Выделения из влагалища у женщины во время беременности вызывают тревогу у будущих мам. В большинстве случаев влагалищный секрет является нормой, но иногда он может свидетельствовать о какой-то патологии, поэтому к нему нужно относиться внимательно. О любых выделениях необходимо сообщить врачу.
Причины появления выделений
Выделения во втором триместре становятся более обильными, чем были на ранних сроках. Это связано с тем, что размер плода значительно увеличивается, поэтому нагрузка на половые органы женщины возрастает. Слизистые ткани влагалища реагируют на эту нагрузку обильным выделением секрета.
Кроме того, во втором триместре беременности происходит формирование слизистой пробки, которая будет защищать матку от различных инфекций. Производство слизи увеличивается, ее часть выходит из влагалища в виде белей.
Еще одна причина изменений выделений во 2 триместре – увеличение количества эстрогена в крови. Этот гормон способствует разжижению слизистых выделений, поэтому его повышенная концентрация в организме способствует увеличению вытекающей из влагалища жидкости (рекомендуем прочитать: ).
Какие выделения считаются нормой во 2 триместре?
Сказать однозначно, какие выделения являются нормальными, а какие – нет, сложно, потому что у каждой женщины влагалищный секрет может быть разным. Это зависит от возраста женщины, ее веса и общего состояния организма.
Медики считают, что в норме выделения должны быть водянистыми, иногда – кремообразными, похожими по консистенции на жидкие сопли. Физиологические выделения после 12 недели беременности окрашены в белый цвет либо бесцветны. Основным признаком того, что бели вызваны не патологией, а особенностями организма, является то, что они не вызывают зуда и не сопровождаются болезненностью. Физиологическая слизь не обладает резким, отталкивающим запахом.
Патологические выделения
Если влагалищные выделения начали причинять дискомфорт, сопровождаются болью в области гениталий и плохо пахнут, об этом необходимо сообщать врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции организма на лекарства, инфекции, патологиях развития плода или эрозии шейки матки. Кроме того, жидкие выделения при беременности бывают еще и симптомом подтекания околоплодных вод.
Обильные прозрачные выделения
Если секрет стал таким обильным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, и при этом он похож на прозрачные жидкие сопли, женщине стоит встревожиться и обратиться к гинекологу: прозрачный секрет, не имеющий запаха, может быть признаком снижения концентрации гестагенных гормонов в крови. Так бывает при расстройстве функции яичников или плаценты.
Состояние опасно тем, что может стать причиной выкидыша, поскольку гестагены поддерживают деятельность плаценты. Особенно опасным симптомом является боль в области матки на фоне обильных выделений.
Одна из патологических причин водянистых выделений во втором триместре – подтекание амниотической жидкости, которое может начаться в результате повреждения околоплодного пузыря из-за инфекции или из-за травмы.
Иногда бывает так, что будущая мама не придает особого значения тому, что нечаянно споткнулась и упала. В то же время воды у нее начинают по капельке вытекать. Количество жидкости при этом бывает настолько скудным, что заметить особых изменений в выделениях невозможно. Однако это очень опасно для плода, поскольку способно привести к развитию септических осложнений.
Определить наличие вод во влагалищных белях без специального обследования очень сложно: у них нет ни особенного цвета, ни запаха. Чаще всего подтекание проходит бессимптомно.
Выделения желтого или оранжевого цветов
Желтые выделения при беременности во втором триместре – тревожный сигнал (подробнее в статье: ). Если секрет приобрел ярко-желтую или оранжевую окраску, значит, во влагалище начала интенсивно развиваться инфекция.
Еще одна патологическая причина окраски секрета в желтый цвет – это возрастание уровня прогестерона. Такое может происходить у женщин, принимающих гормональные препараты. Их будущим мамам назначают в случае слишком низкого уровня гормонов, производством которых занимается желтое тело яичника.
Такие препараты назначают на ранних сроках – до 7 недель. Потом в матке формируется плацента, которая тоже может производить нужные гормоны и компенсировать дисфункцию яичника. Если причины оранжевой окраски кроются в гормональных препаратах, то кроме необычного цвета выделений больше никакой дискомфорт женщину беспокоить не должен.
В других случаях яркая окраска белей сигнализирует об инфекции наружных половых органов. Как правило, ей сопутствуют ощущения жжения или зуда, отек вульвы, боль в области живота снизу.
Зеленые выделения
Выделения как сопли при беременности, скорее всего, связаны с инфекционным воспалением в половых органах. Зеленую окраску выделениям придает гной – продукт работы хламидий или других бактерий.
При хламидиозе помимо зеленого секрета у женщины отмечается болезненное мочеиспускание и ощущение жжения в области вульвы. Еще один характерный симптом заболевания – выделение капли гноя из мочеиспускательного канала по утрам. Если болезнь запустить, бели приобретут отталкивающий гнойный запах.
Выделения с гноем бывают также при бактериальном вагините, который сопровождается болью, зудом, жжением в области влагалища. Выделяются обильные бели, похожие на сопли и обладающие отвратительным запахом. Заболевание способно навредить плоду: особенно тревожными симптомами являются прекращение шевелений, изменение сердцебиения плода, маточный тонус, болезненность внизу живота. При таких признаках необходимо срочно обращаться в женскую консультацию.
Белые и бежевые
Молочные белые выделения или секрет бежевого цвета – это известный признак грибковой инфекции. Болезнь вызывается грибками вида Candida, которые в норме всегда обитают на слизистой влагалища. Еще на ранних сроках беременности защитные силы женского организма снижаются, что приводит к быстрому размножению патологических грибков. Кандидозу свойственны обильные выделения белого или бежевого цвета творожистой или кефирной консистенции с характерным запахом чего-то кислого.
При молочнице женщин сильно беспокоит зуд в области промежности. Если заболевание затянуть, вульва становится отечной и болезненной.
Бежевые бели могут сигнализировать о развитии бактериальной инфекции во влагалище. Отличить бактериальную инфекцию от грибковой помогут характерные симптомы. Бактериальный вагинит сопровождается более жидким обильным секретом, однородным по консистенции, который источает запах испорченной селедки. Этот секрет раздражает слизистую половых органов, из-за чего половой акт становится болезненным.
Темно-коричневые выделения
Выделения приобретают коричневый цвет из-за присутствия в них свернувшейся крови. Наиболее безопасной причиной появления коричневого секрета является фиксация плодного яйца на стенке матки. В процессе такого прикрепления капилляры матки повреждаются и происходит небольшое кровотечение.
Во втором триместре подобный секрет может быть результатом повышенного маточного тонуса. Иногда коричневые пятна на нижнем белье появляются из-за эрозии.
Темные выделения на фоне тянущих болей в животе во втором триместре должны быть поводом для серьезного беспокойства, потому что они говорят о больших проблемах у плода (рекомендуем прочитать: ). Такие бели бывают при расслоении плаценты, воспалительных процессах на репродуктивных органах и других патологиях, сопровождающихся незначительным кровотечением.
В последние недели беременности коричневатая мазня на белье – это предвестник приближающихся родов. В 3 триместре развитие коричневых выделений является поводом поторопиться в родильный дом.
Кровянистые выделения
Кровь, выделяющаяся из влагалища, свидетельствуют о том, что внутри репродуктивных органов началось кровотечение. Чем больше розовых и красных прожилок во влагалищной слизи, тем опаснее симптом. Очень часто подобные выделения сигнализируют об отслойке плаценты, плацентарном предлежании, угрозе выкидыша.
Нередко после кровяных выделений начинается обильное кровотечение. В таком случае появляется угроза не просто для беременности, а для жизни матери: значительная кровопотеря может завершиться для нее летальным исходом. При обнаружении кровянистых выделений женщина, ожидающая ребенка, должна обратиться за экстренной медицинской помощью.
Нормой розоватые слизистые прожилки в белях считаются лишь на 8 месяце гестации. Они свидетельствуют о подготовке организма к родовой деятельности.
Как уменьшить риск возникновения выделений?
При появлении любых патологических белей необходимо срочно обращаться к врачу. Современные лекарства и медицинские аппараты обладают широкими возможностями, благодаря чему врачи могут сохранить беременность даже в самых сложных ситуациях. Предупредить появление нехороших выделений может и сама будущая мама.
Среди профилактических мер можно выделить:
- Соблюдение правил интимной гигиены. Эта мера позволяет предотвратить развитие такой патологии, как бактериальный или кандидозный вагинит. Рекомендуется также использовать специальные гиппоаллергенные прокладки для будущих мам, не вызывающие раздражения. Чтобы избежать появления молочницы, необходимо носить белье из натуральных тканей.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Нервные расстройства и физическое переутомление подрывает иммунитет женщины и способствует развитию различных заболеваний.
- Правильное питание. Для здоровья самой будущей мамы и ее ребенка полноценное питание имеет чрезвычайную важность. Женщине необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы сосуды не стали ломкими и все системы могли работать в усиленном режиме, необходимом для вынашивания плода.
- Избегание многолюдных мест, бережное отношение к себе. Женщинам в положении даже незначительные толчки и удары могут сильно навредить, поэтому по возможности им лучше избегать общественного транспорта в часы пик и не выходить лишний раз на улицу в гололед.
- Половой покой. При наличии каких-либо проблем с беременностью женщине необходимо отказаться от половых контактов с супругом на некоторое время.
Второй триместр беременности обычно характеризуется появлением выделений из влагалищных путей, которые могут быть обусловлены как естественными физиологическими изменениями в женском теле, так и существующими заболеваниями. Как правильно идентифицировать выделения, какие считаются нормой, что делать при патологических изменениях секрета и как лечиться - подробней в статье.
Причины выделений при беременности
Бесцветные слизистые или водянистые выделения у беременных вырабатываются практически все 9 месяцев - это говорит о правильной работе гормональной системы.
Также причинами таких выделений могут быть:
- в 1 триместре - непосредственно зачатие (по обильным выделениям ещё до использования теста можно определить, что оплодотворение произошло успешно), образование слизистой пробки, которая предотвращает попадание в матку различных инфекций, и вырабатывание большого количества прогестерона;
- во 2 триместре - начало вырабатывания эстрогена, поддержание необходимого уровня влажности во влагалище;
- в 3 триместре - повышение проницаемости влагалищных стенок, обильное вырабатывание эстрогена, увеличение влагалищного секрета как этапа подготовки к предстоящим родам.
Важно! Полное отсутствие белёсых или прозрачных выделений в 1 и 2 триместре свидетельствует о нарушениях в работе женской гормональной системы - это повод для немедленного обращения к врачу!
Какие можно считать нормой
Влагалищный секрет во время гормональной перестройки женщины является абсолютно нормальным явлением, которое демонстрирует, насколько правильно организм подготавливается к вынашиванию и рождению малыша.
Ниже предлагается характеристика типов влагалищных выделений у беременных, которые являются нормой:
class="table-bordered">
Интенсивность нормальных влагалищных выделений способна варьироваться - это зависит от индивидуальной скорости гормональной перестройки каждой отдельной женщины.
Знаете ли вы? В течение всего периода беременности женщина испытывает кардинальные изменения: сердце перекачивает в 2 раза больше крови, которая увеличивает свою свёртываемость в несколько раз. Само сердце увеличивается в 1,5 раза, печень - в 2 раза, костная ткань становится более хрупкой, позвоночник меняет положение, голова и грудь немного отводятся назад, дыхание становится более тяжеловесным и глубоким, а стопы из-за отёчности могут увеличиться на 2–3 размера.
О каких заболеваниях свидетельствуют выделения
Любое, даже незначительное отклонение от нормальной консистенции влагалищных выделений у беременной женщины, появление нехарактерного оттенка и даже лёгкого запаха во 2 триместре может говорить о возникновении заболеваний, которые становятся потенциальной угрозой для здоровья мамы и нормального развития малыша. Ниже предлагаются самые распространённые атипичные виды влагалищного секрета.
Жидкого характера
Обильные водянистые и прозрачные влагалищные выделения с густыми слизеобразными комочками могут являться результатом подтекания околоплодных вод - это очень опасная ситуация, которая говорит о надрыве плодных оболочек и их инфицировании.
Как следствие, ребенок не может развиваться в такой среде, поэтому подтекание околоплодных вод на ранних этапах беременности практически всегда вынуждает прибегнуть к её прерыванию, а на поздних этапах - введению сильных антибактериальных препаратов внутрь влагалища и кесареву сечению.
Симптомы подтекания околоплодных вод:
- внезапные обильные, водянистые выделения со слизистыми сгустками, часто впервые появляются в ночное время;
- отсутствие зуда и желания расчесать половые органы;
- отсутствие неприятного запаха;
- иногда - незначительное повышение температуры и общая слабость.
Жёлто-зелёные
Ярко-жёлтая, с весьма неприятным запахом слизь появляется в результате половой инфекции, чаще всего гонореи. Такой недуг сопровождается:
- сильными болями внизу живота;
- дизурическими расстройствами (болями и резями при мочеиспускании);
- вытеканием гнойной жидкости из влагалищных путей;
- зудом половых путей.
Важно! Возникновение гонореи во время беременности в 15 % случаев приводит к выкидышу. Также ребёнок, проходя через инфицированные родовые пути, рискует заболеть конъюнктивитом, а если это девочка - ещё и гоноккоковым вульвовагинитом.
Секрет с преобладанием зелёного оттенка может быть результатом воспалительных процессов органов малого таза, общего нарушения микробиологического состояния влагалища либо результатом некоторых инфекций, передающихся половым путём:
- - очень интенсивные, зеленоватые, пенистой консистенции выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болевыми ощущениями в интимных органах и резким «рыбным» запахом;
- генитальный герпес - появление характерных красных язвочек на половых губах и вульве, резкий зуд, неприятный запах, жёлто-зелёные или гнойные выделения;
- - зуд и высыпания на теле, в том числе и половых органах, появление мелких гнойников на половых органах, зеленоватые или бежевые слизистые неоднородные выделения, иногда с кровью;
- хламидоз - часто протекает без ярко выраженных симптомов. В прогрессирующей форме характеризуется слизисто-гнойными выделениями - желтоватыми или жёлто-зелёного цвета, признаками общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость) и болевыми судорогами внизу живота.
Заражение беременной женщиной половыми инфекциями чревато как минимум нарушением микрофлоры влагалища и возможностью инфицирования малыша во время родов. В худшем случае это грозит прерыванием беременности, поэтому при жёлтых или зелёных выделениях женщине необходимо в срочном порядке пройти медицинское обследование и после соответствующее лечение.
Кровянистые
Очень опасная ситуация для беременной женщины - это вытекание слизи с кровяными сгустками. Это может говорить о:
- - сильные боли внизу живота, кровотечение со слизью, слабоположительный тест, сильные головокружения или обмороки;
- - сильное кровотечение, боль в пояснице, кровь при мочеиспускании (иногда), вытекание околоплодных вод, повышение температуры или лихорадка;
- - гипертонус матки, сильные слизистые кровянистые выделения, замирание сердца у младенца, боли в области живота;
- различных травмах - могут наступить вследствие удара или сильной физической нагрузки.
Кровянистые выделения могут происходить и без болевых судорог или спазмов, однако при их появлении даже в незначительном количестве необходимо срочно пройти обследование у врача.
Розовые
Из влагалища менее опасны, в сравнении с кровянистыми. Их причинами могут быть:
- микротрещины в слизистой родовых путей - как правило, болевые ощущения отсутствуют. Выделения не интенсивные, слегка окрашены в розовый цвет (иногда может появляться и кровь);
- завышенное количество эритроцитов в слизистой матки - при условии отсутствия болезненных ощущений может считаться нормой;
- травма в результате полового акта - жидкость может быть розоватой или с кровянистыми комочками;
- частичное отторжение эндометрия - при условии сохранения тонуса матки и отсутствия болей в животе может считаться нормой.
Часто бледно-розовые выделения идентифицируют как признак успешной беременности - в случае если подобная жидкость появляется на фоне задержки менструального цикла (как правило, после 9–10 недели беременности она уже не появляется).
Знаете ли вы? Современная медицина однозначно утверждает, что алкоголь и курение очень негативно сказываются на развитии малыша в утробе матери. Древние ацтеки придерживались иного мнения: каждая женщина в положении обязательно пила перебродивший сок священного растения - агавы. Считалось, что такой алкогольный напиток улучшает умственную деятельность малыша и способствует его крепкому здоровью в дальнейшем.
Коричневые
часто являются предшественниками кровянистых, а также - признаками некоторых патологий:
- внематочной беременности - коричневые и бурые плотные слизистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, головокружением, общей слабостью, появлением кровянистой жидкости в дальнейшем;
- травмы шейки матки - сопровождается резями внизу живота, болями при мочеиспускании, яркими коричневыми выделениями (часто и с кровью);
- отслоением плаценты - из влагалища выделяется очень много слизи, от светло-розовой до коричневой, бурой и кровянистой. Сопутствуют резкие боли в животе, иногда повышается температура;
- отслоения слизистой пробки - выход пробковой части, защищающей половые пути от инфекций, всегда характеризуется появлением обильной слизистой жидкости розоватого или коричнево-бурого цвета. Болевые ощущения присутствуют, но не всегда - чаще всего они выражаются в общей слабости, снижении тонуса матки;
- других травм - коричневая слизь может появляться как от сильного физического напряжения и стресса, так и от полового акта.
Перечисленные недуги, как и все ранее описанные, являются предпосылкой для обращения за медицинской помощью - чем скорее выявится патология, тем успешней может пройти её лечение в дальнейшем.
Важно! Коричневые выделения (особенно с кровью) во 2 триместре беременности всегда указывают на опасность - от недостаточного вырабатывания прогестерона до замирания плода.
Белые
И рыхлые (их называют еще «творожистые») обильные выделения свидетельствуют о молочнице - покрытии матки, влагалища и наружных половых губ дрожжеподобными бактериями. Молочнице сопутствуют такие симптомы:
- жжение гениталий и зуд;
- обильные белые (иногда с желтизной) выделения с лёгким кислым запахом;
- болевые судороги при мочеиспускании и при половом акте.
Иногда молочница может протекать очень непродолжительный период и являться результатом реакции организма на гормональную перестройку - выше уже упоминалось, что такое состояние без сопутствующих болевых симптомов (а также зуда и жжения) может считаться нормальным. Во всех же остальных случаях лечение молочницы, как и других грибковых заболеваний половых органов, является обязательным.
Оранжевые
Как правило, оранжевые выделения, появляющиеся во 2 триместре, свидетельствуют о наличии в половых органах какой-либо инфекции - такая ситуация является опасной для малыша, поскольку та среда, в которой он формируется, перестаёт быть стерильной.
Влагалищный секрет, указывающий на инфекционную болезнь, всегда нетипичный - оранжевый, жёлтый или зеленоватый, а также в большинстве своём имеет очень плотную, густую текстуру. Оранжевым выделениям могут сопутствовать:
- недержание - как результат плохой работы почек (моча также окрашивается в оранжевый цвет);
- жжение и зуд, набухание половых губ;
- выделение гнойной слизи - говорит о возможном стафилококке или кишечной палочки в организме;
- изменение консистенции (от пенистой до густой) - свидетельствует о наличии половой инфекции.
Густые
Как правило, плотная и густая структура слизистой говорит о формировании слизистой пробки, защищающей матку от проникновения внешних инфекций. Такие выделения в 1 и 2 триместрах говорит о правильной подготовке организма к вынашиванию и защите плода (при условии, что они не сопровождаются специфическим запахом и болевыми ощущениями).
Во всех остальных случаях густые выделения могут говорить о:
- - если они белые, «творожистые» и с кислым запахом;
- половой инфекции - если ярких, нетипичных цветов (коричневого, оранжевого, ярко-жёлтого или зелёного);
- отслоении плаценты - если с сильной болью в животе, общим резким ухудшением состояния здоровья и появлением крови из влагалища;
- выкидыше - если выделяется много крови, появляются резкие боли в животе, отдающие в поясницу, головокружение и слабость.
Знаете ли вы? В медицинской практике нередки случаи так называемой «ложной» беременности у женщин. Психологи считают, что такое состояние может быть вызвано как сильным желанием женщины зачать ребенка, так и, напротив, патологической боязнью этого. С медицинской точки зрения такое явление объясняется увеличенным количеством гормона прогестерона в организме женщины - в этом случае необходимо проходить гормональную терапию.
Какие меры принимать при патологических выделениях?
Любые отклонения в здоровом состоянии беременной женщины во 2 триместре (особенно это касается половой сферы) не должны оставаться без внимания - необходимо обязательно провести диагностику, сдать анализы и пройти лечение.
Обязательный поход к врачу
О любого типа изменениях влагалищного секрета (особенно в 1 и 2 триместрах) необходимо сразу же информировать врача - это позволит предотвратить опасные патологии и своевременно назначить качественное лечение. В большинстве случаев понадобится дополнительно сдать анализы - от соскоба до биохимического исследования крови.
Откладывать визит к доктору или игнорировать небольшие качественные изменения слизи ни в коем случае нельзя - от этого зависит сохранность и здоровье малыша.
Лечение медикаментами
На основе исследования врача и определения диагноза назначается способ лечения - в традиционной медицине при терапии различного рода половых инфекций используются как пероральные препараты, так и средства местного назначения.
Таблетки
Принцип лечения половых инфекций у беременных базируется на четырёх основных составляющих:
Лечение половых инфекций предпочтительнее проводить с помощью таблетированных форм лекарства - это удобно, позволяет рассчитать точную дозировку для беременной женщины, и средства оказывают быстрый эффект. Однако для того, чтобы добиться максимально быстрого выздоровления, используется комплексный подход - использование пероральных препаратов с лекарствами местного воздействия.
Мази и кремы
Препараты наружного воздействия позволяют устранить внешние признаки заболевания: облегчить зуд и жжение, избавить от гнойных слизистых выделений, восстановить здоровую микрофлору влагалища. К наиболее распространённым мазям и кремам, которые рекомендуют для беременных, относятся:
- «Гибитан» - применяется интравагинально, 3–4 раза в сутки;
- «Флуомизин» - успешно лечит молочницу, трихомониаз и другие инфекционные и грибковые заболевания. Интравагинально, 2 раза в сутки;
- «Макмирор» - восстанавливает микрофлору влагалища. Смазанный препаратом тампон вводят в него на 30 минут 3–4 раза в сутки;
- «Метромизол» - применяется интравагинально 1 раз в сутки.
Некоторые мази и крема могут вызвать аллергическую реакцию у женщин с непереносимостью каких-либо активных компонентов средства, поэтому назначать такие препараты может только врач.
Свечи
Противовоспалительное, антимикробное и ранозаживляющее воздействие могут оказывать и вагинальные свечи:
- «Генферон» - лечит молочницу, хламидоз, трихомониаз и пр. Вводится 2 раза в сутки;
- - 1 раз в сутки (обычно на ночь);
- «Метромикон-Нео» - 2–3 раза в сутки (дозировку устанавливает врач).
Важно! Самолечение различных половых инфекций в период беременности недопустимо! Весь процесс - от подбора препаратов до назначения дозировки, должен контролировать только квалифицированный врач.
Применение народных средств при некоторых болезнях
В целом специалисты рекомендуют отказаться от народных методов лечения во 2 и 3 триместрах беременности - только качественные препараты могут устранить патологию и не навредить малышу.
Тем не менее, при некоторых заболеваниях облегчить состояние можно и нетрадиционными средствами (при условии пользования ими как дополнительным способом, а не основным средством лечения):
- Молочница - соцветия календулы и кору дуба соединить в равных пропорциях и приготовить отвар. Его необходимо развести пополам с водой и сделать раствор для ванны, добавив 1 чайную ложку соли. В такой ване (не горячей!) необходимо ежедневно сидеть по 10–15 минут.
- Трихомониаз - полстакана сухих соцветий календулы заливают растительным маслом, накрывают сверху пергаментной бумагой и настаивают в тёплом сухом месте в течение 20–25 дней. Полученное масло процеживают и используют для смазывания половых губ и влагалища.
- Хламидоз - сухую кору черёмухи, почки тополя и берёзы взять по 100 граммов, добавить 50 граммов сухих шишек хмеля. Треть этого сбора залить 0,5 литра холодной воды и оставить настаиваться на ночь. На утро полученную настойку проварить, процедить и принимать перорально трижды в день перед едой.
Для того чтобы период беременности не омрачился появлением нетипичных влагалищных выделений, необходимо заранее позаботиться о здоровье половых органов и здоровой микрофлоре влагалища.
К профилактическим мерам относятся:
- ношение правильного нижнего белья - никакой синтетики, а исключительно белье из хлопковой ткани;
- ежедневные гигиенические процедуры (не менее 2 раз в день) с использованием оптимальных гигиенических средств (без ароматизаторов и красителей);
- отказ от пользования гигиеническими тампонами - они способны занести инфекцию внутрь матки;
- использование ежедневных гигиенических прокладок без запахов, отдушек и каких-либо красителей;
- отказ от тяжёлой физической работы, также избегание поднятия тяжестей, переутомления;
- регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов.
Влагалищные выделения, которые часто появляются именно во 2 триместре беременности, могут являться как естественным откликом организма на происходящие внутренние изменения, так и свидетельством некоторых инфекций или патологий.
Внимательное отношение к своему здоровью и, в частности, к изменениям в качестве и количестве выделений помогут своевременно обнаружить и устранить недуг, а соблюдение мер профилактики позволит поддерживать здоровую микрофлору влагалища и обеспечить тем самым малышу комфортное и правильное развитие в утробе матери.
Влагалищный секрет из половых органов характерен для женщин в любом возрасте. Во время разных фаз менструального цикла, секрет изменяет свою консистенцию, процентное соотношение слизи и воды, наличие клеток.
Многие заболевания характеризуются изменением цвета, консистенции и объема секреторных масс. У беременной изменяется гормональный фон и функционирование органов. Наиболее показательными для диагностики являются выделения при беременности во втором триместре, что свидетельствуют как о нормальном развитии ребенка, так и о возникновении патологии.
Регуляция всех процессов в организме женщины проходит под контролем нервной и эндокринной системы. Яичники (внутренние половые органы) являются основной половой железой женского организма, которые занимаются выработкой не только яйцеклеток, но и гормонов – эстрогена и прогестерона. Нормальный синтез данных веществ обусловлен адекватным поступлением растительных и животных жиров в организм.
Выделения из влагалища состоят из секрета желез слизистой оболочки влагалища, секрета из шейки матки, а также небольшого количества отслоившихся старых клеток (эпителиоцитов). Во время нормального менструального цикла в разные фазы изменяется концентрация биологически активных веществ в крови. В первой фазе превалирует синтез эстрогенов, которые способствуют развитию внутреннего слоя матки, делая его «мягким», готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, действие эстрогенов направлено на созревание и разрастание клеток слизистой оболочки влагалища. Нормальные выделения в этой фазе - вязкие и прозрачные.
После наступления овуляции (на 14-15 день менструального цикла) наступает вторая фаза, в которой происходит преимущественный синтез прогестерона (способствует вынашиванию беременности). Прогестерон обеспечивает функциональные изменения в эндометрии матки и образование децидуальной оболочки во время беременности. Кроме того, уменьшает продукцию цервикальной (из шейки матки) слизи, секреция становится молочно-белой.
Показатели нормы
Нормальные выделения при беременности – это вязкие прозрачные или молочно-белые. В организме у беременной, независимо от срока, происходит накопление прогестеронов в крови за счет синтеза желтым телом беременности в яичниках и в плаценте.
Важно! Во время зачатия, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Для полноценного развития плода из двух клеток необходим контакт с организмом матери. На 7 день после зачатия происходит имплантация зародыша в стенку матки.
Если у женщины ломкие капилляры, расположенные поверхностно (свойства сосудов одинаковы как на руках, так и во внутренних органах), процесс внедрения плода может сопровождаться незначительным кровотечением. Кровь может быть темно-коричневого цвета. Появление подобных выделений во втором триместре беременности – считается нормой. Если выделения во втором триместре сопровождаются тянущей болью внизу живота, схожей на менструацию, то следует показаться врачу.
Прогрессивное увеличение концентрации прогестерона в крови, снижает уровень воды во влагалищном секрете. Поэтому небольшое количество (суточный объем до 5 мл) прозрачного, невысокой вязкости, без цвета и запаха влагалищного секрета при беременности считается нормой.
Во втором триместре может появиться секреция в виде слизи. По своей консистенции она схожа с яичным белком и выглядит как сопли. Женщина после 12 недели может обнаружить желеобразные прозрачные или слегка белесые пятна на белье. Количество влагалищного секрета может быть незначительным или же обильным. Все зависит от индивидуальных особенностей. Слизистые выделения при беременности во втором триместре – результат гормональных изменений. После 12 недели активно начинает вырабатываться гормон – эстроген, поэтому лечения как такового не назначается. Если во втором триместре водянистые выделения обильные и причиняют дискомфорт, то врачи рекомендуют пользоваться гигиеническими прокладками.
Изменение количества, вязкости, цвета влагалищного секрета может указывать на развитие гинекологических заболеваний.
Патологические выделения
Нарушения гормонального баланса в женском теле влияют на количественные показатели выделений во втором триместре. Обычно они обильные и скудные. Кроме того, нередко снижение и повышение уровня прогестерона и других гормонов беременности (хорионического гонадотропина человека – ХГЧ; плацентарного лактогена – ПЛ) сопровождаются изменением цвета влагалищного секрета.
Прозрачные
Прозрачные обильные выделения у беременных говорят о снижении уровня гестагенных гормонов. Данное состояние возникает из-за функциональной несостоятельности яичников или плаценты. Кроме того, последствием нарушения может быть спонтанный аборт, поскольку действие прогестерона направлено на поддержание тонуса матки и плацентарного кровотока. К симптомам может добавиться резкая слабость, боль в нижних отделах живота.
Оранжевые или желтые
Выделения желтого цвета считаются опасными. Ярко-желтые или оранжевые выделения при беременности говорят о развитии инфекции во влагалище. Желтоватые выделения при беременности зачастую возникают из-за высокого уровня прогестерона. Чаще всего такое состояние возникает у женщин, которые принимают препараты гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).
Важно! Назначение препаратов в начале беременности обусловлено сниженным уровнем гормонов, которые синтезируются желтым телом в яичнике.
После 7 недели недостаточность гестагенов яичника компенсируется плацентой. Поэтому прием препаратов в данном периоде может вызвать гиперпрогестеронемию, при наличии которой появляются светло-желтые выделения во втором триместре беременности. Подобные выделения при беременности во втором триместре без запаха протекают без сопутствующих симптомов.
Изменение цвета влагалищного секрета чаще всего связано с заболеваниями наружных половых органов.
Зеленые
Зеленые выделения при беременности зачастую связаны с хламидиозом – инфекцией, передающейся половым путем. Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis. В развитии хламидиоза присутствуют признаки поражения мочеиспускательного канала: болезненного (острого, режущего) учащенного мочеиспускания, а также ощущением зуда в промежности. По мере развития патологии зеленоватые выделения при беременности могут иметь зловонный запах. Хламидиозу также характерен симптом «утренней капли» – гнойные выделения из мочеиспускательного канала при утреннем мочеиспускании. Игнорировать выделения зеленоватого цвета при беременности нельзя.
Влагалищный секрет зеленого цвета может свидетельствовать об инфицировании влагалища (кольпит). На первый план выступает характер секреции: густая, зеленая, с характерным гнойным запахом, которая вызывает зуд и раздражение промежности. Для патологии плода (при передаче инфекции трансплацентарно или вследствие длительной гипоксии) характерны:
- боль в животе;
- нарушение движений и сердцебиение плода;
- повышение тонуса матки;
- боли внизу живота.
Белые и бежевые
Белые выделения при беременности во втором триместре, сопровождающиеся дискомфортом также требуют особого внимания. Причиной их возникновения может послужить кандидоз (молочница) – грибковая патология, вызванная развитием колоний Candida albicans во влагалище. Возникновение патологии чаще всего связывают с нарушением общей иммунной резистентности организма к инфекциям, а также нарушением нормальной генитальной микрофлоры женщины и кислотности влагалищной среды. Симптомами молочницы считаются обильные белые выделения. Это, как правило, молочные или белые густые выделения с кислым запахом. По своей консистенции влагалищный секрет напоминает творог или кефир. К симптомам также добавляется зуд и жжение половых органов.
Важно! Бактериальный вагиноз – еще одно заболевание влагалища, которому характерно появление бежевых выделений во втором триместре беременности.
Возбудителем патологии является Gardnerella vaginalis. Факторами риска возникновения патологии является прием антибиотиков, частая смена партнеров, стресс, перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов. Влагалищный секрет при вагинозе обильный, однородный, молочного цвета с резким «рыбным» запахом. Часто патология сопровождается жжением и зудом в промежности, дискомфортом во время полового акта.
Водянистые
Женщина может столкнуться во втором триместре с водянистыми выделениями. Причиной всему является трихомониаз – одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Различают острое и хроническое течение заболевания. Обильные жидкие выделения во втором триместре – характерный признак трихомониаза.
Патология также сопровождается симптомами учащенного и болезненного («рези») мочеиспускания. Если прозрачные выделения при беременности стали доставлять дискомфорт, то это связано с присоединением грибковой инфекции («суперинфекция»).
Кровянистые
Наиболее тревожным симптомом в гинекологии являются кровянистые выделения при беременности. Возникновение данного состояния обусловлено острой или хронической патологией. Кровь при беременности чаще всего гинекологи связывают с хронической эрозией шейки матки. Повреждение целостности покровов из-за постоянного увеличения в размерах матки вызывает разрыв тонких капилляров и возникновение кровотечения. Кроме того, при эрозиях травмирующим фактором является половой акт.
Эрозия шейки матки у беременных может развиться в результате гормональных изменений, стресса, изменения формы матки. Обнаруживается она при осмотре на гинекологическом кресле. Проявляется эрозия на начальной стадии в виде розовых выделений из влагалища. Для определения схемы лечения специалист проводит диагностику причины появления эрозии. Если она не вызвана инфекцией влагалища, то лечение предлагают отложить до послеродового периода.
Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)
Коричневые
Во втором триместре коричневые выделения зачастую вязкие и с резким запахом, что считается признаком серьезных заболеваний. Темные коричневые выделения при беременности – это повод для экстренной госпитализации. Малейшее промедление может стать причиной нарушенного развития плода, хронизацией процесса и, в наихудшем случае, прерыванием беременности.
Инфекции и воспалительные процессы
Несмотря на слизистую пробку, закрывающую цервикальный канал, инфекции могут быть серьезной угрозой для малыша. Во время жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, которые через кровь попадают к плоду. Это может нести угрозу здоровью матери, ребенка и отрицательно повлиять на исход беременности в целом. Поэтому при постановке на учет берут мазок на бактериальную чистоту влагалища.
Как определить наличие инфекционного агента? О его наличии сообщает влагалищный секрет. Прозрачная или бледно молочная секреция без запаха или с кисловатым запахом – это нормальные выделения во время беременности. Они, как правило, не доставляют дискомфорта. В организме матери усиливается выработка гормонов с каждым днем, а они стимулируют выработку секреции. Молочные, белые, полупрозрачные, прозрачные выделения при отсутствии каких-либо неприятных симптомов не должны вызывать беспокойство. Однако при их излишне обильном количестве следует исключить подтекание вод.
Важно! Любые изменения цвета, консистенции и запаха выделений могут сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Обильные выделения при беременности во втором триместре могут быть зеленоватого цвета.
Источником их появления могут послужить трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, молочница. Если влагалищный секрет сопровождается зудом, жжением, ощущением песка во влагалище, необходимо срочно сдать мазок и начать курс лечения. Изредка зеленый цвет выделения приобретают вследствие развития аллергических реакций или дисбиоза влагалища. Тогда в мазке не будут выявлены инфекционные микроорганизмы и для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования.
При наличии желтых выделений развивается воспалительный процесс с участием трихомонад, хламидий, гонококков, кишечной палочки или стафилококков. Желтые густые выделения могут быть следствием гнойного воспаления в органах малого таза. Поэтому требуют консультации акушера-гинеколога. Желтые жидкие выделения во втором триместре беременности – это результат повышения выработки эстрогенов. Они требуют коррекции гигиенических процедур (частая смена белья, отказ от ароматизированных прокладок и средств гигиены).
Важно! Светло желтые выделения при беременности, если они водянистые и обильные, иногда являются симптомом протекания околоплодных вод. Поэтому при их появлении необходимо сделать тест на протекание амниотических жидкостей.
Розовые выделения, как и бежевые могут быть вариантом нормы. В то же время они могут говорить о развитии бактериального вагиноза, угрозе прерывания беременности. Их появление требует консультации со специалистом. Часто после розовых выделений появляются коричневые, а затем кровянистые. Так развивается самопроизвольный выкидыш. Поэтому лучше с визитом к врачу не затягивать.
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения зеленого, желтого, коричневого цвета следует проводить исключительно под наблюдением врача. Сейчас существует много противобактериальных средств абсолютно безопасных для матери и плода во втором триместре беременности. Но выбор такого средства должен быть сделан с учетом здоровья матери и стадии развития плода.
Возможные причины
Влагалищный секрет во втором триместре может носить различный характер. Причинами появления патологических выделений могут послужить:
- предлежание плаценты;
- пузырный занос;
- внематочная беременность;
- отслойка плаценты;
- угроза выкидыша.
Выделения при беременности во втором триместре не должны содержать кровь, кровянистые частицы или ниточки. Любые кровотечения говорят чаще всего о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает жизни плода. Такие состояния часто наблюдаются после 24 недели при полном предлежании плаценты. В таком случае необходима госпитализация и полный покой.
Предлежание плаценты возникает при низком закреплении плодного яйца в матке. При перекрытии внутреннего зева матки, плацентой может выделяться кровь из влагалища. Область зева во время роста матки подвержена наибольшему растяжению. В результате растяжения, сосуды плаценты отрываются от матки и кровоточат. При наличии любых кровянистых выделений необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.
Пузырный занос развивается в результате генетических аномалий плода. Встречается это заболевание нечасто. Согласно медицинской статистике диагноз «пузырный занос» ставят 0,05%-0,2% беременным старшего возраста или повторнородящим. Симптомы патологии:
- кровотечение с пузырчатыми включениями;
- размер матки больше, чем положено по сроку;
- отсутствие сердцебиения и шумы плода.
Важно! Диагностировать заболевание могут только специалисты на сроке от 10 недель.
В полости матки иногда может развиваться еще один плод в маточной трубе. На ранних сроках определить такую патологию практически невозможно. Для ее обнаружения требуются мощные УЗИ-аппараты и хорошая подготовка специалиста. Зачастую внематочная беременность начинает проявлять себя позже, когда плод в трубе достигает размера, который уже превышает способность трубы растягиваться. При этом маточная труба разрывается и в выделениях появляется кровь. Женщина испытывает острую боль внизу живота. Требуется срочная госпитализация.
Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности. Она всегда сопровождается кровотечением. При этом кровотечение может быть наружным или внутренним. Наружное проявляется сразу, а внутреннее может проявляться в виде слабости, учащенного сердцебиения, боли внизу живота, рвоты и тошноты. Причиной отслойки плаценты специалисты называют самые разные – от дефицита питания беременной до травм живота и предлежания плаценты. Отслойка плаценты угрожает жизни ребенка.
Во втором триместре беременность с симптомами отслойки стараются сохранить и дотянуть срок беременности до состояния доношенной. При отслоении более 30% площади плод может погибнуть, так как наступает дефицит питательных веществ и кислорода. Беременная госпитализируется для получения поддерживающей терапии.
Угроза выкидыша развивается как результат какого-либо предшествующего патологического процесса. Во втором триместре при угрозе прерывания помимо кровянистых выделений женщина может наблюдать желеобразные выделения, комочки в виде слизи. В результате повышенного тонуса отходят части пробки из шейки матки. Обильные жидкие выделения могут быть симптомом подтекания вод, возникшего в результате повреждения плодных оболочек. Обезвоживание плода грозит его гибелью.
К любым изменениям в своем организме любая будущая мамочка относится с опасением. В большинстве случаев они оказываются неоправданными.
Но все же, бывают ситуации, на которые следует обращать внимание и как можно быстрее обращаться за помощью к медикам.
К таким ситуациям можно отнести выделения во втором триместре беременности. Конечно же, они не всегда указывают на патологию, но терять бдительности все же не стоит.
Что считается нормой?
Количество и характер выделений на разных этапах беременности может меняться. Нормальными можно считать те, которые не имеют запаха и не вызывают никаких неприятных ощущений.
При этом они бесцветные или иногда бывают белыми. Именно так выглядит норма выделений во II триместре беременности.
Причины появления выделений
Обильными влагалищные выделения у беременных могут стать из-за:
- Приема некоторых медицинских препаратов;
- Развития молочницы;
Если имеет место данная грибковая инфекция, они будут отличаться творожистым характером и наличием кислого запаха. Молочница хорошо корректируется сменой образа жизни (в частности, убрать синтетическое белье и стринги), а также изменением своего питания.
- Бактериального вагиноза. При этом водянистые выделения во втором триместре сопровождаются неприятным запахом;
- Возникновения эрозивных процессов на шейке матки;
- Аллергической реакции на средства гигиены или термические раздражители. Сразу после того, как раздражитель будет нейтрализован, они исчезают самостоятельно;
- Подтекания околоплодных вод. Чтобы исключить такой диагноз, врач проведет анализ. Кроме того, обратите внимание на статью Признаки подтекания околоплодных вод >>>
Установить точную причину появления обильных выделений во втором триместре может врач, взяв ряд анализов.
Разновидности выделений
В зависимости от того, какие выделения во втором триместре вас беспокоят и будет зависеть стратегия дальнейших действий.
Зеленые выделения
В большинстве случаев появление зеленых выделений во втором триместре указывает на развитие хламидиоза.
Эта половая инфекция очень опасна для плода, поэтому требует незамедлительной терапии.
- Возбудитель заболевания поражает мочеиспускательный канал, поэтому будущая мамочка жалуется на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся режущими ощущениями (также читайте статью по теме: Частое мочеиспускание при беременности >>>);
- Кроме того, ее может мучить зуд в области промежности;
- Со временем к проявлениям патологии присоединяются и выделения зеленого цвета с характерным неприятным ароматом.
Еще одной причиной зеленого секрета может стать кольпит. В таком случае слизь будет чрезмерно густой с гнойным запахом.
Коричневые выделения
Симптомом опасных патологий могут стать коричневые выделения во втором триместре.
Так как они способны угрожать состоянию плода, женщине показана обязательная госпитализация и длительное лечение. Такое состояние способно стать причиной нарушения развития малыша или даже привести к прерыванию беременности.
Белые выделения
Белые выделения во втором триместре могут быть следствием кандидоза.
В большинстве случаев, причиной развития грибка становится снижение иммунной защиты организма, нарушение кислотности во влагалище, а также, микрофлоры, которая его заселяет.
- В таком случае консистенция секрета будет напоминать творог;
- Среди других симптомов патологии выделяют жжение и зуд в промежности (все симптомы и варианты лечения подробно описаны в статье Молочница при беременности >>>).
Еще одна причина белого секрета – бактериальный вагиноз.
Спровоцировать его развитие могут прием будущей мамой антибактериальных препаратов, стрессовая ситуация и перенесенные болезни половых органов.
Для выделений характерен молочный цвет и резкий запах. Вагиноз всегда сопровождается зудом, жжением и дискомфортом при половом акте.
Желтые выделения
На повышение уровня прогестерона могут указывать желтые выделения при беременности во 2 триместре.
Чаще всего с этим сталкиваются те, кто раньше принимал гормональные препараты на основе гестагенов.
В таком случае никакие неприятные ощущения будущую маму не беспокоят. Но иногда желтый оттенок влагалищного секрета становится следствием развития патологии наружных половых органов у беременной.
Слизистые выделения
Обильная слизь из половых путей может говорить о снижении количества гормонов гестагенной группы из-за неправильной работы яичников или плаценты.
Важно! Так как основной задачей прогестерона является улучшение плацентарного кровообращения и поддержка маточного тонуса, то его дефицит может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.
Если такое нарушение имеет место, женщина будет испытывать болезненные ощущения в области матки и резкую слабость.
Водянистые выделения
Если у будущей мамы возникли выделения, напоминающие воду, врач, в первую очередь, проведет анализ на трихомониаз.
- Заболевание возникает в случае проникновения в организм возбудителя трихомонады в результате незащищенного полового акта с инфицированным партнером;
- Патология может протекать в острой и хронической формах;
- При обострении трихомониаза и возникают обильные водянистые выделения.
Иногда к этому может присоединяться грибковая инфекция, что вызывает еще больший дискомфорт и может навредить плоду.
Что делать? Как реагировать?
Независимо от того, какой цвет выделений во втором триместре беременности вас беспокоит, все равно придется сдать ряд анализов, чтобы исключить самые опасные заболевания.
Чтобы свести к минимуму возникновение неприятных ситуаций, старайтесь придерживаться следующих правил:
Очень важно избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и внимательно относиться к собственному здоровью. Что еще может помочь?
- Ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить исключительно детским гипоаллергенным мылом;
Любые ароматизированные средства для интимных зон на данном этапе под запретом, так как они нередко провоцируют различные аллергические реакции.
- Отказ от ароматизированных гигиенических прокладок, которые способны вызывать аллергию;
- Нижнее белье должно быть обязательно сделано из натуральных тканей. К тому же оно должно быть удобным, а его ношение не вызывать дискомфорт;
- В данный период запрещено спринцевание, которое приводит к вымыванию из влагалища полезных микроорганизмов;
- При половом контакте рекомендуется использовать презерватив, как надежный защитник от половых инфекций;
- Избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжелых предметов.
