Контактный дерматит при беременности. Аллергический дерматит — симптомы и лечение у беременных

При беременности у молодой матери нередко проявляют себя различные патологии хронического характера, также могут развиться и новые заболевания. Дерматит при беременности возникает более чем в половине всех случаев. Дело здесь не в растяжках, которые свойственны большинству женщин. Речь идёт о более серьёзных причинах возникновения дерматита при беременности.

В большинстве случаев заболевание проявляет себя в начале беременности, если вовремя не начать лечить дерматит, он будет развиваться дальше. Отличительной чертой его является то, что дерматит беременных проходит практически сразу после родов. Однако в процессе вынашивания плода он доставляет большой дискомфорт. Для того, чтобы назначить правильное лечение дерматита при беременности, следует знать, какие его разновидности бывают.

Если женщина болела и до вынашивания плода, скорее всего обострение произойдёт либо в первом, либо во втором триместре.

Дерматит во время беременности может иметь различную природу возникновения. В каждом случае симптомы, влияние на плод и курс лечения отличаются.

Самый распространенный вид этого заболевания, который встречается при беременности, это атопический или аллергический. Атопический дерматит у беременных в большинстве случаев передается от матери к плоду. Если заболевание появилось во время беременности, то оно обязательно проявит себя у ребёнка в будущем.

Поскольку патология имеет наследственный характер, шанс возникновения дерматита увеличивается в той ситуации, когда им болели родители матери или отца. В этом случае необходимо заниматься профилактикой заболевания, тогда атопический дерматит при беременности имеет меньше шансов проявить себя.

Заболевание также может проявиться при воздействии аллергенов на молодую мать, они могут быть различной этиологии.

1. Пыльца растений.
2. Шерсть кошки или собаки.
3. Продукты пищевой промышленности.
4. Косметика.

В большинстве случаев симптомами аллергического дерматита являются высыпания на кожном покрове в районе туловища, шеи и ног. Кожа принимает красноватый оттенок, начинает шелушиться. Возможен зуд.

Дерматит во время беременности — это не шутка. Минимальное последствие — дискомфорт в целом; последствие посерьёзнее — заболевание может в той или иной степени повлиять на здоровье малыша.

1. Самая легкая степень, в этом случае высыпания на кожном покрове будут практически незаметны. В такой ситуации медицинские специалисты рекомендуют избегать любого рода аллергенов.
2. На данном этапе сыпь может возникнуть на всём туловище, зуд приносит сильный дискомфорт. При беременности лечение проводится в госпитале.
3. На третьем этапе патология может обостриться в любом момент. Зуд кожного покрова может вызвать неврологические расстройства.

Атопический дерматит в большинстве случаев проявляет себя в первом или третьем триместре.

Лечение аллергического дерматита

Лечебное воздействие оказывается при помощи целого комплекса мер.

В первую очередь, лечащий вас специалист составляет гипоаллергенную диету. В этом случае молодой матери придётся отказаться от следующих продуктов.

1. Различные сырки, молоко, йогурт.
2. Курица, баранина и продукты из моря.
3. Любые продукты и соусы с консервантами.
4. Копченая колбаса и другие подобные продукты.
5. Приправы.
6. Грибы.
7. Чеснок.
8. Манка.
9. Конфеты и шоколад.
10. Яйца.

1. Кефир, творог с жирностью не более 10%, нежирные сыры.
2. Гречневая и овсяная каша.
3. Говядина, кролик.
4. Хлебобулочные изделия.
5. Яблоки, груши.
6. Клюквенный или брусничный морс, зелёный чай.
7. Вместо приправ с консервантами можно употреблять петрушку и лук.

Вышеописанную диету особенно строго требуется соблюдать при обострении патологии. На период ремиссии можно постепенно включать в рацион питания продукты из «стоп списка».

Данная диета может быть профилактикой аллергического дерматита в период кормления малыша грудью.

Курс лечения атопического дерматита включает следующее.

1. Необходимо выпивать хотя бы 1 литр воды в день, а также 1 литр любых других напитков.
2. В период обострения заболевания назначаются сорбенты, фильтрум или другие.
3. После прохождение курса лечения сорбентами, чаще всего назначают пробиотики.
4. В случае, когда аллергические реакции имеют осложнения, например затруднение дыхания, в курс лечения добавляются противоаллергенные препараты. Если у матери возникли осложнения, нужно срочно вызывать медицинских специалистов.

Полиморфный вид заболевания

Следить за своим здоровьем во время беременности — крайне важно, ведь ребёнок «перенимает» всё, что есть в организме матери, в том числе, и предрасположенность к заболеваниям.

Часть беременных жалуется на зуд кожного покрова в 3 триместр. Заболевание получает своё развитие по причине увеличения массы тела малыша. Возникает обычно при первой беременности. Ещё одной причиной его возникновения является противостояние организма матери к малышу.

Высыпания полиморфного дерматита отдаленно напоминают бляшки. Зуд имеет постоянный характер. Крайне редко высыпания образуются на конечностях, чаще всего они появляются на туловище. Никакого влияние на плод и здоровье матери полиморфная форма заболевания не оказывает и проходит после рождения малыша.

Медицинские специалисты назначают успокоительные, а также противоаллергенные препараты. Используются мази и крема, помогающие снять зуд от высыпаний.

Периоральная форма заболевания

Данный вид дерматита характеризуется возникновением маленьких гнойных прыщиков в районе губ. Причину возникновения патологии определить затруднительно, на ее появление могут оказывать влияние несколько факторов.

1. Стероидные крема и мази.
2. Косметические продукты.
3. Зубная паста с фтором.
4. Оральные средства защиты.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
6. Гормональные средства.
7. Ультрафиолет или другие погодные факторы.

Периоральная форма заболевания никак не угрожает здоровью матери и плода.

Прыщики могут появляться не только на губах, но и на щеках, под носом и даже в районе глаз. В большинстве случаев имеют красноватый или розоватый оттенок. Высыпания сопровождаются чувством зуда и жжения. На ощупь прыщики шершавые. Со временем в районе высыпаний могут появиться пигментные пятна.

В процессе вынашивания плода оказать полноценное лечение невозможно, поскольку его основу составляют антибиотики. А они оказывают негативное влияние на организм малыша. На протяжении первого триместра к лечению не приступают. Далее лечение осуществляется метрагилом или другими антибактериальными медицинскими средствами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно после рождения малыша. В процессе беременности следует внимательно следить за организмом матери, чем раньше диагностируется заболевание, тем проще будет его вылечить.

Народная медицина

Чтобы снизить ощущения дискомфорта, можно использовать народные методы лечения. Однако перед этим следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Самые распространённые методы, которые не наносят ущерб организму матери и малыша, следующие:

• для компрессов часто используют кору дуба;
• экстракт шиповника;
• капустные листы;
• каланхоэ в качестве примочки;
• масло кокоса;
• сок картошки можно использовать как компресс;
• березовый сок, разведенный водой;
• снять симптомы заболевания поможет ванна с использованием морской соли и череды.

Лечение народной медициной не столь эффективно по сравнению с медикаментозными препаратами. Но так можно избежать ущерба здоровью ребёнка. Дерматит является далеко не самым приятным и комфортным заболеванием для беременной женщины. Иногда приходится проявить терпеливость. После рождения малыша, если патология не прошла самостоятельно, можно использовать традиционную медицину.

Не следует забывать, что некоторые народные методы лечения могут вызвать аллергические реакции, перед их применением необходима консультация медицинского специалиста.

Запомните, что правильное, полноценное и чистое питание важно всегда, а не только в период болезни!

Что делать, если никакие методы лечения не помогают?

Когда ни традиционная медицина, ни народные методы лечения не оказывают никакого эффекта во время беременности, следует попробовать сменить лечащего вас медицинского специалиста. Также можно обратиться за консультацией к психологу. Нередко одной из причин обострения патологии является нервное напряжение. Тогда следует начать приём седативных лекарственных средств.

Медицина не стоит на месте. В настоящее время появляется всё больше медицинских препаратов, которые можно принимать во время вынашивания плода. Чем лечить данное заболевание – решать каждому человеку индивидуально. Статья помогает лишь более подробно узнать о формах заболевания и методах его лечения.

Несмотря на то, что побороть дерматит полностью во время беременности не представляется возможным, при правильном курсе лечения можно устранить все симптомы дерматита.

Самое главное на период протекания заболевания – это стараться как можно меньше переживать и нервничать. При своевременной консультации медицинского специалиста и при оптимистичном настрое можно избежать риска возникновения осложнений, малыш обязательно родится здоровым.

Следите за своим здоровьем и будьте счастливы.

При беременности у женщин достаточно часто наблюдается обострения различных заболеваний, включая патологические процессы хронического характера. Одним из наиболее распространенных заболеваний является дерматит во время беременности, который чаще всего развивается на раннем сроке беременности и длиться на всем ее протяжении.

К характерной особенности заболевания относится способность исчезать самостоятельно после родоразрешения. Однако во время беременности аллергический дерматит способен доставить много неприятностей, особенно в том случае, когда отсутствует лечение.

Причины развития заболевания

Причин развития заболевания достаточно много, но к наиболее распространенным относятся:

• гормональные нарушения в связи с перестройкой организма у беременных женщин;
• ослабленная иммунная система;
• внешнее воздействие аллергенов;
• временный конфликт между клетками матери и плода;
• мазь и крем с добавлением гормонов;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• влияние климатических условий (солнечные лучи, холод, ветер и т.д.).

Важно отслеживать такие реакции и принимать своевременные меры для предотвращения рецидивов.

Виды дерматита

Заболевание у женщин в «интересном положении» проявляется различными признаками, поэтому требуется специфическая терапия.

К наиболее распространенным формам дерматита во время беременности, относятся:

АТОПИЧЕСКАЯ (АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ) ФОРМА. Аллергический дерматит характеризуется наследственным анамнезом и способен передаться от родителей к детям. Если это заболевание возникло у беременной матери, то практически в 100% случаев малыш будет тоже от него страдать в раннем возрасте.

Симптомы аллергического дерматита представлены покраснением кожного покрова, зудом и шелушением кожи. Аллергический дерматит у женщин в этот период времени требует обязательного лечения и соблюдения специальной диеты, ограничивающей прием высокоаллергенных продуктов. В наиболее тяжелых случаях назначаются антигистамины (Супрастин, Кларитин, Зодак и т.д.), а также энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель и т.д.).

В случае, когда проводимое лечение неэффективно, пациентка госпитализируется в условия стационара для дальнейшей терапии под наблюдением врача.

Важно отметить, что среди всех видов кожных патологий атопическая форма заболевания у беременных женщин встречается чаще всего.

ПЕРИОРАЛЬНАЯ. Периоральный дерматит классифицируется, как околоротовой или розацеподобный и проявляется водянистой мелкой сыпью в области лица. При развитии этих признаков, периоральный дерматит требует проведения диагностики для того, чтобы подтвердить его, так как при некоторых кожных заболеваниях существует подобная симптоматика.

Как правило, обычный периоральный дерматит не опасен для женщины «в положении». Он не способен оказать токсическое воздействие на плод, исключая периоральный дерматит, осложненный сопутствующими заболеваниями. В этом случае лечение требует антибиотикотерапии, что очень нежелательно. Такую терапию разрешается проводить в конце первого триместра беременности. Периоральный дерматит неосложненной формы лечится наружными негормональными препаратами (крем Бепантен и т.д.).

СЕБОРЕЙНАЯ ФОРМА. Характерным признаком заболевания является зуд. Не стал исключением и себорейный дерматит, который при неосложненном течении не опасен для матери и ребенка. Себорейный тип дерматита во время беременности проявляется гиперемией пораженной области, угревой сыпью, и беловатыми чешуйками на поверхности кожи. Как правило, себорейный дерматит развивается на фоне гормональных нарушений, а также повышенной чувствительности эпидермиса.

Себорейный дерматит достаточно легко диагностировать, так как в начальной стадии себорейный дерматит протекает с обильным появлением перхоти на волосистой части головы. Кроме того, себорейный тип дерматитов способен спровоцировать развитие мокнущих экзем в результате расчесов кожи.

Лечение заболевания заключается в использовании антигистаминов (Супрастин, Лоратадин и т.д.) и антибактериальных препаратов (Элоком, Метрогил и т.д.). В тяжелых случаях врач может назначить мазь и крем с добавлением кортикостероидов, но их применение рекомендуется в исключительных случаях, так как гормональные препараты обладают побочными проявлениями.

Характерные симптомы заболевания

Необходимо учитывать, что симптомы заболевания у женщин в «интересном положении» сопровождаются периодическими обострениями и периодами ремиссии. Острая симптоматика может быть спровоцирована не только пищевыми продуктами, но и стрессовыми ситуациями.

Аллергический дерматит у беременных женщин сопровождается следующими проявлениями:

• появление гиперемированной водянистой сыпи на коже;
• повышенное слезотечение и ринит;
• иногда наблюдается выпадение волос и расслаивание ногтей;
• нестерпимый зуд, который способен привести к вторичному инфицированию;

• при легкой степени дерматита симптоматика выражена слабо. При средней тяжести заболевания высыпания распространяются на область лица, груди, спины и живота, сопровождаясь усильным зудом. В последней стадии заболевания все симптомы проявляются наиболее ярко. Невыносимый зуд способен привести женщину к нервному и эмоциональному срыву.

Если симптомы заболевания появились на руках, коленях, локтях, в области шеи и живота, это указывает на аллергический дерматит. Кроме того, периодически возникают обострения, которые наиболее часто наблюдаются на первый и последний триместр беременности.

Лечение дерматита при беременности

В любом случае назначается лечение, в зависимости от степени выраженности проявлений и общего состояния женщины и малыша. Лечить негативные проявления при беременности рекомендуется, опираясь на врачебные показания.

После осмотра врач может назначить противогистаминные препараты - Хлорпирамидин или Супрастин.

Начиная со 2 триместра можно использовать курсовое лечение Аллертеком или Цетиризином. Такие лекарства, как Клемастин и Тавегил рекомендуются к использованию при опасности развития аллергозов у беременных при отсутствии альтернативной терапии. В исключительных случаях, когда состояние матери негативно влияет на плод, могут использоваться Лоратадин и Кларитин. В редких случаях женщине в «положении» предписывают применение Фексофенадина или Фексадина.

Наиболее целесообразно лечить заболевание, используя наружные средства - противозудные крема и мази (Бепантен Плюс и Цинковая кремистая руда), а также крем Лостерин (этот крем максимально мягко воздействует на кожу, не оказывая отрицательного влияния на плод). Гормональные мази и крем назначаются индивидуально. Рекомендуется лечение Циклоспорином, а при псориазе - фототерапия.

Следует уделять диете, так как чаще всего атопический дерматит при беременности развивается вследствие погрешности в питании. В первую очередь необходимо исключить продукты с повышенной аллергенностью (клубника, цитрусовые, орехи, коже, шоколад и т.д.), которые, в первую очередь, оказывают негативное воздействие на плод. Следует ограничить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки, содержащейся в свежих овощах и фруктах.

Атопический дерматит при беременности – неприятное явление, проявляющееся уязвимостью кожи, сверхчувствительностью, несбалансированностью иммунной системы. Атипичное состояние кожного покрова возникает из-за нехватки в нем липидов (жиров), а также снижения показателей филаргина – белка, выполняющего функцию соединения клеток в слое эпидермиса.

Атопический дерматит у беременных проявляется в виде воспаления наружного слоя кожи в результате ее сверхчувствительности. Нарушение дисбаланса, вследствие гормональной перестройки, провоцирует развитие воспалительных процессов как внутри организма, так и на его поверхности – эпидермисе.

Если здоровый организм не реагирует на раздражающие частицы потенциальных аллергенов, находящихся в окружающей среде, то в период гормональной перестройки может возникать атипичная реакция в виде дерматита.

Явления атопии имеют наследственную природу происхождения, унаследованную генетически. Действительно, в большинстве случаев заболевание имеет наследственный характер. Предрасположенность к аллергическим реакциям в разы увеличивается при наличии аллергенов в семейной истории, особенно со стороны матери. Но нельзя исключать ряд других причин, способствующих патологическому процессу.

Проявление атопического дерматита, появившегося в раннем возрасте, с годами уменьшается, иногда исчезает совсем, оставляя впоследствии сухую кожу, склонную к раздражениям. Но существует определенный процент (до 20%) женщин, у которых симптоматика проявляется именно при беременности. Организм особо чувствительный в 1 и 3 триместрах.

Оставлять без внимания атипичное состояние кожи беременной женщины нельзя. Если не устранить неприятные симптомы, патологические изменения войдут в замкнутый круг. Нарушение кожного барьера способствует все большему проникновению в организм аллергенных раздражителей, вызывающих сильнейший зуд. Образующиеся расчесы кожи являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры, лечить которую нужно антибактериальными препаратами, негативно влияющими на развивающийся плод.

Определить наличие атопического дерматита помогают характерные для данного заболевания симптомы:

• зуд разной интенсивности, в зависимости от формы заболевания;

• сухость кожи, склонность к шелушению;
• покраснение и отеки разной величины
• появление бляшек с неопределенными контурами;
• гнойники и эрозии, образующиеся в результате инфицирования патогенными микроорганизмами.

Атопии наблюдаются на разгибательной поверхности локтей, под коленными впадинами, в области шеи, лба, височной части, в складках кожи. Локализация процесса присутствует на тыльной стороне кистей и стоп.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания у беременных

Среди основных причин выделяют:

• Генетическую предрасположенность.
• Общие заболевания иммунной, эндокринной, центральной нервной системы.
• Тесный контакт с аллергенными веществами: пылью, пыльцой растений, шерстью животных и другими.
• Применение фармацевтических препаратов.
• Использование косметических средств, содержащих аллергены.

• Последствия активной антибактериальной терапии.
• Стрессовые ситуации, запускающие механизм аутоиммунной агрессии.
• Высокие психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина – аллергик, то ей следует заранее подготовиться к запланированной беременности. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, лишенное продуктов, содержащих аллергены, создадут предпосылки для мягкого протекания беременности при наличии хронической формы заболевания.

Появление первых симптомов нарушения кожного эпителия должно стать предупреждением для беременной женщины. Иногда самое безобидное покраснение может впоследствии нарушить общее состояние.

Аллергические проявления в период беременности трудно поддаются лечению. Во-первых, трудно откорректировать иммунную и эндокринную системы. Во-вторых, использование медицинских препаратов строго ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Специфика лечения

Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.

Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.

Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог. Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.

Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления. Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.

Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей. Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум. Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.

Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:

1. Акридерм.
2. Адвантан.
3. Бепантен.
4. Лостерин.
5. Латикорт.

В комплексную терапию также включают сорбенты, позволяющие вывести из организма токсины. Доказали свою эффективность Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил, Полисорб. Закрепить результат можно с помощью пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.

В случае ярко выраженных клинических проявлений дерматита, когда сыпь приобретает экссудативный характер (пузырьки, наполненные жидким содержимым), показаны кортикостероидные препараты, назначаемые строго лечащим врачом.

Выбор действенного лекарственного средства – задача специалиста узкого профиля. Лечение, проводимое самостоятельно, недопустимо, так как большинство препаратов противопоказаны беременным женщинам из-за токсического воздействия на плод.

Вторая и третья стадия заболевания характеризуется наличием сильного зуда и нарушением общего состояния. Если кортикостероидные препараты не оказывают эффекта, терапию дополняют седативными препаратами растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника). В качестве альтернативы выступают гомеопатические препараты. Они обладают успокаивающим, регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим и противозудным эффектом. Препарат Вибуркол мягко устраняет неприятные явления, не имеет противопоказаний, что обуславливает его широкое применение среди беременных женщин.

Сопутствующими успокоительным средством являются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Диазолин. Их можно применять во всех трех триместрах беременности.

Во втором и третьем триместрах предпочтение следует отдать Пипольфену и Фенкаролу. Любое антигистаминное средство должно назначаться только врачом, с учетом общего состояния организма и индивидуальных особенностей.

Средства народной медицины

Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка. Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.

Противовоспалительными, противозудными, обволакивающими, смягчающими характеристиками обладают такие растения, как ромашка, крапива, тысячелистник, лопух и другие. Настой, приготовленный с их использованием, регенерирует поврежденную поверхность, способствует быстрой эпителизации. Его можно использовать в виде марлевых аппликаций.

Свежие листья крапивы, измельченные в блендере или мясорубке, заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут. На стакан зелени потребуется 1 л воды.

Данный раствор можно употреблять перорально (внутрь) или обрабатывать ним пораженные участки кожи. Обрабатывать пораженную кожу можно с помощью березового настоя. Готовят его аналогично предыдущему рецепту. На стакан березовых почек берут 1 л воды. Эффективность березового настоя известна с давних времен.

Хорошо снимают воспаление, устраняют шелушение и зуд ванночки с использованием крахмала. Для их приготовления следует растворить в стакане горячей воды 3 столовые ложки крахмала. Полученную суспензию выливают в общую ванну с теплой водой.

Лечение атопических заболеваний с помощью лекарственных растений направлено на устранение неприятных симптомов. Следует помнить, что любые растения могут представлять потенциальную угрозу при наличии в них аллергенов. Любое принятое решение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Диета в качестве профилактики

Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.

К основным продуктам-аллергенам относят:

• коровье молоко;
• орехи;

• шоколад;
• рыбу;
• клубнику, землянику;
• цитрусовые;
• киви, ананас;
• острые и копченые продукты.

Употребление этих продуктов следует исключить из ежедневного рациона или же максимально сократить их прием. Улучшить обменные, пищеварительные процессы помогут продукты, богатые витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами. К ним относят: свежую зелень, кабачки, капусту, тыкву, яблоки зеленых сортов, бананы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола. В рацион следует включить простоквашу, нежирный творог, перловую, овсяную и гречневую крупы, мясо кролика, индейки, говядину.

Лечить атопический дерматит в период беременности нужно в любом случае под контролем врача. Регулярные консультации специалистов узкого профиля позволят свести к минимуму явления дискомфорта с наименьшими потерями. Бережное отношение к себе и своему еще не рожденному малышу должно стать определяющим моментом в жизни беременной женщины.

Во время беременности организм женщины подвергается многим изменениям, что зачастую ведет к обострению хронических болезней и возникновению новых заболеваний, которые ранее не беспокоили будущую маму. Такая патология, как атопический дерматит (сыпь на коже), поражает примерно 65% беременных. Аллергическая реакция на кожных покровах может возникнуть в первом триместре и периодически обостряться вплоть до родов. Особенность заболевания заключается в том, что после рождения ребенка симптоматика дерматита, как правило, исчезает сама по себе. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать. Практически все аллергические реакции у будущей мамы неблагоприятно сказываются на развитии плода. Поэтому каждая беременная женщина обязана знать о причинах, симптомах и методах лечения атопического дерматита. Именно на эту тему мы поговорим в нашей статье.

Прежде всего, отметим, что атопический дерматит представляет собой проявление соматических неполадок организма, возможно, серьезной патологии органов желудочно-кишечного тракта. Выглядит это примерно так: «вредные» вещества, попадая в организм, не перевариваются желудком должным образом. Попытка иммунитета нейтрализовать эти вещества приводит к их модифицированию, в результате чего они приобретают свойства аллергенов, вызывая выработку антител. Образуется комплекс - антиген-антитело, который повреждает клетки организма и провоцирует появление сыпи на поверхности кожи.

Аллергический дерматит при беременности: на лице, на руках

Как известно, в период вынашивания плода усиливается чувствительность организма к различным веществам. Если до «интересного положения» какие-либо продукты и растения не вызывали у женщины никаких реакций, то в период беременности контакт с ними может спровоцировать развитие аллергии. Так, сыпь на теле будущей мамы часто появляется при контакте с животными, бытовой химией, пыльцой растений. Нередко симптомы атопического дерматита дают о себе знать после употребления определенной группы продуктов: цитрусовых, орехов , морской рыбы, сладостей.

Под влиянием гормональной перестройки организм беременной женщины становится уязвимым к различным аллергенам. Считается, что к появлению атопии у будущей мамы приводят изменения уровня кортизола (гормона стресса) в крови. Также на возникновение аллергии влияет наследственный фактор. Если в семье есть аллергики, то болезнь в любое время может проявиться и у вас. Данное заболевание может выражаться в легкой, средней и тяжелой стадии. Рассмотрим их детально.

Аллергический дерматит легкой степени проявляется следующими симптомами: слабо выраженные высыпания на локтях, шее и под коленями, кожа не сухая, шелушения не наблюдается, зуд появляется периодически, отечность конечностей умеренная. На этой стадии развития заболевания будущей маме стоит исключить все контакты с аллергеном, чтобы облегчить свое состояние. Для этого нужно убрать из помещения комнатные растения, домашних животных, ковры и другие потенциально опасные вещи или продукты питания.

При средней степени заболевания сыпь может распространиться на спину, лицо, внутреннюю поверхность бедер, грудь и живот . Появляется постоянный сильный зуд. В такой ситуации женщину направляют в стационар.

Тяжелая степень аллергического дерматита характеризуется появлением папул с гнойным содержимым, эрозий. Кожа шелушится и выглядит припухшей. Высыпания распространяются по всему телу и сопровождаются сильным зудом, который усиливается в ночное время. Больная с таким диагнозом незамедлительно направляется в стационар. Отметим, что тяжелая степень заболевания зачастую проявляется в первом и третьем триместрах.

По причине постоянного контакта с различными веществами (в том числе искусственного и химического происхождения) пальцы рук и ног наиболее подвержены сухости и воздействию аллергенов. Обострение дерматита сопровождается высыпаниями на кистях рук или стопах. Возможны изменения структуры ногтей - утончение или утолщение ногтевой пластины, нарушение пигментации.

Атопический дерматит на лице при беременности может быть вызван обветриванием, воздействием солнечных лучей и прочими неблагоприятными факторами окружающей среды. Кроме того, внешние проявления заболевания и зуд нередко становятся причиной стрессового состояния.

Сильный атопический дерматит во время беременности: влияние на плод

Важным аспектом проблемы аллергических заболеваний является риск их передачи ребенку по наследству. Причем болезнь зачастую передается по материнской линии. При наличии дерматита у обоих родителей риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60-80%. Если аллергия диагностирована только у папы или у мамы, то вероятность передачи болезни наследнику составляет 50%. Каково влияние атопии, возникшей при беременности, на развивающийся плод?

При тяжелой форме атопии, которая зачастую возникает в первом или третьем триместрах, высыпания и сильный зуд могут спровоцировать нарушение сна и, соответственно, сильное нервное потрясение у будущей мамы. А такое состояние матери негативно сказывается на развитии плода. К тому же лечение тяжелой формы атопического дерматита проводится с использованием медикаментов, которые также влияют на плод далеко не наилучшим способом. Негативно сказываются они и на здоровье беременной. Так, лечение кортикостероидами повышает риск развития диабета и гипертонии у матери. Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

К сожалению, если у беременной женщины аллергический дерматит проявлял себя неоднократно, то иммунная система малыша также подвержена аллергии.

Анализы при атопическом дерматите у беременных

Диагностикой этого заболевания занимаются такие специалисты, как аллерголог, иммунолог и дерматолог. При появлении высыпаний на лице, в области локтевых и коленных суставов, поясницы нужно немедленно обратиться к врачу. Для диагностики заболевания доктор направит пациентку сдать анализ крови. У 80% больных уровень IgE, лимфоцитов и лейкоцитов в плазме повышен.

Чтобы выявить возбудителя болезни, нужно сдать аллергопробы. Также может потребоваться биоматериал для бактериального посева, который получают из экзематозных очагов. Такие исследования позволяют обнаружить присоединение грибковой инфекции на коже.

Как лечить обострение атопического дерматита при беременности?

Если женщина до наступления беременности страдала дерматитом, то обострения болезни можно ждать в первых двух триместрах. Помимо сильного зуда, сыпи, расчесов на руках и ногах, у будущих мам могут появиться новые очаги высыпаний - на груди, на животе, на внутренней поверхности бедер. Причем сыпь зачастую приобретает экссудативный характер, т.е. характеризуется жидким содержимым. Если болезнь при беременности возникает впервые, то сыпь проявляется в легкой форме. Но что делать, если обострился атопический дерматит?

Прежде всего, не паниковать. Обострение болезни у матери не причиняет вреда плоду. Кроме того, устранить симптоматику атопии при беременности можно тремя способами: с помощью медикаментов, диетического питания и народных средств. Рассмотрим методы лечения обострения атопического дерматита детально.

Атопический дерматит у беременных: диета

Рацион беременной женщины должен быть полноценным, т.е. включать в себя овощи, фрукты, рыбные, мясные и молочные продукты. Но при обострении аллергии необходимо исключить аллергены, усиливающие зуд кожи:

• шоколад;
• цитрусовые;
• киви;
• ананасы;
• клубника и земляника;
• острые и копченые продукты;
• растворимый кофе;
• вино.

Для улучшения пищеварения рекомендуется включить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола, кукурузу, кабачки , тыкву, капусту, зелень, яблоки, бананы. Также стоит употреблять большое количество воды, чтобы вывести из организма токсины.

Атопический дерматит при беременности: мази, антибиотики

При обострении атопического дерматита необходимо уменьшить воспаление и покраснение кожи. Для этого используют увлажняющие и смягчающие мази. Таких средств довольно много, и будущей маме нужно подобрать наиболее безопасный вариант. К таковым относятся косметические средства «Эмолиум», разработанные для комплексного ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту. Среди них имеются гель для умывания, эмульсия для ванн, крем для тела.

Также при обострении дерматита во время беременности используют мазь Акридерм, Адвантан, Латикорт. Для выведения токсинов из организма женщины терапию дополняют приемом сорбентов (эффективен Энтеросгель , например). Кроме того, врач может порекомендовать курс пробиотиков.

Среднюю и тяжелую степень атопического дерматита при беременности лечат в условиях стационара. В таком случае используют антибиотики кортикостероидного ряда.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной терапии относятся к наиболее безопасным для здоровья матери и ребенка. В период обострения болезни снять неприятную симптоматику поможет ванна с морской солью, отваром ромашки, череды. Хорошо помогают при дерматите влажные обертывания - можно надевать мокрую, слегка отжатую одежду, чтобы уменьшить зуд и жжение на коже.

Кокосовое масло при атопическом дерматите рекомендуется использовать как крем для рук, лосьон для тела. Оно питает кожу, создает защитную пленку для удержания влаги. Березовый деготь в составе кремов домашнего приготовления также считается отличным средством от дерматита.

Однако не стоит забывать, что некоторые натуральные вещества тоже могут быть аллергенами. Поэтому лечение домашними рецептами должно подбираться с учетом индивидуальной переносимости и согласовываться с лечащим врачом.

Что делать при атопическом дерматите, если ничего не помогает?

Если традиционные методы лечения не помогают вылечить аллергию, при этом вы беременны, то в такой ситуации имеет смысл сменить лечащего врача. Кроме того, не лишней станет консультация психолога или невропатолога. Очень часто причина обострения заболевания скрывается в нарушении работы нервной системы. В такой ситуации избавиться от провоцирующего фактора помогут безопасные седативные препараты.

Следует подчеркнуть, что современная медицина ежегодно выпускает новые медикаменты для лечения атопического дерматита, которые можно использовать при беременности. О них вам обязательно расскажет ваш лечащий врач.

И напоследок: несмотря на то, что это заболевание излечить полностью невозможно, при грамотно подобранной терапии устранить симптоматику и добиться стойкого рецидива болезни вполне реально.

Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для - Надежда Витвицкая

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, возникающее у людей с определенной предрасположенностью к заболеванию. Патология не мешает течению беременности и развитию плода, однако может причинить немало беспокойства будущей маме. Лечение атопического дерматита во время гестации затруднено в связи с запретом на многие лекарственные препараты системного и местного действия.

Причины

По статистике атопический дерматит встречается у 10-20% жителей планеты. Патология отмечается преимущественно в развитых странах, у жителей крупных мегаполисов (в том числе ведущих промышленных центров). В последние годы отмечается рост заболеваемости, повышение числа тяжелых случаев атопического дерматита и неблагоприятного исхода болезни.

Атопический дерматит является одной из ступеней атопического марша. Под этим термином понимают постепенную смену форм аллергии. В раннем детстве у ребенка возникает атопический дерматит, который со временем сменяется поллинозом и переходит в бронхиальную астму. По статистике более половины больных атопическим дерматитом страдают одновременно и другими аллергическими заболеваниями.

Ведущим фактором развития болезни считается генетическая предрасположенность. Болезнь нередко отмечается подряд в нескольких поколениях. Важно помнить: передается не сам атопический дерматит, а лишь склонность к повышенной чувствительности организма и развитию аллергических реакций. Наследственная предрасположенность не означает обязательного развития болезни. Для реализации патологического процесса необходимо влияние одного или нескольких факторов (триггеров):

• нерациональное питание (употребление в пищу потенциально аллергенных продуктов);
• проживание в экологически неблагоприятном районе (крупные промышленные города);
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• курение (в том числе пассивное);
• психоэмоциональные нагрузки.

В настоящее время точно известно: в основе развития атопического дерматита лежит наследственно предрасположенная особенность реагирования иммунной системы в ответ на попадание аллергенов. У атопиков отмечается усиленная выработка специфического иимуноглобулина E (YgE) и некоторых антител. В сочетании с повышенной реактивностью кожи это создает условия для манифестации заболевания.

Симптомы

В большинстве случаев атопический дерматит возникает в раннем детстве. У многих детей болезнь бесследно проходит к 3-7 годам. Вероятность тяжелого течения процесса и перехода его в хроническую форму повышается при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией (в том числе на белок коровьего молока). К репродуктивному возрасту клиническая картина болезни меняется. Детская форма атопического дерматита уходит в прошлое. На первый план выходят проявления взрослой формы заболевания.

Симптомы атопического дерматита у взрослых:

• красные шелушащиеся пятна на коже лица, шеи, груди, конечностей;
• сильный зуд (даже при минимальных кожных проявлениях болезни);
• выраженная сухость кожи.

Подобные симптомы встречаются и при других заболеваниях кожных покровов. Отличить атопический дерматит от иной патологии помогут следующие критерии:

• возникновение заболевания в раннем детском возрасте (до 3 лет);
• гиперкератоз (избыточное ороговение) на боковых поверхностях рук;
• выраженное шелушение кожи;
• появление белесоватых пятен на коже лица и шеи;
• сильный зуд при усиленном потоотделении;
• покраснение и зуд кожи после водных процедур;
• частые неспецифические поражения кожи (дерматозы, инфекционные процессы);
• белый дермографизм (особая реакция кожи).

Общее состояние при атопическом дерматите обычно не страдает. Возможно развитие бессонницы из-за сильного зуда. Длительное течение заболевания может сделать женщину раздражительной, плаксивой, капризной. В период ремиссии состояние значительно улучшается вплоть до полного исчезновения любых симптомов болезни.

Атопический дерматит – болезнь, протекающая с периодическими обострениями. Кожная сыпь образуется преимущественно в холодное время года, с поздней осени до ранней весны. Пик заболеваемости приходится на зиму, что связывают с сухим воздухом в отапливаемых помещениях. Солнечный свет и высокая влажность воздуха существенно облегчают состояние и способствуют достижению ремиссии.

Течение беременности

Атопический дерматит не препятствует зачатию ребенка, не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Роды при этой патологии проходят без особенностей. Сильный кожный зуд и бессонница могут стать причиной плохого самочувствия будущей мамы, но на этом нежелательный эффект болезни заканчивается. Специфических осложнений беременности при атопическом дерматите не наблюдается.

Во время беременности многие женщины отмечают стихание симптомов болезни или даже полное их исчезновение. Такой феномен связан с усиленной выработкой кортизола во время беременности. После рождения ребенка все проявления атопического дерматита вернутся спустя 3-4 месяца. В ожидании малыша тяжелые обострения болезни случаются крайне редко.

Последствия для плода

Передается ли болезнь по наследству? Существует определенная генетическая предрасположенность к атопии – сверхчувствительной реакции организма на некоторые вещества (аллергены). Склонность к атопии передается по наследству. Нельзя заранее предсказать, как проявит себя эта болезнь у ребенка: в виде атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Родителям-атопикам следует быть особо внимательными к своему малышу и по возможности устранять все факторы, способные привести к манифестации заболевания.

Какова вероятность передачи болезни? Известно, что при наличии атопического дерматита у обоих родителей риск развития патологии у ребенка составляет до 80%. Если проблема имеется только у одного из родителей, вероятность передачи болезни по наследству составляет от 30 до 50%. Риск развития атопического дерматита у ребенка с неотягощенным наследственным анамнезом – 20%.

Принципы лечения

Вся симптоматика атопического дерматита – это прежде всего сверхчувствительность кожи. Вылечить полностью эту болезнь невозможно. Все, что можно сделать – это устранить симптомы и облегчить состояние женщины. С этой целью проводится ряд мероприятий, направленных на увлажнение кожных покровов и предупреждение их пересушивания в дальнейшем.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает в себя:

1. Прекращение контакта с возможными аллергенами. Из дома следует убрать ковры, мягкие игрушки и любые вещи, задерживающие пыль.
2. Создание в помещении, где постоянно находится беременная женщина, оптимальной влажности (50-70 %) при температуре воздуха до 22 °C. В таких условиях кожа не будет пересыхать, что ускорит выздоровление и снизит риск рецидива болезни.
3. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
4. Постоянное увлажнение кожи кремами-эмолентами.
5. Соблюдение гипоаллергенной диеты (особенно при сочетании с пищевой аллергией).

Уход за кожей – важный элемент лечения атопического дерматита. Для увлажнения кожных покровов используются специальные кремы-эмоленты (Эмолиум, Липикар, Лостерин и др.). Средства для ежедневного ухода не позволяют коже пересыхать, снижают риск раздражения, появления трещин и ссадин. Использовать крем следует после душа, а также при выраженной сухости кожи в течение дня. На начальных этапах болезни эмолент наносится на пораженную зону после стихания воспаления (как второй этап лечения после стероидных мазей и кремов). В дальнейшем рекомендуется использовать эмоленты постоянно в качестве базового средства по уходу за кожей (даже при полном отсутствии симптомов болезни).

Диета – еще один важный момент в лечении атопического дерматита. При обострении заболевания рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• какао, шоколад;
• орехи;
• цитрусовые и экзотические фрукты;
• рыба (в том числе рыбные бульоны);
• пряные и острые продукты.

После улучшения состояния можно постепенно добавлять эти продукты в свой рацион (малыми порциями и при условии хорошей переносимости). Основу рациона в период обострения должны составлять овощные блюда, приготовленные на пару. На пользу пойдут кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творожки без добавок. При непереносимости коровьего молока его следует исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Для лечения атопического дерматита во время беременности применяются следующие группы препаратов:

Местные средства

В терапии атопического дерматита активно используются кортикостероидные мази, кремы, лосьоны и гели. Выбор препарата будет зависеть от формы поражения кожных покровов. Эффект от применения стероидных средств наступает достаточно быстро. Уже на вторые сутки лечения стихает зуд, уменьшается размер пятен. Сухость кожи сохраняется в течение длительного времени. Для увлажнения кожи рекомендуется использовать специальные крема-эмоленты.

Применение кортикостероидных препаратов во время беременности весьма ограничено в связи с возможным риском для плода. Лекарство подбирает врач, отдавая предпочтение средствам, не проникающим в кровоток. Кремы и мази используются коротким курсом на небольших участках кожи. Самолечение атопического дерматита во время беременности не допустимо.

Энтеросорбенты

Сорбенты – это средства, способствующие выведению аллергенов из организма через пищеварительный тракт. Эффективны при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией. Курс терапии составляет около 3-5 дней. Возможно использование схожих по действию препаратов внутривенно.

Другие медикаментозные средства

Для лечения атопического дерматита у беременных женщин могут использоваться такие средства:

• препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта (пробиотики, ферменты, бактериофаги);
• витамины;
• антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Антигистаминные средства и иные препараты системного действия практически не используются во время беременности.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни во время беременности?

1. Избегать контакта с возможным аллергеном. Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, заменить пуховые одеяла на синтетические. Не рекомендуется держать в квартире домашних животных.
2. Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
3. Надевать перчатки при контакте с раздражающими веществами (стиральный порошок и другая бытовая химия).
4. Использовать только гипоаллергенную косметику и иные безопасные средства ухода за телом.
5. Ежедневно увлажнять кожу кремами-эмолентами.
6. Не использовать при купании жесткие мочалки, способные травмировать кожу.
7. Носить одежду и белье из качественной натуральной ткани.
8. Соблюдать гипоаллергенную диету.
9. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
10. Не принимать фитопрепараты без особой рекомендации врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития атопического дерматита во время беременности и поможет избежать рецидива болезни после рождения ребенка.