Что чувствует ребенок во время родов? Больно ему или нет? А если больно, то, может, предпочтительней кесарево сечение, чтобы избавить малыша от боли? А обезболивающие средства на малыша действуют? Что происходит с крохой во время родов?
На первый взгляд, мы не можем знать того, что переживает малыш, появляясь на свет. Рассказать об этом новорожденный не в состоянии. А когда подрастет и научится говорить - ничего о своем рождении, разумеется, он не помнит. Но это и правда, только на первый взгляд.
Парадокс в том, что каждый из нас помнит свое рождение. Более того, эти воспоминания могут преследовать нас всю жизнь…
Вы гуляете. Навстречу идет человек. Улыбается вам, возможно, здоровается. И вы понимаете, что где-то его уже видели, но ни время, ни место, и уж тем более имя вспомнить не можете. Вам интересно, и вы начинаете копаться глубоко в памяти. Дальше два варианта: или нужная информация всплывает из памяти, или вы устаете «сражаться» с собственным мозгом и даете ему команду «отбой». Хотя есть и третий вариант: вы вроде бы забываете о «знакомом незнакомце», возвращаетесь к повседневным делам, но через несколько дней вдруг совершенно неожиданно для себя (например, чистя зубы) вспоминаете не только имя этого человека, но и кличку его собаки - ведь, оказывается, это был ваш друг детства!
С воспоминаниями о рождении - аналогичная ситуация. Усилием воли воспроизвести их нельзя. Но случайно, внезапно они могут ворваться в нашу жизнь. Причем чем моложе человек, тем это вероятнее. Детские психотерапевты нередко сталкиваются с тем, что дети до 5 лет описывают детали своего рождения. Например, чувство удушья от пуповины или страх умереть от того, что застрял в родовых путях. В конце XX века американский психиатр Элен Воссел проводила исследование - тестировала десять мам с детьми, независимо друг от друга. Женщин она просила в подробностях описать роды, а малышей просто вспомнить, как они родились. В результате опроса обнаружилось поразительное совпадение воспоминаний. Причем самые удивительно «точные» сведения были получены от детей в возрасте от 1 года до 3,5 лет.
«Взрослые» психиатры тоже используют воспоминания о рождении своих пациентов. Правда, чаще всего им приходится «доставать» их из глубин памяти с помощью гипноза. Дело в том, что некоторые психологические проблемы у людей напрямую связаны с тем, что им пришлось пережить во время родов. Речь идет, например, о труднообъяснимых страхах закрытого или, наоборот, открытого пространства, категоричном неприятии любых вещей на шее - от шарфа до цепочки (это может быть «отголоском» обвития пуповиной в родах) - и даже непереносимости определенных звуков, тембров голоса (так говорила «злая» акушерка). Словом, современной науке известно, что неожиданные вспышки воспоминаний о собственном рождении случаются у людей гораздо чаще, чем предполагалось ранее, просто их не всегда распознают. Причем легче вспоминаются роды нормальные, без травм - по законам человеческой психики, тяжелые и болезненные воспоминания подавляются, поэтому вызвать их заметно труднее.
Однако, увы, несмотря на все исследования, мы до сих пор не можем точно ответить на вопрос, что именно чувствует ребенок во время родов. Есть лишь несколько фактов, которые были подтверждены благодаря этим исследованиям.
Первое, о чем надо помнить: роды начинаются тогда, когда к ним готов малыш (конечно, если речь не идет о стимуляции и тем более плановом кесареве сечении). При этом готовность появиться на свет у каждого ребенка индивидуальна. Доношенный и совершенно здоровый ребенок может родиться в промежутке между 253 и 281 днями беременности. Так что не следует думать, что ребенок, родившийся на десять дней ранее ожидаемой даты, преждевременный, а на десять дней позже - переношенный. Просто один «созрел» чуть раньше, другой - чуть позже. В тот момент, когда кроха готов к рождению, он дает организму мамы «отмашку» - и у нее начинают вырабатываться гормоны, которые запускают процесс родов.
Чувствует ребенок боль в родах или нет - это один из самых частых вопросов мам. Ответ есть - чувствует. С момента зачатия мать и дитя находятся в постоянном взаимодействии. Малыш не является пассивным потребителем питательных веществ - во время вынашивания он активно реагирует на то, что происходит внутри и вокруг его мамы. Кроха начинает беспокоиться, толкаться, если мама чем-то расстроена или встревожена. Любой стресс у женщины (и положительный тоже) вызывает срабатывание симпатической нервной системы и выброс в кровь определенных гормонов. Эти гормоны преодолевают плацентарный барьер, и ребенок реагирует на стресс, который испытывает мать. В том числе и стресс родовой! Поэтому, если вы хотите помочь своему малышу - дать ему дополнительную защиту от боли во время родов, обязательно готовьтесь к родам (учитесь правильному поведению, дыханию, расслаблению, взаимодействию с собственной родовой болью).
Итак, что же испытывает ребенок, когда во время схваток мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия (так описывают ощущения детей большинство аюрведических практиков)? Ощущение удушья. В начале родов - непродолжительное, но по мере приближения к стадии изгнания плода - все более длительное. Тесное замкнутое пространство сжимается вокруг малыша и давит на него.
В 60-е годы XX века многие медики предлагали кесарево сечение как способ защитить малышей от таких переживаний. Однако исследования жизни подрастающих «кесарят» показали, что они не способны противостоять любым жизненным трудностям.
Дети, появившиеся на свет путем кесарева, чаще проявляли асоциальное поведение, склонность к различным зависимостям и суицидам. В 2011 году Сенат США запретил использование этой операции, так же как и применение наркотических препаратов в родах (они влияют на социальное поведение детей аналогично кесареву сечению), без медицинских показаний. В России пока этот выбор остается на совести врача и самой женщины. Принимая решение, стоит помнить, что роды под наркозом или кесарево без причин существенно увеличивают вероятность трудного будущего у ребенка. Да, естественное рождение - тяжелое испытание для малыша. Но, помимо негативных аспектов боли, естественное рождение дает малышу фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя по родовым путям, ребенок приобретает качества «героя», которые во взрослой жизни позволят не «ломаться» в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить невзгоды и бороться. Тот, кто родился сам, постиг важную истину - он знает, что гармония наступает через конфликт, «свет в конце тоннеля» обязательно появится и будет радость! Для новорожденного воссоединение с мамой - награда за труды и страдания в родах.
Итак, стоит принять как аксиому: приход в мир для ребенка - это не травма. Ведь роды - естественный процесс, а это значит, что природа предусмотрела для малыша защитные механизмы. Да, мы пока мало знаем об этих механизмах. Но если бы их не было, то вся жизнь человека была бы реабилитацией после травмы прихода в этот мир. Согласитесь: наша жизнь - нечто другое.
А теперь давайте пройдем вместе с малышом весь этот непростой путь с начала схваток до встречи с мамой.
Первый период родов
Первый период начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Этот период делят на начальную и активную стадии.
Начальная - наиболее продолжительная. При первых родах она занимает в среднем 8-14 часов, при повторных - 4-8 часов. В это время схватки еще не так болезненны (по крайней мере, многие их называют терпимыми), поэтому большинство женщин сохраняет спокойствие и контроль над ситуацией. Тем временем ребенок уже испытывает очень серьезные нагрузки. При каждом сокращении матки во время схваток пульс малыша мгновенно подскакивает со 140 до 180. На пике каждой схватки плацента сжимается, благодаря чему на короткий срок приток крови к мозгу ребенка сокращается, и кроха несколько секунд вообще ничего не чувствует. Это и есть механизм природного обезболивания для ребенка! Как только давление, обусловленное схваткой, спадает, кровоснабжение снова нормализуется.
Активная стадия (длится обычно 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при повторных) - это время сильных и продолжительных схваток. Для малыша это, пожалуй, самый сложный период на пути к новой жизни. Давление и ощущение удушья усиливаются. Во время активной стадии врачи внимательно контролируют состояние крохи - это необходимо для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода. Каждые 15 минут доктор прослушивает сердце ребенка (сейчас в роддомах используют еще и прямую или непрямую кардиотокографию).
Первый период родов завершается, когда шейка матки достигает того же диаметра, что и головка малыша. Давление головки на амниотический мешок приводит к его разрыву и излитию амниотических вод. С этого момента начинается второй период родов.
Второй период родов
С началом первых потуг (сверхсильных тянущих болей внизу живота) наступает второй период родов. Заканчивается он рождением ребенка.
Во время потуг мама часто ощущает, как малыш двигается в ней. Между потугами женщина расслабляется - в эти мгновения кроха тоже отдыхает. Набравшись сил для следующего «рывка», ребенок начинает шевелиться и провоцирует следующую потугу. Рефлекс, называемый «шаговым», помогает ему отталкиваться от дна матки, продвигаясь наружу. Чем активнее карапуз принимает участие в своем рождении, тем быстрее идут роды (именно поэтому «выключение» малыша с помощью наркотических и других обезболивающих средств нежелательно). Сейчас крохе надо не просто потрудиться - он должен умудриться совершить такие движения, которые позволят правильно вписаться в родовые пути матери и ее тазовое кольцо - это почти ювелирный процесс! При этом в родовых путях ребенок сталкивается с биологическими продуктами (слизь и т. д.), что усиливает дискомфорт.
Во время второго периода родов малыш испытывает сильнейшее возбуждение, агрессию - он отчаянно борется за свободу. Состояние ребенка в эти минуты можно описать с помощью распространенной метафоры «свет в конце тоннеля». Если в первом периоде каждое сокращение матки препятствовало снабжению его кислородом, могла душить пуповина, перекрученная вокруг шеи или зажатая между головкой ребенка и стенкой таза, и при этом не было никакого видимого выхода из ситуации, то теперь раскрытая шейка матки - это надежда и цель. Вот он, выход! Надо туда - где свобода и комфорт! И хотя борьба еще не закончена и продвижение вперед идет непросто, у малыша появляется вера, что этой борьбе придет конец! Головка младенца втискивается в отверстие таза, которое настолько узко, что даже при наилучшем течении родов продвижение проходит медленно и затруднительно. Кроха задыхается, испытывает страх - становится то беспомощным, то свирепым и возбужденным. Сейчас рождение и смерть объединяются. И побеждает жизнь!
После всего, что пришлось пережить ребенку, у него появляется врожденное чувство уверенности: я смогу, я справлюсь, нет ничего непреодолимого. Тем более что рядом всегда есть тот, кто поможет: мама в родах воспринимается младенцем как помощник - они вместе дышат, вместе напрягаются и расслабляются, вместе двигаются к цели, подбадривая и подталкивая друг друга. Вот почему женщине очень важно быть настроенной на работу, терпение, положительный исход родов и мысленно поддерживать кроху («Маленький мой, мы справимся! У нас все с тобой будет хорошо! Совсем скоро мы увидим друг друга! А сейчас давай еще чуть-чуть потрудимся»).
Третий период родов
В послеродовом периоде у женщины на смену боли приходит облегчение и блаженство. Матка продолжает сокращаться, отторгая плаценту (обычно это минут 30). Потом выходит послед, который состоит из плаценты, кожи амниотической сумки и пуповины. На этом третий период родов завершен.
А что же происходит в это время с младенцем? Сразу после появления на свет новорожденный подвергается воздействию силы тяжести. До этого он целых девять месяцев почти невесомо парил в околоплодной жидкости, а тут, будто из открытого космоса резко вернулся на Землю (космонавтам дают время на адаптацию, а дети смело «прыгают в новый мир»). К тому же в родильном зале, как правило, еще и на 10-15 градусов холоднее, чем у мамы в животе.
Впервые в легкие ребенка проникает воздух, почти мгновенно раздувая их. На уши и глаза «давят» чуждые шумы и яркий свет. Представить, насколько сильный стресс испытывает в первые минуты жизни малыш, трудно. Но оберегать от этого послеродового стресса нельзя - природа предусмотрела его для максимально правильного и быстрого запуска всех физиологических систем ребенка, без которого невозможно приспособиться к жизни в атмосферном пространстве нашей планеты.
Сразу после рождения между ребенком и мамой должен произойти импринтинг (его еще называют «запечатлением»). Импринтинг - залог прочной долговременной связи с мамой, но только в том случае, если он состоялся в строго определенный период, названный «критическим».
Для новорожденного таким критическим периодом является первый час жизни. Именно в это время, а также в течение первых суток жизни он запечатлевает маму, что впоследствии служит основой для формирования устойчивой привязанности к ней, а для женщины становится толчком для пробуждения материнского инстинкта и любви к малышу. Вот почему зрение новорожденного настроено таким образом, чтобы он ясно видел предметы на расстоянии 20-25 см и выделял лица (в первые сутки - только лица: природа придумала такой механизм для поиска объекта привязанности). Кстати, во время кормления грудью лицо мамы находится именно на расстоянии 20-25 см от глаз младенца.
Первичный импринтинг происходит в течение первого часа или двух после родов. Вторичный - в первые сутки, но только в случае, если первичный состоялся.
Для полноценного импринтинга малыша сразу после рождения, не перерезая пуповину, должны положить на ноги маме или между ее ног. При этом женщина принимает полусидячее положение, а ребенок лежит на животике с повернутой набок головой. «А почему не положить младенца на живот маме?» - спросите вы. Да, в большинстве наших роддомов кроху кладут именно на живот, но парадокс в том, что в этом случае затрудняется ток крови из пуповины к ребенку (ведь малыш находится выше уровня плаценты, а кровь, как известно, вверх течет хуже). Если же карапуз лежит в ногах у мамы, пуповина свисает, и кровь из нее течет легче.
В это время мама, находясь в полусидячем положении (оно, кстати, удобно и для подготовки отхода последа), начинает ощупывать и поглаживать малыша. Важно: поглаживания должны длиться не менее 15 минут! Это время необходимо, чтобы у женщины успел повыситься уровень гормонов, ответственных за запуск материнского инстинкта, а малыш - приспособился к новому типу дыхания (мамины поглаживания стимулируют его дыхательные движения, а также способствуют восстановлению кровотока в организме).
Сигналом для перехода к следующей стадии является цвет пуповины: как только она побелела, это означает, что ток крови из плаценты к младенцу закончился, и плацента начала отслаиваться. В этот момент женщина может испытывать тупую боль. Она снова становится безучастной, погружается в себя, у нее постепенно слабеет интерес к ребенку - мама интуитивно стремится отодвинуть его от себя. Сейчас самое подходящее время для перерезания пуповины и знакомства крохи с папой (если он, конечно, присутствует на родах). Женщина тем временем рожает послед.
На этом собственно роды заканчиваются, однако процесс импринтинга продолжается. Мама берет малыша уже на руки, и далее следуют контакт глаз, тактильное прикосновение, прикладывание к груди.
Первое прикладывание к груди - очень важный этап импринтинга. Младенец широко открывает рот, лижет сосок, сосет свои руки, пальцы и «клюет» головой. Взять грудь сразу почти ни у кого из детей не получается. Природа не предусмотрела инстинкта правильного захвата груди. Поэтому мама должна помочь крохе - выдавить каплю молозива и пощекотать нижнюю губку ребенка соском - тогда новорожденный широко раскроет рот и высунет язык, а мама сможет правильно вложить сосок в его ротик. И малыш запоминает, как правильно держать грудь! Этот первый удачный опыт захвата груди - один из ключевых факторов успешного грудного вскармливания.
Увы, далеко не все роды проходят по такой идеальной схеме. Во-первых, в каждом роддоме - свои правила (кстати, постарайтесь об этом заранее поговорить с врачом, который будет принимать роды). Во-вторых, физическое состояние мамы или малыша может потребовать медицинского вмешательства, и полноценного контакта у мамы с ребенком не получится. В этих случаях нужно постараться максимально использовать срок, отведенный природой на вторичный импринтинг, - быть в течение первых суток как можно ближе к малышу: держать на руках, гладить, смотреть ему в глаза. И как можно раньше правильно приложить кроху к груди.
Что же чувствует ребенок во время родов и как вести себя, чтобы помочь своему крохе?
Как малыш понимает, что «пора»?
Роды - своего рода программа, которая запускается задолго до появления малыша на свет.
Еще на 38-40 неделях у женщины могут возникнуть «тренировочные» схватки. Они короткие и не сопровождаются неприятными ощущениями или болью, а появляются с одной целью - подготовить организм мамы и ребенка к настоящим схваткам и родам. Малыш запоминает эти вибрации и потом «узнает» их в родах, что помогает ему скорее адаптироваться к процессу.
План родов
Схватки - это первый этап родов. В норме он самый длительный. Глядя на женщину в этом периоде, складывается впечатление, что сейчас она - главное действующее лицо. Но это ошибочное мнение. Главная роль в начале родов и запуске механизма схваток отводится малышу. Если плод готов к рождению, он выделяет гормоны (окситоцин и кортикотропин), на что организм матери реагирует выработкой простагландина, запускающего схватки.
Второй этап родов - потуги. Они короче схваток, но более интенсивные. На этом этапе родов роль мамы и малыша равнозначна. После раскрытия шейки матки малыш должен продвинуться по родовым путям на несколько сантиметров. В этом ему помогает смещение костей черепа, которые соединены хрящами и легко двигаются, уменьшая диаметр головки и облегчая, тем самым, процесс прохождения по родовому каналу. Оба участника помогают друг другу, чтобы роды прошли благополучно и малыш родился без осложнений.
В третьем периоде родов трудится только мама. Малыш отдыхает, привыкая ко всему окружающему: новым звукам, температуре и т.д.
Первый этап: начало перемен
Первое, что чувствует малыш в этом периоде родов - исчезновение ощущения невесомости. Это происходит в результате разрыва плодного пузыря и вытекания околоплодных вод. Он начинает ощущать силу притяжения, которой, можно сказать, раньше не чувствовал из-за нахождения в амниотической жидкости. Почти одновременно начинаются знакомые уже по ложным схваткам вибрации. Но сейчас они более сильные и частые. Это схватки, во время которых шейка матки под действием гормонов медленно раскрывается, примерно на 1 см в час. Мышцы верхней части матки активно сокращаются и начинаются подталкивать ребенка к родовому каналу. Непривычно сильные вибрации действуют на малыша, он немного беспокоится, что можно наблюдать на мониторе аппарата УЗИ. Есть и еще одна проблема - недостаток кислорода. Во время схваток кровеносные сосуды плаценты сужаются, а кровоток в них замедляется, и ребенок не получает достаточного количества кислорода. Если мама во время схваток думает только о своей боли, кричит и не дышит правильно, то ребенку приходится очень нелегко.
Наши советы. В перерывах между схватками нужно расслабляться. Это необходимо не только малышу, но и маме. Напряжение мышц усиливает боль. Не нервничайте, не впадайте в панику, следите за своими эмоциями. Адреналин, выделяющийся при ощущении страха, вредит малышу, нарушая работу его сердечка. Не кричите. Из-за крика малыш практически не получает кислорода, и сил на рождение у него остается все меньше.
Этап потуг: совместная работа
Вскоре шейка матки раскрывается полностью, примерно на 10 см, схватки учащаются, а боль становится сильнее, и в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий появление потуг. Так начинается второй этап родов - этап активной работы мамы и малыша уже в родильном зале. Помимо того, что во время потуг сдавливание и нехватка кислорода становятся все сильнее, учащается и пульс ребенка: до 180 ударов минуту. Теперь у крохи есть только один выход - наружу. И он начинает свое движение по узкому родовому пути, растягивая мышцы тазового дна и влагалища. «Шаговый рефлекс», благодаря которому малыш отталкивается от дна матки, помогает ему двигаться в нужном направлении. Воздействие продвижения ребенка по родовому пути на ткани и рецепторы, находящиеся в них, вызывает у мамы желание тужиться. Не противьтесь этому желанию из-за боли, старайтесь вовремя напрячь нужные мышцы. Боль, которую чувствует женщина при рождении малыша ей по силам, т.к. природа позаботилась о том, чтобы уменьшить болевой синдром. В ожидании того, что скоро все закончится, организм матери начинает вырабатывать «гормоны счастья» - эндорфины, которые играют роль естественного обезболивающего для мамы и ребенка.
Самое главное сейчас для малыша - выход его головки. Голова выходит тяжелее всего, несмотря на заложенный природой механизм изменения ее диаметра за счет сдвигания костей черепа. Как только его головка выйдет - можно успокоиться, потому что остальные части тела появятся гораздо легче. Все, что делает роженица перед самым выходом головки, имеет большое значение и направлено на помощь малышу в появлении на свет.
Наши советы. Слушайте команды акушерки, это поможет вам правильно вести себя в самом ответственном периоде родов и распределить свои силы. В перерывах между потугами не забывайте правильно дышать: глубокое дыхание действует на ребенка успокаивающе, а частое и поверхностное - дает ему необходимый кислород. В потужной период малыш полагается на силы природы и на свою маму. Помогите своему малышу родиться здоровым, кроме вас этого не сделает никто.
Третий этап: появление малыша
Рождаясь, новорожденный попадает в воздушную среду, и в его легкие проникает воздух, расправляя их. До тех пор, пока пуповину не перерезали, у малыша есть некоторое время на адаптацию. Ведь он никогда не дышал с помощью легких, а весь необходимый кислород для жизни он получал из крови матери. Но, как только малыш лишается связи с организмом матери через плаценту, он вынужден начать дышать самостоятельно. Как правило, резкий вдох приносит болезненные ощущения из-за непривычного распирания в груди, поэтому в норме первый вдох ребенка сопровождается криком.
Выйдя из утробы матери, ребенок сталкивается с разницей температур, которая равна примерно 10-15С. Это помогает запустить еще один важный для организма механизм - терморегуляцию. Чтобы помочь малышу скорее адаптироваться используют столик с инфракрасной лампой и, конечно же, объятия мамы.
Соприкасаясь с маминым телом сразу после родов, новорожденный успокаивается и благодаря ее голосу, воспринимая его как вибрацию, к которой привык за 9 месяцев. Он узнает именно мамин голос, а все остальные звуки, если они не слишком громкие, малыш воспринимает как фон. В первый час после родов в объятиях мамы малыш оказывается в наиболее понятном и знакомом ему пространстве, потому что помимо материнского голоса он также слышит звуки ее сердца и дыхания, которые напоминают ему то, что он слышал в утробе. Находясь в тесном контакте с мамой, новорожденный чувствует и ее знакомый запах (установлено, что околоплодные воды «пахнут мамой»).
Все вместе воздействует на малыша успокаивающе. И эта тесная связь с мамой, которая символизирует для ребенка защиту от внешнего мира, сохраняется весь период младенчества и начинает слабеть только по достижении малышом трехлетнего возраста.
После рождения малыш не только слышит, но и различает все, что находится в полуметре от него. Поэтому в первые минуты после родов происходит запоминание ребенком образов, которые он видит рядом (импиринтинг). Этот механизм также помогает установить между ребенком и родителями близкую связь.
Наши советы. Все, что напоминает ребенку жизнь в утробе матери, помогает ему приспособиться к новому миру. Поэтому после рождения малыша очень важно, если акушерка или врач поспешат не перерезать пуповину, а сначала приложить новорожденного к груди мамы. Скажите ребенку, как вы рады и как любите его. Пусть ваш голос и ваше тепло будут первым, что услышит и почувствует ваш ребенок в этом большом мире.
Как успокоить новорожденного
Существует несколько приемов успокоить кроху, которые работают по законам логики и физиологии:
1.Возьмите ребенка на руки и прижмите к себе. Так малыш сразу вспомнит внутриутробный период жизни в ограниченном теплом пространстве.
2.Покачайте новорожденного или походите по комнате, держа его на руках. Это напомнит крохе о том покачивании, которое он ощущал при ходьбе матери, будучи в ее животе.
3.При покачиваниях можно легонько похлопать его по попке, это напомнит малышу ритм маминого сердца, удары которого он чувствовал в утробе.
4.А шипящие звуки «ч», «щ» и «ш» (например, в слове «тише») успокаивают ребенка, напоминая ему шум работы маминых легких и кишечника.
5.Какие бы ласковые слова мама ни говорила ребенку, он успокоится. Потому что он будет слышать самый родной для него голос.
Предопределяет их отношение друг к другу. Для матери этот контакт важен, поскольку от него зависит пробуждение ее материнского инстинкта. Для новорожденного этот критический период определяет его способность любить и испытывать привязанность вообще.
Психологи отметили, что некоторые особенности личности, эмоциональные и психосоматические нарушения, а так же многие телесные недуги не могут быть удовлетворительно объяснены исходя лишь из травматических событий послеродовой биографии, что эти состояния закладываются в период беременности и в родах. В ранних исследованиях Фрейд интересовался опытом рождения. Его ученик Отто Ранк разработал эту тему глубже, описав ее в книге "Травма рождения". Станислав Гроф , соединив практику психологии и психотерапии с гуманитарной культурой и духовным опытом, разработал ее гораздо шире. Проводя исследования с использованием ЛСД и дыхательных практик, Гроф обратил внимание, что психологические травмы относятся к определенным этапам рождения, которые он выделил в четыре блока, названные впоследствии "перинатальными матрицами" . Это понятие гораздо шире, чем просто опыт физиологического рождения, это и опыт духовного становления, роста и раскрытия.
Первая матрица - это беременность. Во время беременности ребенок ощущает маму как огромную водную Вселенную, центром которой он является. Психика мамы и ребенка - как единое целое, и поэтому часто беременная женщина ощущает себя центром Вселенной, она становится связующим звеном между ребенком и тем миром, в который предстоит ему выйти. Именно в этот период закладывается любовный контакт малыша со своими родителями и способность человека любить весь мир, тогда ребенок легко переживает любой стресс, который воспринимает как некую ступень, которую он с интересом может преодолеть.
Много лет в традиционном акушерстве ребенок воспринимался как "плод", и у родителей складывалось отношение к ребенку как к объекту, за которым необходим определенный уход и который ничего не понимает. И именно поэтому, в большинстве случаев, наши дети не имели первого глубинного контакта, и мир, в который им предстояло выйти, осознавался как тревожное опасное пространство. Дети, пережившие кесарево сечение, воспринимают мир как гигантскую матку, которая должна создавать условия для их жизни. У них формируется более низкая устойчивость к стрессам, чем у детей после естественных родов, и вместе с тем неутолимая неосознанная жажда познания мира.
Вторая матрица - это схватки. Ребенок, запуская роды, начинает прощаться с тем миром, в котором он жил и рос на протяжении девяти месяцев. И первые легкие сокращения матки воспринимаются им как прощальные объятия любимого мира. Постепенно пространство, к которому он привык, начинает сжиматься вокруг него и у него возникает ощущение, что он умирает в своем привычном мире. Рождение и смерть объединяются в этот момент. Использование обезболивающих препаратов без медицинских показаний лишает ребенка опыта проживания схваток, он "остается" в них, в этот момент прерывается связь, и контакт ребенка с мамой, а вместе с ним остается ощущение безысходности. Отношение людей к жизни с таким опытом рождения - жизнь это страдание, все плохо, ничего нельзя изменить, все усилия тщетны, все бесполезно в этой жизни.
Иногда маленькие дети могут вспоминать свои чувства во время родов. Тереза вспоминает период схваток: "Темно... Я ощущаю резкий прилив энергии. Я чувствую себя напряженной, каждый мускул напряжен, но я никуда не двигаюсь".*
Что же испытывает ребенок - когда в схватках мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия? Ощущение удушья, которое становится все длиннее, а тесное замкнутое пространство сжимается вокруг него и давит. Состояние безвременья вызывает безграничный ужас. Именно этим некоторые медики в 60-е годы оправдывали операцию кесарево сечение, считая, что незачем подвергать ребенка таким испытаниям, если можно его безболезненно достать из утробы матери. Оказывается, опыт рождения - очень нужный опыт. Помимо негативных аспектов он дает фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя через этапы рождения, он приобретает качества "героя", позволяющие не ломаться в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить их и бороться, зная, что гармония наступает через конфликт, и появится свет в конце тоннеля, и радость воссоединения с мамой после рождения будет ему наградой.
Многие мифы, легенды, сказки основаны на родовой символике - родная и любимая исчезает, уносимая неведомой силой, и герой пускается в трудное путешествие, в котором ему предстоит пережить смертельную опасность. И, пройдя огонь, воду и медные трубы, преодолев все испытания, выйдя из них сильным и крепким, он воссоединяется со своей любимой, и, как итог и награда за все перенесенные испытания - свадьба.
Третья матрица - это прыжок в неизвестность, это матрица борьбы, ощущения прорыва, притока энергии и сил. Появляется свет в конце тоннеля, надежда на освобождение, состояние экстаза и эйфории. Люди, прошедшие через тренинг памяти рождения видят себя летящими в трубе охваченные водоворотом событий уносящих их в бездну, такие же ощущения испытывает умирающий человек. Личность, проходя через третью матрицу, приобретает силу борца, для которого смысл жизни не в самой цели, а в ее достижении. Чего же так жаждет достичь герой? Ощущения награды за прожитый марафон рождения - глаза родной матери, с потоком безграничной любви и нежности. В нашем обществе выросло целое поколение людей - борцов, потерявших способность любить. Это дети, которых унесли от матери, и у которых не состоялась четвертая матрица - матрица воссоединения. Такие люди притягивают к себе ситуации борьбы, трудностей, получая удовлетворение в процессе, теряют интерес к достигнутому, ощущая холод и пустоту.
Марианна описывает свои переживания следующим образом: "Это похоже на приливную волну... Я чувствую, что меня захватывает приливной волной. Когда она приходит, я догадываюсь, что должна идти тоже..."*
Четвертая матрица - это итог, воссоединение матери и ребенка. Очень важен первый контакт с миром в первые часы жизни. В психологии есть понятие импринтинга - запечатления - опыт, полученный в течение первых двух часов жизни. Процесс запечатления совершается чрезвычайно быстро, результат запечатления обычно необратим. Этот процесс приводит к ощущению защищенности ребенка в огромном незнакомом пространстве, формирует базовое представление о мире. У животных это механизм следования за родителем для получения навыков выживания и опыта приспособления к внешней среде. Очень важен самый первый контакт с матерью, когда ребеночка кладут ей на грудь. Он ощущает тепло и нежность ее кожи, слышит биение ее сердца. Такие дети вырастают способными любить и отдавать любовь. Прикладывание ребенка к груди в первые минуты жизни вырабатывает стойкий иммунитет, а вместе с ним ощущение спокойствия, равновесия и удивительной гармонии.
Мэри вспоминает: "Доктор держит меня, и я смотрю на свою маму. Я рада видеть ее, и она рада видеть меня... Она выглядит симпатичной. Она вся потная и измотанная, но выглядит молодой и хорошей. Она чувствует себя хорошо, улыбается. Я слышу, как кто-то говорит: "Это моя девочка". Я чувствую мою маму, она всегда говорит, что я хорошая девочка и довольна мной".*
Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребёнка в одном помещении.
Зная о важности первого жизненного опыта ребенка, женщина начинает по-другому относиться к беременности, родам и времени после рождения малыша. Осознанный подход к родам подразумевает активное участие женщины во всех событиях, связанных с появлением ребенка на свет. Женщине важно научиться ориентироваться в своих ощущениях, понимать их смысл и иметь возможность выбирать вариант поведения в родах, при котором она чувствует себя максимально комфортно.
* Воспоминания родов, использованные в тексте, взяты из книги Девида Чемберлена "Разум вашего новорожденного ребенка".
При подготовке статьи использовались книги:
- Д. Чемберлен. Разум вашего новорожденного ребенка. М., 2005.
- С. Гроф. За пределами мозга. М., 1993.
07.06.06
клинический психолог,
кандидат психологических наук
"Репродуктивное здоровье +"
Сами придумали, сами поверили) вспоминается знаменитая фраза Энштейна про бесконечность Вселенной и человеческую глупость. А еще кандитатом наук обозвалась. Психология - это не наука, если че))
Люди всегда как-нибудь жили и как-нибудь рождались. Но ведь это не секрет что есть осень трудные отношения с родителями и люди неспособные любить. Автор предлагает вам своё понимание проблемы, а не единственно правильное решение. Роды, мне тоже так кажется - большой и важный этап в жизни каждого человека. Ваше дело признавать этот факт или отвергать
Цель данной статьи - описание некоторых представлений о способе появления ребенка на свет и его последующих психологических особенностей.
Совершенно точно, что особенности беременности и родов сказываются на дальнейшей судьбе человека. И также характер человека формируется в течение длительного времени и очень важно, чтобы нормальное воспитание в дальнейшем.
Ой блин как жить-то дальше-то, а? У меня кесарёнок, так что ж теперь, всю жизнь ему заранее предопределили? Или надо было всё-таки отказаться от экстренного кесарева и дать природе самой довести дело до конца? И что бы я имела в итоге??? Возможно, что ничего и никого... Какая-то статья-утопия, сусально-сахарная, и взгляды автора, мягко говоря, вызывают недоверие... И сказки сюда приплёл, и свои собственные ощущения, и ребёнок "умирает-прощается-воскресает"... Вообще-то мне казалось, что способность к преодолению последующих жизненных трудностей никак не связана со способом появления на свет. Цитата: "опыт рождения - очень нужный опыт. Помимо негативных аспектов он дает фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя через этапы рождения, он приобретает качества "героя", позволяющие не ломаться в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить их и бороться, зная, что гармония наступает через конфликт, и появится свет в конце тоннеля, и радость воссоединения с мамой после рождения будет ему наградой"... Набор сентиментальных слов, совершенно бесполезных. Конечно, ребёнку необходим родовой стресс. А почему? Потому что научно доказано, что у ребёнка, рождённого естественным путём, в надпочечниках вырабатываются "гормоны стресса", которые способствуют его скорейшей адаптации во внешнем мире. А вовсе не потому что (опять та же цитата):...он дает фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя через этапы рождения, он приобретает качества "героя", позволяющие не ломаться в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить их и бороться, зная, что гармония наступает через конфликт, и появится свет в конце тоннеля, и радость воссоединения с мамой после рождения будет ему наградой."....Но разве доказано, что у кесарят этот гормон не вырабатывается? Ведь они тоже испытывают стресс, когда их достают из матки - перепад давления, внешней температуры, необходимость самостоятельно дышать, ... ИМХО: направление точки зрения автора в общем верное, но при этом со всех сторон обвешено сентиментальной субъективной лирикой. И если честно, мне показалось что моему сыночку, когда его достали и поднесли ко мне, было глубоко фиолетово, как я выгляжу и какая у меня кожа, ему гораздо важнее были на тот момент его собственные ощущения... Опять же, это моё личное субъективное мнение.
капец! как же раньше то жили люди! совместного пребывания не было, на живот не всегда выкладывали..и т.д.
и все любят и любовь отдают. и с мамами отношения замечательные!
Дети, пережившие кесарево сечение, воспринимают мир как гигантскую матку, которая должна создавать условия для их жизни. У них формируется более низкая устойчивость к стрессам, чем у детей после естественных родов, и вместе с тем неутолимая неосознанная жажда познания мира.(c) Ну. я например-ребенок-"кесаре нок". Единственное, с чем согласна-с жажадой познания мира.Она и сейчас есть-в22года-то:)А вот насчет восприятия мира..Все время считала, что нужносоздавать условия самостоятельно. Чем и занимаюсь. Насчет стрессов-тоже. Многие друзья говорят:Если бы у меня происходило все то, что у тебя происходит-я бы уже сломался давно. Стараюсь идти вперед и исправлять ситуацию. Все зависит от характера, целей..но вряд ли многое зависит от того, какми путем появился на свет
ДАВЛЕНИЕ при сокращениях матки. Ребёнок не подвергается опасности, при нормально протекающих родах его защищают околоплодные воды. При прохождении через родовые пути компенсировать давление и предотвратить травмы ребёнку помогает его анатомия (подвижность костей).
СТРЕСС , в хорошем понимании. Во время родов в организме матери вырабатывается гормон, помогающий справиться с болью. Он стимулирует у ребёнка выработку гормона стресса, который мобилизует организм для «устранения угрозы» и готовит его к жизни вне утроба матери.
СОН . Ребёнок может поддерживать цикл сна, к которому привык в утробе, и спать до 50 минут каждый час.
ДИСТРЕСС плода. Если беременность проходила не очень гладко, состояние ребёнка во время родов может ухудшиться. Например, может снизиться доставка кислорода, при этом сердцебиение будет ухудшаться. Поэтому во время родов непрерывно выполняется КТГ . Если что, врачи принимают необходимые меры.
БОЛЬ в период изгнания. При нормально протекающих родах она не очень сильная. Если, например, ребёнок рождается с родовой опухолью, логично, что ему было нехорошо. Но испытываемые ребенком ощущения не сравнимы с ощущениями матери. Это связано с тем, что болевые рецепторы у новорожденного ещё не окончательно развиты.
НАСТРОЕНИЕ матери. Нужно сохранять спокойствие и позитивный настрой не только во время беременности, но и при родах. Доказано, что сердцебиение ребёнка замедляется, и он успокаивается, когда слышит голос матери. Как бы ни проходили роды, ребёнок понимает, что «что-то не так», поэтому ему важно слышать маму. Также есть исследования, которые доказывают положительное влияние смеха мамы на ребёнка. Женщины в родах не часто смеются, но если партнер поможет с созданием соответствующей атмосферы, будет здорово!
ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ . Многое, что поступает в организм матери, проникает через плацентарный барьер. При общей анестезии ребёнок может уснуть или даже перестать дышать. Поэтому предпочтительным методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Всасывание её компонентов минимальное, поэтому можно сказать, что она практически не попадает в кровоток плода и не оказывает системного воздействия на его организм.
ПЕРВЫЙ ВДОХ . Плачь ребёнка после рождения говорит о здоровье его лёгких. Во время первого вздоха лёгкие начинают расправляться, и этот механизм сопровождается криком. При этом первый вздох и крик позволяют очистить лёгкие от околоплодных вод.
СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА . После родов всё вокруг становится холоднее, шумнее и ярче.
ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ . Околоплодные воды облегчают переход от температуры в утробе к температуре окружающей среды, а физиология новорожденного компенсирует температурные изменения. Более того, в родбоксах мы поддерживаем комфортную температуру для матери и ребёнка, а новорожденных кладём на специальные столы с подогревом.
КОНТАКТ С МАМОЙ . Доказано, что первый час после родов играет основополагающую роль в дальнейшем развитии малыша. Поэтому процедуры взвешивания, мытья пр. откладываются в пользу скорейшего установления контакта «кожа к коже». Мама – единственный человек, которого ребёнок знает в этом мире, и быстрое их разлучение может нанести ребёнку травму. Ребёнок успокаивается, лёжа на груди матери и слыша её голос сразу после рождения. В дальнейшем для него очень важны моменты, когда мама за ним ухаживает, кормит грудью. Нужно обязательно разговаривать с ребёнком, тогда он поймёт, что голос, который сопровождал его 9 месяцев, до сих пор с ним.
Привязанность ребёнка к матери развивается ещё в утробе. Ребёнок не только слышит голос, но даже чувствует мамин запах. После того, как ребёнок родился, привязанность растёт, перерастая в любовь.
Роды начинаются всегда внезапно. Это невозможно предугадать. Есть множество мнений по поводу того, кто же начинает роды: мать или ребёнок? Кто же запускает этот процесс? Одни говорят - как женщина настроится, так и будет, другие - когда ребёнок решит, тогда и родится. На самом же деле, точно не знает никто. Роды - это стихия. Родам нельзя помочь, можно лишь не мешать природе и женщине делать всё, как и должно быть.
Родовой срок составляет пять недель. Три недели до предположительной даты родов (ПДР) и две недели после. То есть вы можете начать рожать как на 37 неделе, так и на 42, и это будет нормой. Чаще всего, конечно, это происходит с 39 по 41 неделю беременности.
И всё-таки, как не пропустить самое начало родов?
Первые признаки начинающихся родов могут быть разными:
- Нерегулярные, редкие схватки. Схватки-предвестники.
- Подтекание вод.
- Отхождение слизистой пробки.
- Боли в пояснице.
- Тонус матки.
- Ощущение тепла в животе.
- Понос.
- Перепады настроения.
В конце беременности у вас могут начаться схватки-предвестники
, так называемые . Вы это можете чувствовать,как сильный тонус: «прихватит-отпустит, прихватит-отпустит», и так минут 10-15. Это нормально: так матка тренируется к родам. Ближе к концу беременности это происходит всё чаще и чаще. Однако схватки-предвестники бывают не у всех женщин.
Если у вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся каждые 15-30 минут, и со временем они только усиливаются, то можно считать, что роды начались
.
Ещё один способ понять: "рожаю или нет?" - тёплый душ
. Если у вас частые схватки-предвестники, и вы не можете понять, "настоящие" это схватки или снова предвестники, нужно сходить в очень тёплый душ. Там хорошенько согрейтесь и расслабьтесь. Если после душа схватки не прошли, а усилились - это роды.
Околоплодные воды
Околоплодные воды могут отойти, а могут подтекать. В чём разница?
Подтекание вод - это когда у вас выделяется жидкость со столовую ложку или чуть больше. Течёт и течёт потихонечку. Это говорит о том, что плодный пузырь где-то дал трещинку, и воды из него подтекают.
А если у вас потекло разом и до пола, почти хлынуло (не меньше полстакана) - это значит, воды отошли . Но, опять же, не все. Все до одной капельки выйти сразу не могут. Как правило, отходят передние воды, т.е. водичка, которая расположена над головой у ребёночка. Только у 15% женщин воды отходят или начинают подтекать до начала родов, у остальных - во время родов.
Если воды отошли
, возьмите чистенькую белую тряпочку или полотенце и обмакните её в воды. Это нужно для определения их цвета. Если жидкость коричневатая или зеленоватая, это скорей всего говорит о гипоксии малыша, т.е. о нехватке кислорода. Постарайтесь как можно скорей сообщить об этом своему врачу, акушерке. Немедленно отправляйтесь в больницу.
Отхождение слизистой пробки, что это?
Слизистая пробка
- это комочек слизи, затыкающий шейку матки и защищающий её тем самым от попадания инфекции внутрь, к малышу. Вы можете заметить, как из вас, во время мочеиспускания или вне его, отошёл кусочек слизи. Слизистая пробка содержит в себе незначительные примеси крови. Она может быть желтоватого или розоватого цвета, с кровяными ниточками. Отхождение слизистой пробки также является сигналом, что скоро начнутся роды.
Опустился живот
Перед родами у большинства женщин опускается живот
: голова ребёночка опускается вниз и прижимается ко входу в таз матери, что может сопровождаться лёгкими сокращениями мышц внизу живота и в области поясницы. Животик может опуститься как за несколько часов до родов, так и за несколько недель. Когда опускается живот, становится легче дышать, потому что освобождается диафрагма, но вы вынуждены будете чаще бегать в туалет, потому что теперь увеличилось давление на мочевой пузырь.
Роды начались
Наконец это случилось! Если это ваш первый ребёночек, то это и ваш День рождения тоже, рождения в вас матери.
Вы можете быть взволнованы и тревожны. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Гормональный фон на роды закладывается от ваших первых эмоций. Поэтому постарайтесь не паниковать, а порадоваться. Вспомните, какое сегодня число: это число или следующее за ним будет Днем рождения вашего малыша! Конечно, на каждый день у нас есть какие-то планы. Постарайтесь от всего легко отказаться и войти в родовой процесс спокойно и радостно.
И ещё - сохраняйте интимность и таинство процесса. Не надо рассказывать сразу всем: "Рожаю!". Всё-таки, роды - это чудесный процесс, который наполнит вас радостной энергией в свершении чуда. Ваша задача эту энергию сохранить в себе, а не распылять окружающим. Вы обязательно поделитесь со всеми близкими своей радостью, но чуть позже, сейчас сосредоточьтесь на малыше, раскрывайтесь, как волшебный цветок навстречу солнцу, показывая своему малышу выход в мир.
1 стадия родов
Схватки. Раскрытие шейки матки.
Стадия схваток делится на ранние роды, активные роды и переходную фазу.
Переходная фаза - это когда вы переходите уже из предродовой палаты в родовую, чтобы начать «вытуживать» малыша.
2 стадия
Потуги.
Прохождение ребёнка через родовой канал и появление на свет. Пересечение пуповины.
3 стадия
Слияние.
Импринтинг (запечатление) и отдых, кормление грудью и отделение плаценты.
4 стадия
Рождение последа.
Выход плаценты, плодных оболочек.
Физиологически все женщины проходят через эти стадии, но эмоционально каждые роды неповторимы.
Первая стадия - схватки
Сколько по времени длятся роды? Есть некие условные цифры, но всё очень индивидуально. Первые роды длятся от 10-12 часов до 24 часов, и это вариант нормы. Вторые роды, как правило, всегда быстрее первых - от 4 часов до 10-12 часов. Помните, что отклонения в ту или другую сторону могут быть значительными.
Вообще, чтобы переходить к потужному периоду, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см.
Ранние роды. Самое начало схваток
Первые 3-4 сантиметра раскрытия могут идти совсем незаметно и безболезненно для женщины, а могут раскрыться достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия занимают наибольшее время во всей первой стадии. Поэтому, если вы уже давно приехали в роддом, и вам кажется, что вы уже давно рожаете, а врач говорит, что раскрытие только 4 см - не расстраивайтесь! Дальше всё пойдёт быстрее и проще.
Схватки в самом начале родов могут быть слабыми или сильными, регулярными или нерегулярными. Они длятся примерно от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-30 минут. Расстояние по времени между схватками тоже может колебаться, но к концу фазы время всё же сокращается. Схватки следуют чаще.
Самое важное здесь - расслабиться и постараться отключить голову от всего поверхностного. Поменьше болтайте и слушайте болтовню, постарайтесь отключить контроль в своей голове. Всё уже идёт так, как идёт, доверяйте процессу родов и поменьше суетитесь. Старайтесь углубиться в своё тело, уйдите к малышу, погружайтесь в процесс.
" Для отдыха ещё достаточно времени, сил потребуется ещё много - отдыхайте каждый раз между схватками, поддерживайте малыша, сообщая ему о том, что всё идёт хорошо, и вы скоро встретитесь.
Если воды ещё не отошли, вы можете постоять в тёпленьком душе. Это расслабит вас и снимет боль в пояснице. Также можно послушать спокойную музыку в плеере, заранее приготовленную.
Кушать нужно понемножку, только легкоусвояемую пищу, и то, если хочется. Пить чистую воду, минеральную воду без газа, свежевыжатые соки, кефир, зелёный чай с мёдом для поддержания сил.
Не забывайте почаще ходить в туалет, "по маленькому", чтобы полный мочевой пузырь не создавал помех в родах.
В начале родового процесса вас может вырвать, не пугайтесь - это нормально. Организм освобождается от всего лишнего, чтобы сосредоточиться на главном - родах. По этой же причине у вас может быть жидкий стул. В любом случае, в роддоме вам будут делать клизму, чтобы кал не мешал во время родов. Настройтесь на то, что после клизмы схватки усилятся .
В начале и конце каждой схватки делайте спокойный вдох и длинный выдох с расслаблением.
" Дышать спокойно очень важно, сейчас вы дышите для малыша. Кислород через вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Во время схваток малыш получает меньше кислорода, и ему важно "отдышаться" в перерывах между схватками.
Помнить про малыша в родах - самое важное. Ему гораздо труднее, чем вам. Поддерживайте его, разговаривая с ним, обязательно вслух.
Активные роды
Когда роды уже набирают свою силу, и схватки следуют через каждые 2-5 минут, длительностью 40-60 секунд, мы говорим об активных родах. Активные роды длятся от 2 до 3.5 часов, и шейка матки раскрывается от 4 до 8 см.
Если в предыдущем периоде вы ещё спокойно могли болтать между схваток, смеяться и вертеться по сторонам, наблюдая за тем, что происходит вокруг, то теперь схватки всё сильнее и чаще. Женщина уходит в роды с головой - и это очень правильно и избавляет от нетерпимой боли. Происходит сосредоточенность на внутренней работе - и желание отвлекаться по пустякам быстро пропадает.
Старайтесь не думать об окружающих, они сами приспособятся к вам. Медперсонал, как правило, всегда ждёт, когда закончится схватка, чтобы что-то вам сказать или произвести какие-либо манипуляции.
Полностью отдавайтесь родам! Будьте в контакте с ребёночком, отдайтесь этому стихийному потоку, сопровождайте ребёночка в нём, подбадривайте и просто «держите связь». Ему это сейчас нужно, как никогда!
Активные роды - это время вспоминать дыхание, менять разные позиции - словом, все то, чему вы научились на подготовке, если ходили на нее. Слушать своё тело, как лучше подвигаться, подышать, погудеть или «позвучать» так, как вам нравится. Ваши злейшие враги сейчас - это суета, паника и страх. Гоните их прочь! Постарайтесь нырнуть в процесс родов и не выходить из него до того, как вы услышите долгожданный крик своего малыша.
Может, вам захочется немножко поплакать или постонать - не время стесняться. Отпустите себя, забудьте об условностях и приличиях. Садитесь на корточки, стойте, ходите, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину, как кошка. Попробуйте в этом положении медленно покачать бёдрами, вправо-влево или восьмёркой. Если с вами муж или помощник, опирайтесь на него. Повисите на руках: вы спиной к партнёру, он вас придерживает под мышками, или просто у него на шее. Попросите помассировать поясницу, голову, конечности.
" Замечательно снимают боль на схватках «гудение» - пропевание "Ом-м-м" или "А-а-а" низким, утробным звуком.
Следите за мышцами рта и шеи - это аналог шейки матки. Расслабленно лицо и шея - хорошо и мягко идёт раскрытие.
Переходная фаза
Переходная фаза - это завершение «схваточного» периода. Схватки здесь будут максимально сильными и потом перейдут к потугам - т.е. к вытуживанию уже самого малыша.
Именно на переходной стадии у женщины чаще всего кончаются силы, она может просить обезболивание и начать "сдаваться". Это можно понять. Если вас кто-то сопровождает в родах, просите помощи у него. Иногда просто держаться крепко за руку и слышать: "Ты молодец, ты хорошо справляешься!" бывает достаточно. Схватки очень сильные, 60-90 секунд, повторяются каждые 1-3 минуты. Облегчение в том, что фаза эта очень короткая, и осталось уже совсем чуть-чуть. Раскрываются последние 3-4 см шейки матки, в среднем на это уходит от 30 минут до 1.5 часов. Но время в этом периоде будет лететь очень быстро. Ваше сознание остаётся внутри процесса родов и с малышом.
" Если вам уже трудно общаться с ребеночком, то хорошо бы, чтобы это делал папа или помощник. Поговорите с вашим ребёнком, расскажите ему, с каким нетерпением вы его ждёте. Простые слова отца: "Давай, малыш, иди к нам!" будут для него большой помощью и поддержкой.
Когда шейка матки раскроется почти полностью, вы можете почувствовать желание тужиться
. Это ощущение сильного давления на прямую кишку. Некоторые его не чувствуют, некоторые ощущают ярко выраженным. Но в переходной фазе тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому пока не готова. Постарайтесь дышать "собачкой", т.е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке или врачу. Если пора - вас поведут на кресло, если же нет, то сдерживайте потугу, насколько возможно. Можно задрать ноги наверх или лечь в коленно-локтевую позу, т.е. ягодицами в потолок, голова внизу. Это облегчит ваше состояние. Когда же шейка матки раскроется полностью, начнётся вторая серьёзная, после всех схваток, стадия родов - потуги.
Вторая стадия - потуги. Выход ребёнка на свет
Схватки теперь сменились потугами - сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.
Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания "по-собачьи", вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно. Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.
Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим - полное отпускание без всякого напряжения. Как будет у вас, вам скажет врач или акушерка. В этом периоде очень важно слушать их советы, и если вам сказали: "Тужься изо всех сил!" то надо не жалеть себя и тужиться изо всех сил каждый раз, когда вам говорят.
" В потужном периоде нельзя вскрикивать, от этого ваши мышцы становятся менее пластичными, и боль усиливается. Это замедляет процесс и нервирует медперсонал. Соберитесь с силами, осталось совсем-совсем немножко! Чем лучше вы будете стараться, тем быстрее и комфортнее родится ваш малыш.
Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим. Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка. Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.
Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры - это также лишает малыша кислорода. Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги - трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.
" Когда головка ребенка покажется, дотянитесь и потрогайте её рукой, погладьте волосики - вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Прилив сил, радость, восторг, любопытство. Боль и усталость отступят, все тяготы станут не такими значительными, в вас как будто бы откроется второе дыхание.
В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.
Головка малыша выходит постепенно . Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет. Малыш пока продолжает "дышать" через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).
И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша - тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца - и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце. Если вы уже выбрали имя для вашего малыша, то вместе с папой (который рядом с вами, или его позовут из коридора) торжественно сообщите малышу его!
Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.
" Иногда малыши берут грудь не сразу. Не торопите малыша. Сосание - это инстинкт, который обязательно проявится. Возможно, чуть позже, когда малыш отдохнёт.
Третья стадия. Слияние, встреча мамы и малыша
Не так важно, быстро ли возьмёт малыш грудь, важен сам контакт малыша с мамой (и папой, если он присутствует!). Ваше слияние с малышом - самое важное! От этого даже может зависеть выживание ребёнка. Во время слияния закладываются эмоциональные, душевные и духовные связи между ребенком и его близкими.
Воссоединение в первый час после рождения - прекрасная основа взаимоотношений ребенка с матерью, со всем окружающим миром. Раз начавшись, эти отношения продолжаются всю жизнь.
Четвёртая стадия. Рождения последа
Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это - рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь - у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.
" Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей. Если у вас обильные выделения, вам могут сделать инъекцию окситоцина. Но лучшая профилактика кровотечения - это дать грудь ребёнку!
После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.
И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг - и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!
Школа «Рождение для двоих»
