Паническая атака и беременность, не опасно ли это? Будут ли эти атаки повторяться во время беременности и не навредят ли будущему малышу? Такие вопросы постоянно возникают у женщин, у которых это состояние случалось хотя бы раз в жизни. Ощущение беспокойства, тревоги, страха и даже паники при беременности испытывала любая женщина, но панические атаки бывают у небольшого процента (около 5%) беременных женщин.
Паническую атаку при беременности относят к невротическим расстройствам, то есть к таким состояниям, которые возникают из-за особенностей работы нервной системы. Это расстройство симптом стресса, а не физические неполадки в организме.
Паническая атака во время беременности возникает как приступ сильного страха или дискомфортного состояния, которое развивается по нарастающей, достигает пика за 10 минут, а затем идёт на спад. Такие приступы повторяться. В промежутках между ними у беременной возникает тревожное ощущение, что ситуация возобновиться.
Почему начинаются панические атаки и беременность
Вынашивая малыша, все будущие мамы становятся очень эмоциональными. У каждой из них берут верх инстинкты продолжения рода и сохранения потомства. Это усиливает страхи, тревоги, а иногда и панику у беременных за здоровье будущего человечка. Женщины часто представляют жуткие ситуации, которые могут случиться с ними или их будущим ребёнком.
Ближе к родам возникают страхи: как будут протекать, всё ли будет в порядке с ребёнком, как затем справиться с обязанностями мамы после появления младенца, будет ли хватать молока и тому подобные переживания. Такое психоэмоциональное состояние провоцирует паническую атаку при беременности. А у женщин легковозбудимых, эмоциональных, мнительных риск возникновения паники возрастает в разы.
Перестройка гормонального фона у беременных также становится одной из причин приступа. Различные соматические болезни, неврозы, депрессии, нарушения в работе головного мозга провоцируют панику у беременных. Головокружение или учащённое сердцебиение также провоцируют эти приступы.
Причиной паники у беременных становится не только внутреннее состояние, но и внешние факторы: конфликт с кем-либо, большое скопление людей, незнакомое место, замкнутое пространство и так далее.
Как протекают панические атаки во время беременности
Возникают панические атаки при беременности как приступы необъяснимой тревоги, страха, паники, которые сопровождаются различными неприятными симптомами со стороны организма:
- потливостью;
- скачками температуры тела;
- головокружением;
- неустойчивой походкой (беременную ведёт в сторону);
- болью в животе, учащением стула, чувством тошноты, иногда рвотой;
- сухостью во рту;
- чувством удушья, одышкой или другими расстройствами дыхания;
- учащением пульса, резким подъёмом или снижение артериального давления, нарушением ритма сердца (чаще тахикардией);
- судорогами ног и рук, чаще перед родами.
Если на фоне необъяснимого страха возникает четыре симптома и больше, то стоит об этом сказать вашему акушеру-гинекологу и проконсультироваться у психотерапевта.
Панические атаки при беременности: влияние на плод
Будущих мам, у которых случались панические приступы, тревожит, влияют ли эти состояния на здоровье ещё не рождённого малыша. Но, к счастью, у большинства женщин с такими расстройствами рождаются полностью здоровые дети. Инстинкты сохранения потомства помогают беременной сосредоточиться на заботе о будущем ребёнке и отвлечься от собственных психоэмоциональных проблем. Случается, что после появления младенца, у женщины такие состояния уже никогда не повторяются.
Но беременной, склонной к приступам, не стоит слишком беспокоиться о том, как панические атаки влияют на плод, поскольку такие переживания только усугубляют частоту атак. Но необходимо научиться справляется с приступами. Поскольку они, хотя и не напрямую, однако, влияют на течение беременности и соответственно на состояние плода.
Панические атаки при беременности на ранних сроках провоцируют угрозу выкидыша, а на поздних – преждевременные роды. Мышечное напряжение во время атаки приводит матку в тонус, при этом к плоду поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия плода . Беременная в затуманенном состоянии способна принять лекарства, которые могут повлиять на здоровье не родившегося ребёнка.
Лечение симптомов панической атаки во время беременности
Во время беременности панические атаки лечат практически без лекарств. Беременной не назначают препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, поскольку они негативно влияют на плод. И их приём прекращают за несколько месяцев до наступления беременности. Однако при тяжёлом течении расстройств у беременных психотерапевт назначает ей лёгкие нейролептики. Основным лечением является психотерапия. На таких сеансах беременной помогают выяснить причины приступов, она учится правильно справляться с паникой во время беременности и сводить её до минимума, бороться со стрессом.
На сеансах практикуют методы:
- арт-терапии;
- светолечения;
- иглоукалывания;
- рефлексотерапии.
Хороши ароматерапия и фитотерапия, при условии, что у беременной нет аллергии на запахи и травы.
Что делать, если у вас возникли панические атаки при беременности
Для уменьшения опасности панических состояний, женщине необходимо заранее, желательно до наступления беременности, научиться брать под контроль своё самочувствие во время приступа. Мышечное напряжение стимулирует поступление в мозг сигналов об опасности, поэтому и возникают различные неприятные проявления: потливость, сердцебиение. Беременной стоит освоить практику мгновенного расслабления мышц, тогда и её страхи утратят физиологическую основу, а значит, будут возникать реже.
Чтобы расслабить мышцы полностью, для начала стоит их сильно напрячь. Начинать тренировку надо с переменного сокращения и расслабления мышц, сначала кистей рук, предплечья, плеч, добавляя сокращения мышц стоп, голеней, бёдер, далее мышц спины. Затем постепенно объединять напряжение мышц разных групп до той поры, пока не получиться напрягать все мышцы тела разом. Следующим действием будет: после глубокого вдоха надо напрячь все мышцы, мысленно сосчитать до десяти, резко выдохнуть и расслабить их.
Такое упражнение с резким напряжением и затем полным расслаблениям стоит повторять несколько раз в сутки.
Хорошо при панических атаках беременным помогают дыхательные практики: во время упражнения женщина делает короткий вдох и неспешный продолжительный выдох. Правильное дыхание и расслабление помогают предупредить развитие атаки.
При низком давлении во время паники стоит удобно лечь так, чтобы ноги оказались выше головы. Не помешает выпить сладкого чая или кофе.
Если при приступе давление повышается: стоит сесть в удобной расслабленной позе, на лоб — прохладный компресс и пить воду комнатной температуры небольшими глотками.
Как избегать панических атак при беременности
Чтобы паника и страхи не сопровождали женщину весь период вынашивания ребёнка и во время родов, к этим атакам стоит готовиться заранее. Сама паническая атака не исключает беременности, но при установленном диагнозе желательно пройти курс психотерапии и пропить специальные лекарства до начала наступления самой беременности. Такой курс будет полезен не только в период вынашивания малыша, а также непосредственно перед и после родов, даже если приступов давно не было.
Приступы панического невроза при беременности помогают предупредить простые правила:
- соблюдать режим: работа-отдых;
- физически упражняться и гулять на улице;
- хорошо ночью спать и не исключать дневной сон;
- исключить курение , даже пассивное, алкоголь, очень крепкий кофе;
- использовать методики релаксации, особенно перед родами;
- пить достаточное количества воды, есть свежие фрукты и овощи;
- консультироваться с психотерапевтом во время беременности, но не помешает и после родов.
Основная задача для беременной — чаще получать положительный эмоциональный заряд, заниматься тем, что приносит радость. Меньше зацикливаться на неприятных ситуациях, в виде панических атак. И беременность, а затем рождение долгожданного малыша будет очередным чудом, которое принесёт счастье.
Паническая атака – это острый приступ тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся вегетативной симптоматикой. Может возникать боль в груди, резкая слабость, учащенное сердцебиение, одышка, мышечная дрожь. Во время беременности панические атаки появляются на фоне нервного перенапряжения, физической перегрузки, обострения хронической патологии. Их влияние на плод минимально, осложнения возникают редко. В лечении акцент делается на психотерапии. По показаниям назначаются седативные препараты и иные средства.
Причины панической атаки
Происхождение приступа зачастую остается неизвестным. В развитии панической атаки участвуют различные факторы:
- Генетическая предрасположенность. В медицинской литературе описываются случаи передачи предрасположенности к панической атаке по наследству. Точные механизмы развития этого состояния неизвестны. Ген, кодирующий склонность к приступам паники, не найден.
- Особенности личности. Панические атаки чаще встречаются у женщин, склонных к демонстративности, желающих привлечь к себе внимание, жаждущих признания. Они нередко преувеличивают степень своей тревоги, пытаются заинтересовать собой, но быстро остывают, если к ним не проявляют участия. Нередко такие пациентки на приеме у гинеколога предъявляют множество жалоб, не имеющих под собой реальной основы и не связанных с заболеваниями.
- Хроническая патология внутренних органов и нервной системы. Склонность к развитию панической атаки возникает на фоне болезней сердца, пищеварительного тракта, легких. Нередко в карточке пациентки можно встретить ВСД (вегето-сосудистую дистонию).
- Страх определенного заболевания. Симптоматика панического приступа зачастую связана с определенными фобиями. Если женщина боится задохнуться (при болезнях легких и бронхов), она будет испытывать удушье. Если пациентка опасается за состояние сердца и сосудов, она будет жаловаться на боли в груди и учащенное сердцебиение.
- Стресс. Сильные и/или длительные эмоциональные переживания нередко выливаются в паническую атаку. Зачастую такое случается, если женщина отрицает проблему и пытается убедить окружающих, что у нее все хорошо. Подавленные эмоции выходят наружу в форме приступа тревоги и паники.
- Тяжелая физическая нагрузка. Организм компенсаторно пытается выйти из неприятной ситуации и подает сигнал в центральную нервную систему. Развивается паническая атака, после которой женщина чувствует опустошение и усталость. Она вынуждена взять перерыв в работе, отдохнуть и набраться сил. Со временем такая схема может войти в привычку.
- Психологические травмы детского возраста. Исследования показывают, что панические атаки часто встречаются в семьях, где родители страдают алкоголизмом. Высок риск развития патологии при невнимании или гиперопеке со стороны взрослых. Панические атаки возникают впервые в детском или подростковом возрасте и переносятся во взрослую жизнь.
Провоцирующим фактором может стать любая неприятная ситуация. Обычно женщина точно знает, когда у нее может возникнуть приступ паники – например, в тесном помещении, в лифте, при виде большой собаки, на высоте и др. Реже панические атаки не связаны с конкретным триггером и возникают спонтанно на различные раздражители.
Возможные провокаторы:
- неблагоприятная ситуация в семье (развод, ссора с супругом или близкими родственниками);
- острый стресс (смерть близкого человека, тяжелая болезнь);
- беспокойство за ребенка (патология внутриутробного развития, угроза прерывания беременности);
- физическое или эмоциональное перенапряжение (тяжелая работа на фоне токсикоза, на поздних сроках беременности);
- изменение метеоусловий;
- употребление алкоголя.
Симптомы заболевания
Основной признак панической атаки – это ощущение сильной тревоги, не связанное с текущей ситуацией. Необъяснимый для пациента страх сопровождается вегетативными реакциями. Возникают такие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- чувство жара;
- озноб;
- боль в груди, за грудиной;
- боль в животе;
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- затрудненное глотание, ком в горле;
- тошнота;
- жидкий стул;
- мышечная дрожь;
- неустойчивость при ходьбе;
- онемение и покалывание конечностей;
- снижение остроты зрения и слуха;
- псевдопаралич;
- страх смерти;
- предобморочное состояние;
- ощущение деперсонализации, когда женщина не ощущает себя и собственные действия воспринимает со стороны;
- чувство дереализации, когда окружающий мир воспринимается нереальным.
Важные аспекты:
- Симптомы панической атаки различны. Нельзя заранее предсказать, какие признаки будут у конкретной женщины. Обычно симптомы связаны с реальными страхами.
- Приступ панической атаки длится 5-30 минут.
- После приступа ощущается слабость, усталость, разбитость, но остается в сознании. Спутанность сознания или внезапный сон не характерны.
- Интенсивность тревоги во время приступа может быть различной – от незначительного внутреннего напряжения до выраженной паники.
- Обычно приступы спонтанные. Реже возникают ситуационные атаки (например, когда нужно забраться на высоту, подняться на лифте и др.).
- Панические атаки почти всегда возникают в бодрствующем состоянии. Крайне редко приступ случается во сне. У части женщин симптомы возникают до засыпания и сразу после пробуждения, и они не связаны с кошмарными сновидениями.
- Панические атаки склонны к повторению. Со временем приступы возникают все чаще и протекают тяжелее, и реальные причины для их возникновения найти уже не получается.
- Пациент испытывает страх перед повторением ситуации, что увеличивает риск развития приступа.
- Панической атаке не предшествует аура.
По характеру течения выделяют две группы приступов:
- Большие панические атаки. Сопровождаются появлением 4 и более вегетативных симптомов. Возникают редко – один раз в неделю/месяц.
- Малые панические атаки. Сопровождаются 1-3 симптомами. Могут возникать часто, в том числе ежедневно.
Важно знать : однократно возникшая атака – это не заболевание. Такие приступы случаются практически у всех людей хотя бы один раз в жизни. Нередко это происходит во время беременности. Будущие мамы чувствительны к влиянию различных негативных факторов. Они закономерно переживают за течение беременности и предстоящих родов, думают о здоровье ребенка. При гестации риск развития панической атаки существенно повышается.
Диагностика
Критерии панического расстройства:
- приступы паники возникают неоднократно в течение последних месяцев.
- обстоятельства возникновения приступов не связаны с объективной угрозой жизни и здоровью женщины;
- между приступами женщина чувствует себя хорошо, нет других признаков неврологических или психических расстройств;
- возможно появление чувства тревоги между приступами;
- возникновение панической атаки не связано с приемом алкоголя или наркотиков, лекарственных препаратов;
- женщина не страдает соматическими заболеваниями, которые могли бы вызвать схожие симптомы (гипертиреоз, аритмия, гипертонический криз, стенокардия, эпилепсия и др.).
Важно отличать паническую атаку от соматической патологии. Для точной диагностики нужно пройти обследование:
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- общеклинические анализы крови и мочи.
Течение беременности при панических атаках
Кратковременные панические атаки не опасны для плода. Они не влияют на развитие ребенка и не повышают риск осложнений. Это состояние неприятно для беременной женщины, но на его фоне возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.
Проблемы возникают при частых приступах панической атаки:
- Повторяющиеся и длительные приступы – это стресс для беременной женщины. Повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
- Симптомы панической атаки схожи с проявлениями другой патологии (сердца, легких, пищеварительного тракта). Это ведет к гипердиагностике и необоснованному лечению.
Принципы терапии
Во время беременности лечение преимущественно немедикаментозное. Назначаются только мягкие растительные средства на основе валерианы и пустырника. Длительность приема определяется врачом, и обычно она составляет не менее месяца. При выраженном паническом расстройстве применяются нейролептики в низких дозах. Лечением панических атак занимается психотерапевт совместно с гинекологом.
Общие принципы немедикаментозного лечения:
- Соблюдение режима дня . Беременной женщине рекомендуется ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. Хорошо, если ночной сон приходится на период с 22 до 8 утра. В это время восстанавливаются ресурсы организма, и снижается риск развития панической атаки.
- Двигательная активность . Серьезные тренировки и профессиональный спорт запрещены, но малоподвижный образ жизни также не приветствуется. На пользу пойдут мягкие практики йоги, гимнастика для беременных, плавание, пешие прогулки.
- Рациональное питание . Оптимальное соотношение питательных веществ и витаминов дает ресурсы организму и помогает справиться со стрессом во время беременности.
- Группа поддержки . Будущей маме важно знать, что не только она страдает такой патологией – и видеть примеры выхода из неприятной ситуации. На пользу пойдет общение в группе людей, страдающих такой же проблемой. Такие группы часто организуются при центрах психологической помощи.
Бороться с приступами панической атаки можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт поможет выявить источник проблемы и подберет мягкие техники, безопасные во время беременности. Врач обучит навыкам самоконтроля и расскажет, как справиться с приступом исходя из конкретной клинической ситуации. Полученные навыки пригодятся и после завершения беременности.
Можно ли беременеть женщине, страдающей приступами вегето-сосудистой дистонии и/или панических атак? Противопоказаний нет. Во время вынашивания ребенка приступы могут стать реже, в силу того, что все внимание будущей мамы станет сосредоточено на рождении здорового малыша. Она не будет, как прежде, фиксироваться на своих страхах, тревогах, а приложит все усилия, чтобы благополучно выносить ребенка.
Атаки могут, наоборот, участиться, если они спровоцированы страхами:
- по поводу предстоящих родов;
- травмирования будущего ребенка (беременная становится неуклюжей, может упасть);
- неуверенности, что справится с вынашиванием и последующей ролью матери;
- заболеть инфекционным заболеванием;
- по поводу здоровья близких;
- потери работы мужем;
- измены супруга (беременная женщина зачастую страдает комплексом неполноценности, думает, что утратила привлекательность, муж бросит и т.д.);
- риска возникновения вегетативных кризов, обусловленных гормональной перестройкой или уже случавшихся до гестации - женщина боится умереть от удушья, переживает за здоровье младенца;
- замкнутых пространств, скопления людей и множества других причин, послуживших толчком к развитию ПА до периода гестации (беременная опасается рецидива).
Панические атаки на ранних сроках беременности
В первые недели беременности ПА обусловлены:
- страхом выкидыша;
- гормональной перестройкой;
- новой непривычной ролью женщины, к которой она оказывается не готова;
- переутомлением, недосыпанием - беременной требуется полноценный отдых, а женщина продолжает работать, вести дом, крутиться, «как белка в колесе».
Клинически атаки выражаются в вегетативных (удушье, тахикардия, гиперемия лица, пот, озноб, тремор, головокружение, диспепсические явления) и эмоциональных (плаксивость, раздражительность, беспричинная агрессия) нарушениях.
Опасность на ранних сроках представляет угроза выкидыша, обусловленная высоким уровнем гормонов стресса, вызывающих .
На пике приступа неконтролируемая себя женщина может принять запрещенные лекарства, что нанесет непоправимый вред плоду.
Провоцирует панические атаки шейный и грудной остеохондроз - ведущая причина развития ВСД. Вследствие защемления деформированными позвонками нервных корешков соответствующих отделов спинного мозга происходит нарушение кровообращения головного мозга, развивается гипоксия, приводящая к ВСД и, в конечном итоге, к ПА.
Панические атаки во 2 и 3 триместре
В этот период причинами ПА служат:
- затяжные конфликты на работе и в семье - женщине все тяжелее справляться со своими обязанностями, она нервничает, непонимание руководства и домашних провоцируют ситуацию;
- обострение хронических соматических патологий, обусловленное стойким снижением иммунитета;
- страх приближающихся родов;
- неприятие нового облика и боязнь быть брошенной.
Панические атаки на 37 неделе беременности могут спровоцировать (резкое повышение тонуса матки во время приступа). Также во 2-3 семестрах частые ПА приводят к гипоксии плода, что негативно сказывается на его развитии.
Но в этот период возможно и обратное развитие ПА, вплоть до полного исчезновения. Этому способствует благоприятная семейная атмосфера, правильный режим беременной, занятия в школе для будущих мам, нормализующие ее психо-эмоциональное состояние. Все мысли ее направлены на ожидание чуда - рождения новой жизни. Она знает, как справляться с негативными моментами беременности, имеет четкое представление о предстоящих родах. И не испытывает страх. Ведь страх обусловлен неясностью, неизвестностью. А когда будущей роженице все объяснили на занятиях, ей незачем бояться.
Панические атаки при беременности: что делать?
Первая помощь зависит от вида ПА.
ПА с пониженным А/Д бывают в утреннее или дневное время. Беременной кажется, что сердце вот-вот остановится, пульс резко замедляется (до 45 уд/мин). Ощущается слабость, головокружение, присоединяются диспепсические явления.
ПА с повышенным А/Д характерны для вечернего времени. Основные симптомы:
- бешеное сердцебиение («вот-вот сердце выпрыгнет из груди»),
- удушье («перехватывает горло»),
- наблюдаются сильные головные боли, стук в висках, онемение рук, гипертермия до фебрильных цифр.
В таблице 1 представлены меры первой помощи при разных видах ПА.
|
Виды панических атак |
Мероприятия |
|
|
С повышенным А/Д (150/90-180/110) |
|
|
|
С пониженным А/Д (80/50-90/60) |
|
|
Лечение панических атак при беременности
Во время вынашивания плода обычные препараты, эффективные при лечении ПА, противопоказаны. Если женщина принимала ранее транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, их следует отменять постепенно, чтобы не спровоцировать «синдром отмены». Если беременность планируется, препараты следует отменить за 2 мес до предполагаемого зачатия. Наилучший способ борьбы с ПА - психотерапия, методики на релаксацию, дыхательные упражнения.
Работа с психотерапевтом начинается до планируемой беременности, чтобы зачатие прошло в спокойном эмоциональном состоянии женщины. Применяют методики арт-, песочной, музыко-, сказкотерапии.
Эффективно упражнение на спонтанное расслабление мышц . Для этого сначала поочередно максимально напрягают мышцы конечностей, туловища, считают до 10, затем делают глубокий выдох. Постепенно учатся напрягать все мышечные группы одновременно. Такое упражнение необходимо проделывать 7-10 раз в сутки, доведя его до автоматизма. Оно позволяет контролировать мышечный тонус во время атак, повышение которого опасно для плода.
Дыхательная гимнастика основывается на упражнениях по постепенному удлинению выдоха за счет сокращения времени вдоха. Это предупреждает развитие гипоксии и вегетативной симптоматики.
Роды при панических атаках
Чтобы роды при ПА прошли успешно, необходимо:
- Пройти курс психотерапии.
- Снизить мышечное напряжение дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление.
- Принимать травяные успокоительные сборы.
При грамотном ведении беременности, комплексном сопровождении специалистов, никаких препятствий к естественным родам у женщины с ПА не существует.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для сайт
Полезное видео
Панические атаки – довольно распространенное психологическое расстройство, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при ряде патологий. Патологии при беременности случаются у каждой третьей женщины. Эта проблема доставляет массу негативных переживаний, особенно в период вынашивания ребенка.
Панические атаки могут происходить по различным причинам. Чаще это расстройство сигнализирует об истощении нервной системы. Не следует ждать, что приступы паники пройдут без лечения. Без должной терапии проблема лишь усугубиться со временем.
В среднем такие приступы случаются 1-2 раза в месяц. Это расстройство может случиться у беременной женщины даже в том случае, если до зачатия приступов паники не наблюдалось. Панические атаки и беременность тесно связаны. Во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка женского организма, которая не проходит бесследно для нервной системы. В этот период женщина подвержена беспокойству за будущего малыша, что усугубляет нагрузку на нервную систему и проявляется внезапными паническими приступами.
Особенности расстройства заключаются в том, что при обследовании организма пациента никаких органических патологий или инфекционных заболеваний не выявляется. Расстройства отличается сугубо психической природой, несмотря на сопутствующие телесные проявления.
Причины нарушения
Точно о причинах этого нарушения врачи ничего не могут сказать. Известно лишь, что панические атаки во время беременности являются отражением состояния нервной системы женщины.
Это расстройство появляется на фоне перенапряжения нервной системы. Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются перенесенные неврозы, депрессии и стрессы. Патология сопровождает вегетативную дисфункцию, поэтому панические атаки часто ассоциируются с ВСД.
Симптомы расстройства
Столкнувшись впервые с подобной атакой во время беременности, женщине следует быть готовой вовремя распознать приступ. Здесь на помощь придет знание симптомов этого расстройства:
- изменение давления;
- одышка;
- головная боль;
- тахикардия;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- дезориентация;
- спутанность сознания;
- повышенное потоотделение.
Эти симптомы приглушает всепоглощающее чувство страха и паники. Телесные проявления расстройства у каждого пациента разные. Часто наблюдается повышение либо понижение артериального давления. Многие жалуются на головную боль, а некоторые пациенты отмечают полную дезориентацию в пространстве и головокружение.
Приступ паники
Симптомы расстройства во многом зависят от длительности приступа. Чем дольше длиться паническая атака, тем больше симптомов проявляется единовременно. Короткие приступы, длительностью не более 15 минут зачастую сопровождаются только головной болью, в то время как при длительном приступе (от получаса и больше) пациенты наблюдают от пяти симптомов и больше.
Приступ часто случается на фоне эмоционального перенапряжения. Многие пациенты чувствуют приближение атаки по проявлениям ауры. Аура может проявляться:
- нарушением зрения;
- слуховыми галлюцинациями;
- мельтешением мушек в области зрения;
- ломотой в висках;
- тошнотой;
- спутанность сознания.
Как правило, за первыми проявлениями ауры через несколько минут следует приступ. Опытные пациенты, долго живущие с паническим расстройствам, успевают в это время принять лекарство или выполнить дыхательные упражнения, тем самым минимизировав проявления приступа.
Приступ может начаться под действием следующих факторов:
- нервное перенапряжение;
- стресс;
- многолюдное место;
- широкое открытое пространство;
- необходимость подъема на высоту.
Для некоторых больных фактором, провоцирующим начало атаки, являются резкие запахи и громкие звуки. Нередки случаи развития приступа во время беременности после употребления в пищу некоторых продуктов, например, шоколада или копченостей.
Что делать опытным пациентам
Женщины, страдающие от панических расстройств, часто боятся планировать беременность. Их страх вполне обоснован, симптомы заболевания и переживания матери могут негативно отразиться на здоровье ребенка.
Тем не менее, врачи единогласно пришли к выводу, что паническое расстройство не является противопоказанием к вынашиванию ребенка, если подойти к вопросу правильно и заблаговременно. Препараты, применяемые для лечения, во время беременности пить ни в коем случае нельзя. Исключение составляют лекарства группы нейролептиков, которые часто прописывают беременным при сильном токсикозе. Эти препараты положительно влияют на метаболические процессы головного мозга, поэтому эффективны для лечения различных психогенных расстройств. Тем не менее, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Принимать нейролептики по той же схеме, что и до беременности категорически нельзя. Дозировка корректируется в зависимости от особенностей заболеваний у конкретной женщины.
Лучше отказаться от любых препаратов во время беременности. Избавиться от приступов страха поможет самоконтроль, расслабляющие техники и психотерапия.
Врачи рекомендуют отказаться от приема медикаментов за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Такой срок гарантирует отсутствие негативного влияния лекарств на развитие плода. Эти несколько месяцев перед зачатием следует посвятить сеансам психотерапии и изучению расслабляющих и успокаивающих техник. Лучше освоить дыхательную гимнастику, которая поможет быстро взять себя в руки при надвигающимся приступе.
При необходимости медикаментозной терапии, курс препаратов следует завершить за несколько месяцев до зачатия. Так как все лекарства, применяемые при лечении этого расстройства, обладают длительным действием, при правильно подобранной схеме лечения их действия хватает, чтобы все 9 месяцев не вспоминать о приступах паники.
Лучше завершить медикаментозное лечение за 3 месяца до зачатия. Один месяц следует посвятить переходу с медикаментозной терапии на немедикаментозные методы. Таким образом, женщина обретет контроль над собственной психикой за два месяца до зачатия. За это время организм очистится от остатков препаратов и к моменту зачатия женщина будет полностью здорова и подготовлена к борьбе с паническим расстройством.
Первый приступ во время беременности
Если приступов паники ранее не случалось, а первая атака произошла во время беременности, женщины начинают нервничать и переживать еще больше, тем самым нанося серьезный урон собственной нервной системе и здоровью.
Столкнувшись впервые с приступом страха, следует, как бы странно это не звучало, просто перестать нервничать. Нужно взять себя в руки и отправиться на консультацию к терапевту. После первичного осмотра врач направит к неврологу, кардиологу и психиатру.
Если никаких сопутствующих заболеваний и патологий внутренних органов не будет найдено, диагностируется паническое расстройство. Столкнувшись впервые с этим заболеванием во время беременности, медикаментозные методы лечения не рекомендуются. Следует избегать приема седативных препаратов растительного происхождения и методов народной медицины. Эти средства основаны на лекарственных травах которые повышают тонус матки, что чревато прерыванием беременности.
Что делать с паническими атаками при беременности лучше всего объяснит психиатр или психотерапевт. Врач научит правильным методикам, которые помогут расслабиться и быстро избавиться от приступа. Также специалист посоветует профилактические методы для борьбы с внезапным страхом.
Как не допустить повторения приступа
Пережить один приступ паники – это уже серьезное испытание для здоровья нервной системы. Столкнувшись с этим расстройствам впервые, женщины начинают искать методы, которые позволят не допустить повторение приступа.
Самый простой, эффективный и одновременно сложный метод профилактики – это не нервничать и не переживать. Эмоциональное спокойствие и стабильность гарантируют отсутствие безосновательного страха и паники. Добиться этого можно несколькими способами:
- умеренная физическая активность;
- долгие прогулки на свежем воздухе;
- нормализация режима дня;
- правильное питание;
- дыхательные упражнения.
Во время вынашивания ребенка многие врачи советуют посещать занятия по йоге для беременных. Такие тренировки способствуют снятию напряжения нервной системы, избавлению о болей в спине и улучшению настроения. Физическая нагрузка при этом минимальна, все внимание уделяется правильному дыханию, что помогает полноценно расслабиться и успокоиться. Такие тренировки лучше подготовят к родам, укрепят нужные группы мышц и заставят надолго забыть о приступах паники.
Долгие прогулки на свежем воздухе положительно влияют на весь организм в целом, и на нервную систему в частности. Рекомендуется побольше гулять пешком, особенно перед сном. Ежедневная получасовая прогулка вечером позволит быстро избавиться от бессонницы и сделает ночной сон по-настоящему крепким и здоровым. Конечно, здесь нужно знать меру – в сильный мороз беременной женщине лучше не злоупотреблять прогулками.
Правильное питание во время беременности – залог здоровья и ребенка, и матери. О рационе следует проконсультироваться с лечащим врачом, обязательно акцентировав внимание на панических расстройствах.
Режим дня
Многие женщины забывают о возросшей нагрузке и продолжают во время беременности жить в том же ритме, что и до зачатия ребенка. В результате они больше устают и чаще чувствуют усталость уже утром. Дело в том, что для беременной длительность ночного сна должна быть увеличена до 10 часов. Это гарантирует полноценное расслабление и отдых и тела, и нервной системы. Работающим на ранних сроках женщинам следует учитывать эту временную особенность организма и составлять свой график так, чтобы сну уделялось необходимое количество времени.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика способствует:
- снятию напряжения;
- расслаблению всех мышц;
- нормализации деятельности нервной системы;
- улучшению качества сна.
Этой технике можно овладеть самостоятельно, но лучше посетить несколько занятий, где под контролем специалиста каждого научат правильно выполнять упражнения.
На дыхательных упражнения основана эффективность занятий йогой. Эти упражнения помогут не испытывать недостаток кислорода, что так важно во время беременности, когда многие женщины внезапно сталкиваются с одышкой.
При приближении приступа многим достаточно сделать несколько дыхательных упражнений, чтобы обрести контроль над собственными эмоциями и, тем самым, быстро избавиться от приступа. При панических атаках во время беременности дыхательная гимнастика – это единственный эффективный метод, которые не наносит вреда здоровью ребенка.
Симптомы панических приступов существенно усложняют жизнь, и вызывают целую гамму негативных переживаний у любого человека, который с ними столкнулся. Что уж говорить о беременных: панические атаки при беременности конечно очень тревожат будущую маму, и без того склонную беспокоиться о здоровье своего малыша. Могут ли панические атаки негативно сказаться на развитии плода? Можно ли будущей маме употреблять те препараты, которые обычно назначаются при симптомах панического расстройства? Как выносить здорового малыша женщине, страдающей таким недугом? У будущей мамы множество вопросов.
Диагнозы «паническая атака» или «панический синдром», по мнению врачей, не являются прямым противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Хотя, безусловно, существует ряд трудностей, с которыми будущая мама может столкнуться. Считается, что паническая атака может препятствовать вынашиванию беременности (поскольку во время приступа возникает целый ряд неблагоприятных симптомов – учащается пульс, возникает ощущение удушья, и.т.д.). Поэтому если данный диагноз был поставлен женщине еще до наступления беременности – проходить курс реабилитации и лечения нужно заранее, и беременность желательно планировать, параллельно наблюдаясь у специалистов.
В любом случае, врачи рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре, а во втором и третьем триместре их назначают только в критических случаях, если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).
Транквилизаторы, антидепрессанты и соли лития, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков.
Из всех препаратов, назначаемых при паническом синдроме, беременным женщинам подходят только мягкие нейролептики (в небольших дозах их даже назначают иногда в первом триместре беременности в качестве противорвотного средства). Лучше всего отдать предпочтение хорошо изученным препаратам (этаперазин, галоперидол).
Относительно этих препаратов за долгие годы применения существует статистка, подтверждающая минимальные риски для малыша. Что касается, например, атипичных нейролептиков (рисполепт, азалептин, и пр.) – сообщения об их применении во время беременности слишком скудные, и не позволяют сделать однозначный вывод о степени риска для малыша при их применении.
При планировании беременности, наилучшим выходом будет пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Кроме того, необходимо будет активно подключать немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.
Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные средства реабилитации. Кроме того, нередко панический синдром именно во время беременности проходит сам. Такие случаи врачи отмечали уже неоднократно. Хотя, конечно, и считать беременность панацеей при панических расстройствах не стоит, каждый случай индивидуален.
«Паникерша без стажа»: если вы столкнулись с проблемой впервые
Конечно, хорошо, если у вас есть возможность провести реабилитацию еще до наступления беременности. Но что делать тем мамочкам, которые были вовсе не готовы к такому развитию событий? Ведь будущая мама и без того испытывает сильную тревогу и страх за здоровье будущего малыша.
В любом случае – для начала необходимо комплексное обследование у целого ряда специалистов (терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, психиатр).
Помните, что симптомы паники очень схожи с симптомами других заболеваний, соматического характера. Подтвердить или опровергнуть их наличие может только врач. Ни в коем случае не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно – ведь в данном случае вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье еще не рожденного ребенка.
Предположим, что все же у вас диагностировали паническое расстройство. Прежде всего, постарайтесь понять, что как ни странно это звучит – именно ваши тревога и страх и явились провокаторами возникновения подобных приступов. Паническому синдрому, как правило, подвержены люди определенного типа – с высокой тревожностью, эмоционально неустойчивые. Им свойственны перепады настроения и быстрая утомляемость. Все вышеперечисленное характерно и для беременных, не так ли? Поэтому, терапия, в первую очередь, должна быть направлена на то, чтобы снизить уровень стресса в целом.
Режим и образ жизни
Панические атаки у беременных предполагают, что все рекомендации по поводу соблюдения режима (актуальные для любого пациента с паническим расстройством) – для вас актуальны вдвойне, и совершенно обязательны для исполнения. Сон и приемы пищи должны происходить ежедневно в одно и то же время, причем продолжительность ночного сна для беременной женщины должна составлять не менее 9-10 часов. Если в середине дня Вы чувствуете утомление – то и дневной сон будет не лишним. Если до беременности вам была свойственна быстрая утомляемость и нервное истощение – то крайне необходимо во время беременности снизить нагрузки любого рода (физические, психические). Возможно, придется перейти на частичный рабочий день или вовсе отказаться от работы на время вынашивания и кормления ребенка. Любые нагрузки – это стресс для организма, а именно уровень стресса необходимо снизить, чтобы устранить панические приступы.
Однако, небольшая физическая нагрузка для организма полезна. Обсудите с врачом, какие виды и объемы физических нагрузок будут полезны для вас и малыша. Скорее всего, на пользу пойдет плавание, ходьба (прогулки в спокойном темпе), отдельные упражнения из йоги.
Конечно же, режим предполагает отказ от любых стимулирующих напитков (кофе, крепкий чай), от употребления алкоголя и курения. Скорее всего, вы уже успели отказаться от этого по причине наступления беременности. Если же нет, то панические приступы – это категорический сигнал вашего организма о том, что дальше с этим тянуть уже некуда.
Питание должно быть полноценным, и содержать достаточное количество витаминов (особенно витамины группы В, которые влияют на состояние нервной системы). Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости (обезвоживание может способствовать росту тревожности).
Позитивные эмоции
Не зря наши мудрые предки старались окружить беременную женщину только теми вещами, которые приятны глазу и радуют будущую маму. Это позволяло ей поддерживать радостное, уравновешенное состояние, и без проблем выносить здорового малыша. Чтобы снизить уровень стресса – в первую очередь нужно научиться доставлять себе радость.
Определите для себя, что может принести вам позитивные эмоции – может, просмотр красивых картин, прослушивание спокойной медитативной музыки, звуков природы? Возможно, рукоделие или просмотр веселых комедий? Чтение любимой книги, расслабляющая ванна с ароматическими маслами или пеной – все это ваши немедикаментозные помощники в борьбе со стрессом, тревогой и паникой.
Каждый день уделяйте время для радующих вас занятий – и нервная система станет более уравновешенной, негативные эмоции уже куда реже будут вас посещать. Однако стоит помнить, что и музыку, и фильмы лучше выбирать позитивные, спокойные. Даже если раньше вас очень радовали боевики и тяжелый рок – во время беременности лучше подыскать им более спокойную замену.
Помощь специалистов и самостоятельные навыки
Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик). Не стоит расстраиваться, что вам недоступно лечение медикаментами. Да, они быстро справляются с паническими состояниями, но результат редко бывает устойчивым. Для долгосрочного результата вам все равно предстоит работать с психотерапевтом и применять методы самопомощи.
Кроме того, помощь могут оказать и вспомогательные специалисты – например, массажист или мануальный терапевт, но помните, что их помощь обязательно должна быть согласована с ведущим вас специалистом.
Психотерапевт может использовать методы симптоматической или глубинной психотерапии, в любом случае это поможет вам лучше понять причины возникновения приступов. Также психотерапевт может обучить вас различным методам релаксации (мышечная релаксация, дыхательные упражнения), которые пригодятся вам и в повседневной жизни, и в случае приступа. В отдельных случаях, психотерапевт использует гипноз. Вообще метод гипноза неплохо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств, но статистики о его использовании во время беременности практически нет. Хотя отдельные положительные отзывы беременных о его применении имеются.
Что касается методов самопомощи – их существует довольно много. Отметим только особую важность освоения дыхательных техник и методов мышечной релаксации. Почему именно они? Как уже было сказано, основной риск при паническом приступе у беременной заключается в угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Это происходит потому, что во время приступа, на фоне стресса, происходит мышечный спазм, в том числе гладкой мускулатуры матки. Если вы освоите методы мышечной релаксации – эта угроза сведется к минимуму. Дыхательные техники, в свою очередь позволяют выровнять и успокоить дыхание, а следовательно – замедлить сердцебиение до нормы. Все это вкупе позволит избежать для плода негативных последствий, которые могут вызывать такие симптомы.
Кроме основных, перечисленных выше техник, можно использовать: расслабляющий массаж, ванны, ароматерапию, фитотерапию (прием настоев успокоительных трав и сборов). Сейчас уже существует много новых методов – светотерапия (еще одно ее название – фототерапия), хромотерапия (лечение светом), вибротерапия и многие другие. Главное правило, которое стоит запомнить – каждый специалист, к кому вы обращаетесь, должен знать о вашей беременности. Абсолютно каждый. Даже лекарственные травы могут иметь противопоказания. Не рискуйте здоровьем малыша понапрасну.
Выносить и родить абсолютно здорового ребенка при паническом синдроме вполне возможно. Здоровья вам и вашим деткам!
