Стоит ли делать узи на ранних сроках. Как работает аппарат ультразвуковой диагностики

С помощью проведения ультразвука можно определить беременность довольно рано. Многие будущие мамочки имеют много вопросов о том, как проводится такое исследование и может ли оно быть опасно для их малыша. Эта статья поможет разобраться в этом.

Плюсы и минусы исследования

В настоящее время существуют самые разнообразные методы УЗИ, позволяющие установить беременность даже на самых ранних стадиях. Скрининг показан всем женщинам, имеющим подозрение о том, что они скоро станут мамами. Это исследование является крайне важным и необходимым.

Ультразвуковая диагностика является базовой в установлении беременности. Проведение ее на определенных стадиях роста плода является обязательным. Это позволяет следить за динамикой его внутриутробного развития и выявлять различные аномалии, а также отклонения на самых на самых ранних стадиях.

Однако существуют также и минусы проведения данной процедуры. Безусловно, к ним относится человеческий фактор.

Европейские врачи установили, что расхождение в оценке полученных результатов могут достигать 20%. Это довольно высокий показатель, особенно когда дело касается беременных женщин и их будущих малышей.

Также существует риск инфицирования малыша во время проведения УЗИ через влагалище. Сразу стоит отметить, что эта ситуация возникает крайне редко и полностью зависит от компетенции доктора, проводящего данное исследование. Если врач обладает должным опытом и образованием, то такая ситуация практически невозможна.

Будущим мамам следует помнить, что ультразвуковое исследование является одним из нескольких диагностических методов и проводится человеком. Это подразумевает собой то, что полученные результаты не имеют 100% достоверности. В некоторых случаях они полностью не совпадают с реальными показателями здоровья будущей мамы и малыша. В этом случае требуется обязательная перепроверка и проведение исследования у другого специалиста.

Виды

Методики проведения УЗИ на ранних стадиях могут быть самыми разными. Выбор исследования во многом зависит от уровня материально-технической базы медицинского учреждения. Нужно сказать, что в последнее время даже самые обычные районные гинекологические поликлиники оборудованы довольно современными аппаратами.

Многие будущие мамочки не знают, каким методом лучше выявлять беременность на ранних стадиях. Этот выбор является индивидуальным и зависит от каждой конкретной ситуации. Обычно методика первых УЗИ обязательно согласовывается с акушером-гинекологом, который будет вести женщину во время всего периода ее беременности.

Обследования можно проводить с помощью различных видов датчиков. Исследование влагалищным датчиком врачи называют трансвагинальным УЗИ. Также можно проводить исследование и через живот. Такой метод называется трансабдоминальным.

Необходимость в проведении УЗИ матки или малого таза определяется акушером-гинекологом индивидуально. Для этого оцениваются все имеющиеся у беременной женщины патологии половых органов. Врач, который будет наблюдать будущую мамочку в дальнейшем, составляет в этот период для нее необходимую схему диагностики. Как правило, в большинстве случае применяются комбинированные методы исследования.

Какие показатели оцениваются?

Будущим мамочкам следует понимать несколько основных понятий, которыми пользуются как врачи ультразвуковой диагностики, так и акушеры-гинекологи. Часто они используют термин «акушерский срок беременности» . Это понятие подразумевает собой срок развития плода. Он всегда вычисляется в неделях и днях, а не помесячно.

Многие врачи УЗИ-диагностики используют термин «эмбриональный срок», чем существенно запутывают будущую маму. Следует помнить, что для оценки срока беременности применяется только акушерский способ расчета. Современные аппараты УЗИ автоматически вычисляют его по базовым параметрам, которые вводятся перед проведением данной процедуры исследования. В дальнейшем для оценки течения беременности используется также именно акушерский срок.

Ультразвуковое исследование в самом раннем периоде внутриутробного развития делается для:

установления гестационного яйца в полости матки, что и означает беременность;
определения стадии развитии эмбриона во время его развития;
выявления специфических признаков «замерзшего» течения беременности;
установления различных нарушений и внутриутробных аномалий.

О гестационном яйце

Его также называют плодным. Это характерный критерий, говорящий о наличии у женщины беременности. Чаще всего его можно выявить только к пяти неделям внутриутробного развития. Некоторые квалифицированные и опытные специалисты могут выявить наличие гестационного яйца в матке уже на сроке в 3 недели.

Обычно в этот период можно установить срок беременности с погрешностью примерно в 1 неделю. Какие-либо отклонения в развитии на этом этапе выявить крайне сложно. Первое УЗИ только покажет беременность, но не сможет выявить все аномалии развития у плода. Их врачи определяют несколько позже – во 2 и 3 триместре вынашивания малыша.

Специалисты оценивают несколько основных параметров, выявляемых на самых ранних стадиях вынашивания.

Они позволяют врачам понять, нормально ли протекает внутриутробное развитие плода. Определить развитие эмбриона можно, определяя его диаметр. Для этого достаточно, как правило, только одного измерения.

Средний диаметр позволяет определить размеры гестационного яйца более точно. Для этого требуется проведение уже не менее трех измерений. Многие мамочки интересуются тем, почему нельзя также измерить только один параметр. Такое проведение исследования будет не информативным и не позволит получить точный результат.

Если гестационное яйцо определяется в 4 недели и три дня после первого дня последней менструации, то его размер обычно составляет 2-3 мм. В 5-6 недель внутриутробного развития с аналогичного дня расчета диаметр уже увеличивается до 0,5 см. Таким образом, определение данного параметра является довольно информативным и позволяет отслеживать динамику роста плода.

Данные показатели также помогут будущим мамам вычислить приблизительный менструальный срок беременности. Обычно таким термином врачи называют акушерский период, но в первые недели вынашивания будущего ребенка. В этом случае для определения менструального возраста следует к среднему диаметру плодного яйца (в мм) прибавить 30. Если этот средний диаметр больше 16 мм, то в этом случае к значению добавляется 35.

Рост гестационного яйца в первом триместре довольно быстрый. Эта особенность обусловлена природой. Именно на самых ранних стадиях у будущего малыша происходит закладка всех жизненно важных органов. Это время является очень важным для каждого ребенка.

Гестационное яйцо растет со скоростью 1,8-2 мм в каждые двое суток с 4 по 9 неделю внутриутробного развития. Нужно отметить, что данный показатель для оценки развития будущего малыша не оценивается, а носит информативный характер.

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые должны насторожить будущих мамочек. Если при размере от 15 до 25 мм гестационное яйцо в полости матки не определяется, то это может быть признаком «застывшего» развития беременности. Этот признак является крайне неблагоприятным. Если данная ситуация произошла, то беременной женщине прежде всего не следует паниковать. В этом случае требуется обязательный контроль УЗИ через 7 дней.

Если размеры плодного яйца слишком большие для определенного срока, то это также является крайне неблагоприятным симптомом. Врачи считают, что это может быть проявлением патологического течения беременности. Такое состояние встречается при «замерзшей» беременности или при синдроме «пустого яйца» . Выявляют данные патологии только врачи акушеры-гинекологи. Опираться в этом случае только на один результат УЗИ категорически нельзя.

Размеры плодного яйца с течением времени должны умеренно увеличиваться. Если наблюдается обратный процесс, то это может быть косвенным признаком маловодия. Нужно отметить, что количество околоплодных вод с помощью УЗИ определяется намного позже. Обычно такое исследование проводится только на 18-20 неделе внутриутробного развития плода.

О желточном мешке

Это анатомическое образование появляется еще до полноценного формирования эмбриона. Появление этого клинического признака врачи считают достоверным подтверждением наличия в женском организме маточной беременности. Некоторые неквалифицированные специалисты УЗИ-диагностики на этом этапе могут ошибиться и не «увидеть» внематочной беременности.

Располагается желточный мешок между хорионом и амнионом. В дальнейшем из этих анатомических образований разовьются плацента и плодные оболочки. Специфическое место, в котором располагается желточный мешок, называется хорионическим пространством.

Размеры этого образования связаны со параметрами гестационного яйца. Если плодное яйцо имеет размер 0,5 см, то желточный мешочек может быть около 6 мм. Вариантом нормы можно считать и размер от 3 до 5 мм.

Самые большие размеры желточного мешочка – в 10 недель внутриутробного развития. К этому периоду он вырастает до 0,5 см. В дальнейшем это образование также участвует в органогенезе – из него образуется кишечник будущего ребенка.

Об амнионе

Этим образованием врачи считают особую мембрану (оболочку), которая находится в плодном яйце. Как правило, данное анатомическое образование хорошо просматривается до 11-12 недели внутриутробного развития плода. В этот период беременности размеры плода составляют около 5-7 мм. Полное завершение образования плодных оболочек происходит только к концу 16 недели внутриутробного развития.

Помимо желточного мешочка, амниона и плодного яйца, врачи ультразвуковой диагностики определяют и ряд других важных показателей. Одним из таких параметров является определение копчико-теменного размера. Этот показатель описывается в заключении с помощью нескольких букв. Он может называться КТР или CRL.

Параметр КТР позволяет определить длину эмбриона. Нужно отметить, что при определении данного показателя специалисты УЗИ довольно часто допускают различные ошибки. В некоторых случаях к получению неверного результата также могут привести и технические погрешности аппаратов. Нужно отметить, что это встречается в тех случаях, когда для УЗИ-диагностики используется устаревшая аппаратура или исследование проводит неопытный врач.

Используя правильно определенный копчико-теменной размер, можно определить точный срок беременности . Точность определения в этом случае может составить даже 3-5 дня. Если размер плодного яйца составляет уже 0,5-1 см, то можно определить и непосредственный размер эмбриона, который становится равным 1-2 мм. В дальнейшем каждые сутки будущий человечек растет со скоростью около 1 мм.

О сердцебиении

Сердцебиение плода – еще один характерный критерий, который определяется на ранних сроках беременности. Этот показатель является крайне важным. Кровообращение у плода помогает оценить его рост и развитие. Определить сердцебиение у плода можно уже на сроке беременности от 6 недель.

Иногда этот показатель можно и не определить. Паниковать в этом случае также не стоит. В такой ситуации обязательно назначается повторное УЗИ. Оно проводится, как правило, через 4-6 суток.

Частота сердечных сокращений по мере роста эмбриона растет. До 6 недели внутриутробного развития данный показатель составляет обычно 100-116 ударов в минуту. К 9 неделе частота сердечных сокращений нарастает до 145-160 ударов в минуту. После 9 недели этот показатель начинает несколько снижаться.

если копчико-теменной размер составляет менее 0,5 см, а частота сердечных сокращений составляет менее 80 ударов в минуту;
если копчико-теменной размер составляет от 0,5 см до 9 мм, а частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту;
если копчико-теменой размер составляет 1-1,5 см, а частота сердечных сокращений не превышает 110 ударов в минуту.

О воротниковой зоне

Размеры воротниковой зоны – это еще один показатель, который используется для определения размеров эмбриона. Такое анатомическое образование представляет собой скопление лимфы, находящейся между кожей и мягкими тканями эмбриона. Нормальные параметры этой зоны являются важным критерием оценки различных хромосомных патологий, которые могут развиться у плода.

Определение данного показателя проводится, как правило, в 11-14 недель. Данный тест является частью генетического скрининга. Также для дополнительной диагностики проводится ряд биохимических исследований. Это помогает установить наличие в женском организме каких-либо генетических аномалий.

Очень важно проводить исследования в течение определенного периода беременности. Только своевременная оценка результатов позволяет оценить реальное состояние плода в утробе матери. На болеепоздних сроках используются другой показатель. Он называется шейным валиком.

Измерение толщины воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, равном 45-84 мм. Соблюдение временных критериев является очень важным и обусловлено физиологическим развитием лимфатической системы. Обмен веществ в лимфе протекает очень быстро. В норме показатель толщины воротниковой зоны в этом периоде беременности составляет 3 мм. Патологическим значением можно считать размер 0,5 см в 16-18 недель и более 6 мм в 19-24 недели.

О носовой кости

Носовая косточка – еще один показатель, оцениваемый врачами на самых ранних стадиях беременности. Такое исследование помогает выявить различные генетические отклонения, в том числе и болезнь Дауна на самых ранних стадиях. Обычно размеры носовой кости определяют у плода в 11-14 недель. Если у будущего ребенка к этому времени носовая косточка отсутствует или менее 2,5 мм, то это может быть первым признаком болезни Дауна.

Сколько раз можно делать?

Акушеры-гинекологи выделяют несколько важных периодов самого раннего периода вынашивания ребенка, когда необходимо проведение исследования. Первое обследование можно провести уже в 2-5 недель с момента зачатия. Этот период развития будущего малыша врачи называют фазой зачатия, или концепции. Как правило, проведение УЗИ в данное время носит лишь ориентировочный характер.

Следующая стадия – эмбриональная. Она наступает на 6-10 неделе внутриутробного развития будущего малыша. В это время плод уже довольно хорошо определяется в матке. В конце 10 и до 12 недели проходят завершающие стадии основного развития будущего малыша. Начальный процесс закладки внутренних органов и систем малыша, как правило, завершается. Эту фазу врачи называют фетальной.

Беременность – волнительное и счастливое время в жизни каждой женщины. На всем протяжении периода вынашивания, будущей маме предстоит проводить множество обследований. Среди прочих, врач может порекомендовать УЗИ на ранних сроках беременности.

Чтобы определить беременность, делать УЗИ на ранних сроках совсем не обязательно. Достаточно лишь провести специальный аптечный тест или отправиться на прием к своему гинекологу. При сомнениях, рекомендуется провести лабораторную диагностику на уровень ХГЧ в крови. Этот, наиболее достоверный метод, позволит определить беременность уже через неделю после зачатия, примерно на 7 дней раньше, чем дают возможность сделать другие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Впрочем, УЗИ для определения беременности использовать можно. Если женщина сделала исследование раньше, чем ей порекомендовал врач или, чем она узнала о своем положении, никаких мер принимать не нужно. Это не навредит будущему ребенку. Также определение беременности по УЗИ могут назначить в сомнительных ситуациях или для исключения внематочной беременности. Возможно, проведение исследования и по желанию будущей мамы и тогда резонным остается вопрос: на какой день задержки УЗИ покажет беременность. Все зависит от точности датчика, типа обследования и непосредственно даты зачатия. Как правило, на УЗИ видно беременность, начиная с 5-6-й акушерской недели, то есть на 7-й день задержки. Возможно раньше при использовании трансвагинального датчика, но проводить такое УЗИ на первом месяце беременности не рекомендуется из-за возможных рисков.

УЗИ может показать:

количество и жизнеспособность эмбрионов;
состояние внутренних органов;
точный срок беременности;
угрозу прерывания;
риск отслойки плаценты;
наличие патологий.

Независимо от того, на каком сроке УЗИ покажет беременность, данный метод не рекомендуется использовать до окончания первого триместра без острых показаний. На маленьких сроках исследование назначают если:

в анамнезе есть замершие беременности;
ранее диагностировалось бесплодие;
проводились операции на органах малого таза;
было проведено ЭКО;
отмечаются схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения;
размеры матки не соответствуют сроку гестации.

Диагностика в первом триместре

При отсутствии патологий и рисков, первое ультразвуковое исследование назначается женщине на сроке беременности 11-12 недель, когда УЗИ покажет необходимые показатели развития эмбриона. Диагностика имеет очень большую важность, позволяет определить, как протекает беременность и обнаружить грубые пороки развития эмбриона.

Если для определения беременности на ранних сроках, УЗИ не проводилось, именно первый скрининг подарит возможность будущей маме познакомиться с малышом. Пока его очертания, еще слабо уловимы, но опытный узист скажет, что уже на данном сроке можно с точностью до 90 процентов определить пол малыша и назвать предположительную дату родов.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Аппаратом УЗИ посылается ультразвуковая волна малых мощностей и не продолжительной длины. Такая процедура может не понравиться малышу, заставить сердце биться немножко чаще, ощутить тревогу. Тем не менее исследование совершенно безопасно. Более того, оно необходимо.

УЗИ при беременности на ранних сроках, в частности на 12-й неделе гестации определяет:

точный срок беременности;
много- или одноплодность;
наличие носовой кости;
возможные риски вынашивания;
частоту сердечных сокращений и размер эмбриона;
особенности строения внутренних органов беременной;
размер воротникового пространства (должен быть меньше 3 мм).

Последний параметр во многом является определяющим, он характеризует риск развития хромосомных патологий, в частности болезни Дауна. Однако, исключительно по одной цифре, диагноз не ставится. Все возможные риски может определить только опытный генетик на основании данных множества исследований.

Через сколько делать УЗИ в следующий раз, расскажет врач гинеколог. При наличии малейших подозрений на ненормальное протекание беременности, обнаружение патологий или эндокринных заболеваний у будущей мамы, отклонения в развитии эмбриона, исследование делается с любой допустимой частотой. Допустима еженедельная диагностика при наличии острых показаний.

Во сколько недель делают второе плановое УЗИ? 18-22 от момента последних менструаций, когда на УЗИ видно строение всех внутренних органов и точный пол малыша. А к тому моменту, когда можно делать последний скрининг, ребенок уже полностью сформирован и даже может улыбаться в момент ультразвука.

Вред УЗИ

Наблюдать беременность на УЗИ крайне важно. Это поможет уберечь от развития патологий малыша и будущую маму, а также предупредить о возможных рисках в протекании беременности. Для более точной картины, исследованию будут предшествовать специальные анализы, позволяющие с большой точностью определить проблему или исключить ее.

На основе полученных данных, врач может вовремя отреагировать на возникшую проблему и в срочном порядке купировать ее проявления, дав возможность беременной женщине без проблем выносить и родить здорового ребенка.

Однако, многие боятся проведения процедуры и считают, что вред УЗИ на ранних сроках беременности, выше чем польза полученного результата. В этом есть доля правды. Высокая мощность ультразвуковых волн может нести губительное влияние на плод. Ученые некоторых стран проводили специальные исследования, подтверждавшие опасение мнительных родителей. Тем не менее, точного подтверждения их данные не получили и сегодня УЗИ, даже для определения беременности на ранних сроках, считается абсолютно безопасной процедурой.

Будущим родителям следует помнить, на каком сроке УЗИ показывает беременность и не пытаться проводить процедуру раньше назначенного времени. Точного ответа в данной ситуации не получить, а риски для развития эмбриона будут присутствовать. Не нужно проводить исследование на маленьком сроке слишком часто. Это не даст ни врачу, ни будущей маме важной информации. Однако, для успокоения, возможно зайти в кабинет ультразвуковой диагностики раньше планового скрининга, на сроке 8-9 недель. Пару коротких импульсов подтвердят жизнеспособность эмбриона, позволят прослушать сердцебиение и определить правильность развития (на данном сроке у плода заметны основания конечностей).

Делают ли УЗИ на ранних сроках без медицинских показаний? Делают. Причем такую услугу предоставляют и государственные клиники, и частные кабинеты. Возможно, родителям даже предложат сделать снимок будущего малыша в утробе матери. Ни в коем случае не следует соглашаться. Подобное мероприятие требует повышенной мощности ультразвуковых волн, что несет в себе большие риски для развития мозга и сердечно-сосудистой системы малыша.

Обычное же исследование полностью безопасно, что достигается за счет:

низкой мощности ультразвуковых волн;
короткого воздействия импульса (не более 2-3 секунд за всю процедуру);
отсутствия вредного излучения.

УЗИ на ранних сроках беременности относительно безопасно. Учитывая, на каком сроке УЗИ определяет беременность, его можно назвать самым надежным методом диагностики, позволяющим увидеть плод уже с первой недели задержки . Можно ли проводить исследование, учитывая ранние сроки и риск опасности ультразвуковых волн? Можно. Но не следует увлекаться диагностикой и всегда следовать рекомендациям специалиста. Тогда жизни и здоровью будущего ребенка ничего не будет угрожать.

При наступлении беременности в женском организме происходят глобальные изменения, оценить которые помогает современный диагностический метод – ультразвуковое исследование. Данная методика основана на применении ультракоротких звуковых волн, которые имеют частоту излучения от 2-х до 10-ти мегагерц.

Ультразвуковые волны способны проникать в любую ткань организма человека, преобразовываясь в обратный сигнал, который мы можем увидеть на экране монитора специального оборудования. Ультразвуковое исследование входит в перечень обязательных исследований, проводимых для матери и ребенка в период беременности.

Для чего нужно?

Ультразвуковое обследование абсолютно безвредно и при беременности проводится с профилактической и диагностической целями. Его нужно делать каждой беременной женщине, независимо от того, есть у нее жалобы на состояние здоровья или их нет. Всего за период беременности при нормальном ее течении в плановом порядке делают три ультразвуковых обследования – как правило, этого бывает достаточно. Если имеется какая-либо патология или требуется наблюдение, количество обследований может быть иным.

Первое УЗИ-обследование женщине необходимо пройти в период с десятой по четырнадцатую неделю беременности. В это время у плода уже формируются жизненно-важные органы и системы, происходит их закладка. Обследование показывает, как происходит этот процесс, нет ли явных патологических явлений.

На данном сроке развития плода все отклонения в его развитии уже хорошо видны, благодаря чему врач может определить дальнейший план ведения беременности.

Чаще всего УЗИ назначают на двенадцатой неделе, так как в этот срок исследование будет более информативным. При первом ультразвуковом обследовании уделяют внимание следующим моментам.

Определяют количество плодов в матке – это может быть как один плод, так и многоплодная беременность.
У плода должно прослушиваться сердцебиение – это означает, что будущий ребенок жив и происходит его развитие.
Определяют развитие области мозга, наличие закладки всех органов, систем, конечностей.
Устанавливают сроки беременности, а также предположительно определяют дату родов – прибор УЗИ позволяет провести измерения плода от определенной точки на темени головы до области копчика.
Смотрят на полноценность развития «детского места» – плаценты, при этом внимание уделяют на ее целостность, отсутствие отслоек, областей некроза.
УЗИ покажет отсутствие или наличие генетически обусловленного синдрома Дауна у будущего ребенка – для этого оценивают состояние лицевого отдела головы, в частности, костных тканей носа, а также воротниковой области.

При раннем выявлении тяжелых патологий плод считают неспособным к жизни, поэтому такую беременность целесообразно прервать, чтобы не нанести ощутимого вреда здоровью женщины.

Какое бывает?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) беременным женщинам проводят в женской консультации либо в специализированном перинатальном центре. Современная аппаратура позволяет всесторонне обследовать будущую роженицу. Проводится такое мероприятие двумя способами.

Трансвагинально – на ранних стадиях развития плода наиболее точную информацию получают при введении специального датчика, называемого трансдюсер, во влагалище. Так как плод развит еще очень мало, увидеть его через брюшную стенку практически невозможно.
Трансабдоминально – уже на 10-12 неделе беременности обследование проводят через брюшную стенку при помощи датчика и специального связующего компонента – геля.

Для получения наиболее точных данных при обследовании ультразвуковым аппаратом можно прибергнуть к различным методикам его применения. При обследовании беременных женщин используют следующие виды УЗИ-исследований.

Фетометрия – этот вид ультразвукового обследования дает возможность наиболее достоверно и четко установить сроки беременности и выявить все патологии в развитии плода еще на ранних стадиях. Существуют методики внутриутробного ультразвукового измерения плода, данные которых, вносимые в специальные таблицы, помогают максимально точно установить срок беременности. Во время исследования у плода измеряют окружность живота, груди, расстояние от темечка до крестца.
Допплерометрия – с помощью этого метода сканируют работу сосудов – измеряется скорость кровотока в них. Чаще всего этот метод применяют при исследовании работы сердца. Назначается он при подозрении на сердечно-сосудистую патологию у плода.

Фетометрия

Допплерометрия

Скрининг – является стандартной процедурой УЗИ-обследования, который проходят все беременные женщины три раза за весь период беременности.
3-D исследование – применяется только после 24-ой недели беременности. Суть его состоит в том, что изображение, подаваемое на монитор, отображается в трехмерное виде, то есть объемно, что позволяет улучшить качество диагностики.
4-D исследование – данный метод позволяет увидеть полностью объемное изображение плода, что дает возможность наиболее пристально и детально рассмотреть малыша. Данный метод популярен у будущих родителей, так как дает возможность увидеть своего ребенка задолго до его рождения.

Ультразвуковое обследование условно можно разделить на плановое и внеплановое – по периоду его проведения.

Плановое

Плановое УЗИ при беременности одним плодом проводят трижды за весь период его развития. Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности возможна уже при сроке 4-х недель, то есть сразу при обнаружении задержки регулярного женского цикла. Во время обследования четко прослеживается наличие нескольких эмбрионов в матке.

При наличии нескольких эмбрионов за ходом их развития потребуется более тщательное наблюдение, чем при беременности одним плодом. Поэтому УЗИ-скрининг в случае многоплодности проводят на 2 недели раньше, чем обычно, в 7-8 недель, а следующий скрининг осуществляют планово в 10-14 недель.

Иногда после планового скрининга беременные женщины отмечают у себя появление влагалищных выделений, которые могут быть светло-бежевого, коричневого цвета либо кровянистыми. Такие выделения не опасны для развития беременности и не несут вред для плода.

Их появление можно объяснить повышенной чувствительностью шейки матки либо ее усиленное кровоснабжение, при котором во время задевания датчиком УЗИ-аппарата возникают микроповреждения.

Внеплановое

Внеплановое ультразвуковое исследование проводят при наличии в матке двойни. Во время диагностики при внеплановом обследовании могут быть применены любые виды УЗИ-исследований. Многоплодная беременность наблюдается под контролем УЗИ через каждые четыре недели. Такое частое внимание необходимо развивающимся эмбрионам, чтобы не пропустить патологию их развития.

Отрицательного влияния ультразвуковые волны, излучаемые аппаратом УЗИ, на женщину и ее плод не оказывает , поэтому нельзя говорить о том, что данный метод наблюдений вреден для здоровья.

Аппаратная методика ультразвукового обследования в настоящее время является незаменимым средством для наблюдения за внутриутробным развитием плода и стоит на страже здоровья матери, а также ее будущего ребенка.

Показания и противопоказания

Для того чтобы можно было понять, нормально ли протекает развитие плода в матке на всех стадиях беременности, используют самый безопасный метод исследования – УЗИ. Трансвагинальное обследование показано тем женщинам, у которых имеется задержка регулярного ежемесячного цикла. Такое исследование позволяет не ошибиться в наличии беременности, поэтому врачи обращаются к ультразвуковому исследованию, которое считается одним из самых достоверных диагностических методов.

УЗИ-диагностика может своевременно выявить серьезные генетические аномалии развития у будущего ребенка, внематочную беременность или замерший в своем развитии плод – все эти ситуации достаточно хорошо видно специалисту-диагносту.

Не только развивающийся плод подлежит наблюдению. Органы малого таза будущей роженицы также представляют собой объект исследования. Аномалии развития женских половых органов могут представлять угрозу для развития либо вынашивания плода, а также могут создать проблемы при родоразрешении.

Подтверждение наличия таких аномалий на ранних сроках беременности позволит своевременно выстроить тактику наблюдения течения беременности и позволит заранее избрать наиболее оптимальный вариант родовспоможения, который не повредит здоровью женщины и малыша.

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования в современной медицинской практике акушерства и гинекологии для беременных женщин не выявлено. Специалисты считают, что УЗИ не вредит здоровью матери и ребенка. Однако в медицинской практике бытует мнение о том, что исследование ультразвуком не стоит делать без должных на то оснований, если срок беременности не достигнул порога десяти акушерских недель. Веским обоснованием для подобной диагностики на раннем сроке беременности считают:

наличие признаков отслоения плаценты;
неприятные ощущения и постоянная тянущая боль внизу живота;
подозрения на внематочную беременность;
кровянистые и мажущие выделения, которые могут вызывать подозрения на замершую беременность;
в анамнезе женщины ранее были замершие беременности;
если ранее был поставлен диагноз бесплодие;
были ранее произведены оперативные вмешательства на репродуктивных органах малого таза;
при оплодотворении методом ЭКО;
контуры матки не соответствуют срокам беременности.

Ни один врач в настоящее время до сих пор не имеет достоверно подтвержденных или опровергнутых данных о том, повредит ли ранняя ультразвуковая диагностика развивающемуся эмбриону или нет. Поэтому проводить его из любопытства и без наличия на то веских обоснований все-таки не стоит.

Сегодня частные кабинеты УЗИ, а иногда и государственные поликлиники сами предлагают сделать будущей маме снимок ребенка во время его внутриутробного развития. Такая процедура зачастую делается с применением повышенной мощности ультразвука, что, в свою очередь, не благоприятно для мозга и сердца малыша.

Как проходит?

Самое первое ультразвуковое исследование беременной женщине проводят в срок от 10-ти недель, ранее это проводить считают нецелесообразным, так как надо дать возможность эмбриону как следует закрепиться в полости матки. Обычное обследование, которое называется скрининг, на ранних сроках проводят трансвагинально, то есть через влагалище. Оно требует от женщины определенной подготовки, которая заключается в следующем:

за день до обследования не рекомендуется употреблять бобовые, капусту, овощи, фрукты и другие продукты, вызывающие метеоризм;
перед проведением процедуры необходим гигиенический туалет наружных половых органов;
за час до начала исследования нужно наполнить мочевой пузырь – для этого рекомендуется выпить 1-1,5 литра жидкости.

После 12-ти недельного срока УЗИ-диагностику проводят трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Проводится оно следующим образом:

на живот беременной женщины наносят специальный препарат – гель плотной консистенции, в который будет помещен датчик аппарата;
на монитор выводятся в виде изображения показатели внутреннего состояния развития плода;
врач оценивает необходимые параметры, проводит измерения и составляет описание увиденного в виде общего медицинского заключения.

Вся процедура проведения УЗИ-обследования занимает не больше 15 минут и совершенно безболезненна.

Мнение специалистов

В России ультразвуковое обследование беременных женщин проводится уже более 30-ти лет, за это время собрано немало статистических данных и наблюдений специалистов. Нередко в средствах массовой информации случалась полемика о том, вредно ли УЗИ для плода и стоит ли вообще его проводить. Эти споры и по сей день остаются актуальными. Однако ни в отечественной медицинской практике, ни в зарубежной нет данных о том, что после УЗИ-диагностики у плода есть какие-либо признаки изменений внутренних органов под действием ультразвуковых волн.

Для того чтобы лучше изучить этот вопрос, необходимо проводить ряд длительных исследований, для которых найти добровольцев крайне сложно. Ведь УЗИ-процедура длится короткое время, а для детального изучения необходимо длительное и регулярное воздействие.

По мнению специалистов, сделать УЗИ несколько раз во время беременности каждой женщине просто необходимо – риск вреда при этом минимальный. Лучше удостовериться в том, что у будущего ребенка нет аномалий в развитии еще на ранних сроках беременности.

Некоторые пациентки отмечают, что после того, как им провели вагинальное исследование, у них начинается так называемая мазня и может даже появиться в незначительных количествах кровь. Но виновато в этом не УЗИ, а особенность шейки матки, которая во время беременности становится кровенаполненной и чувствительной к любым воздействиям. Угрозы выкидыша в этом случае никакой нет, для паники нет причин.

Ультразвуковое исследование (УЗИ или сонография) является одним из базовых методов диагностики при беременности различных сроков. Оно входит в плановый скрининг каждого из трех триместров, и первый раз его назначают на 11-14 неделях гестации. Но многие женщины проходят УЗИ на ранних сроках беременности. Это может быть обусловлено не только их желанием убедиться в факте благополучного зачатия, но и наличием определенных медицинских показаний.

Принцип УЗ-диагностики

УЗИ относится к неинвазивным прижизненным методам визуализации различных внутренних структур человеческого тела. Это сканирование узконаправленным пучком ультразвуковых волн заданной длины волны, безопасной для клеточных и даже молекулярных структур. Такое испускаемое специально созданным прибором излучение проходит через ткани, вызывая в них колебания по типу сжатие-расширение. Эти явления обратимы, не приводят к разрушению каких-либо образований и не влияют на ключевые процессы в клетках.

Ткани человеческого тела обладают различной эхогенностью – способностью пропускать, отражать и частично поглощать волны. Это качество еще называют акустическим сопротивлением. Чем больше смежные ткани отличаются по эхогенности, тем большее количество УЗ-волн будет отражено от их границы и зарегистрировано датчиком аппарата.

Разница по интенсивности между испускаемым и полученным сигналами автоматически трансформируется на экране аппарата в изображение различной яркости. Это и лежит в основе ультразвуковой визуализации. Чем больше волн было отражено от границы сред, тем ярче и светлее будет видна эта область. Чтобы нейтрализовать потерю УЗ-лучей при попадании на кожу, используются желеобразные нейтральные наружные средства на водной основе.

С помощью УЗИ можно определять не только размер и структуру достаточно статичных образований. При использовании специального режима на основе допплер-эффекта удается оценивать скорость и характер перемещения движущихся объектов. Это могут быть форменные элементы крови в артериях и венах крупного и среднего калибра, стенки и клапаны сердца, эластические части некоторых магистральных сосудов, сокращающаяся матка и части тела развивающегося плода… Причем возможна диагностика различных патологий и у эмбриона, вопрос только в разрешающей способности используемого аппарата, навыках и сертификации врача.

Какую информацию может дать раннее УЗИ при беременности?

Диагностические возможности акушерско-гинекологического УЗИ на ранних сроках наступившей беременности достаточно широки.

С его помощью возможно:

Подтвердить факт маточной беременности, определить место имплантации плодного яйца в эндометрий.
Исключить . Наиболее вероятна трубная имплантация на разных уровнях, но возможно прикрепление плодного яйца к яичнику и даже к стенкам органов брюшной полости.
Определить срок беременности и соответствие его стандартным расчетам по дате последней менструации.
Диагностировать (с определенного срока), а при повторных УЗИ – иногда редукцию одного эмбриона.
Исключить и пузырный занос.
Отследить в динамике развитие эмбриона и его соответствие общепринятым нормам.
Выявить угрозу прерывания беременности в виде стойкого патологического , в том числе с укорочением шейки ().
Диагностировать начавшуюся отслойку плодного яйца с образованием ретрохориальной гематомы или сгустка (на периферии или в полости матки), что может быть признаком высокого риска угрозы прерывания беременности или даже проявлениями начавшегося самопроизвольного аборта.
Отследить динамику размеров желтого тела в яичнике.

УЗИ помогает также выявить разнообразные патологии женских репродуктивных органов, которые способны негативно сказаться на развитии беременности, а в будущем и на родовом процессе. Это могут быть аномалии развития матки, полипоз, миоматоз и ряд других заболеваний.

Сонография также помогает провести дифференциальную диагностику между акушерско-гинекологической и соматической патологией. Например, с ее помощью можно исключить почечную колику при прохождении камня по мочеточнику, абсцессы малого таза. Ведь все эти заболевания могут возникнуть и в период беременности, нередко поначалу имитируя угрозу ее прерывания.

А это не навредит ребенку?

А не вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Чаще всего задающие такой вопрос пациентки опасаются провоцирования пороков развития у эмбриона, возникновения у него генетических мутаций, повреждения его органов слуха.

Проведенные в разных странах исследования не выявили негативных последствий УЗ волн диагностического диапазона для плода как в ближайшей, так и отдаленной перспективе. И хотя развивающийся в водной среде ребенок вполне может ощущать направленные акустические (в том числе ультразвуковые) колебания, они не способны причинить ему вред.

Используемые при диагностике ультразвуковые волны определенной длины не оказывают повреждающего влияния на ткани, клеточные структуры и генетический материал эмбриона. Они не приводят к разрушению межмолекулярных связей и не действуют на процессы пролиферации.

Ультразвук не может нарушить и работу вестибулоакустического аппарата у развивающегося ребенка. К тому же на ранних этапах развития эмбрион еще не обладает слуховой системой. В первой половине беременности у него закладываются только зачатки среднего и внутреннего уха. Активное развитие органов слуха происходит с 7 месяца гестации.

Кроме того, постепенно формирующиеся будущие воздухоносные полости заполнены желеобразной миксоидной тканью и тем самым защищены от повреждения при воздействии чрезмерных внешних акустических воздействий.

Сонография не оказывает негативного влияния и на кровоснабжение развивающегося эмбриона, не провоцирует повышения маточного тонуса и не действует на гормональный фон беременной.

Показания

Во многих случаях первое УЗИ вскоре после задержки менструации проводится по инициативе женщины. Но в ряде случаев оно относится к необходимым диагностическим методикам ранних сроков гестации и осуществляется по рекомендации врача. И основные предназначения такого УЗИ – это диагностика внематочной и замершей беременности, выявление угрозы прерывания.

В группе риска по аномальной имплантации плодного яйца находятся женщины с предшествующим любой этиологии, имеющие в анамнезе повторные аборты и полостные операции, особенно на органах малого таза. Повышенного внимания требуют и пациентки после , им УЗИ обычно назначается через 2-3 недели после биохимического лабораторного подтверждения успешного зачатия. Сходной тактики придерживаются и в отношении женщин с уже прерванной в прошлом внематочной беременностью, даже если у них удалось сохранить обе фаллопиевы трубы.

УЗИ является фактически единственным методом визуализации угрожающего самопроизвольного аборта. Поэтому его назначают при появлении у беременной женщины тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота или пояснице, обнаружении у нее кровянистых или хотя бы сукровичных выделений из влагалища.

Сонографию проводят также при появлении косвенных признаков возможного замирания беременности. К ним относят резкое исчезновение , прекращение роста тела матки по данным гинекологического обследования, явное падение уровня ХГЧ и прогестерона в крови женщины по сравнению с предшествующими периодами. УЗ-критериями замершей беременности являются отсутствие сердцебиения у эмбриона с копчико-теменным размером 5 мм и более, несоответствие его размера предполагаемому сроку гестации.

Как проводят УЗИ на ранних сроках?

В первые недели беременности УЗИ может проводиться 2 способами: трансвагинально и трансабдоминально. Комбинация этих вариантов позволяет осмотреть всю матку и ее шейку даже при не вполне стандартном положении этого органа и наличии ухудшающих визуализацию факторов.

Подготовка к УЗИ включает усиленный питьевой режим в течение 2-3 часов до процедуры, а также питье воды непосредственно у кабинета врача. Это необходимо для накопления большого количества мочи в мочевом пузыре, что будет способствовать расправлению загибов матки и ее естественной фиксации для повышения степени визуализации. Соблюдения особой диеты и очищения кишечника не требуется, как и приема каких-либо препаратов. Назначенные ранее лекарства не отменяются.

Трансабдоминальный метод УЗИ (слева) и трансвагинальное УЗ-исследование (справа)

Сонография производится в положении женщины лежа на спине. При использовании вагинального датчика он закрывается одноразовым презервативом и аккуратно вводится во влагалище между полусогнутых ног пациентки. При трансабдоминальном исследовании на надлобковую часть передней брюшной стенки и обе подвздошные области наносится специальный гель. Никаких тестов при этом не проводится.

Получаемая от датчика информация отражается на мониторе. При необходимости врач производит измерения различных структур с помощью специальной программы, что не требует от женщины каких-либо действий. При наличии второго монитора беременная может наблюдать происходящим.

После завершения процедуры пациентке обычно предлагают немного подождать. В течение этого времени врач производит анализ данных, распечатывает и подписывает заключение, к которому нередко прилагаются ключевые изображения. Расшифровка результата производится только врачом акушером-гинекологом, он же при необходимости принимает решение о рекомендуемом лечении.

Преимущества метода УЗИ при беременности

К важным достоинствам этой диагностической процедуры относят:

Отсутствие для женщины физического дискомфорта. УЗИ безболезненно и не сопряжено с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
Отсутствие негативного влияния на текущее состояние и последующее внутриутробное развитие ребенка.
Достаточно широкая доступность. Это объясняется относительной компактностью УЗ-аппарата, отсутствием необходимости экранирования помещения и использования высокотехнологичных дорогостоящих элементов. Сонография финансово вполне доступна основной массе населения и проводится в большинстве медицинских лицензированных учреждений.
Не имеет фактических ограничений по количеству повторных диагностических процедур и их срокам. Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности, определяет врач с учетом текущей клинической ситуации. При необходимости его проводят до нескольких раз в неделю для адекватной динамической оценки состояния эмбриона. Но после стабилизации ситуации и исчезновения угрозы прерывания беременности контрольные плановые УЗИ не назначаются.
Достаточно высокая информативность. Хотя достоверность результата проводимой сонографии во многом зависит от класса используемого аппарата, квалификации и опыта врача, УЗИ даже при проведении в неспециализированных заведениях дает вполне достоверную информацию. Этого обычно достаточно для определения тактики ведения беременной и принятия решения о ее экстренной госпитализации при выявлении угрозы прерывания. Но не стоит ожидать от УЗИ на таком сроке определения пола ребенка. Половая дифференцировка начинается позже, достаточно визуализированные различия гениталий можно увидеть не ранее 16 недели гестации. Хотя высококвалифицированный специалист иногда может уловить некоторые признаки и при проведении первого УЗ-скрининга.
Быстрое получение результата. Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности осуществляется тем же врачом, который проводил процедуру и занимает обычно не более 15-20 минут.
Отсутствие противопоказаний.

УЗИ на ранних сроках гестации – далеко не всегда прихоть женщины. Оно позволяет своевременно выявить достаточно много патологических состояний, что нередко помогает врачу определить верную лечебную тактику и своевременно принять необходимые меры.

Как только желанная, а зачастую и долгожданная беременность подтвердилась – не наступили очередные месячные, и тест показал две заветные полоски, будущая мамочка собирается в женскую консультацию становиться на учет. Подготавливаясь морально к сдаче множества необходимых анализов, некоторые нетерпеливые почти с порога интересуются, когда назначается первое УЗИ при беременности?

УЗИ как незаменимая диагностика

УЗИ (ультразвуковое исследование), диагностика, которую еще называют эхография, так как в ее основе лежит принцип эхолокации. Датчик аппарата излучает ультразвуковые колебания, которые проникая сквозь ткани человеческого организма, отражаются от них. Тканевые образования различной плотности из-за своих особенностей по-разному преломляют и отражают ультразвук, что обеспечивает передачу дифференцированных сигналов.

Аппарат УЗИ обрабатывает данные и передает изображение органов с помощью специальной программы на экран монитора. Эхография благодаря сочетанию своих уникальных качеств, таких как высокой информативности, простоты проведения, скорости процедуры, отсутствию подготовки, абсолютной безвредности обеспечивает получение достоверных данных о состоянии беременной и плода с максимальной вероятностью относительно других методов.

Отсутствие негативного влияния при проведении обследования позволяет проводить его:

для повторного анализа полученных результатов;
регулярного наблюдения развития на ранних сроках беременности и далее;
проверки эффективности назначенного лечения.

Существует два вида УЗИ диагностики женских половых органов – абдоминальное (проводится через поверхность брюшной стенки) и трансвагинальное (датчик вводится во влагалище).

Первое УЗИ – отличная возможность распознать патологии развития на ранних стадиях. Ультразвуковая диагностика уже на протяжении нескольких десятков лет стала незаменимой для оценивания развития беременности и определения наличия различных патологий как у женщины, так и у плода. Кроме установленных стандартов, относительно сроков УЗИ скрининга 1 триместра, существует множество случаев, когда необходимо провести данную процедуру гораздо раньше.

Подтверждение беременности

Иногда даже пройденный тест и отсутствие очередных месячных не является стопроцентной гарантией наступления беременности. Положительный результат теста может быть обусловлен гормональными нарушениями, а менструальный цикл не всегда бывает регулярным.

Тест не дает стопроцентную гарантию наличия беременности

Тогда гинекологам-акушерам ничего не остается делать, как назначить УЗИ для определения беременности на ранних сроках, чтобы быть в полной уверенности в ее наличии. Конечно, при проведении процедуры всего на сроке 2–3 недели задержки, диагносту будет сложно рассмотреть детально строение зародыша и наличие возможных нарушений в его развитии. Но зато УЗИ при беременности на ранних сроках в комплексе с другими способами определения даст конечное заключение по наличию зачатия.

Выявление внематочной беременности

Первое УЗИ при беременности иногда может назначаться намного раньше, если этого требуют показания. При малейших подозрениях на закрепление эмбриона внематочной полости следует не затягивать с ультразвуковым осмотром и принятием соответствующих мер в случае подтверждения диагноза.

Вовремя выявленное зачатие вне матки позволяет сохранить маточную трубу и шансы на повторное зачатие. Если на раннем сроке беременности – не позже 5–6 недели провести исследование и подтвердить внематочное прикрепление эмбриона, то проводится извлечение зародыша лапароскопическим способом.

Определение не развивающейся беременности

Также делают УЗИ на ранних сроках беременности с целью проверки – идет ли развитие, или эмбрион по каким-то причинам замер. При обследовании врач сможет это определить по наличию сердцебиения плода. После того как делают УЗИ на ранних сроках беременности, стопроцентно диагностируется состояние, именуемое пузырным заносом, которое характеризуется патологическим разрастанием хориона (оболочки) и изначальным отсутствием или гибелью зародыша.

Угроза выкидыша

Одно из опасных состояний женщины, когда делают первое УЗИ при беременности – угроза потери ребенка. Поэтому гинекологи не рискуют, ожидая прихода срока прохождения планового УЗИ первого скрининга, а настоятельно рекомендуют пройти диагностику, немедля. При болях внизу живота различного тянущего и ноющего характера, кровянистыми выделениям или мазаньем из половых путей, женщинам в положении обязательно делается УЗИ.

Диагностика патологий

Когда будущие мамочки задаются вопросом можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности, опасаясь, не навредит ли ультразвук развитию малыша, врачи стараются их убедить пройти процедуру. И как правило, подозрения специалистов подтверждаются, что дает возможность вовремя прервать беременность при обнаружении серьезных патологий в развитии ребенка.

Патологии женской половой сферы также могут быть определены в момент проведения диагностики

При прохождении УЗИ в первом триместре беременности, особенно на начальных этапах, в большинстве случаев покажет злокачественные и доброкачественные новообразования матки и придатков, таких как миома, киста, эндометриоз. Также в этом периоде хорошо поддаются диагностике при беременности патологии, возникающие в половых органах – двурогая матка, перегородка в маточной полости.

Установление срока зачатия

УЗИ первого триместра позволяет выставить точный срок беременности – обследование становится незаменимым в случае, когда женщина не знает точную дату зачатия. Это может быть связано с приемом противозачаточных средств или при нерегулярных месячных. Дата, определенная при обследовании, становится основой для дальнейшего отчета сроков в случае несовпадений остальных предполагаемых дат – последней менструации или возможного зачатия.

Также данный показатель используют для установления даты будущих родов и для установления многоплодной беременности. Позже срок устанавливается измерением копчико-теменного размера плода (делается замер от головного конца зародыша до его копчика). Полученные данные сопоставляются с общепринятыми показателями нормы. Такой способ определения срока беременности ошибается в пределах 3 дней.

Наблюдение за развитием плода в первом триместре

Современное диагностирование трансвагинальным методом установит маточное зачатие даже в случае задержки менархе на 4–5 дней, то есть при эмбриологическом сроке 2–5 недели (если считать от первого дня последних месячных, то на 4–5 неделе). В этом периоде диаметр плодного яйца вырастает до 5 мм.

На третьей неделе диагносту становится доступным определить эмбрион, и приблизительно в этом же периоде возможно увидеть сердечный пульс.

На этом сроке копчиково-теменной размер зародыша равен 4 мм. Рассмотреть головку на мониторе можно не раньше, чем с 7 недели, конечности – с 8, а кости, составляющие их, после образования точек окостенения, на 9–11 неделе.

УЗИ на 11 неделе визуализирует органы и системы плода, а также возможные отклонения в развитии. Прохождение процедуры на 11–14 неделе позволит разглядеть количество пальцев, что обеспечивает диагностирование ряда патологических синдромов. Эхография трансвагинальной методикой почти в ста процентах случаев на 11–12 неделе обеспечивает четкую визуализацию желудка эмбриона и его мочевого пузыря, а почек – с 12–13.

Установление половой принадлежности на УЗИ 1 триместра беременности, как правило, не проводится, и самую первую информацию по этому поводу мамочка и нетерпеливые родственники смогут узнать не ранее 15–16 недели. Иногда, при применении новейших аппаратов, попытки выяснить пол плода проходят успешно, но более достоверные данные можно получить гораздо позже – на 22–25 неделе.

Учитывая, что большинство систем ребенка и составляющих их органов можно детально рассмотреть только после наступления 11–12 недели, первое плановое УЗИ при беременности назначается именно в этот период. До срока 12–14 недель получается определить лишь грубые патологии развития, что позволит прервать беременность искусственным путем.

Первое УЗИ не обеспечивает 100% достоверности данных, поэтому параллельно назначаются дополнительные исследования

А вот скрупулезно оценить анатомическое строение плода невозможно – на таких сроках можно только заподозрить врожденные аномалии. В более позднем периоде – в следующих триместрах беременности для получения уточняющей информации проводятся повторные и дополнительные обследования.

Когда и для чего проводится первое плановое УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одной из главных методик, обеспечивающих тщательный контроль процесса вынашивания ребенка. Из-за ее распространенности и доступности многие женщины проходят процедуру несколько раз в первом триместре. Но по медицинским нормам первое скрининговое УЗИ необходимо назначать в 10–14 недель, а если конкретнее, то в 12–13, что считается оптимальным периодом проверки развития эмбриона.

Рекомендованные по показаниям УЗИ, проведенные раньше данного срока, не позволяют выявить маркеры хромосомных аномалий развития, тогда как первое скрининг УЗИ при беременности определяет подобные патологии с легкостью. На 10–14 неделе можно определить отсутствие костей свода черепа, полушарий головного мозга и мягких тканей.

Величина плода позволяет измерить и оценить воротниковое пространство, увеличение ширины которого является неоспоримым признаком болезни Дауна. В норме оно должно быть 2–3 мм, и при превышении этого показателя женщине необходимо пройти дополнительные анализы, обеспечивающие стопроцентное установление патологии.

Если утолщение воротникового пространства было выявлено на 11 неделе, то обязательно назначается повторное исследование на 14 неделе.

Все полученные данные вносятся в специальный протокол исследований, чтобы врачи могли детально их изучить и сравнить. Одним из обязательных условий является проведение ряда повторных процедур на одном и том же аппарате, что сведет к минимуму мельчайшие отклонения в результатах.

Дальнейшие обследования по подтверждению подозрений на наличие хромосомных патологий в большинстве случаев проводятся в медико-генетических клиниках. Современная аппаратура позволяет высококвалифицированным специалистам дородовой диагностики и генетикам сделать окончательное заключение и порекомендовать способы выхода из сложившейся ситуации. Зачастую предлагается прервать патологическую беременность искусственным путем.

Кроме выявления наличия хромосомных патологий, скрининговое УЗИ при беременности назначается для проверки качества и количества околоплодных вод, характера и места прикрепления плаценты. Параллельно можно определить состояние матки, например, гипертонус или отслоение плаценты.

Зная, что показывает первое УЗИ и, понимая его важность в диагностике, каждая беременная женщина должна обязательно следовать всем предписаниям врача, курирующего ее процесс вынашивания. И если специалист назначает данную процедуру в указанные сроки, то нужно обследоваться в это время, ни в коем случае не затягивая с посещением диагностического центра.

Подготовка к обследованию

Когда будущие мамочки, получив направление на первый ультразвуковой осмотр, интересуются, как подготовиться к процедуре, их успокаивают, что никаких сложных и ограничивающих обычную жизнь действий производить не потребуется. Вся подготовка заключается в принятии полтора – двух литров жидкости за два часа до начала обследования, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Принципы трансабдоминального и трансвагинального метода, которые используются для проведения диагностики

Так как это первое назначение, то, скорее всего, оно будет проводиться абдоминальным методом. При назначении трансвагинального УЗИ первого триместра пить жидкость вообще не придется – наличие околоплодных вод заменит фон вместо наполненного мочевого пузыря. Если есть результаты раннее пройденных исследований, то следует их взять с собой, чтобы при необходимости врач мог сравнить со свежими данными.

Проведение процедуры

Само обследование длится не более 10–15 минут. Срок, начиная с 10–11 недели достаточно большой, чтобы производить осмотр, используя абдоминальный способ. Но если беременная имеет избыточный вес или матка располагается слишком глубоко, врач может порекомендовать пройти обследование трансвагинальным методом.

Перед началом осмотра диагност наносит на поверхность брюшной стенки в паховой области специальный гель и, передвигая излучатель ультразвуковых волн, изучает плодное яйцо, эмбрион и женские половые органы, глядя на монитор. Информация параллельно обрабатывается программой и записывается на электронные носители. После обследования будущая мама некоторое время ожидает результатов и затем может заниматься своими обычными делами – процедура не оказывает никакого влияния на организм, можно садиться за руль или заниматься привычной деятельностью.