Многие слышали о таком недуге, как водянка. Что это за болезнь и как она проявляется, при этом знают не все. Водяночным отеком или водянкой называют патологическое состояние организма, при котором в подкожной клетчатке, межтканевом пространстве и серозных полостях скапливается избыточная жидкость. В основном, водянка – сигнал организма о неблагополучии в следующих органах и системах: почки, сердце, эндокринные железы, печень и пр.
Локализация отёков в человеческом организме подразумевает две разновидности водянки:
- общую , возникающую вследствие нерационального питания и/или хронического нарушения функций почек и системы кровообращения;
- местную , формирующуюся по причине воспалительных процессов оболочек разных полостей тела.
В результате расстройств сосудодвигательной и периферической нервной системы возникает застой плазмы и лимфы, изменяется их качественный состав. Местные отеки бывают в брюшной, мозговой, грудной, головной, паховой, коленной, глазной, мошоночной и других полостях тела.
Водянка — что это за болезнь? Причины водянки
Отек могут спровоцировать следующие неблагоприятные факторы:
- длительное голодание;
- отравление организма ;
- укусы ядовитых насекомых, например, ос;
- механические нарушения, создающие препятствия к своевременному удалению крови и лимфы из тканей, например, постоянное сдавливание какой-то части тела;
- пороки сердца;
- изменение состава стенок артерий и сосудов, лимфы и крови;
- расстройства ЦНС;
- чрезмерная секреция жидкости, проникающей в определенную полость организма, к примеру, гидроцефалия, формирующаяся вследствие активизации секреции сосудистого сплетения головного мозга.
Симптомы водянки
К основным симптомам заболевания относят следующие проявления:
- боль ноющего характера в месте локализации отека, однако, следует отметить, что хроническая приобретенная водянка болевые ощущения не вызывает;
- повышение температуры всего тела (в отдельных случаях);
- набухание кожных покровов;
- в месте отека дерма сухая, гладкая, лоснящаяся, холодная на ощупь и имеет бледный вид;
- сероватый цвет кожных покровов в области водянки;
- формирование ямки, которая длительно не разравнивается;
- жажда;
- изменение цвета лица (зеленоватый, сероватый оттенок или чрезмерная бледность кожных покровов);
- появление одышки;
- увеличение живота;
- ощущения тяжести;
- ограничение движения (в случаях большого отека);
- водянка яичек у мужчин сопровождается тянущей болью в области мошонки;
- ощущение распирания в области отека;
- слабость.
Лечение водянки
Болезнь в острой форме лечится консервативными методами. Пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, прописывают ношение суспензория, накладывают холодные, а затем теплые компрессы.
Невозможно полностью избавиться от водянки без лечения основного заболевания. Необходимо комплексное обследование пациента и адекватная терапия болезни, осложнением которой является повышенная отечность. Без этого водянка будет образовываться регулярно, впоследствии переходя в хроническую форму.
При хронической водянке применяют следующие методы: пункционное удаление жидкости, инъекции в область отека гидрокартизона и веществ, вызывающих рубцевание оболочки, хирургическое вмешательство (лапароцентоз) для отсасывания жидкости.
К основным мероприятиям, направленным на снижение в организме избытка жидкости и ее своевременном выведении, относится организация режима питания.
- ограничение или полное исключение поваренной соли;
- включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, белками, микроэлементами и витаминами;
- обогащение меню свежими и сушеными ягодами, фруктами, зеленью, овощами;
- обязательное употребление продуктов, имеющих в составе биологически активные составляющие мочегонного действия: дыня , шиповник , гречка, арбуз, свежие огурцы, кабачки, сельдерей, петрушка , укроп, спаржа, земляника , тыква, виноград, черника , смородина, томаты, мята перечная;
- отказ от кофе и чая, замена на травяные настои, например, напитки из мяты , облепихи, плодов шиповника, семян укропа, корней петрушки и т.д.;
- полезно ежедневное употребление биокефира и других кисломолочных напитков в дозировке ½ л в сутки.
Народные методы лечения водянки
Сокотерапия.
Свежевыжатые соки из многих растений и плодов обладают мочегонным эффектом. Рекомендуется употреблять соки с мякотью, приготовленные непосредственно перед употреблением, в количестве не менее 0,6 л в сутки. Особенно полезен тыквенный, арбузный и огуречный сок в комбинации с морковным, сливовым, свекольным и томатным.
Лук. Нарезать кольцами 2 очищенные головки репчатого лука , сложить в эмалированную емкость, засыпать сахаром, оставить на 12 часов. Отжатый через марлю сок принимают по утрам натощак в количестве 30 мл.
Редька. Натереть плод черной редьки, отжать из кашицы сок, принимать по 60-70 мл в сутки, предварительно смешав напиток с чайной ложкой пчелиного меда. Постепенно дозу сока увеличивают до 2 стаканов в день.
Брусника. Отвар сушеных листьев брусники обладает мощным мочегонным действием. Десертную ложку сырья заливают 250 мл горячей воды и кипятят на малом огне четверть часа. Профильтрованный напиток выпивают небольшими глотками на протяжении дня.
Корень черной бузины. Чёрная бузина проявляет очищающие, мочегонные и спазмолитические свойства. 20 гр измельченного сухого сырья запаривают в 250 мл кипятка, настаивают 20 минут и фильтруют. Настой принимают по 15 мл трижды в день.
Корень крапивы двудомной. Чай из корневищ растения помогает избавиться от отеков, особенно на начальной стадии. Подвяленные, но не пересушенные корни крапивы промыть, мелко нарезать острым ножом, заварить кипятком из расчета 2 чайные ложки на 0,4 л воды, настоять 15 минут и пить вместо чая по стакану 2 раза в сутки.
Семена моркови. Средство хорошо помогает при гидроцеле (водянка яичка): истолочь 75 гр семян, смешать с 2/3 стакана лесного, липового или высокогорного меда, переложить в стеклянную емкость для хранения. Прием лекарства по 1 десертной ложке трижды в день за полчаса до трапезы.
Лечение водянки народными методами целесообразно согласовать с лечащим врачом, ведь поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист. Следует понимать, что без устранения основной причины повышенной отечности невозможно говорить об избавления от проблемы. Будьте здоровы!
Брюшная водянка, или асцит, чаще всего является следствием какой-то более сложной патологии. Рассмотрим ее причины патологии, какие стадии заболевания бывают, как проходит диагностика и в чем заключаются методы лечения. А также к какому врачу обратиться при появлении характерной симптоматики.
Что такое асцит?
В норме у здорового человека есть небольшое количество жидкости в брюшной полости, но она там не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами.
Водянка живота зачастую сопровождает онкологические заболевания. Патология выявляется у половины таких больных на ранних стадиях. Тяжелая форма заболевания поражает до 15 % пациентов с онкологией на последней стадии.
Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является осложнением некоторых заболеваний. По мере развития патологии появляются неприятные ощущения, нарушается работа органов брюшной полости, легких сердца, а также повышается внутрибрюшное давление. Определить заболевание можно и по внешним признакам, у пациентов начинает увеличиваться в размерах живот.
Стадии развития
Многие спрашивают, чем опасна водянка живота и какие существуют этапы возникновения патологии. Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, может пережимать подпеченочные сосуды, тогда у больного развивается желтуха, что влечет за собой нарушения в работе важного органа (печени). Также опасность заключается в том, что водянка является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом патологии, которая может угрожать жизни и здоровью пациента.
В медицине различают такие стадии асцита:
- транзиторный - жидкости в брюшной полости немного (до 400 мл), обнаружить ее можно только при помощи исследования, поскольку функции органов в данном случае не нарушены (лечится консервативно);
- умеренный - накапливается до 4 л жидкости, визуальное видоизменение живота, одышка даже в положении лежа, определить можно простукиванием;
- напряженный - количество жидкости в брюшной полости до 15 л, работа внутренних органов нарушена, состояние тяжелое и требует немедленной госпитализации;
- рефрактерный - степень асцита, которая практически не поддается терапии (при лечении количество жидкости не уменьшается, а только увеличивается, прогноз неблагоприятный).
Причины
Согласно статистическим данным, водянка живота в 70 % развивается на фоне нарушений в работе печени, в 10 % - патология спровоцирована онкологическими заболеваниями, в 5 % - сердечной недостаточностью.
Список болезней, осложнениями к которым может стать асцит:
- нарушения в работе эндокринной функции;
- туберкулез органов брюшной полости;
- онкология;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- болезни органов ЖКТ;
- панкреатит;
- заболевание почек;
- перитонит;
- ревматоидный артрит;
- нарушение оттока лимфы в области живота.
Помимо перечисленных факторов развитию заболевания могут способствовать вредные привычки (алкоголь, прием наркотических препаратов), ожирение, переливание крови, переизбыток холестерина и зона проживания с высоким риском заражения гепатитом.
Симптомы
Водянка живота развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимание, к примеру, на увеличение его размеров. На ранних стадиях, когда собралось менее литра жидкости, по внешней симптоматике определить асцит практически невозможно. Скорость развития симптомов зависит от тяжести патологии, на фоне которой он развился. У некоторых процесс перехода из транзиторной (начальной) стадии в напряженную (сложную) занимает несколько недель. Но есть и те, у которых он растянут на месяцы.
Симптоматика, которая характерна для асцита:
- метеоризм (вздутие живота) или чувство того, что его распирает;
- боли в области кишечника и таза;
- изжога;
- отрыжка;
- нарушения в процессе переваривания пищи;
- выпяченный пупок.
Диагностика
Причины и лечение водянки живота зависят от степени патологии, что определяется диагностическими методами. Для начала врач проводит визуальный осмотр и пальпирует живот. В запущенных стадиях, когда жидкости в брюшной полости много, он может поставить диагноз даже с помощью первичного осмотра.
Но чаще всего этого метода недостаточно, поскольку для того, чтобы вылечить асцит, стоит найти первопричину патологии. Требуется более серьезное обследование.
Методы диагностики асцита:
- анализ крови - сниженное количество эритроцитов, увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, повышение билирубина говорит о патологии;
- анализ мочи - сниженная плотность мочи указывает на асцит;
- УЗИ грудной клетки и брюшной полости - обследуется структура печени на наличие новообразований (дополнительно допплерография для оценки состояние вен);
- рентгенография - исключает туберкулез и может выявить патологии в работе сердечной мышцы;
- МРТ и КТ - методы, с помощью которых можно точно определить наличие жидкости в брюшной полости, если УЗИ и рентген ничего не показали.
Для биохимического исследования жидкости в брюшной полости может потребоваться лапароскопия.
Кто лечит заболевание?
О причинах и лечении водянки живота, а также о методах диагностики пациенту расскажет гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях органов ЖКТ, хирург или гепатолог, который занимается болезнями печени. Как правило, человек обследуется и наблюдается у трех специалистов сразу для того, чтобы определить оптимальное лечение в каждой конкретной ситуации.
В случае выявления онкологии и нарушений в работе сердца пациент проходит обследование у онколога и кардиолога соответственно. Стоит помнить, что асцит - не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни. Чтобы вылечить, нужно найти источник патологии.
Терапия
Лечение водянки живота начинается с воздействия на основную причину, которая привела к скоплению жидкости в брюшной полости.
Так, при нарушениях в работе сердца назначаются сосудорасширяющие препараты, гликозиды или мочегонные средства. При сбоях в работе почек ограничивается потребление жидкости и соли. Если обнаружен цирроз - назначаются гепатопротекторы.
Существуют и таблетки от водянки живота, которые можно поделить на два вида:
- натрийуретики - «Урегит», «Лазикс», «Бринальдикс», «Гипотиазид»;
- калийуретики - «Верошпирон», «Спиронолактон», «Амилорид».
Доза препаратов подбирается в зависимости от веса человека. Факт того, помогают таблетки или нет, также оценивается по массе больного. Если он теряет около 0,5 кг в день, значит консервативная терапия является эффективной. Но, как отмечают специалисты, медикаментозное лечение не совсем эффективно.
Если консервативные методы не дали положительных результатов или в уже запущенных случаях (у некоторых в брюшной полости скапливается до 25 л жидкости), показано оперативное вмешательство. Жидкость удаляется постепенно при помощи дренажа. Этот метод называется лапароцентез.
Чаще всего таким способом проводится лечение водянки живота у пожилых людей. Метод заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на животе и вставляет трубку, через которую будет вытекать жидкость. Методика достаточно болезненная, как отмечают пациенты, и существует ряд рисков, вызывающих осложнения. Такая терапия не проводится при наличии спаечного процесса в области живота от полостной или другой операции, а также при выраженном гнойном процессе.
Альтернативой лапароцентезу может быть установка катетеров, постоянных или подкожных портов. Они позволяют выводить жидкость по мере ее накопления и не нужно заново делать проколы живота. Это считается несложной хирургической операцией. Посредством катетера можно не только выводить скопившуюся жидкость, но и вводить медикаменты.
Иногда может быть проведено внутричерепное шунтирование, которое создает связь между печеночной и воротной веной. В запущенных случаях проводится пересадка печени.
Народные методы лечения водянки живота
Как медики, так и пациенты отмечают, что в лечении асцита народные препараты если и применяются, то оказываются вовсе неэффективными. При таком диагнозе важно придерживаться диеты, выявить первопричину патологии и определить метод лечения (хирургический или медикаментозный). Народные средства если и назначаются, то только в комплексе с основными препаратами, поскольку ни один растительный препарат не способствует выведению жидкости из брюшной полости.
Прогноз лечения
При водянке живота качество и продолжительность жизни зависит от состояния печени, работы почек, сердечно-сосудистой системы, а также метода лечения. Прогноз зависит от формы и степени основной патологии. К примеру, при компенсированном циррозе можно рассчитывать на благоприятный исход при правильной терапии, при декомпенсированной форме - показана трансплантация печени.
Наименьшая продолжительность жизни отмечается при асците на фоне почечной недостаточности. Больной без диализа проживет всего несколько недель. Если же патология выявлена на фоне сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, хотя все зависит от степени. При СН 3-й или 4-й стадии человек проживет до двух лет. Лишь 10 % больных могут рассчитывать на излечение и только благодаря правильно подобранному методу терапии.
Чаще всего лечение асцита зависит от квалификации врача, а также степени развития патологии. Вне зависимости от причины заболевания назначается специальная диета и консервативные либо хирургические методы воздействия. Только терапия в комплексе может значительно продлить жизнь человека.
Диета при водянке живота
Рацион при этом заболевании предусматривает ограниченное употребление (от 750 до 1000 мл/сут) жидкости, отказ от соли, наличие белков и продуктов с мочегонным действием:
- В меню включают мясо кролика, птицы, нежирную рыбу, творог. Суточная норма белка должна составлять 1,0-1,2 г/кг.
- Рацион должен содержать также блюда из бобовых культур, орехов, соевого молока, коричневого риса, морепродуктов, семечек, растительных масел, овсяных хлопьев, кисломолочных продуктов.
- Норма соли в рационе должна варьироваться от 0,1 до 1,9 грамм/сутки.
- Под запретом: соленая рыба, колбаса, копчености, консервы, маринады.
- Разрешается добавлять в пищу такие приправы, как зелень, цедра и сок цитрусовых, лук, чеснок, пряные травы, перец, горчица.
- Обязательным является употребление овощей, фруктов, ягод, выводящих жидкость из организма: брусника, калина, шиповник, клюква, спаржа, свекла, дыня, редис, морковь, огурцы, клубника, редька, арбуз, тыква и других.
- Разрешено употребление негазированной воды, свежевыжатых соков, чая.
- Ограничить в меню следует такие продукты: сладости, жирные блюда, острое и жареное, молоко, алкоголь, газированные напитки, мучное.
Что делать, чтобы не болеть?
Определенных профилактических мер, которые будут препятствовать скоплению жидкости в животе, нет. Здесь все зависит от своевременного обследования всего организма на предмет выявления патологий на ранних стадиях. Также стоит исключить по возможности стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.
