Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.
Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».
Причины онихоприктоза
Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.
Внешние причины врастания ногтя:
- Педикюр, проведенный с нарушениями . Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.
- Неправильно подобранная обувь . Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.
Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.
Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:
- , – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
- – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
- травмирование пальца на ноге или его обморожение;
- эндокринные заболевания – , и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
- пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
- некоторые кожные заболевания , которые способствуют деформации ногтей – , .
Симптомы вросшего ногтя
Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:
Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.
Лечение вросшего ногтя консервативными методами
Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:
- Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью . Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
- Бинт, смоченный Хлоргексидином . Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
- Компресс . Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.
Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.
Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:
- обувь нужно носить свободную;
- регулярно проводить гигиену стоп;
- носки нужно менять минимум 2 раза в день;
- ногти нужно подстригать правильно.
Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге
Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.
Ноктинорм
Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.
Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.
Уродерм
Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.
Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.
Мазь Вишневского
Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.
Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.
Ихтиоловая мазь
Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.
Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.
Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.
Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге
Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:
Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.
Действия после операции
Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).
Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.
В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.
Вросший ноготь - беда, это могут подтвердить все, кто сталкивался с проблемой. Сегодня хочу рассказать, что делать, если на пальце ноги, обычно большом, врос ноготь, как лечить в домашних условиях с помощью народных средств, что предлагает медицина в данном случае.
Медики называют подобное проникновение ногтя в ткани пальца онихокриптозом. Врастая в мягкие ткани, боковые края ногтя повреждают их, вызывая раздражение, образование язвочек, разрастание тканей (дикого мяса). Иногда ноготь настолько воспаляется, что начинается выделение гноя. При ходьбе постоянно возникает боль, что не добавляет настроения. Ногтевая пластина становится утолщенной, теряет блеск, расслаивается - а это не слишком красиво.
Симптомы врастания таковы, что не обратить внимания невозможно. Возникают сложности не только с вязанные с болью, но и подбором обуви.
Вросший ноготь – причины
Чтобы приступить к лечению вросшего ногтя, необходимо выяснить, почему ногтевая пластина изгибается и начинает врастать.
- Наследственность. Предрасположенность к врастанию частенько передается по наследству.
- Неправильно подобранный размер обуви. Слишком тесная обувь сдавливает ногу, в результате ноготь деформируется и растет неправильно.
- Следующей причиной является при котором искривляется большой палец стопы, его неестественное положение приводит к неправильному росту ногтя.
- Грибковая инфекция способна вызвать неприятную проблему.
- Неправильно растущий ноготь может стать результатом травмы, сопровождающейся деформацией ногтя, и, как следствие, неправильным ростом пластины.
- Неправильная обрезка. Пожалуй, наиболее распространенная причина.
Вросший ноготь - лечение
Если на пальцах ноги врос ноготь, и болезнь не зашла далеко, существует реальная возможность вылечиться в домашних условиях. Не ждите, что заболевание пройдет, при первых признаках врастания, принимайте срочные меры. Предупреждаю: понадобится терпение, регулярные процедуры и умение правильно подстригать ногти.
Прежде всего, ноготь необходимо правильно подстригать. Делается это так: ногтевую пластину подстригаем по прямой линии, без закруглений, по верхушку пальца. Коротко обрезать не нужно, поскольку это усиливает врастание. Если ноготь подстрижен коротко, аккуратно, пилочкой, подпилите углы, чтобы острые края не раздражали кожу пальца.
Постарайтесь приподнять края вросшего ногтя, подложив под них жгутик из бинта. Для этого хорошенько распарьте ножки, аккуратно приподнимите край и вставьте жгутик. Он не позволит ногтю проникать в ткани пальца. Способ эффективен при тонких и мягких ногтях.
Что делать, если врастает чрезвычайно твердый ноготь, вдобавок пластина начала деформироваться и болезнь зашла далеко? Наиболее эффективным в условиях дома станет спиливание ногтя. Делайте спиливание по плоскости всей средней части ногтя, крайне аккуратно, пилкой или напильником с мелкой насечкой (я делала надфилем) предварительно распарив ногу.
- Ноготь подпиливается от основания до кончика, но не до мяса, а примерно на 1/2 часть. Постепенно, по мере спиливания, место становится почти прозрачным, сквозь него становится видно ногтевое ложе. Процесс долгих, требующий терпения, но потерпеть стоит, с проблемой нужно бороться.
- Медленно срастаясь к середине стягиваясь) ноготь со временем перестает впиваться в края пальца, чего мы и добивались. Процедуру желательно проводить примерно раз в месяц. Причем, в последующие разы, при спиливании нужно подпиливать не только ранее обработанную пилкой поверхность, но и захватывать соседние.
Данный способ хорош при генетической предрасположенности к заболеванию и в профилактических целях. Процедура делается примерно 1 раз в месяц.
Я прекратила врастание ногтя несколько другим способом. Распаривала ногти, затем вырезала ножницами середину ногтя, подстригала, но края не трогала. Вырез делала полукругом, внутрь. Происходило то, о чем я говорила, когда объясняла принцип срастания ногтя при спиливании – он начинал активно расти в середине, где я подстригла. Постепенно края поднимались вверх, перестав проникать в ткани.
Как избавиться от вросшего ногтя народными средствами
Если ноготь сильно воспалился, появилась острая боль, начал выделяться гной, то используйте народные средства для снятия воспаления. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, отечность и боль, делайте ванночки с теплой водой, добавив горсть обычной соли. Внимание! Использовать соль разрешается при отсутствии ранок.
- Хорошим природным антисептиком является морская соль. Применять её можно в том случае, если не выделяется гной из воспаления и нет открытой раны. Делайте ванночки с добавлением на литр воды 5 ложек соли.
- Можно поделать ванночки с марганцовкой, обеззаразив имеющиеся ранки на пальце.
- Хорошо помогает масло чайного дерева и ромашковый отвар - дезинфицирует повреждение кожи. Распарив ногу, аккуратно приподнимите концы ногтевой пластинки и вставьте ватную турунду (жгутик из ваты). Делайте процедуру ежедневно, примерно две недели, пока ноготь не отрастет.
- Эффективно противовоспалительное действие оказывают травы. Ромашка, зверобой и шалфей – природные антибиотики, убивающие болезнетворные бактерии, препятствующие образованию инфекции. Если у ногтя имеется воспаление с выделением гноя, делайте ванночки ежедневно.
- Если болезненно врос твердый ноготь, для размягчения применяют сливочное масло - наложите на сутки на больной ноготь, предварительно распарив ногу. Спустя сутки он станет мягким, и подкладывать ватные жгутики будет гораздо легче. С той же целью применяется лист алоэ.
- Купите в аптеке квасцы. Посыпайте ноготь, и они смягчат огрубевшую кожу — убрать её получится гораздо легче.
- Следующий хороший совет по лечению ногтя: если палец сильно воспален, воспользуйтесь для лечения мазями - антибиотиками местного значения (например, Левомиколь, хорошо помогает мазь Вишневского).
- Смешайте уксусную эссенцию с глицерином. Чрезвычайно аккуратно смазывайте место врастания, чтобы смесь не попала на кожу рядом.
- Чайный гриб. Отделите пласт от чайного гриба и наложите на больной палец. Закрепите гриб на пальце и наденьте носочки. Процедуру лучше делать на ночь, за это время ноготь хорошенько размягчится. Получится — подержите гриб несколько дней.
- Репчатый лук. При нарыве и гнойных выделениях из воспаления около ногтя, смешайте мед и кашицу репчатого лука. Наложите компресс на ночь и утром почувствуете облегчение.
- Пихтовое масло. Делайте на ночь компрессы с маслом в течение недели, оно хорошо смягчает ноготь и огрубевшую кожу.
- Смешайте натертый вместе с цедрой лимон и растительное масло. Делайте на ночь компресс со смесью в течение недели.
Что делать, чтобы на ноготь не врастал
Помимо лечения вросшего на пальцах ноги ногтя, необходимо заняться профилактическими действиями, чтобы избежать рецидива. Предлагаю немного советов, как себя вести дальше, после восстановления правильного роста пластины.
- В дальнейшем, если не хотите повторения болезни, ноготь придется обрезать перочинным ножиком, чтобы передний край был вогнутым, а не прямым и выпуклым.
- Когда ноготь начнет расти правильно, не забывайте о профилактике заболевания. Внимательно подбирайте обувь - откажитесь от обуви с узкими носами. Следите за гигиеной ног, если врастание стало результатом грибкового заболевания, обратитесь к врачу.
- Избавиться от вросшего ногтя невероятно трудно, я убедилась на собственном опыте. В случае, если вышеперечисленные советы не помогли, не тяните - обратитесь к врачу. Он назначит правильное лечение.
Читайте на схожие темы:
Уверена, что с помощью моих советов, вы уверенно справитесь с неприятным заболеванием и навсегда избавитесь от врастания ногтей. Если у вас имеется личный опыт борьбы с врастанием и проверенные способы, пожалуйста, поделитесь с гостями блога, давайте вместе справимся с бедой.
Подобрала видео, в котором рассказано, как лечить вросший ноготь в домашних условиях, надеюсь, вы найдете нечто полезное.
Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.
Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.
Клинические проявления
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:
- I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
- II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
- III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.
При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.
Предрасполагающие и способствующие факторы
Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:
- плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
- неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
- поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
- широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
- врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
- чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
- патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
- врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
- ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).
Методы лечения и профилактики
В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:
- Консервативные.
- Ортопедические.
- Хирургические.
Консервативные методы
Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.
Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .
Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Основные правила проведения педикюра
Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края
Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.
Ортопедические приемы
Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.
Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.
После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.
1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем
Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:
- классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
- удаление вросшего ногтя лазером;
- радиоволновый способ.
Хирургическое удаление
В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.
Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления
Применение лазера и радиоволновая терапия
Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.
Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.
Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.
Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.
Профилактика развития заболевания и его осложнений
Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.
Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.
В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.
Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.
Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth
10-03-2016
31 676
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
С первого взгляда покажется, что вросший ноготь на пальцах ног – это совершенная мелочь. Но все же это очень серьезная проблема, и те кто с ней встречался уже знают о всех неудобствах и болевых симптомах, которые она приносит.
Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз . Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.
Самые распространенные причины:
- генетическая наследственность;
- инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
- нарушения кровообращения;
- отечность конечностей;
- последствие от полученных травм;
- несоблюдение правил обрезания ногтей;
- неудобная обувь;
- несоблюдение правил личной гигиены.
И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.
При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа.
После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.
Наиболее частой является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.
Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.
Клиническая картина болезни
К симптомам вросшего ногтя относятся:
- боль;
- прихрамывание;
- отсутствие блеска ногтевой пластины;
- слоение ногтя у кончиков.
Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.
Часто встречается, когда человек начинает хромать, это тоже может быть сигналом о том, что врос ноготь. Если ситуация совсем ухудшилась, то ноготь начинает беспокоить не только при ходьбе, а и ночью. Резкие острые боли постоянно будут преследовать больного. Постоянная ноющая боль сообщает о том, что происходит загноение мягких тканей и образование грануляционной ткани.
В запущенных ситуациях воспаления приводит к тому, что ногтевая пластина тускнеет, начинает слоится, утолщается край.
На ряду с медицинским лечение существует и лечение народными средствами. Если была обнаружена проблема, то необходимо сразу же начать лечение, чтобы не довести до хирургического вмешательства.
Самый простой способ лечения – это соблюдение элементарных правил. Первое правило, которое самое основное и главное – это выполнение правил личной гигиены. А именно, мыть ноги дважды в день, следить чтобы ноги были сухими. При необходимости носить сменную обувь и переодеваться в сухое белье.
Как лечить вросший ноготь на пальце ноги?
Для того, чтобы нужно каждый вечер делать водные процедуры (ванночки). После этого необходимо приподнять край ногтя, который врос в кожу пальца, и подложить мини тампон.
Сделать можно его из марли или ваты. Меняют тампон каждый день. С каждым разом продвигать его глубже. Проделывая такую нехитрую процедуру можно быстро и качественно избавится от вросшего ногтя. Так как тампон не даст ногтю дотрагиваться к коже, потому что край ногтя очень твердый и его желательно размягчать. Для этого нужно делать масляные маски после каждой ванночки.
Поднимая регулярно ноготь, у человека исчезает постоянная ноющая боль. Когда будет ноготь должной длинны, его нужно аккуратно отрезать только посередине, не срезая уголки и в дальнейшем будущем так и нужно делать при каждом подрезании ногтей.
Если уже появились загноения, то ванночки строго противопоказанны. Они только усугубят ситуацию. Если боль становится невыносимой, то рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты с противовоспалительным эффектом например, солпадеин. Если же состояние не улучшается на протяжении двух суток, то необходимо проконсультироваться у врача.
Как лечить врастающий ноготь на ноге дома?
В таких ситуациях можно промывать палец отваром ромашки или раствором хлорофилипта. После промывания, на ночь, необходимо прикладывать тампон с мякотью алоэ или мазью. Утром снять тампон и промыть рану, наложить снова тампон.
Продолжать делать процедуры до тех пор, пока не исчезнет воспаление и загноение. Потом подкладывать мини тампон под ноготь, и постепенно его срезать, выравнивая форму роста ногтевой пластины.
На первых этапах, пока не запущено до загноения или занесения инфекции, специалисты будут предлагать стандартное лечение. В виде ванны, тампонов, практичной обуви.
В более усугубленных ситуациях врачи предлагают или проводят мини операции, разрезание ногтевой пластины по середине. Таким образом изменяется форма ногтя на пальце. Подкладывается пластинка из пластика под уголок ногтя, чтобы он не давил на мякоть. Соответственно помогал ногтю расти ровно.
Если уже ситуация требует хирургического вмешательства, то есть уже занесена инфекция и прогрессирует процесс загноения, то в таких ситуациях врачи прибегают к удалению части ногтевой пластины или целого ногтя.
Существует пару методов оперативного вмешательства. Первый метод проходит под анестезией (местной, либо под общим наркозом), врачи удаляют ногтевую пластину полностью либо частично, и вычищают загноение.
В другом случае вросшая часть ногтя удаляется при помощи лазерной терапии. Параллельно обрабатывая ногтевую пластину, дезинфицируя все и не травмируя соседние тканевые участки кожи, происходит удаление вросшего краешка ногтя.
Если уже человек решил исправить проблему с вросшим ногтем, то следует помнить о будущих мерах предосторожности.
Профилактические меры при вросшем ногте на пальце ноги
Для предотвращения появления вросшего ногтя на пальце ноги, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.
Первое правило и самое основное — это соблюдение правил личной гигиены. Далее необходимо полностью отказаться от узкой неудобной обуви.
Во время педикюра стричь ногти не коротко, и обязательно строго воспрещено срезать уголки ногтевой пластины. Чтоб научится правильно делать педикюр, надо обратится за помощью к специалисту.
Отличный способ профилактики – это ходить босяком, по траве или берегу водоема.
Так же очень полезно делать массаж стоп. Это увеличивает кровообращение и улучшает процесс отшелушивания огрубевшей кожи.
Не стоит усугублять ситуацию, особенно лучше придержаться некоторых правили оставаться здоровым человеком. Ведь здоровье ног – это залог здоровья всего организма и полноценная работа всех систем организма. Здоровье – это самое драгоценное и труднодосягаемое сокровище человечества на планете Земля!
Видео о том, как избавиться от вросшего ногтя
Бывает, вопрос, как удалить вросший ноготь в домашних условиях самостоятельно, застает человека врасплох, ведь палец ноги горит огнем, а кожа у края ногтя покраснела и ощущение боли все нарастает. В этом случае стоит узнать, что необходимо сделать, чтобы снять неприятные ощущения и не допустить развития опасной болезни под названием онихокриптоз.
Что такое вросший ноготь
Узкая обувь приносит много неудобств. Часто она может быть причиной онихокриптоза. Понять, что человек обрел это заболевание, можно, когда проявляются болезненные симптомы и происходит нагноение раны. Это уже та стадия, когда требуется удалить вросший ноготь на ноге. Медлить при появлении первых признаков онихокриптоза нельзя, так как каждая потерянная минута может привести к необходимости оперативного вмешательства.
Краешек ногтевой пластины при длительном тесном соприкосновении с кожей пальца впивается внутрь и начинает углубляться в ногтевое ложе. Происходит постепенное его врастание. Организм человека при этом «определяет» уголок собственной ногтевой пластины как чужеродное тело и старается от него избавиться – начинается воспалительный процесс. У края впившегося в кожу ногтя сначала наблюдается покраснение, затем появляется припухлость. С этого момента человек ощущает боль в месте воспаления.
Если на начальных стадиях заболевания не предпринять никаких мер, во внутренних покровах кожи ногтевого валика образуется гной. Нагноение очень опасно, ведь в кровь может попасть инфекция. Участок травмированной кожи имеет синюшный цвет. Хронический онихокриптоз может привести к остеомиелиту или гангрене ноги.
Почему врастают ногти
При ношении узкой обуви, на высоком каблуке, передняя часть стопы подвергается большой нагрузке. Если эти факторы влияют длительное время, может образоваться вальгусная деформация большого пальца ноги. Он искривляется, с внешней стороны образуется шишка, что увеличивает вероятность приобретения онихокриптоза. Кроме неправильно подобранной обуви, причинами онихокриптоза могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное обрезание ногтевой пластины;
- травмы пальцев ног;
- лишний вес;
- профессиональная деятельность;
- некоторые болезни.
Некоторые профессии заставляют человека подолгу находиться на ногах. Неудобная, неправильно подобранная обувь при этом может спровоцировать образование онихокриптоза. Эта болезнь может быть последствием сахарного диабета из-за нарушения циркуляции крови и недостаточной работы мышц ног. Ногтевая пластинка легко травмируется при сахарном диабете, а микротрещины, образующиеся на коже, долго заживают. Лишний вес человека может усугубить эту проблему, потому что давление на ноги увеличивается, приводя к отечности конечностей.
При плоскостопии сухожилия ослаблены, что способствует провисанию мышечных тканей ног. Такое положение стопы приводит к дополнительной нагрузке на нее и увеличению давления на пальцы ног, нередко провоцируя онихокриптоз. Грибковые заболевания стоп часто являются причиной инфицирования кожных покровов ногтевого валика. Ногтевые пластины, пораженные грибком, расслаиваются, деформируются и нередко углубляются в кожу на большом пальце ноги, реже – на других пальцах стопы. Встречаются случаи этого заболевания на мизинцах ног и пальцах верхних конечностей.
Как лечить вросший ноготь на ноге
Лечить самостоятельно в домашних условиях онихокриптоз необходимо немедленно после проявления первых симптомов. Нужно провести все необходимые гигиенические и процедуры, аккуратно удалить часть ногтевой пластины, которая впилась в кожу, обрабатывать антисептиками до тех пор, пока рана не заживет. Ноги необходимо постоянно держать в чистоте во избежание попадания инфекции. При заражении стоп грибком необходимо приступить к соответствующему лечению в домашних условиях. Пользоваться декоративным лаком при перечисленных заболеваниях нельзя.
Удаление вросшего ногтя
В случае, если нет результата от предпринятых мер самостоятельного лечения онихокриптоза, необходимо срочно обратиться к хирургу. Оперативно удалить вросший ноготь на ноге при хирургическом лечении можно несколькими способами:
- при помощи скальпеля;
- лазером;
- радиоволновым методом.
Каждый из этих способов применяют в зависимости от сложности протекания онихокриптоза, частоты рецидивов болезни, общего состояния здоровья пациента, перечня противопоказаний к применению, желания и материальной возможности больного. Операция любым из названых способов предполагает реабилитационный период, поэтому не стоит доводить заболевание до хирургического вмешательства из-за собственной халатности и несоблюдения элементарных гигиенических норм.
Удаление в домашних условиях
Если человек ощущает постоянную боль у края ногтевой пластины и при надавливании болевые ощущения усиливаются, а по симптомам определяется онихокриптоз, нужно срочно удалить вросший ноготь. Когда форма этой болезни не запущена, снять болевые ощущения можно, прибегнув к самостоятельному лечению в домашних условиях. Главное – не относиться халатно к проявлению первых симптомов заболевания.
Если нагноений валика еще нет, необходимо пропарить ногу в ванночке с содой, солью и хозяйственным мылом. Для этого необходимо в 2-3 литрах горячей воды распустить половину бруска хозяйственного мыла, чтобы при его растворении получился белый раствор. Добавить по горсти соды и морской соли. Подождать, чтобы температура воды стала приемлемой, и пропарить пораженное место. Процедура должна продолжаться 15-20 минут.
Хороший результат лечения даст горячая ванночка из лекарственных трав. Нужно насыпать в емкость по 2 столовые ложки ромашки, календулы, зверобоя, залить кипятком. Пусть раствор настоится 30 минут. Затем его необходимо процедить и долить горячую воду из чайника. Парить нужно в течение 20 минут. Постараться отодвинуть кожу от внутреннего края ногтевого ложе и провести лечение вросшего ногтя на ноге антисептиками.
Как вырезать вросший ноготь
Отодвинуть воспаленный участок кожи можно с помощью обработанной антисептиком зубочистки или другого стерильного инструмента. Ножницами с острыми закругленными концами, предварительно обработанными спиртом, необходимо осторожно удалить край вросшего ногтя. Затем эту область обработать любым антисептиком (перекисью водорода, йодом, зеленкой).
На ночь наложить на воспаленный участок компресс с ихтиоловой мазью, чтобы предотвратить нагноение. Снять повязку с мазью можно после того, как рана затянется. Если ногтевая пластина толстая, и сразу после распаривания ее вросший край не удается удалить, нужно отодвинуть кожу ногтевого валика. Затем вставить кусочек бинта, смоченный растительным маслом, в пространство между кожей и ногтем, чтобы процесс врастания не продолжался.
Компресс из сливочного масла, поставленный на ногтевую пластину, поможет ее размягчить. Палец с компрессом укутать полиэтиленовой пленкой, забинтовать и сверху надеть напальчник, а на ногу – теплый носок. Если через 12 часов размягчить вросший ноготь не получилось – нужно носить повязку с компрессом дольше. Затем распарить больной палец повторно и удалить край ногтевой пластины, который создает болевые ощущения. Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге неизбежна, если проводить вырывание части пластины без распаривания.
Резекция ногтевой пластины
Нередки случаи, когда самостоятельное лечение онихокриптоза в домашних условиях приводит к повторам врастания края ногтевой пластины в кожу пальца. Как можно удалить вросший ноготь в больнице? При обращении пациента к врачу с онихокриптозом, ему может быть назначена резекция ногтевой пластины – частичное или полное ее удаление хирургическим способом. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от сложности протекания болезни резекция бывает:
- Клиновидная (частичная) – когда необходимо удалить край пластины под углом.
- Смешанная – когда нужно удалить не только край пластины, но и часть матрикса (корня ногтя).
- Всей ногтевой пластины – удалить ее можно быстро, но нет гарантии, что новая, отрастая, не станет впиваться в кожу вновь.
- Полное удаление матрикса. К такому способу решения проблемы прибегают в крайних случаях, когда все другие методы оказываются недейственными. В этом случае ногтевая пластина больше никогда не вырастет.
Лазерное удаление
Избавиться от проблемы безопасно нельзя, если существует воспалительный процесс, тем более – нагноение. Хирург осматривает проблемное место и определяет состояние ногтей на других пальцах. Проводит необходимое лечение антисептическими препаратами для купирования воспаления. Если есть грибковое заболевание – назначает соответствующее лечение. Берет дополнительные анализы на присутствие аллергических реакций пациента на препараты для обезболивания.
Оперативно удалить вросший ноготь на ноге лазером можно несколькими способами резекции в зависимости от установленной степени онихокриптоза. Могут удалить только вросший ноготь, часть ногтевой пластины с участком ростковой зоны или всю вместе с матриксом. После местной анестезии пациенту проводят лазерную коррекцию. Лазерный луч действует через специальный тоннель и бескровно «сжигает» ногтевую пластину или часть ее, одновременно обеззараживая и прижигая рану.
Не всем людям показано лечить онихокриптоз лазером. Существуют следующие противопоказания для лазерной резекции:
- плохая свертываемость крови;
- непереносимость используемых анестетиков;
- наличие сахарного диабета у пациента;
- преклонный возраст больного.
Хирургический способ лечения лазером можно провести амбулаторно. Операция занимает 15-20 минут. К преимуществам лазерной коррекции можно отнести:
- Высокую эффективность операции – около 1% рецидивов онихокриптоза;
- Точность воздействия лазера – данная технология не повреждает здоровые ткани пальца;
- Короткий постоперационный период. Заживление прооперированного участка происходит очень быстро.
- Хороший эстетический вид. Исправление лазером выглядит визуально аккуратнее, чем хирургическим скальпелем.
Удаление радиоволновым методом
Вылечить онихокриптоз можно радиоволновым методом – ортониксией, это высокоточный способ безоперационного лечения. Удалить вросшие участки ногтевой пластины и излишки наросшей загрубевшей ткани кожи ногтевого валика можно направленным действием радиоволн. При этой операции не страдают здоровые ткани пальца, не нужно накладывать швы на разрезанные ткани ногтевого валика, как при обычном хирургическом способе.
К преимуществам такого способа можно отнести:
- ничтожную вероятность рецидива заболевания;
- отсутствие осложнений после операции;
- быстрый процесс заживления раны (до 7 дней);
- процедура занимает до 5 минут;
- возможность удаления только вросшей части ногтя.
Не всем людям подходит данный способ хирургической операции. Существует ряд противопоказаний к ее применению. За исправление вросшего ногтя радиоволновым методом врачи не возьмутся при:
- сахарном диабете пациента;
- хроническом гепатите;
- инфекционных заболеваниях;
- сердечной недостаточности.
Основным недостатком этого метода является возможная некомпетентность врача, который проводит операцию. При неверном расчете мощности воздействия радиоволн результат будет нежелательным: если мощность была недостаточной – возможен рецидив болезни, если больше необходимой – произойдет деформация ногтя. Стоит выяснить, насколько опытный хирург будет проводить операцию, чтобы избежать неприятных последствий.
Профилактика онихокриптоза
Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему телу и предупреждать проявление онихокриптоза следующими способами:
- носить свободную удобную обувь;
- ношение обуви на высоких каблуках чередовать с использованием обуви на среднем и низком каблуках;
- предупреждать грибковые заболевания ступней профилактическими методами;
- при предрасположенности к заболеванию использовать специальные скобы, которые установит врач-подолог;
- проводить ежедневный гигиенический уход за ногами;
- делать профессиональный педикюр.
