Как вымыть старого человека в ванной. Как мыть лежачего больного

Лежачие больные нуждаются в специальном уходе, чай их кожа непрерывно соприкасается с постелью, нехорошо проветривается, разъедается потом. Следственно следует регулярно проводить гигиенические процедуры, в том числе и мытье волос. Делать это, если человек статичен, довольно сложно, исключительно в одиночку. Но те, кому пришлось столкнуться с сходственной задачей, предлагают несколько методов выполнения этой задачи.

Инструкция

1. У лежачего человека обыкновенно портится конструкция волос, следственно если больной не супротив, отличнее их коротко остричь. Это, во-первых, облегчит вам уход за волосами и кожей головы и, во-вторых, их будет легче восстановить, когда человек немножко выздоровеет и начнет понемногу вставать.

2. Особенно легкой метод ухода за волосами – поискать в продаже особые шампуни для мытья волос без воды. Данный шампунь наносится на волосы, взбивается и легко втирается в течение 2-х-3 минут. Позже этого голову следует вытереть сухим впитывающим полотенцем. Но это не каждому нравится. Многие выбирают мыть голову традиционным методом.

3. Если волосы дюже короткие, вымыть их будет несложно. Для этого подложите больному под голову клеенку и поставьте рядом с кроватью тазик с жгучей, но не обжигающей водой. Разведите в этой воде немножко шампуня. А дальше смачивайте полотенце и протирайте волосы. Для того дабы промыть шампунь, надобно взять другое полотенце, которое отличнее отжимать в проточной воде. Вытрите им волосы, закутайте голову сухим махровым полотенцем и уберите клеенку. А после этого просушите волосы феном.

4. Если волосы длинные, вымыть их труднее. Дозволено воспользоваться таким методом. Уберите подушку из-под головы больного, подвиньте его к краю кровати, дабы волосы немножко свешивались вниз. Подложите клеенку. Один ее край должен спускаться вниз, дабы стекала вода. Под волосы подставьте тазик либо ведро, рядом установите емкость с жгучей водой и шампунем, чистую воду, кувшин либо огромную кружку. Дальше намыльте голову и помаленьку смывайте шампунь, поливая водой из кувшина свешенные вниз волосы. Если вас будет двое, задача гораздо упрощается: один человек может поддерживать голову, а иной мыть волосы и смывать шампунь.

5. Дюже отменно, если вам удастся приобрести особый надувной тазик для мытья волос в лежачем расположении. Он мягкий, не будет доставлять неприятностей больному, а мыть голову в нем комфортно, от того что он сконструирован с маленький выемкой для шеи.

6. Если больной парализован либо дюже слаб, ветх, и вам придется длинно за ним ухаживать, дозволено испробовать сконструировать особый тазик независимо. Для этого возьмите типовой маленький тазик из пластмассы и вырежьте в его бортике выемку для шеи. Несколько сантиметров бортика оставьте, дабы вода не проливалась. Окантуйте вырез резиновым валиком, дабы не было острых краев. Это может быть, скажем, кусок шины от детского велосипеда. У иного бортика на дне просверлите отверстие, в которое закрепите сливную трубку. Сейчас, когда вы разместите голову больного в такой тазик, сумеете без труда поливать волосы водой – она будет выходить в сливное отверстие.

7. Если вашего больного дозволено приподнимать и усаживать, скажем, в кресло, то вы можете сделать конструкцию, сходственную той, которую применяют для мытья головы в парикмахерских. Нужно, дабы голова запрокидывалась назад, а на столе либо высоком стуле дозволено было бы установить подходящую емкость для стекания воды.

Лежачие больные как никто иной нуждаются в положительном уходе. Области тела, которые подвергаются непрерывному давлению и на которых образуются пролежни, требуют тщательной обработки. Следуйте советам и вы недопустите образование неугодных раздражений на теле лежачего больного .

Инструкция

1. Не допускайте засорения кожи, непомерной сухости и влажности, т.к. это понизит способность кожи к внешним воздействиям. Мойте больного как дозволено почаще. При мытье кожу в местах сдавления не трите. Не травмируйте верхние слои кожи, используйте мягкие губки. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте.

2. В одиночку больного не подтягивайте, не тащите и не выдергивайте из-под него белье. Положите больного так, дабы ему было комфортно. Если больной горазд самосильно двигаться, он должен принять сам нужное расположение. Дабы не намочить постельное белье, постелите медицинскую клеенку.

3. Начинайте с обмывания верхних частей тела теплой водой. Используйте мыло, мочалку из хлопчатобумажной ткани либо естественную губку. Под рукой неукоснительно обязаны находиться питательные и увлажняющие кремы, подсушивающие мази, присыпка.

4. Помните основное правило. Сырую кожу подсушивайте, а сухую увлажняйте. Ни в коем случае не используйте антибактериальное мыло, т.к. совместно с пагубными бактериями уничтожаются и пригодные микробы. Кожа позже такого мыла не способна противиться даже незначительной заразы. Спиртосодержащие средства применяйте только у больных с толстой кожей.

5. Не оставляйте больного в неудобном расположении, если пришлось приподнять его. Не усаживайте слабых больных. Пролежни обработайте физиологическим раствором. Наложите самоклеящуюся повязку из прозрачной пленки. Ее дозволено оставлять на организме до четырех дней. Герметичная повязка обеспечит верное заживление.

Видео по теме

Уход за лежачим больным - весомый труд, требующий ответственности, профессионализма, терпения и особых познаний. Зачастую появляются трудные обстановки, скажем, транспортировка трудно больного человека в больницу либо домой. Применять при этом обыкновенный автомобиль неудобно либо совсем нереально.

Инструкция

1. Выберите машину для перевозки больного . Самый примитивный и верный метод - вызвать платную скорую подмога. Перевозка человека будет осуществляться специалистами под слежением доктора, на намеренно оборудованной машине скорой медицинской помощи. Данный вариант отменнее каждого подойдет для больных в тяжелом, нестабильном состоянии, с подключенными системами жизнеобеспечения, позже инсультов либо инфарктов. Имейте в виду, что данная служба достаточно дорогая.

2. Если больной человек в стабильном состоянии, его жизни и здоровью ничего не угрожает, но из-за специфики заболевания он временно обездвижен либо маломобилен, закажите медицинское такси. Эти особые службы существуют для перевозки лежачих либо сидячих больных. Для транспортировки применяются оборудованные ГАЗели либо другие многоместные автомобили. Учтите, что медицинская поддержка во время перевозки больного оказываться не будет.

3. За день до перевозки понаблюдайте за состоянием больного . Измерьте температуру, артериальное давление, сахар и другие главные показатели. Передайте врачу эти данные.

4. Нравственно подготовьте больного человека к перевозке. Уделите человеку время, расскажите о том, куда его необходимо будет доставить, какие процедуры и обследования ему предстоит пройти. Разговаривайте тихим мирным голосом, держа больного за руку. Пациент должен быть мирен во время транспортировки - от этого зависит его здоровье и стабильное состояние.

5. В день транспортировки ограничьте больного в еде и питье, дабы в дороге не появилась рвота либо другие неприятности. Если это нужно, сделайте клизму и опорожните мочевой пузырь катетером.

6. Позаботьтесь о том, дабы рядом с трудно больным человеком неизменно находился кто-то из близких. Приготовьте собственные вещи больного , сырые салфетки, подстилку и белье, предметы гигиены, питьевую воду, нужные лекарства, медицинскую карту, деньги, мобильный телефон.

7. Следите за состоянием больного в дороге. Замеряйте и оценивайте такие критерии, как дыхание, пульс, давление, температура. Отслеживайте за состоянием кожи и слизистых, не допускайте их пересыхания. Меняйте расположение больного , если это допустимо. Проявите специальную опеку, чай транспортировка - огромное испытание для лежачего больного .

Основное условие красоты волос – их чистота. Казалось бы, что может быть проще, чем вымыть голову? Но даже такое примитивное действие превращается в настоящую задачу, если отключили воду либо находишься в условиях, где сделать это достаточно трудно (в походе, к примеру)? Оказывается, дабы волосы опять засияли чистотой, дозволено обойтись и без воды.

Некогда был проведен увлекательный эксперимент: человек перестал мыть волосы. Исходил он из того, что в древние времена, да и в средневековой Европе люди фактически не мылись. Вначале состояние его волос было печальным, но после этого каким-то образом волосы начали самоочищаться, купили здоровый вид. Но случилось это только через несколько месяцев.Вряд ли найдется много сторонников у этого отважного экспериментатора. Чистоту волос все-таки множество выбирают поддерживать непрерывно. Но случаются обстановки, в которых мыть голову обыкновенным методом проблематично либо легко некогда.

Горячий воздух

Самый примитивный и стремительный метод освежить волосы – «высушить» их жгучим феном. Сухие волосы расчесываются в различных направлениях, при этом на них направляется струя жгучего воздуха, которая выдувает частички пыли и другие вещества, засоряющие волосы. Безусловно, мытьем это назвать сложно, но на какое-то время придать волосам больше свежий вид такой способ помогает.

Сухой шампунь

Более коренным методом очистить волосы без использования воды является сухой шампунь. Многие косметические фирмы выпускают сходственные средства. Процедура их использования состоит в дальнейшем: волосы скрупулезно расчесываются, после этого на них распыляется малое число содержимого флакона, проводится легкий массаж головы, дабы удалить засорение с корней и поверхности волос, а после этого средство удаляется с волос при помощи расчески.В состав таких средств входит какое-нибудь вещество, владеющее сорбирующими свойствами. Это может быть рисовый либо кукурузный экстракт, белая глина, а также отдушка и некоторые другие добавки. Разумеется, полновесную процедуру мытья волос такой шампунь не заменит, но в качестве экстренного средства подойдет.

Домашние средства

Сухой шампунь дозволено приготовить самосильно. Для очищения волос и кожи головы дозволено применять:- тальк;- детскую присыпку;- кукурузный крахмал;- обыкновенную муку;- овсяные отруби;- какао-порошок.При желании к порошочной массе дозволено добавить молотый миндаль, измельченный корень ириса.Применяется домашний сухой шампунь так же, как и индустриальный, с той лишь разницей, что наносить его не так комфортно. Тем не менее результат от его использования будет нисколько не дрянней. Честности ради нужно подметить, что всецело заменять обыкновенную процедуру мытья головы использованием сухого шампуня все же не рекомендуется. Это лишь временная мера, а решительно избавиться от всех засорений поможет только вода.

Ваза с тонким горлышком выглядит грациозно и ласково, но доставляет хозяйке много хлопот. Скажем, если в ней длинно стояли цветы, на стенках образовался склизкий налет, тот, что сложно отмыть простым встряхиванием воды с моющим средством. Отмыть вазу с тесным горлышком дозволено несколькими методами.

Вам понадобится

– крупа;
– бумага;
– средство для мытья посуды;
– сода;
– уксус;
– средство для мытья унитазов, раковин и ванн;
– таблетки для чистки зубных протезов;
– ершик для мытья посуды.

Инструкция

1. Насыпьте в вазу горсть твердой огромной крупы, скажем перловки либо овса, добавьте несколько капель чистящего средства, которое классно пенится, и немножко воды. Закройте горлышко рукой либо свернутой салфеткой и начните трясти во все стороны. Твердая крупа в сочетании с мыльной пеной отменно очищает стенки сосуда от всяких налетов и засорений, ваза будет сверкать как новая. Взамен крупы дозволено взять иной абразив, скажем мелкий речной песок, накрошенную скорлупу от яиц (она придает сияние стеклянной поверхности).

2. Налет испробуйте удалить с поддержкой ломтиков газеты. Нарвите газету на мелкие клочки, скомкайте их и накидайте в вазу. Закройте горлышко и покрутите ее вверх-вниз, вправо-налево, по кругу. После этого поставьте под мощную струю воды, ожидайте, пока все клочки бумаги не выплывут. Таким образом дозволено удалить склизкий налет позже растений либо разных жидкостей.

3. Испробуйте воспользоваться ершиком для мытья посуды. Его проволочный кончик дозволено загибать под любым углом, и он достанет до всякого малодоступного места вазы. Результат будет больше невидимым, если в вазу добавить несколько капель средства для мытья посуды и жгучую воду.

4. Дабы смыть закостенелую грязища, отменнее заблаговременно налить в вазу жгучей воды с каким-нибудь моющим средством. Вода с добавлением уксуса разрешает избавиться от накипи и белого налета, придает сияние хрусталю. Сода помогает убрать малоприятный запах. Если добавить в воду немножко марганцовки - хрусталь приобретет золотистый оттенок.

5. Для чистки мощных засорений испробуйте воспользоваться химическими средствами. Скажем, дюже действенны и безвредны таблетки для чистки зубных протезов, их следует залить водой в вазе и оставить на ночь. На небольшой сосуд возьмите одну таблетку, на средний - две, на крупной - три. Такое средство дозволено применять в том числе и для посуды, в которой хранятся пищевые продукты - кувшинов для молока, вина, морса.

6. Еще больше результативны средства для мытья унитазов, ванн и раковин, удаляющие ржавчину и известковый налет. Надобно заполнить вазу на треть, после этого старательно поворачивать ее так, дабы все стенки изнутри покрылись средством. Через 20 мнут дозволено будет классно промыть емкость водой. Такой метод подходит только для декоративных и цветочных ваз, пищевые продукты в них позже мытья беречь невозможно.

Обратите внимание!
Учтите, что песок может поцарапать стеклянную поверхность.

Умывайте больного каждое утро. Если он в силах приподняться, то обмывайте его лицо над тазиком; если не может двигаться, то протирайте влажным ватным тампоном или куском марли и вытирайте сухим полотенцем.

Систематически ухаживайте за полость рта. Утром после сна, после каждого приема пищи и вечером перед сном протирайте язык и зубы больного. Для этого намотайте на шпатель или ручку чайной ложки вату и смочите ее в растворе борной кислоты (одна столовая ложка на литр теплой воды), или питьевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды), или в бледно-розовом растворе марганцовокислого калия. А затем, если больной может, пусть хорошо прополощет рот.

Зубные протезы на ночь следует снимать. Тщательно промывайте их под струей теплой воды и храните в стакане с кипяченой водой, чтобы протезы не деформировались.

Ежедневно прочищайте нос. Чтобы удалить образовавшиеся корочки, запрокиньте больному голову, введите в ноздри ватные палочки, смоченные глицерином или вазелиновым маслом, оставьте их на две-три минуты, а затем, осторожно вращая, извлеките.

Руки мойте с мылом несколько раз в день. Следите также, чтобы ногти были всегда коротко острижены.

Ноги мойте один - два раза в неделю губкой или мягкой мочалкой с мылом. Для этого поставьте тазик с теплой водой на подкладную клеенку в постель и, согнув ноги больного в, коленях, погрузите ступни в воду. После мытья кожу подошв смажьте смягчающим кремом или кремом для ног "Эффект". Периодически остригайте коротко ногти.

Два раза в неделю протирайте все тело влажным полотенцем, смоченным освежающим и дезинфицирующим раствором (на литр теплой воды две столовые ложки уксуса или одеколона), а затем вытирайте насухо. Делать это надо поэтапно, чтобы больной не охлаждался. Сняв рубашку, сначала протрите шею и за ушами, затем поочередно руки от плеч до кистей. Повернув больного на бок, оботрите спину, а в положении лежа на спине бока, подмышечные впадины, грудь. Затем наденьте рубашку и протрите ягодицы, живот, бедра Особое внимание обратите на подмышечные впадины, складки в паховых областях и между ягодицами, а у женщин - под молочными железами. В этих местах у тучных больных могут появиться опрелости.

Подмывайте два раза в день теплым бледно-розовым раствором марганцовокислого калия. Для этого в положении больного на спине согните его ноги в коленях, разведите в бедрах и подложите под ягодицы подкладное судно. Поливая из кувшина на промежность, обмывайте ее ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. Затем в том же направлении протрите сухим тампоном или мягкой салфеткой и смажьте паховые складки и промежность вазелиновым маслом, чтобы предупредить появление опрелости.

Волосы коротко остригите. Длинные волосы быстрее салятся и загрязняются, путаются, образуя клубок, их труднее расчесать. Расчесывать волосы надо ежедневно, смачивая расческу в растворе уксуса такой же концентрации, как для притирания тела.

Мойте голову каждые 7-10 дней, используя шампуни или мыло "Косметическое", "Экстра", "Детское". Для этого немного сдвиньте больного к ножному краю кровати, согнув его ноги в коленях, а верхний край застелите клеенкой. Приподняв больного за плечи, подложите под них валик из подушки или одеяла, прикрытых клеенкой, а сверху простыней или пеленкой. Тазик с теплой водой поставьте на клеенку под запрокинутую голову. Во время намыливания тщательно массируйте кожу под волосами, затем ополосните теплой водой, вытрите насухо полотенцем и расчешите. Влажные волосы до полного высыхания следует покрыть полотенцем или косынкой.

Принимайте меры для предупреждения пролежней. Они чаще всего появляются в области крестца, лопаток, на боковой поверхности бедер, на локтях, пятках, то есть в местах, где кости прилегают близко к коже, и она сдавливается между поверхностью постели и костными выступами.

Несколько раз в день поворачивайте больного то на один бок, то на другой. В течение дня, по крайней мере, один час больной должен проводить в положении на боку. Следите, чтобы не было крошек на простыне, стряхивайте их и после этого тщательно расправляйте простыню.

Подкладывайте под крестец надувной резиновый круг с надетой на него чистой наволочкой.

Один-два раза в день кожу в местах, подверженных пролежням, обмывайте холодной водой с мылом, протирайте камфорным спиртом, одеколоном или раствором столового уксуса (две столовые ложки на литр воды), а затем сухим полотенцем массируйте кожу докрасна, чтобы улучшить кровообращение, и припудривайте.

О. В. Кайсина, доктор медицинских наук

Статья "Как ухаживать за лежачим больным, гигиена больного" из раздела

Мытье головы лежачему больному необходимо также, как человеку ведущему обычный образ жизни. Замечено, что во время болезни люди больше потеют, их пот может становиться более едким. Это значит, что мыть больного необходимо.

Постоянные гигиенические процедуры дают больному ощущение комфорта и чистоты. Его кожа легче дышит, получает больше кислорода. Всё это улучшает общее состояние больного и приносит чувство облегчения.

Мытье головы лежачему больному в ванне

Если больной подвижен и в состоянии сам дойти до ванны, то это существенно облегчает гигиенический уход. В этом случае сиделка должна просто помочь ему принять обычную процедуру и оказать необходимую поддержку. Возьмите на заметку, что больной человек быстрее устает и продолжительные процедуры для него утомительны. Купание должно занимать минимум времени, но при этом все нужно делать продуманно и спокойно, чтобы подопечный не раздражался.

Мытье головы в сидячем положении

Если лежачий больной способен какое-то время сидеть, то Вы можете помыть ему голову следующим образом. Разместите табуретку между ног больного и подставьте на нее тазик с водой Накройте плечи подопечного непромокаемой тканью. Быстро, но мягко намыльте волосы больного, слегка помассируйте голову и смойте шампунь, осторожно поливая воду из ковша или кружки.
Если в доме есть удобная раковина, рядом с душем, то помыть голову лежачему больному можно усадив его перед раковиной. Конечно, это возможно в случае, если есть возможность усадить больного в кресло-каталку и доставить в ванную комнату.
К сожалению эти два способа подходят только для более-менее подвижных больных.

Мытье больного в лежачем состоянии

Если Вам предстоит помыть голову лежачему больному, который малоподвижен, рекомендуем использовать надувную ванночку HAARWASCHBECKEN или одноразовые перчатки с шампунем.

Упомянутая надувная ванночка удобна и проста в применении. Её конструкции прочна и учитывает специфику ухода за лежачими больными. Ванночка для мытья голову HAARWASCHBECKEN имеет специальную выемку для шеи и головы и больной в процессе мытья чувствует себя очень комфортно. Перед тем, как поставить ванночку, положите под плечи больного пелёнку или любую непромокаемую ткань, чтобы во время процедуры сохранить постель сухой. После того, как Вы надули ванночку, установите ее вплотную к плечам лежачего больного, чтобы воспрепятствовать вытеканию воды.

Налейте в ванночку воды (она должна быть комфортной температуры) и приступайте к мытью головы. По окончании процедуры вода из ванночки удалятся в заранее подготовленную емкость (тазик, ведро) через специальный клапансливной рукав.

Применение надувной ванночки HAARWASCHBECKEN даёт возможность полноценно помыть голову больному в комфортных для него условиях. Когда волосы будут помыты, их нужно аккуратно высушить и расчесать.

Мытье головы больного без воды

Если применение надувной ванночки для мытья головы не представляется возможным, воспользуйтесь современным, более радикальным способом.
Приобретите и используйте специальные от французской компании Сleanis. Процедура мытья с их применением необыкновенно проста. Вы достаёте из упаковки одноразовую перчатку, протираете ею голову больного, даёте чуть проветриться и расчесываете волосы.

Этот способ, пожалуй, максимально быстрый. Он не утомляет больного и требует минимум усилий от сиделки. Однако, качество гигиенического ухода не страдает. Больной чувствует ту же свежесть, что и при мытье головы с применением воды.

Особенности интимной гигиены лежачего больного.

Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте:

По утрам сначала нужно подать судно . Можно использовать пластмассовое, резиновое или металлическое судно. При возникновении у подопечного позыва на дефекацию:

Наденьте перчатки;
Возьмите клеенку;
Приготовьте судно: обдайте его горячей водой, чтобы оно стало теплым, осушите, налейте на дно немного воды/положите пакет специального впитывающего средства.
Попросите больного согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
Подложите клеенку под ягодицы, поставьте на нее судно;
Помогите подопечному опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
После акта дефекации попросите пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз, уберите судно.
Протрите анальное отверстие туалетной бумагой;
Тщательно вымойте судно;
Поставьте судно под больного и подмойте его;
Просушите чистой салфеткой;
Уберите судно и клеенку;
Помогите подопечному лечь;
Снимите перчатки, вымойте руки
Облегчить процедуру подмывания можно, используя влажные гигиенические салфетки.

Туалет промежности (подмывание) делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Подготовьте:

Клеенчатый фартук;
Резиновые перчатки;
Судно.
Защитную пеленку;
Кувшин с теплым (слабым, бледно-розовым) раствором марганцевокислого калия;
Моющий лосьон;
Корнцанг / шпатель;
Бумажные/марлевые влажные салфетки.

Для подмывания:

Подстелите защитную пеленку, подставьте судно;
Попросите больного согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;
Встаньте справа от подопечного;
Правой рукой, если есть необходимость, удалите каловые массы движениями спереди назад, используя бумажные/марлевые салфетки. Промойте салфеткой и раствором лосьона паховые складки и половые органы в следующей последовательности:

у женщин : область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода, меняя последовательно салфетки, вытрите кожу насухо в той же последовательности.

у мужчин : возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть, вымойте головку полового члена в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя последовательно салфетки, верните крайнюю плоть в естественное положение, обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия, вытрите насухо в той же последовательности.

Уберите судно и использованную защитную пеленку.
Для экономии времени, облегчении процедуры используйте влажные гигиенические салфетки. При наличии у подопечного микротрещин или инфицированных ран, используйте антибактериальные салфетки.

Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы
Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде.
Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку.
Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для гигиены полости рта Вам понадобится:

Зубная щетка с мягкой щетиной, зубная паста;

Стерильные марлевые салфетки/палочки;

Раствор для полоскания рта, емкость для сбора помывных вод;

Чайная ложку или деревянный шпатель, пинцет;

Гигиеническая помада.

Попросите подопечного прополоскать и открыть рот. Протрите, меняя салфетки, десны и зубы. Почистите зубы зубной щеткой, попросите подопечного прополоскать рот водой. Удалите налет с языка, используя пинцет с ватным шариком/салфеткой. Для очищения межзубных щелей используйте зубные нити.

Зубные протезы (при наличии) у больного - обрабатываются отдельно. Необходимо: емкость для обработки, 3% р-р перекиси водорода, холодная кипяченая вода, таблетка для обработки протезов (стакан) и емкость для их хранения. Протезы вынимают на ночь до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона или стерильных ватных шариков, смоченных антисептическим (при необходимости - физ.раствором) или при их отсутствии - теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно - от внешнего уголка к внутреннему, повторяя обработку до полного устранения выделений. Далее, промокните глаза подопечного сухой салфеткой.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши (3% р-р перекиси водорода) или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором, при необходимости, повторяя процедуру несколько раз.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем.
Парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже.

Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование специальных средств ухода (защитные крема, масла-спреи, лосьоны), противопролежневых матрасов.

Необходимость ухаживать за больным человеком, который не может встать с постели и нуждается в опеке и заботе родных и близких, всегда заставляет нас задуматься о необходимости получения каких-то навыков, помогающих справиться с этой непростой проблемой. Как организовать правильный уход, задействовав только свои силы? Как облегчить страдания и переживания родного или близкого человека? Как ухаживать за больным, чтобы на коже не образовывались ? Какие средства для ухода необходимо выбирать, чтобы не нанести вред?

бережное очищение кожи;
эффективная и воспалительных реакций в области половых органов, ануса и в естественных складках кожных покровов;
лечебные мероприятия, способствующие восстановлению кожных покровов.

В нашей статье мы ознакомим вас с этими важными аспектами по уходу за лежачими больными, и эта информация сможет помочь вам избежать ошибок в этом непростом и важном деле.

Гигиенические процедуры

Гигиенические мероприятия для больных, которые вынуждены длительное время проводить в постели необходимо проводить утром и вечером. Врачи рекомендуют проводить их перед завтраком и перед сном, т. к. именно эти временные промежутки наиболее благоприятны для выполнения таких процедур.

Для выполнения гигиенических процедур необходимо приготовить такие средства гигиены:

два таза для воды;
надувная ванночка для мытья головы;
подставка для таза;
кувшин для подогретой воды;
специальные косметические средства и приспособления для ухода за лежачими больными: гели, пенки, лосьоны, крема, пенообразующие варежки и губки (например, Tena Wash, Seni Care, Menalind и др.);
перчатки медицинские и для уборки;
тканевые и бумажные полотенца и салфетки;
прорезиненные пеленки и одноразовые клеенки;
впитывающие пеленки;
вата;
марлевые салфетки;
ватные палочки;
специальные зубные щетки (если больной сам не может выполнять чистку зубов);
предметы для стрижки, маникюра, педикюра и бритья;
мужские или женские мочеприемники;
калоприемники;
круги, валики или матрацы для профилактики пролежней.

При необходимости в этот список могут добавляться и другие средства для гигиены:

нагрудники для аккуратного кормления;
подгузники;
урологические и гинекологические прокладки;
биотуалеты;
стулья для душа или сиденья и поручни для принятия ванны;
кресла-туалеты;
приспособления для ухода за стомами;
одноразовое нательное и постельное белье и т. п.

Определить необходимость тех или иных средств для ухода за лежачим больным может помочь врач, т. к. их ассортимент во многом зависит от диагноза пациента.

Перед началом выполнения процедур по очищению кожи необходимо устранить все возможные источники сквозняков и удостовериться в том, что в комнате температура воздуха составляет не менее 20 градусов. Такая предосторожность при уходе за лежачими больными никогда не бывает излишней, т. к. вследствие болезни их иммунитет становится ослабленным, и резкие колебания температур могут приводить к обострению хронических заболеваний.

В какой последовательности необходимо проводить процедуры?

Перед проведением гигиенических процедур рекомендуется надеть на руки первую пару медицинских перчаток и защитить постельные принадлежности впитывающей или непромокаемой простыней и клеенкой. После этого с больного снимают ночную рубашку и начинают поэтапные гигиенические процедуры.

Этап 1 – уход за полостью рта больного

Если состояние больного позволяет, то его можно усадить на стул или придать его телу полусидячее положение. Если больному нельзя изменять горизонтальное положение тела, то его голову необходимо повернуть набок и при помощи ватных палочек (пагавит) очистить защечное пространство от скопившейся слюны и налета. Для облегчения выполнения гигиенических процедур для полости рта можно воспользоваться специальными одноразовыми шпателями из пластика, при помощи которых можно поочередно и аккуратно отодвигать левую и правую щеку.

Для очищения зубов больного человека можно руководствоваться теми же правилами, что и для чистки зубов у здорового человека, но движения зубной щетки в таких ситуациях должны быть более щадящими и выполняться с максимальной осторожностью.

После завершения процедуры необходимо прополоскать рот больного водой или гигиеническим раствором (специальными растворами для ополаскивания полости рта, растворами соды, перекиси водорода, буры и др.). Для этого можно воспользоваться резиновой спринцовкой и мягким наконечником или специальными резиновыми баллонами для ополаскивания полости рта больного. При выполнении этой процедуры голову необходимо немного приподнять над поверхностью кровати таким образом, чтобы жидкость не попадала в пищевод и дыхательные пути.

К выбору зубной щетки и пасты для ухода за лежачим больным также рекомендуется особый подход. В большинстве случаев у таких пациентов слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины, а зубная паста должна подбираться в соответствии с возрастными потребностями и особенностями диагноза больного.

Средства против кровоточивости десен

LACALUT aktiv;
LACALUT fitoformula;
Parodontax;
Parodontax F и др.

Для больных с повышенной чувствительностью зубной эмали рекомендуются такие зубные пасты:

SPLAT;
LACALUT Extra Sensitive;
PRESIDENT Sensitive;
SILCA Complete Sensitive;
Oral-B Sensitiv.

серия зубных паст ДИАДЕНТ: ДиаДент Регуляр, ДиаДент Актив;
PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste.

Для тяжелобольных детей, вынужденных длительное время находиться в положении лежа, рекомендуется выбор зубных паст, которые способны соответствовать их возрасту и обладают теми необходимыми свойствами, которые обуславливаются диагнозом.

Длительность применения лечебных зубных паст для тяжелобольных определяется индивидуально, т. к. некоторые их активные компоненты при продолжительном использовании могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья полости рта. После их употребления рекомендуется применение гигиенических зубных паст.

После завершения этой процедуры необходимо промокнуть губы больного впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую губную помаду или увлажняющий бальзам, который предотвращает пересыхание и растрескивание губ. Для этого могут применяться такие средства:

бальзам EOS;
бальзам для губ BABE Laboratorios SPF 20;
жирные масла: масло ши (карите), жожоба, какао, сои;
гигиеническая губная помада «Морозко».

При выборе таких бальзамов и гигиенических бальзам следует обязательно убедиться в их гипоаллергенности.

Этап 2 – умывание

Для умывания лица больного можно использовать следующие растворы:

моющий крем Seni Care;
моющий крем TENA Wash Cream;
ЭХАдез;
моющий лосьон Menalind professional;
ЭлекСи и др.

Один из вышеперечисленных растворов разводят в воде и смачивают в нем губку или гигроскопичную перчатку. После этого протирают лицо больного, а затем приступают к гигиенической обработке глаз. Для этой процедуры рекомендуется использовать два влажных диска из целлюлозы (для каждого глаза следует применять отдельный диск). Движения при этом должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Для очищения внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода можно использовать ватные палочки. После этого при помощи влажной губки необходимо очистить кожу за ушами, область шеи, груди (в т. ч. и складки под грудью), поверхности боков и живот больного. Параллельно с этими действиями очищенные участки кожи промакивают хорошо впитывающей влагу тканью и укрывают полотенцем (одеялом) или надевают одежду на обработанные области тела.

После этого больного аккуратно переворачивают на бок и протирают область спины тем же моющим раствором. Обработанные участки кожи просушивают полотенцем и наносят на них одно из средств для защиты кожи от пролежней:

гель для тела Seni Care;
защитный крем Menalind professional с цинком;
защитный крем для тела Seni Care с аргинином;
защитный крем для тела Seni Care цинк и др.

При отсутствии противопоказаний, после завершения очищения кожи и нанесения ухаживающих за ней средств рекомендуется выполнение перкуссионного массажа.

Иногда для мытья раздраженных участков кожи больного приходиться использовать специальные средства, которые обеспечивают бережное очищение кожных покровов. К ним относят:

пенка TENA Wash Mousse;
пенка Seni Care и др.

Этап 3 – мытье рук

Для мытья рук используется такой же моющий раствор, как и для мытья тела. Каждую руку больного поочередно погружают в тазик с моющим раствором и моют при помощи губки или перчаток. Пристальное внимание уделяют очищению зон межпальцевого пространства, т. к. именно в ней часто скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

После мытья руки просушиваются полотенцем и на зону локтей (как правило, на них часто наблюдается огрубение ) наносят специальное ухаживающее средство – крем Seni Care для сухой и огрубевшей кожи. После этого подстригают ногти больного и подпиливают их специальной пилочкой. Далее уход за ногтями проводится по мере их отрастания.

Этап 4 – смена подгузников и гигиена интимных зон

Перед началом очищения этой области тела необходимо поменять перчатки на новые и приготовить новый раствор для мытья.

постелить непромокаемую пеленку под таз больного (если ранее кровать не была застелена непромокаемой клеенкой с впитывающей простыней или впитывающей простыней);
снять подгузник и завернуть его в пакет;
надеть на руку рукавичку для мытья или взять специальную мягкую губку для обработки интимных зон;
смочить рукавичку или губку в моющем растворе и отжать;
раздвинуть ноги больного и поставить их так,чтобы они сгибались в коленях, а пятки находились как можно ближе к тазу;
обработать зону промежности таким образом, чтобы движения губки были направлены от лобка к анусу;
просушить зону промежности мягким полотенцем (для этого может использоваться только специально выделенное полотенце или одноразовая впитывающая пеленка);
повернуть больного на бок, протереть тело и просушить кожу полотенцем (особенное внимание следует соблюдать при просушивании естественных складок);
нанести на кожу протектор (защитную пенку или крем);
взять чистый подгузник, развернуть, сложить его вдоль и аккуратно расправить защитные манжетки и застежки;
надеть подгузник на больного.

Для обработки зоны промежности можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или очищающими пенками. Для этого можно приобрести следующие средства:

влажные салфетки Seni Care или TENA Wet Wipe;
пенка Seni Care или TENA Wash Mousse.

Этап 5 – мытье ног

Для мытья ног следует приготовить новый моющий раствор и сменить губку или моющие варежки. Далее процедуру выполняют в следующей последовательности:

протереть ноги губкой или моющей варежкой до голеностопного сустава;
просушить ноги полотенцем
ступни больного следует опустить в таз и вымыть, уделяя пристальное внимание зонам между пальцами;
просушить ступни полотенцем;
повернуть больного на бок и нанести на заднюю поверхность ног средства для защиты от пролежней;
уложить больного на спину;
подстричь ногти на пальцах ног и обработать их края пилочкой для педикюра.

После завершения всех этапов мытья больного на огрубевшие участки кожи (например, на локтях, пятках или коленях) можно наносить специальные средства для их эффективного смягчения – крем Seni Care для сухой и огрубевшей кожи. Завершение гигиенических процедур должно заканчиваться надеванием рубашки, приданием телу удобного положения в постели и, при необходимости подкладыванием валиков или специальных надувных кругов для профилактики пролежней. После этого следует укрыть больного одеялом. В некоторых случаях после завершения гигиенических процедур рекомендуется проведение лечебных мероприятий (например: обработка , профилактика и др.).

Все вышеописанные этапы гигиенических процедур по уходу за лежачим больным должны выполняться ежедневно. Соблюдение этого правила всегда положительно сказывается на состоянии больного и оказывает позитивное воздействие на состояние кожных покровов, препятствуя появлению пролежней и развитию инфекционных осложнений.

Мытье головы

Мытье головы больного должно проводиться по мере загрязнения волос. Для выполнения этой процедуры необходимо приготовить такие принадлежности:

тазик для мытья (для этого удобнее использовать специальные надувные ванны для мытья головы);
подставку для таза;
кувшин с водой комфортной температуры;
шампунь;
клеенку;
полотенце;
расческу;
косынку или шапочку.

Больного укладывают на спину и под плечи подкладывают подушку таким образом, чтобы ее верхний край находился на уровне плеч, а голова была слегка запрокинута. Из полотенца сверчивают валик и подкладывают его под шею. Изголовье кровати застилают клеенкой, на который устанавливают таз с водой.