С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Сегодня мы сравниваем таблицы с этими данными из двух приказов и обращаем внимания на отличия между ними и нововведения.
Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром. Важно: к этому осмотру «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.
В 1 месяц ребёнка раньше должны осмотреть врач-педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Теперь к этому перечню добавился осмотр у детского стоматолога. Список исследований остался без изменений, в него входит УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов и нейросонография.
В 2 месяца малыша осматривает врач-педиатр (в этом изменений не произошло). Сейчас в этом возрасте в поликлинике ещё будут делать общий анализ крови и мочи — это нововведения 2018 года.
В 3 месяца теперь нет обязательной консультации врача-невролога (но остались педиатр и травматолог-ортопед). Общий анализ крови и мочи также исключены — их перенесли на второй месяц жизни ребёнка.
В 4 и 5 месяцев как по старым, так и по новым нормам малыша в обязательном порядке осматривает только врач-педиатр.
Теперь врач-педиатр единственным будет осматривать детей также и в 6, 7, 8, 9, 10 и 11 месяцев . Консультации детского хирурга и невролога в 6 месяцев, общие анализы крови и мочи в 6 и 9 месяцев с этого года как обязательные исключены.
В 1 год раньше детей осматривала целая бригада специалистов: врач-педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. С этого года консультации стоматолога, офтальмолога и психиатра в годик проходить не обязательно, зато к обязательному списку врачей добавился травматолог-ортопед. В перечне исследований остались общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Исследование уровня глюкозы как обязательное с 2018 года исключено.
В 1 год 3 месяца обязателен осмотр только у врача-педиатра (здесь ничего не изменилось).
В 1 год 6 месяцев — также малыша осматривает только педиатр, Общий анализ крови и мочи стали необязательны.
В 1 год 9 месяцев с 2018 года дети с профилактической целью осмотры вообще проходить не будут.
В 2 года в перечне осмотров фигурирует: врач-педиатр, детский стоматолог и детский психиатр. Также ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи.
В 2 года 6 месяцев профосмотры теперь также отменены.
В 3 года детей вновь осматривает бригада врачей: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, лор-врач, уролог или гинеколог. Осмотр у детского психиатра в этом возрасте теперь исключён. Среди исследований: остались общие анализы крови и мочи, а исследования уровня глюкозы в обязательном перечне больше нет.
В 4 года раньше детей осматривали педиатр и хирург, теперь хирурга заменили на детского стоматолога и исключили общие анализы крови и мочи.
В 5 лет ребёнка также будут осматривать только педиатр и детский стоматолог, и никакие анализы сдавать он не будет.
В 6 лет — будущих школьников будет осматривать уже просто огромная бригада специалистов: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, гинеколог или уролог. Половина этих специалистов — это нововведение 2018 года. К тем исследованиям, которые 6-летки сдавали раньше (общий анализ крови и мочи) добавился почти весь спектр УЗИ: органов брюшной полости, почек и сердца. Также добавилась ЭКГ, а исследование уровня глюкозы, наоборот, с этого года исключили.
В 7 лет , наоборот, количество специалистов уменьшилось. Теперь детей будут осматривать педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог и лор-врач. Среди исследований: общий анализ крови и мочи остались, всё УЗИ и ЭКГ будет сделано годом раньше.
В 8 и 9 лет профосмотр теперь включает только консультацию врача-педиатра и детского стоматолога. Никаких других осмотров и консультаций в этом возрасте больше не будет.
В 10 лет ребёнка будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Консультации лор-врача и психиатра «ушли», как и ЭКГ и исследование уровня глюкозы в крови. Остались только общий анализ крови и мочи.
В 11 и 12 лет детей на профосмотр ждут только педиатр и детский стоматолог. Все анализы из профосмотра в этом возрасте также исключили.
В 13 лет раньше детей осматривали только педиатры. Теперь к ним добавились консультации детских стоматологов и офтальмологов. Все анализы же, наоборот, исключили.
В 14 лет раньше бригада врачей при профосмотре включала 8 специалистов. Сейчас их осталось 4: педиатр, детский стоматолог, уролог или гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая УЗИ, теперь в 14 лет при профосмотрах отменены.
В 15, 16 и 17 лет детей будет осматривать полный перечень специалистов, который практически не изменился по сравнению с предыдущими годами. Это педиатр, хирург, стоматолог, уролог или гинеколог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач и подростковый психиатр. Изменилось только число исследований. В 15 лет: общие анализы крови и мочи, а также ЭК, к которым добавилось УЗИ органов брюшной полости и почек. В 16 лет: остались только общие анализы крови и мочи, в 17 лет — то же плюс ЭКГ без исследования уровня глюкозы, который делали раньше.
Подводя итог материала, мы отметили, что теперь профосмотры детей ещё больше оказались «сконцентрированы» в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам в развитии малышей, и дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.
Каких врачей проходят в 1 год? В этом возрасте нужно пройти 9 врачей и сдать некоторые анализы. Список врачей для медосмотра небольшой, но не стоит бить рекорды и проходить всех в один день. Маленькие дети очень быстро устают, нервничают, поэтому оптимально проходить 1-2 врачей в день.
Каких врачей проходят в 1 год?
Список специалистов для диспансеризации:
- Педиатр . Вы знакомы с этим врачом уже на протяжении всего года. В течение первого месяца жизни ребенка о приходил к Вам на дом, а остальные 11 визитов в поликлинику Вы совершали самостоятельно и ежемесячно. Педиатр проводит визуальный осмотр ребенка, оценивает общее развитие ребенка, смотрит горло на предмет воспаления, прослушивает дыхание, сердечный ритм, измеряет размеры головы и груди, рост и вес — это стандартные процедуры из месяца в месяц. Также на участке Вам выдадут направления на абдоминальное УЗИ (к сожалению, не всем дают направление на ультразвуковую диагностику, в основном по показаниям или если Вы будете настойчивы — Вам не имеют права отказать), ЭКГ и на следующие анализы: общий анализ крови, , кал на яйца глист.
- Невролог . Серьезный специалист, который оценивает физическое, умственное, психо-эмоциональное развитие ребенка, состояние мышечного тонуса и речь. Перед походом к данному специалисту Вам необходимо подготовиться, так как врач будет задавать много вопросов, ответы на которые помогут составить общую картину о состоянии здоровья малыша. Не нужно ничего скрывать, говорите так, как есть на самом деле. Примерные вопросы невролога: как протекала Ваша беременность? Роды естественные или посредством операции кесарева сечения? Как ребенок спит? Как кушает? Ходит или нет? С какими игрушками любит заниматься? Какие слова говорит?Если ребенку рекомендован курс массажа, то направление даст именно невролог.
- Хирург . Основная задача хирурга — обследовать пупок и пупочное кольцо, паховую область, пропальпировать живот на наличие грыж (), осмотреть грудную клетку. У мальчиков хирург осматривает яички на наличие водянки и опущения/не опущения их в мошонку.
- Ортопед (или хирург-ортопед в одном лице). Этот специалист уделяет внимание развитию костно-мышечной системы. Прощупывает и осматривает скелет на наличие патологий. Наиболее часто встречающиеся проблемы — это и деформация стопы (, вальгусная деформация стопы, нарушение осанки).
- Офтальмолог . На приеме у офтальмолога уделяется внимание глазам и зрению ребенка. Врач осматривает глазное дно, состояние сосудов, сетчатки, роговицы, слезных каналов, оценивает правильность роста бровей и ресниц и проверяет зрение малыша.
- ЛОР или отоларинголог. Осматривает уши, горло, нос на наличие воспалительных процессов. Выявляет отклонения (если есть) и дает рекомендации по уходу ().
- Стоматолог . Оценивает состояние ротовой полости, рост зубов и дает рекомендации по уходу за зубками и профилактике кариеса ().
- Гинеколог (для девочек). Некоторые мама противятся вести своих девочек к гинекологу, а зря. Врач проводит визуальный осмотр, он не будет никуда лезть. Очень частая проблема у девочек — синехии (срастание половых губ) из-за ряда причин, наиболее распространенная из которых — неправильный уход. Не менее часто у малышек появляется воспаление и молочница, которые требуют незамедлительного лечения, назначенного гинекологом.
- Психиатр . Этого специалиста включили в список врачей в 1 год совсем недавно. Психиатр в 1 год — это чисто формальность и для галочки. Он спрашивает Вас о том, как спит ребенок, беспокоит ли его что-нибудь, есть ли у родителей и родственников психические заболевания. Оценивает умения малыша в этом возрасте (ходьба, речь (), различает ли своих от чужих и так далее).
Зачем проходить врачей в 1 год?
Многие родители считают, что ходить по специалистам в поликлинике — малоприятное и бесполезное занятие для галочки. Такие мамы и папы видят в этом только минусы: очереди, лишний повод подхватить инфекцию, трата драгоценного времени. Тем не менее в поликлинике работают квалифицированные специалисты, которые умеют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда их проще вылечить. Да, времени на прием отводится мало, поэтому для обычного человека со стороны это выглядит как «для галочки». На самом деле у врачей такой большой опыт, что порой достаточно одного взгляда, чтобы понять в чем дело.
Медосмотр в 1 год — это ранняя диагностика патологий и высокий шанс на излечение
Главное — настрой! Обследуйте малыша не для галочки, а для проверки его здоровья. Бывают случаи, что окружающим внешне ничего не заметно, но грамотный специалист увидит отклонение и пропишет индивидуальную схему лечения.
По достижении ребенком первого года жизни он обязательно должен пройти обследование у ряда специалистов. Медосмотр позволяет выявить возможные патологии у малыша. Поэтому игнорировать его не стоит.
Зачем проходить комиссию в 1 год
У маленьких детей могут быть заболевания, протекающие бессимптомно и проявляющие себя только через некоторое время. При прохождении медицинской комиссии, врачи могут обнаружить симптомы патологий и вовремя приступить к их лечению. Если затянуть с осмотром малыша в год, то риск возникновения проблем с поступлением в садик сильно возрастает.
Кроме того, на регулярных медицинских осмотрах ребенку присваивается группа здоровья. К первой относятся дети, не имеющие отклонений и нарушений в здоровье и развитии, остальные причисляются ко второй или третьей.
Также, в случае обнаружения каких-либо нарушений здоровья малыша, врач ставит его на учет у профильного специалиста, что позволяет держать болезнь под присмотром.
Обязательные специалисты
Перед тем как пройти комиссию, мать и ребенок должны посетить кабинет педиатра. Он выдаст на руки направления на лабораторные анализы и расскажет о том, каких врачей нужно проходить в 1 год.
После обхода всех специалистов, нужно будет занести карту педиатру для вывода об общем здоровье малыша.
Невропатолог
Задачей невропатолога является оценка двигательных функций малыш, его физического, умственного и психического состояния.
Как правило, на приеме специалист больше общается с мамой, составляя общую картину жизни малыша и периода беременности. Ребенку в это время могут быть предложены игрушки для отвлечения внимания. Но при разговоре с мамой, врач внимательно будет следить за пациентом. Этих наблюдений достаточно для выявления возможных отклонений.
В случае их обнаружения, малыш будет поставлен на диспансерный учет и должен будет пройти дополнительные обследования. Также в качестве лечения ребенку могут быть назначены массажи, физиотерапия или медикаменты.
Перед приемом надо обратить внимание на сон ребенка, дрожание челюсти, привычки и поддержку конечностей.
Ортопед
Специалист обследует ребенка для выявления возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для профилактики их развития, врач даст матери несколько рекомендаций по подбору обуви, матраца и подушки.
При обнаружении нарушений в строении скелета, малышу назначаются специальные процедуры.
Хирург
Почему-то многие мамы боятся приема этого специалиста, но эти переживания совершенно напрасны. Данный специалист не зря относится к списку тех врачей, которых проходят дети в 1 год. Его главными задачами являются:
- выявление возможных нарушений в работе внутренних органов;
- определение серьезности полученных травм;
- осмотр пупка и пупочного кольца на предмет грыжи;
- направление в случае обнаружения отклонений к профильным специалистам.
У мальчиков хирург осматривает яички на предмет водянки и опущения. Поэтому его просто необходимо пройти в этом возрасте.
Офтальмолог
Глазной врач, он же офтальмолог и окулист, обследует органы зрения малыша и лечит их заболевания. В этом возрасте специалист может выявить у ребенка близорукость, косоглазие, астигматизм и прочие патологии.
Сперва врач закапает в глазки специальный раствор, а затем осмотрит глазное дно, вены и оценит умение фиксировать взгляд на объекте. Если имеются нарушения их функций, то окулист даст необходимые рекомендации по лечению и профилактике различных заболеваний.
Кардиолог
Как правило, на этом приеме ребенку делается ЭКГ, которое способно максимально точно выявить заболевания сердечно-сосудистой системы. При их обнаружении, врач может попросить пройти дополнительные исследования.
Отоларинголог
Данный специалист больше известен родителям, как ЛОР. На приеме врач осматривает уши, горло и нос маленького пациента, проверяет дыхание малыша, осматривает состояние аденоидов. В случае частых простудных заболеваний у ребенка, отоларинголог дает рекомендации по закаливанию и лечению крохи.
Стоматолог
Стоматолога в 1 год нужно пройти независимо от количества зубов. На приеме врач:
- оценит прикус ребенка;
- осмотрит зубы на предмет кариеса;
- просмотрит состояние уздечки и челюсти;
- даст рекомендации по гигиене полости рта.
Именно короткая уздечка часто является причиной того, что ребенок плохо говорит. Для решения этой проблемы ее подрезают. А в случае короткой челюсти необходимо выполнять упражнения для ее увеличения.
Гинеколог
Данного специалиста назначают не все педиатры, но пройти его нужно обязательно. Многие родители неоправданно боятся данного врача. На самом же деле на приеме он лишь проводит внешний осмотр на предмет срастания половых губ, наличия грибковой инфекции и достаточной гигиены.
Психиатр
Данного специалиста совсем недавно включили в список обязательных в 1 год. Осмотр проходит весьма формально, но часто бывает просто необходим.
Специалист посмотрит, что умеет делать малыш в своем возрасте, отличает ли родных от посторонних, хорошо ли спит, как играет, и поинтересуется были ли в семье случае психических расстройств и заболеваний.
Диспансерный учет
Боятся того, что врач назначил ребенку диспансерный учет, не стоит. Подобный более пристальный присмотр нередко позволяет избавиться от заболевания в течение 1-2 лет.
Дополнительные исследования
Педиатр выдает своему маленькому пациенту направления на анализы крови, мочи и кала на яйца глист. Первые необходимы для выявления анемии вследствие неправильного питания. Затем педиатр снимает показатели роста, веса, окружности головы, груди и живота ребенка для определения уровня его физического развития. Врач прослушивает легкие и осматривает кожу на предмет высыпаний.
Также на приеме врач выясняет, как обстоят дела ребенка с прививками. Ведь сегодня нередки случаи полного отказа от вакцинации. Поликлиника не ставит прививки в случае болезни или аллергии. В таких ситуациях вакцинация, как правило, откладывается на некоторое время.
В норме ребенок в год должен сделать пробу Манту и прививки от свинки, краснухи и кори. Данные болезни представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. После свинки у мальчиков следует бесплодие, а у девочек увеличивается вероятность рождения детей с отклонениями в результате краснухи в период беременности.
Существует календарь прививок, которого с возможным смещением в несколько месяцев должны придерживаться родители. Вакцинация не назначается лишь болезненным деткам, склонным к аллергическим реакциям.
Подготовка к медосмотру
Перед тем, как пройти профильных специалистов, родители должны усвоить следующие правила:
- Не стоит записываться к нескольким специалистам сразу. В этом возрасте дети еще слишком быстро устают. А большое количество народу в поликлинике может испугать или перевозбудить кроху. Нервозное состояние ребенка способно привести к неверным диагнозам и ошибочному мнению о его психическом состоянии. Поэтому, рассматривая список, каких врачей проходят в 1 год, лучше предпочесть записи к нескольким специалистам посещение одного.
- Одежда ребенка должна быть максимально удобной, чтобы можно быстро снять и одеть ее обратно во время осмотра.
- Следует взять с собой все необходимое: пеленку, сменный подгузник, питье, еду, отвлекающие игрушки или соску. Если ребенок уже начал ходить, не лишним будет переодеть его в сменную обувь.
Перед посещением определенного специалиста мама может ознакомиться через интернет с характерной для его специализации терминологией. Так будет проще разобраться с тем, что написано в карте и что говорит сам врач.
Почему надо проходить
Узнав, каких врачей проходить в 1 год ребенку, многие родители отказываются от такого рода посещений. Они считают, что это слишком долго и не стоит их внимания. На самом же деле медицинская комиссия в большинстве своем помогает выявить отклонения и нарушения работы организма ребенка. Поэтому это в первую очередь нужно крохе, и то, каких врачей пройти в 1 год, решать должна не его мама, а педиатр.
Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.
Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.
В чём заключается диспансеризация?
Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.
Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.
План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.
Первый этап: наблюдение в родильном доме
Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.
Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:
- муковисцидоз;
- фенилкетонурия;
- врождённый гипотиреоз;
- галактоземия;
- адреногенитальный синдром.
Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.
Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике
Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.
После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.
1 месяц
В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:
- проверка осанки;
- пальпация внутренних органов;
- проверка родничка;
- оценка развития органов чувств;
- осмотр мошонки у мальчиков;
- набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.
Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:
- хирургу;
- травматологу-ортопеду;
- неврологу;
- окулисту.
Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.
Хирургом осуществляется:
- оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
- выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
- осмотр половых органов.
При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.
Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.
Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:
- оценки нервно-психического развития крохи;
- сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
- выделения группы риска при наличии отклонений.
Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:
- остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
- состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.
2 месяца
- В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.
3 месяца
В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- осмотр неврологом.
Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.
Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.
Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.
4–5 месяцев
- В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.
6 месяцев
Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- кардиолог.
Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.
Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.
ЛОР осуществляет следующие действия:
- осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
- проверяет слух;
- проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.
Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.
7 и 8 месяцев
В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.
9 месяцев
Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:
- обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
- выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.
Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.
10 и 11 месяцев
10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.
12 месяцев
В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:
- невролог;
- хирург;
- ортопед;
- окулист;
- стоматолог;
Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.
Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.
Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.
Первым врачом, которому Вы покажете ребенка, должен быть участковый педиатр. Будут измерены физические параметры ребенка - рост, вес, окружность головы и груди. Вы получите направление на сдачу анализа крови и мочи ребенком. Потом необходимо пройти таких специалистов: кардиолог, окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог (ЛОР), ортопед, также потребуется УЗИ тазобедренного сустава.
Невропатолог
Проверяются врожденные рефлексы ребенка и постепенное их исчезновение. У малыша может быть выявлен пониженный или повышенный тонус, что вызовет необходимость специального массажа. Главная задача невропатолога - контролировать у ребенка умственное и психическое развитие, а также формирование двигательной активности.
Доктор будет смотреть, как ребенок осваивает новые навыки. Допустим, как малыш научился сидеть, ложится на животик, вставать на четвереньки, как он обращается с игрушками, эмоциональное развитие малыша.
В возрасте 1 месяца малышу необходимо пройти свой первый отоакустический тест. Данное исследование является совершенно безопасным и безболезненным. С помощью специфического прибора проверяется слух малыша. Повторная проверка у ЛОРа проводится, когда ребенку исполняется 1 годик - проверяется носовое дыхание, слух и т.п.
Ортопед
Данный специалист осматривает малыша на предмет дисплазии тазобедренного сустава. С этой целью согнутые в коленях ножки ребенка разводятся в стороны. Проверяется симметричность складок на ягодицах и т.п. Ведь если есть патологии в развитии тазобедренного сустава, они должны быть выявлены как можно раньше, пока малютка не начал ходить. При необходимости более детального обследования ортопед выписывает направление на УЗИ тазобедренного сустава. При этом применяется: специфическое пеленание и массаж, иногда используются специальные приспособления.
Во время осмотра ортопед может диагностировать и другие нарушения в развитии, к примеру, кривошею - существенный поворот головки только в одну сторону.
Офтальмолог
Первое обследование офтальмологом проводится еще в роддоме - проверяется возможное наличие врожденных аномалий. Но не будет лишним и последующие осмотры окулиста: врач определит склонность к косоглазию у малыша, осмотрит его глазное дно.
Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится с целью выявления сердечно-сосудистых болезней: сердечных пороков, кардиопатий и т.п. Иногда дополнительно назначается нейросонография (или НСГ) - это УЗИ мозга, оно является совершенно безопасным, безболезненным и займет всего лишь 10-15 минут. Такое исследование обычно назначают недоношенным деткам; в случае тяжелой беременности с осложнениями; при низкой оценке по шкале Апгар; если ребенок отстает в развитии; при наличии пониженного или повышенного тонуса и т.п. НСГ разрешается проводить, пока у ребенка не закроется родничок (обычно до 1-1,5 лет). Также данное исследование позволяет диагностировать патологии в развитии головного мозга; возможные кровоизлияния; гидроцефалию и другие нарушения.
