение дыхания появляется только при беспокойстве, плаче или при кормлении ребенка (физическое напряжение). В то же время в покое она отсутствует. При тяжелой одышке нарушение дыхания отмечается уже в покое и резко усиливается при малейшем физическом напряжении. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и втягивание яремной ямки во время дыхания являются признаками тяжелой одышки.

Быстро развивающаяся и очень сильная одышка, при которой ребенок буквально задыхается и близок к асфиксии, называется удушьем . Удушье может развиться при:

остром ларингите (ложный круп);
остром отеке легких;
пневмотораксе;
бронхообструктивном синдроме.

Одышка, сопровождающаяся стонущим (хрюкающим, стенотическим), аритмичным и поверхностным дыханием с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, цианозом носогубного треугольника и акроцианозом, указывает на то, что у ребенка развилась дыхательная недостаточность .

Дыхательная недостаточность у новорожденного представляет собой такое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата «внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма.

Различают четыре степени дыхательной недостаточности у новорожденного:

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое либо ее признаков нет, либо клинические проявления ее выражены незначительно и появляются при крике (беспокойстве) в виде умеренной одышки, периорального цианоза и тахикардии.

При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются: умеренная одышка (число дыханий увеличивается 25% по сравнению с нормой), тахикардия, бледность кожи и периоральный цианоз.

Дыхательная недостаточность III степени характеризуется тем, что в покое дыхание не только учащено (более чем на 50%), но оно и поверхностное. Наблюдается цианоз кожи с землистым оттенком и липкий пот.

Дыхательная недостаточность IV степени - гипоксимическая кома. Потеря сознания. Дыхание аритмичное, периодическое, поверхностное. Наблюдается общий цианоз (акроцианоз), набухание шейных вен.

Уменьшение числа дыханий менее 30 в 1 минуту называется брадипноэ . В норме брадипноэ представляет собой физиологическое дыхание во время сна, когда дыхание становится замедленным и глубоким.

В патологических условиях брадипноэ рассматривается как тяжелое нарушение механизмов регуляции дыхания. Оно может наблюдаться самостоятельно при заболеваниях центральной нервной системы и вегетативных расстройствах, а также сочетаться с заболеваниями, сопровождающимися одышкой.

Патологические нарушения нормального дыхательного ритма (типа Чейн-Стокса, Биота) выражаются в разнообразных типах остановок дыхания. Чаще всего встречаются при:

заболеваниях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, судорогах, водянке головного мозга, абсцессах, кровоизлияниях в мозг, внутричерепной или спинальной травме;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В отличие от дыхания типа Чейн-Стокса, при котором нормальный тип дыхания восстанавливается постепенно, Биотовский тип дыхания сопровождается одномоментным восстановлением нормального ритма дыхания.

Дыхание Куссмауля характеризуется глубоким, регулярным, но редким дыханием, за счет чего организм пытается вывести через легкие избыток углекислоты (дыхание при ацидозе). Подобный тип дыхания у новорожденных встречается при:

синдроме удушья;
первичном инфекционном токсикозе.

У новорожденных может наблюдаться так называемое "дыхание загнанного зверя ", выражающееся учащением, а главное, углублением дыхательных движений без пауз. Оно может наблюдаться у новорожденного ребенка при:

эксикозе III степени;
менингите.

При патологических состояниях нарушения нормального дыхательного ритма встречаются чаще всего при:

заболеваниях центральной нервной системы - энцефалите, менингите, гидроцефалии, опухоли и абсцессе мозга;
внутричерепных кровоизлияниях.

В этих случаях дыхание приобретает часто Чейн-Стоксовский характер и реже бывает - Биотовского типа.

Приступы апноэ могут встречаться:

у недоношенных;
у детей с кровоизлияниями в ЦНС;
при врожденной диафрагмальной грыже;
при эзофаготрахеальном свище (приступы сопровождаются кашлем и цианозом при каждой попытке кормления или при приеме жидкости);
при тяжелых формах обструктивного ринита, когда секрет совсем закладывает нос.

Когда у ребенка приступы апноэ протекают на фоне коматозного состояния при отсутствии каких-либо еще объективных данных, нужно в первую очередь подумать о лекарственном отравлении.

Разнообразные дыхательные нарушения в сочетании с желтухой, неврологической симптоматикой, анорексией, диарейным синдромом, рвотой, гепатоспленомегалией могут встречаться при манифестации ряда наследственных болезней обмена веществ.

Любые нарушения дыхания у новорожденного ребенка являются основанием для подозрения серьезного заболевания, дифференциальная диагностика которого возможна только в условиях стационара.

Инструкция

Плод внутри матери непрерывно совершает дыхательные движения, начиная со второго триместра беременности. При этом его голосовая щель плотно закрыта, чтобы избежать попадания околоплодных вод в недоразвитые нераскрывшиеся легкие. Имитация дыхательных движений в этот период является не более чем тренировкой грудных мышц к работе по обеспечению ребенка кислородом сразу после рождения.

Использовать свои легкие до родов не способен, так как раскрываются они только в момент его первого крика. У детей, родившихся раньше срока, могут наблюдаться серьезные проблемы с дыханием, так как специальное вещество – сурфактант, обеспечивающее и поверхностное натяжение легочной ткани, начинает вырабатываться плодом только на 34 недели беременности. Существуют специальные препараты, ускоряющие синтезирование этого вещества, а также искусственный сурфактант, но он лишь помогает выжить недоношенным детям, не влияя на внутриутробное дыхание.

Раз легкие не участвуют во внутриутробном дыхании ребенка, значит дышит он совершенно по-другому. Уже на первых неделях беременности развивается совершенно уникальный орган – плацента, который способен обеспечить плод всем необходимым для жизни, в том числе и кислородом. Именно через плаценту кислород поступает из кровеносной системы матери в кровь ее ребенка. Фактически, беременная женщина дышит за двоих, это ее легкие насыщают воздухом оба организма.

Плацента устроена таким образом, что поддерживает малышу комфортное существование даже в том случае, когда потребление кислорода матерью по какой-либо причине ограниченно. Именно поэтому женщин наблюдается повышенная склонность к обморокам из-за недостаточного поступления кислорода в мозг. В душных или накуренных помещениях кислорода в воздухе гораздо меньше, а объем дыхания остается прежним, и, чтобы обеспечить ребенка, плацента забирает кислород в ущерб матери.

Источники:

как дышит ребенок в утробе матери

Задолго до появления на свет малыша родителей интересует, что чувствует кроха, что он слышит, на кого из родителей будет похож, какого он роста и сколько весит. Такой интерес обусловлен не только любовью родителей, но и беспокойством о здоровье крохи, правильно ли он развивается. Чтоб узнать вес малыша в утробе матери, можно обратиться к статистическим данным либо к специалисту в местной поликлинике, а можно рассчитать ориентировочные значения самостоятельно несложным способом.

Вам понадобится

- сантиметровая лента;
- лист бумаги и ручка;
- калькулятор.

Инструкция

Узнайте у врача, под наблюдение которого находитесь, высоту дна матки. Эта величина расстоянием от верхнего края лонного сочленения до дна матки (верхней ее части). Зафиксируйте эту величину, для расчетов назовите ее Вм.

Проведите необходимые измерения. Измерьте сантиметровой лентой окружность на уровне талии. Зафиксируйте полученный , обозначьте полученную величину как Ож. Измерьте окружность запястья на нерабочей руке. Если полученная величина менее 16 см, то коэффициент А будет равен 12, если более 16 см – коэффициент А значение 11.

Для точности искомого результата произведите по трем формулам, и вычислите среднее арифметическое значение. Первое значение для расчета: умножьте величину Вм на значение Ож, полученный результат зафиксируйте как величину Р1. Рассчитайте значение по второй формуле: сумму Вм и Ож разделите на 4 и умножьте на 100, полученное значение запишите как Р2. Для вычисление способом (значение Р3) вычтите из величины Вм значение коэффициента А, полученное число умножьте на 155.

Обратите внимание

Расчет данным способом дает достоверный результат только на поздних сроках беременности, ближе к 37 неделе, то есть когда количество околоплодных вод становится меньше.

Полезный совет

Если срок вашей беременности составляет не менее 11 недель, узнать примерный вес ребенка можно, обратившись к специалисту в поликлинике. На основании результатов УЗИ врач определит размеры плода (бипариетальный размер головы, длину бедра и диаметр грудной клетки), и, зная срок беременности, сможет с учетом количества недель рассчитать все плода по методу Хэдлока.

Всю беременность вы готовитесь к естественным родам, читаете литературу, изучаете позы для расслабления, тренируете правильное дыхание, как вдруг на сроке около 30 недель на очередном осмотре врач сообщает вам, что ваш малыш не торопится занять правильное положение в матке.

Инструкция

Не стоит пугаться записи «тазовое предлежание» в обменной карте, у вас есть примерно 10 недель в запасе, тем более что иногда малыши переворачиваются буквально за день-два до рождения. Чем же вы можете помочь своему ребенку?

Прежде всего, нужно помнить, что ребенок чаще всего сам стремится занять правильное положение в матке, нужно лишь дать ему чуть больше места для маневра. Существует ряд упражнений, которые освобождают малышу необходимое пространство.

Отличный эффект даже на поздних сроках дает йога для беременных, особенно перевернутые асаны. Но этим способом могут воспользоваться только те женщины, которые занимались йогой и до беременности и продолжали во время нее. Без подготовки выполнять такие асаны не только нежелательно, но и весьма опасно для здоровья.

Индийский мост – упражнение, подходящее для женщин без специальной подготовки. Для его выполнения нужно лежа на полу согнуть ноги в коленях так, чтобы плечи, бедра и колени образовали прямую линию. Выполнять упражнение нужно регулярно, по 15 минут в день. Если сложно держать бедра на весу, нужно подложить под таз несколько подушек. Многие дети переворачиваются уже с первого раза благодаря индийскому мосту.

Коленно- поза. Ее советуют многие акушеры-гинекологи в случае тазового предлежания. При этом плечи обязательно должны находиться ниже таза. Выполнять упражнение следует 10-15 минут, утром и вечером.

Если все вышеописанные методы не помогли малышу занять правильное положение, акушер может предложить осуществить наружный акушерский поворот. Во время данной процедуры врач пытается руками по животу пациентки развернуть ребенка. При этом обязательно должен осуществляться постоянный контроль за сердцебиением ребенка, во время процедуры и после нее. Если что-то пойдет не так, акушерский поворот может привести к экстренному кесареву сечению, поэтому проводится он только после 36 недели, когда малыш уже готов увидеть свет. Однако стоит знать о том, что по данным немецких врачей, половина тех, кого удалось повернуть таким способом, перед родами переворачиваются обратно.

Если вам ни один из вышеперечисленных способов, возможно у малыша есть свои оставаться в таком положении, например, короткая пуповина или узкий таз у мамы. В этом случае акушеры советуют соглашаться сечение. Тем не менее, даже при тазовом предлежании остается возможность родить ребенка естественным путем под наблюдением опытного акушера.

Ребенок в утробе развивается примерно за 40 недель. На ранних сроках человеческий эмбрион имеет много сходств с эмбрионами животных. В своем дальнейшем развитии он переживает маленькую эволюцию.

1-10 недели

Первая неделя: зародыш интенсивно делится и спускается в матку, имплантируется в ее стенку, соединяясь с кровеносными сосудами органа. На 2 неделе начинают образовываться пуповина, плацента и нервная трубка. На 3 - начинают закладываться органы дыхания, пищеварения, выделения, кровеносная и нервная система. К концу 3 недели можно заметить пульсировать сердце. На 4 неделе появляется хорда – будущий позвоночник, нервная трубка сформирована. Выделяются конечности, постепенно формируется мышечная ткань.

На 5 неделе формирование органов продолжается. На лице есть верхняя губа, полости носа. На 6 - продолжает развиваться головной мозг, видны неприкрытые веками глаза. Верхние конечности вытягиваются. Сердце уже поделено на камеры, есть первичные почки, желудочно-кишечный тракт постепенно разбивается на отделы. На 7 - сформирована пуповина, а между зародышем и плацентой установлено кровообращение. На верхних конечностях - соединенные пальцы, глаза защищены веками. Начинают формироваться нос и ушные раковины.

На 8 - продолжается усовершенствование систем органов. Тело зародыша быстро растет. На 9 неделе развивается костно-мышечная система, образуются суставы и хрящевая ткань. В крови только эритроциты, совершенствуется мозг, развивается эндокринная система. На пропадает хвост, формируются ягодицы. Плод отвечает на раздражители движениями, заканчивается образование диафрагмы.

11-20 недели

На 11 неделе совершенствуется орган зрения. На 12 - развиваются половые органы, вытягивается кишечник, мозг приближается по строению к мозгу . В крови появляются лейкоциты, плод имитирует дыхательные движения. На 13 неделе тело становится более пропорциональным. На 14 - уже видно лицо, появляется пушок на теле. Выделительная система сформирована, совершенствуются эндокринная и половая, уже можно определить пол малыша.

На 15 неделе растут и укрепляются сосуды, сформированы пальцы. На 16 - все органы и системы завершают формирование. Кожа ребенка очень тонкая, есть брови и ресницы, ногти, развиты лицевые мышцы. На 17 неделе плод реагирует на звук. На 18 - формируется режим сна и бодрствования, в основном плод спит. На 19 - туловище обгоняет в росте голову, плод часто шевелится, совершенствуется состав крови. На 20 неделе появляется рефлекс моргания, движения плода уже более скоординированные.

21-30 недели

На 21 неделе увеличивается слой подкожного жира, плод меньше спит. На 22 неделе его тело становится пропорциональным, уже полностью сформирован позвоночник. На 23 - вырабатывается кожный пигмент, кожа покрыта смазкой. Плод активно заглатывает околоплодные воды. На 24 неделе хорошо развиты слух и зрение, устанавливается эмоциональная связь с матерью. На 25 - кожа упругая, меньше складок, больше подкожного жира. Развивается костный мозг, формируются легкие. На 26 неделе появляется обоняние, у девочек заканчивают формироваться половые органы.

На 27 неделе начинает свою работу обмен веществ. На 28 неделе преждевременно рожденный плод считается жизнеспособным. Пушок остается на спине и плечах, темнеют волосы. Более активно функционирует одно из . На 29 неделе ребенок начинает испытывать дефицит свободного места, продолжается совершенствование органов. На 30 - он занимает определенное положение, продолжают развиваться легкие и кора головного мозга.

31-40 недели

На плод снова много спит, увеличивается объем его головного мозга. На 32 - кожа светлеет, исчезают складки. На продолжает увеличиваться слой жировой клетчатки, головной мозг завершает формирование. На 34 неделе интенсивно растут волосы, укрепляются кости.

На ребенок интенсивно прибавляет в весе. На 36 - все его органы и системы полностью готовы к внеутробному существованию. На 37 - кожа утолщается, жировой клетчатки все больше. Хрящевая ткань более упругая. На 38 неделе ребенок уже готов к рождению. На 39 - начинается опускание плода, ухудшаются обменные процессы в плаценте. Прирост массы тела – по 30 г в день. На 40 неделе происходят роды.

Видео по теме

Весть о беременности вызывает у каждой женщины различные эмоции, но постепенно, привыкая к своему новому положению, будущая мама должна задуматься о том, каким же будет её малыш. Подумайте о том, как повлияет ваш образ жизни, питание, привычки на развитие будущего ребенка . А, кроме того, как можно развивать кроху еще в утробе .

Инструкция

Если вы на протяжении срока спокойны, вас окружает любовь, доброта окружающих, испытываете положительные эмоции, нервная система будущего малыша будет развиваться без патологий. Именно поэтому врачи так настойчиво советуют избегать нервного напряжения, стрессовых ситуаций.

Одним из условий нормального психического развития является отказ будущей мамы от вредных привычек и поддержание качественного питания. Если вы ведете правильный образ жизни, малыш родится здоровым, у него будут сохранны задатки для дальнейшего развития: слух, зрение, осязание и др.

Немаловажная роль во время внутриутробного развития отводится папе. Ребенок чувствует отношение отца к маме, он чувствует заботу, силу. Находите несколько минут в день, чтобы пообщаться с будущим малышом. Кроха будет уверен, что он любим, желаем вами.

Благоприятно на развитие ожидаемого малыша оказывает чтение книг, особенно классики, поэзии. Не забывайте, что кроха всё слышит и в будущем плоды вашего труда не заставят себя ждать. Слушайте спокойную музыку. Положительное влияние оказывают классические мелодии, звуки природы. Если вы слишком впечатлительный человек (а чувствительность, как правило, повышена), лучше воздержаться от фильмов и передач, которые могут повлиять на ваше психическое состояние. Получайте новые эмоции от посещении музеев, выставок.

Полезными для развития малыша будут прогулки будущей мамы на свежем воздухе. Гуляйте в парках, подальше от пыли, шума. Все, чем вы дышите, оказывает воздействие на формирующийся организм. Если вы создадите благоприятные условия себе во , малыш будет здоров, а , развитие его будет проходить в соответствии с нормой.

Источники:

как развивается ребенок у беременной в 2019

После всех уже пройденных переживаний, связанных с вынашиванием ребенка, наступает самый волнительный, но такой долгожданный момент - роды. Апогей пройденного пути, момент истины, который ознаменует появление на свет нового человека.

Инструкция

Все 9 месяцев малыш в утробе матери беззаботен и счастлив. Нет необходимости что-то для собственного выживания: питание и кислород поступают регулярно, а в всегда тепло и влажно. Основная задача, диктуемая инстинктом - тренироваться. Ребенок учится дышать, вдыхая часть околоплодных вод, начинает двигать ручками и ножками. Свет, который видит ребенок такой тусклый, а звуки, проходящие через толщу околоплодных вод, такие гулкие, но он в них уже различает голоса мамы, папы, других родственников, получает первые представления об окружающем мире.

Но постепенно комфорт улетучивается: кислорода и питательных веществ становится все меньше, а матка - слишком тесной, поэтому маленький человек, сам об этом не подозревая, инициирует свое рождение. Как только его легкие полностью созрели, он выделяет вещества, стимулирующие у мамы выработку простагландинов, и посылает электромагнитный импульс, который вызывает выработку гормона окситоцина. Начинается процесс сокращений матки.

Для ребенка это достаточно болезненный этап. Давление на тело ребенка составляет порядка пятидесяти килограмм, а это в несколько десятков раз больше его собственного веса. Здесь наличие околоплодных вод смягчает неприятные ощущения, гораздо сложнее приходится детям, если воды уже отошли.

Природой задумана своего рода анестезия для малыша: в то время, когда головка вставляется в таз, происходит отток крови от мозга, а это значительно снижает чувствительность тканей. Медикаментозное же обезболивание на этом этапе облегчает процесс родов для матери, однако не позволяет активно участвовать в собственном рождении, что сегодня врачами принято считать вредным для его дальнейшего психоэмоционального развития.

За период малыш буквально собирается в комок: его ручки и подбородок плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к туловищу, закрывая , которая все еще остается важным источником снабжения кислородом. Он медленно продвигается по родовым путям, начинаются потуги. Для матери в этот момент важно врачей, правильно дышать . Это позволит избавить ребенка и ускорить момент появления его на свет.

Сразу после рождения запускается процесс дыхания. В легкие из которых во время прохождения малыша по узким родовым путям были выдавлены остатки околоплодных вод буквально врывается воздух, ребенок издает свой первый крик. Пуповина еще какое-то время , соединяя организмы матери и ребенка, но очень скоро этот процесс затихает и врачи перерезают ее. С этого момента начинается самостоятельная жизнь.

Видео по теме

Источники:

9 месяцев в 2019

Вот и прошли девять месяцев ожидания, бессонницы, беготни по врачам. Пришло время рожать. Рождение ребенка - процесс волнительный и удивительный. И немного страшный для тех, у кого все происходит в первый раз. Но не стоит бояться! Рожать детей в условиях нынешней медицины надежно и безопасно.

Рожают ребенка несколькими способами:

Традиционные способы рождения ребенка

Наиболее удобным, по мнению врачей, считается рождение ребенка в роддоме в позиции лежа на спине.

Дискомфорт в пояснице и тянущие ощущения внизу живота на последних неделях беременности могут символизировать о начале схваток.

Схватки - это приступообразные сокращения матки. Одна схватка в среднем длится 40 секунд, а перерывы между схватками сперва достигают 15-20 минут, а то и больше.

Вызывать скорую помощь или ехать в вы можете, когда перерыв между схватками составит 8-10 минут.

При себе должны быть следующие документы: паспорт, страховой полис, медицинская карта беременной. Обязательно заранее соберите сумку, куда положите: ночную сорочку, туалетные принадлежности, полотенце, тапочки, посуду, теплую кофту на случай сквозняков, пеленки, несколько вещей для новорожденного и косметичку (чтобы сделать красивый макияж в день выписки, ведь вас будут фотографировать или даже снимать на камеру). Если что-то забыли, не отчаивайтесь! Попросите родственников довезти все необходимое.

В приемном покое роддома по месту регистрации вас осмотрит акушер - гинеколог, чтобы определить произошло ли раскрытие матки и на сколько сантиметров.

Далее вам сделают клизму во избежание неприятных ситуаций во и направят в палату для рожениц. Там вы будете ждать, когда схватки достигнут интервала 5 минут. Схватки все чувствуют по-разному. Для кого-то они могут быть невероятно болезненными, поэтому необходимо попросить медсестру сделать обезболивающий укол. Также утихомирить боль от схваток поможет муж заботливым массажем в области поясницы.

Непосредственно перед родами отходят околоплодные воды. В некоторых случаях пробку для отхождения околоплодных вод прокалывают, это абсолютно безболезненная процедура. Обычно околоплодные воды бесцветны и не имеют запаха. Зеленоватый цвет и неприятный запах околоплодных вод могут диагностировать кислородное голодание плода и различные нарушения в его развитии.

Как только околоплодные , вас буквально под руки сопроводят в родильный зал. Медлить нельзя, так как околоплодные воды являлись своего рода защитной оболочкой, и без них ребенок подвержен различным внутриутробным инфекциям и травмам.

Рожают все тоже по-разному. Средняя продолжительность первых родов может достигать от 10 до 15 часов с момента первой схватки.
Заботливые врачи расскажут вам, как правильно дышать в перерывах между схватками.

После того, как схватки достигли необходимого промежуточного временного интервала, начинаются потуги. Потуги - это мышечные сокращения брюшного пресса. По ощущениям потуги похожи на нестерпимый позыв опорожнить кишечник. Потуги в среднем длятся 10-15 секунд и вместе со схватками помогают вытолкнуть ребенка естественным путем. Во время потуг диафрагма также сокращается и слегка давит на плод, подталкивая его к выходу.

При длительном отсутствии потуг или слабых женщине могут ввести препараты, стимулирующие родовую деятельность.

Во время схваток происходит раскрытие зева шейки матки. При раскрытии диаметром 10 сантиметров края шейки матки истончаются и готовы пропустить головку и туловище плода. Это раскрытие считается полным.

Ребенок рождается головой или ножками вперед в зависимости от позы, в которой он находился в утробе матери. Это называется головное или тазовое предлежание плода. Тазовое предлежание встречается нечасто, только у 3% женщин из ста. Наиболее распространено головное предлежание плода.

Как только зев шейки матки раскрылся на 10 сантиметров, потуги становятся интенсивнее, появляется головка и плечики ребенка. Врачи аккуратно принимают новорожденного и перерезают пуповину - своеобразную веревку, соединяющую мать и плод на протяжении 9 месяцев беременности. Пуповина не содержит нервных окончаний, поэтому ее перерезание не причиняет боли.

В утробе матери ребенок не дышит, а получает кислород . Чтобы ребенок задышал и , врачи держат его головой вниз несколько секунд и слегка шлепают по попе. Затем кричащего ребенка могут положить на плечо матери, чтобы он уловил ее родной запах и успокоился. Некоторые врачи даже практикуют прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения. После этого ребенку прикрепляют бирку с Ф.И.О матери, датой и временем рождения на ручку или ножку и уносят на взвешивание и осмотр необходимыми специалистами. Получить своего малыша вы сможете после всех необходимых осмотров и процедур. В зависимости от роддома содержание ребенка предусматривает либо совместное проживание с матерью в палате в отдельной кроватке, либо в отдельном боксе (приносят ребенка только на кормление).

А вам предстоит еще "родить" послед - своеобразный мешочек, в котором ребенок находился всю беременность. Послед выходит в среднем через 5-30 минут после рождения ребенка. В завершение родов вас обмоют и зашьют небольшие разрывы тканей шейки матки, если таковые имелись. Разрывы обычно могут быть при недостаточном раскрытии зева шейки матки.

После вас направят в палату для тех, кто уже родил. Независимо от течения родов, после рождения ребенка, у женщины обычно появляются кровянистые выделения - лохии. Они похожи на обильную менструацию и проходят в течение нескольких недель. Неприятный запах и темный цвет выделений, а также повышение температуры тела могут сигнализировать о наличии воспаления и различных послеродовых патологий и требуют незамедлительного вызова медперсонала.

Не забывайте отдыхать в перерывах между схватками, не думайте ни о чем плохом, и естественные роды пройдут без проблем.

В случаях, когда естественные роды невозможны по медицинским показаниям, вам будет применено кесарево сечение. Это небольшой разрез внизу живота, выполняемый под общим или местным наркозом. Разрез может быть продольным и поперечным. Постоянно растущий профессионализм врачей позволяет сделать шов от кесарева сечения аккуратным, чтобы вы не испытывали комплексов по этому поводу.

Нетрадиционные способы рождения ребенка

К распространенным нетрадиционным методам рождения ребенка относят рождения в воде. В России ни один роддом пока не оснащен специальными бассейнами и ваннами для таких родов, поэтому женщины, решившие рожать в воде, рожают дома. О намерении рожать дома в воде обязательно уведомите своего гинеколога.

Родившие в воде женщины утверждают, что этот способ намного комфортнее как для самой женщины, так и для новорожденного (из водной среды маминого живота ребенок попадает опять же в водную среду и не испытывает стресса при рождении). Вода помогает уменьшить болевые ощущения . Однако не всегда можно успеть доехать до роддома и получить квалифицированную медицинскую помощь, если во время водных родов что-то пойдет не так. К тому же, за присутствие акушерки на ваших родах дома необходимо будет заплатить.

Решив рожать в воде, женщины сначала дожидаются на 5-7 см. Заранее наполняют водой комфортной температуры небольшой бассейн или ванну. Погружаться в воду нужно так, как вы считаете удобным. Некоторые садятся в воду по пояс, кто-то предпочитает погрузиться до уровня плеча. Есть женщины, рожавшие в воде стоя на четвереньках.

В остальном роды в воде ничем не отличаются от классических родов- необходимо также тужиться и правильно дышать, не забывая отдыхать в перерывах между схватками.

Симптомы заболевания и диагностика

Ателектаз возникает в результате нарушения вентиляции альвеол в результате сдавление легкого или нарушения проходимости сегментарных бронхов. В зависимости от возникновения различают врожденные и приобретенные заболевания. Врожденный ателектаз возникает в результате проникновения в легкие жидкости во время его развития в утробе матери. Приобретенный ателектаз возникает у людей, имеющих хронические заболевания бронхов. Заболевание характеризуется тем, что легкие закупориваются слизистой пробкой, а потому воздух постепенно перестает поступать в организм.

Главные симптомы болезни – отдышка и сильная боль в груди. Также врачи выделяют пульс, снижение артериального давления и появление цианоза – синюшной окраски кожи и слизистой оболочки, вызванной потемнением капиллярной крови. Больному с каждым днем становится все труднее дышать. При медленном течении ателектаз может протекать бессимптомно, однако затем может стать причиной пневмонии и абсцесса легкого. Дыхательная функция пораженного участка со временем утрачивается, а бронхи заполняются густой слизью. Если больной начинает , проявляя любые из вышеперечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для доставки пациента из дома в больницу для проведения необходимых мероприятий.

При появлении симптомов сдавливания в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Лечение ателектаза направлено на восстановление проходимости бронхов и дыхательной функции легких. В зависимости от причин заболевания проводятся соответствующие медицинские процедуры. Так, если ателектаз появился из-за злокачественного или доброкачественного опухолевого образования, прибегают к лечению хирургическим методом. Также оперативное вмешательство производится, если заболевание возникло из-за образования рубцового или кист. Если же болезнь возникла в результате попадания в инородного тела, проводится в процессе бронхоскопии.

В процессе лечения применяется перкуторный массаж, который вызывает кашель и тем самым способствует отхождению мокроты, а также предотвращает закупорку бронхов.

Если заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, при лечении применяется процедура откашливания через установку катетера, введенного в легкое через рот или нос. Иногда делают процедуру дренирования, если заболевание возникло из-за сдавливания легкого в результате нанесенной травмы и последующего или пневмоторакса. В процессе операции откачивается лишний воздух, в результате чего легкое расправляется. Также при лечении заболевания назначаются антибиотики.