Ребенок 2 месяца температура 37 4. Когда сбивать жар? Остаточные явления после болезни

Как известно, у новорожденного ребенка не все системы функционируют так же хорошо, как у взрослого человека. Это относится и к терморегуляции – до трёхмесячного возраста температура тела может сильно зависеть от температуры окружающей среды, её колебания не обязательно означают болезнь, но в то же время нормальная температура не гарантирует отсутствие инфекции. Поэтому если температура у ребёнка в 2 месяца повысилась, прежде всего следует проверить, не слишком ли тепло он укутан, не оказался ли малыш под прямыми лучами солнца, не слишком ли долго пробыл в слишком жарком помещении. Тепловой удар очень опасен для малыша, так что лучше следить за тем, чтобы он всегда был одет по погоде.

Нормальная температура для двухмесячного ребёнка – от 36,2 до 37 градусов. Если малыш долго кричал, показатели могут немного повыситься, ничего страшного в этом нет. То же самое относится к только что проснувшимся детям.

Если у двухмесячного ребёнка температура поднимается выше нормального уровня, то есть от 37,5 градусов, требуется немедленно вызвать «скорую», особенно при сочетании с другими симптомами: вялостью или беспокойством, учащением дыхания, сильной потливостью, покраснением кожи и воспалёнными, блестящими глазами. Помните, что малыш ещё слишком мал, чтобы ждать, не исчезнет ли высокая температура сама собой!

Также требуется вызвать «скорую помощь», если вы знаете, что повышение температуры может вызвать у ребёнка судороги (то есть такое уже случалось), или если судороги уже начались; при появлении симптомов, напоминающих аллергию – насморк, сыпь, слезоточивость.

Если градусник показывает 38 градусов, то пока врач добирается до вашего дома, следует постараться снизить жар. Прежде всего раскройте ребёнка, уберите одеяло и создайте в комнате прохладу. При этом постарайтесь не устроить сквозняк, это опасно для малыша. Лучше всего полностью раздеть малыша, если ребенок был в подгузнике, обязательно снимите его. При высокой температуре такого кроху не надо укутывать, наоборот, главная задача — охладить его.

Малыша можно обтирать губкой или чистой тряпочкой, смоченной в тёплой воде. Холодная вода даёт противоположный результат, её использовать не рекомендуется. Ни в коем случае нельзя пользоваться такими «бабушкиными» методами, как растирания водкой или уксусом. Таким образом можно только ухудшить ситуацию, добавив к температуре отравление.

Высокая температура у ребёнка в 2 месяца может потребовать медикаментозного вмешательства, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением – лекарства может назначать только врач! В крайнем случае, проконсультируйтесь с терапевтом по телефону, пока ждёте «скорую».

Проследите, чтобы не нарушался питьевой режим, обезвоживание может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. Лучше всего, конечно, тут подходит грудное молоко. Но в крайнем случае подойдет и любая другая жидкость, которую ребенок будет пить — компот, детский чай, отвар изюма, заваренную ромашку. В такой ситуации можно даже подсластить жидкость, главное — не допустить обезвоживания. Лучше всего, чтобы жидкость была теплой.

Каждый взрослый человек знает, что нормальная температура тела равна 36, 6 градусам. Любые отклонения в сторону снижения или увеличения температурных режимов указывают на появление патологических процессов в организме, которые необходимо как можно скорее подвергать соответствующей терапии. У новорожденного ребенка температурные режимы тела могут варьироваться, ведь организм малыша еще не привык к непривычным для него факторам, поэтому на любой дискомфорт реагирует соответствующим образом. Родители должны своевременно предпринимать необходимые меры, если температура у ребенка “отходит” от нормы. Какая температура должна быть у ребенка в 2 месяца? Какие факторы могут влиять на причину снижения или увеличения температурных режимов?

Температура тела у грудничков

У новорожденного ребенка температура тела может изменяться, но шкала изменений не должна быть слишком завышена или занижена. Поддержание стабильных режимов напрямую зависит от различных факторов. У грудничков система терморегуляции не налажена, поэтому организм ребенка отчетливо реагирует на происходящие около него изменения (колебание воздушной среды, погода на улице или атмосфера в доме). Педиатры уверены, что нормальная температура у двух месячного ребенка может не соответствовать нормативам (36, 6 градусов), так как организм малыша еще не способен поддерживать стабильные режимы, поэтому ребенок часто перегревается или, наоборот, переохлаждается.

Существуют специальные таблицы, которые определяют, какая нормальная температура тела может быть у грудничка. Такие графики указывают показатели средней величины, но, важно помнить, что организм каждого человека индивидуален, поэтому и нормы соответствующих режимов у детей могут быть различными.

Родителям важно всегда наблюдать за поведением и самочувствием грудничка, необходимо знать, какая температура тела для ребенка является оптимальной. Не всегда повышенная температура тела у ребенка указывает на перегрев организма (в следствии укутывания), нередко изменение режимов тела 2-х месячного ребенка является признаком респираторного или инфекционного заболевания.

Какая температура считается нормальной? У младенца, который родился здоровым (баллы по шкале Апгар соответствуют от 5 до 10), должна быть температура тела от 37 и до 37, 2 градусов.

Особенности измерения температуры тела грудничка

В медицинской практике существуют 3 верных метода правильного измерения температурных режимов:

Орально – термометр кладут под язык новорожденных.
Ректально – градусник осторожно вводится в задний проход малыша.
В подмышечных впадинах – градусник аккуратно прикладывается к подмышечным впадинам ребенка, и зажимается ручкой.

Из всех вышеуказанных способов измерения температурных режимов медики не выделяют какой-либо определенный. Ребенку температуру померить можно различными способами, но важно понимать, что итоговые показания будут существенно различаться.

Нормой считаются следующие показатели:

При измерении орально – температура грудничка считается нормальной, если соответствует 36, 6 – 37, 2 градусам.
При ректальном измерении у грудного ребенка нормой будут показания, соответствующие 36, 9 – 37, 4 градусам.
При измерении температурных режимов в подмышечных впадинах у новорожденных определена норма – 36 – 37, 2 градуса.

Как правильно измерить температуру тела новорожденному?

Чаще всего родители предпочитают мерить температуру тела ребенку в подмышечных впадинах. Чтобы получить верный результат, необходимо соблюдать важные правила:

Ребенок при измерениях соответствующих показателей должен быть спокоен.
Идеальное время для измерения – это, когда малыш крепко спит.
Важно помнить, что нормальная температура у грудничка может меняться в зависимости от влияния внешних факторов. К примеру, если новорожденный замерз, то, соответственно, итоговые результаты температурных режимов у него будут заниженными. И наоборот, если малыша слишком тепло укутали, то родителям не стоит удивляться, если соответствующие показатели станут завышенными.
Идеальная поза для измерения температуры тела – малыш лежит на боку, градусник находится между ручкой и телом.
Сколько держать термометр? В зависимости от вида градусника длительность соприкосновения его с телом может быть различной. Обычным ртутным термометром температуру необходимо измерять не менее 5-ти мин.

Возможные причины жара

Как мы выяснили выше, температура у двухмесячного ребенка должна находиться в пределах от 36, 6 и до включительно 37, 4 градусов. Именно данные параметры не указывают на болезненное состояние младенца, но родителям важно убедиться, что новорожденный не перегревается и чувствует себя комфортно.

Если же температура тела у грудничка в 2 месяца становится выше указанной нормы, то причины подобных изменений могут заключаться в следующем:

На ребенке тугая пеленка, или же он одет в одежду, которая никак не соответствует реальным погодным условиям.
Нормальная температура у 2-х месячного ребенка может резко повысится, если он длительное время находился на солнце.
Питьевой режим у малыша нарушен. Это одна из главных причин, почему норма температуры тела может резко меняться. Если в организм малыша поступает мало жидкости, то у него плохо функционирует потоотделение, что нарушает процесс естественного охлаждения кожи.
Запор у 2х месячного малыша способен вызвать смену температурного режима.
Сильное перевозбуждение, которое часто бывает вызвано активными играми, длительным плачем, криком или непрерывным смехом, может спровоцировать повышение нормы температуры для двухмесячного ребенка.
У некоторых малышей прорезывание зубов начинается достаточно рано и уже в 2-х месячном возрасте у ребенка могут напухать десна. Подобный дискомфорт в организме провоцирует повышение температурных режимов.

Все вышеуказанные причины провоцируют повышение температурных режимов до 37, 7 градусов. Если малыш подавлен и пассивен, то необходимо облегчить его физиологическое состояние (снять теплую одежду, дать попить кипяченой воды и т. п.) В случае с прорезыванием зубов важно стабилизировать общее самочувствие малыша. Для ликвидации дискомфорта при прорезывании зубов можно использовать обезболивающие гели, они не только снимут неприятные ощущения во рту у ребенка, но и поспособствуют, что станет у ребенка температура 37, то есть нормальной.

Если у новорожденного достигает температура 38 градусов, то это может стать признаком инфекционного или простудного заболевания. Провокаторами лихорадки могут стать следующие заболевания новорожденного:

инфекции – корь, паротит, краснуха и т. п.;
респираторные процессы (грипп, ОРЗ, ОРВИ);
кишечные инфекции;
воспалительный процесс органов дыхания или мочевыделительной системы;
заболевания нервной центральной системы;
нарушения гормонального фона;
травма;
опухолевый процесс.

Первая помощь новорожденному при жаре

В зависимости от определенных факторов может меняться температура у 2 месячного ребенка, норма режимов тела у малыша в соответствующем возрасте равна 36, 6 – 37, 4 градусам. При повышении температуры тела даже на 1 – 1, 5 градуса у новорожденного иммунитет становится активнее, что значительно повышает сопротивляемость организма.

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

высокое давление
боль в пояснице
кровь в моче

Легочные формы:

кашель
кровохарканье
одышка,

Генитальный туберкулез:

послеродовое острое воспаление женских половых органов
сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

боль в позвоночнике
изменение осанки
ограниченное движение
болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

стойкие высыпания на коже
мелкие сливающиеся кожные узелки
воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

(молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Дисплазия и
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см.
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при и )
без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
– при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. )
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
(поражение щитовидной железы)
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Анализ кала на гельминтов
: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта

В течение нескольких месяцев терморегуляция продолжает развиваться, и работает пока еще не идеально. Грудничок может легко переохладиться, если оставить его без одежды, и так же легко перегреться, если укутать его в теплые пеленки и одеяла. Особенно легко поддаются перегреванию дети младше 2 месяцев. В этом возрасте ребенок в норме имеет температуру тела около 37 градусов.

Верхней границей нормы в данном случае считают 37,4 градуса Цельсия при измерении в подмышечной впадине.

Естественно, индивидуальная норма температуры тела отличается у каждого человека. Поэтому, при оценке температуры тела в 2 месяца учитывайте состояние ребенка – если при 37,2 С он спокойный, хорошо кушает, спит, его кожа имеет здоровый румянец, волноваться не о чем. Если же при таких показателях градусника он потеет, отказывается от еды, плачет – на лицо симптомы болезни.

Правильное измерение

Нормы температуры тела зависят не только от возраста, но и от способа ее измерения. Для грудничка используют такие способы :

Причины повышения

Как мы выяснили, показатели термометрии у грудничка на уровне 37 градусов обычно не указывает на болезнь. Тем не менее, необходимо убедиться, что ребенок чувствует себя комфортно, не перегревается. Провокаторами небольшого повышения температуры могут быть:

тугое пеленание, пеленки и одежда, не соответствующая погоде;
длительное нахождение под солнечными лучами;
поступление в организм малого количества жидкости затрудняет потение, и, как следствие, нарушает охлаждение кожи;
запор;
активные игры, длительный смех, крик, плач;
прорезывание зубов – сопровождается покраснением и отеком десен, высоким слюноотделением, отказом от пищи, плачем, капризностью.

Вышеперечисленные причины обычно провоцируют повышение показателей термометрии до 37,2-37,8 градусов. Нужно постараться исключить их, а если это невозможно (как с прорезыванием зубов) – максимально облегчить их протекание. Естественно, лучше вообще не допускать перегревания – одевать грудничка по погоде, соблюдать режим кормления и питья.

Если температура тела ребенка поднялась до 38 градусов, рассматривают возможность болезни. В младенческом возрасте лихорадку часто провоцируют такие заболевания, как:

детские инфекционные болезни – краснуха, корь, паротит и др.;
ОРВИ (простуда) и грипп;
кишечные инфекции – сопровождаются нарушением пищеварения (рвотой или поносом);
воспаления дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов;
намного реже причинами жара оказываются нервные заболевания, гормональные нарушения, опухоли, травмы.

Зачастую родителям кажется, что лихорадка не сопровождается никакими другими симптомами болезни, ведь ребенок не может пожаловаться на головную боль, озноб, першение в горле и т.д. Лихорадка для грудничка намного опаснее, чем для взрослого – ребенок быстрее теряет влагу, его мозг и сердце очень чувствительны, а иммунная система еще не зрелая.

Когда сбивать жар?

При повышении температуры на 1-1,5 градуса иммунная система начинает работать намного активнее, повышая сопротивляемость организма.

Таким образом, не нужно сбивать жар бесконтрольно и необдуманно. Считается, что у детей 2 месяцев сбивать температуру нужно с 38,5 градусов. Если у ребенка болезни сердца, нервной системы, сосудов, или он наследственно склонен к судорогам, спазму сосудов при гипертермии, жаропонижающие можно давать с 38 градусов.

Итак, что делать, если у ребенка 2 месяца жизни температура поднялась до 38 градусов? Нужно обратиться врачу и проконсультироваться с ним. В тяжелых случаях педиатр приезжает на дом. Если же самостоятельное лечение дома возможно, он поможет выбрать жаропонижающий препарат и рассчитать его дозировку. Обычно детям рекомендуют парацетамол, в виде сиропа или свечей.

Так как жар – это только симптом болезни, его снятие обычно не влияет на причину болезни. Например, если у грудничка отит, ему необходимы антибиотики. Адекватно их назначить должен врач.

Нормальная температура тела взрослого человека – 36,6 градусов. Любое, даже незначительное ее повышение или понижение является признаком недомогания. Но организм детей младше 12 месяцев существенно отличается от организма взрослых. Поэтому, когда температура у грудного ребенка немого выше общепринятой нормы, не стоит паниковать и беспокоиться, не разобравшись в причинах ее возникновения.

Оптимальный показатель нагрева тела у грудничка – 36.2-37.2 градусов. Педиатры объясняют постоянные скачки в данном диапазоне тем, что детский организм первые 12 месяцев своей жизни адаптируется к окружающей среде, поэтому небольшие колебания температуры в течение дня вполне естественны. Обычно утром показатели градусника несколько ниже, чем вечером.

Причины повышения температуры

На состояние грудного ребенка младше 6 месяцев влияют многие факторы:

общее самочувствие;
распорядок дня;
климат в помещении;
количество одежды;
участие в играх.

Но иногда температура у грудного ребенка может повышаться до 37 градусов и выше из-за других, более серьезных причин.

Как измерить температуру тела у малыша

С первого дня жизни температура у грудного ребенка постоянно меняется. В норме показатели на градуснике должны иметь следующие значения:

в 1-й день – 38 градусов на момент рождения, 37.5 – спустя некоторое время.
от 0 до 6 месяцев – от 36, 2 до 37,2. Даже если скачков температуры в это время не наблюдается и градусник всегда показывает 37.2, не стоит переживать – это вполне естественно для организма грудничка (при отсутствии других симптомов).

Измерить температуру у грудничка не так просто. С градусниками (особенно ртутными) следует обращаться очень аккуратно.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные детские градусники для детей.

Самым популярным градусником является соска-термометр. С ее помощью можно измерить температуру в любой момент, даже когда ребенок спит.
Еще один простой и безопасный в использовании прибор – ушной градусник. Он поможет вам точно измерить температуру грудничка – достаточно закрепить его на ушке.
Не самое безопасное, но одно из любимых приспособлений мамочек – электронный ректальный градусник. Использовать этот прибор следует очень аккуратно и осторожно, так как любое неправильное движение может привести к неприятным последствиям. Чтобы измерить температуру этим градусником, необходимо ввести его кончик в прямую кишку малыша. При этом важно обеспечить абсолютную неподвижность тела ребенка на протяжении пяти минут.
Также в продаже существуют специальные полоски, которые могут определить, повышена ли у вашего малыша температура или нет. Но на этих полосках не указывается, до скольких именно градусов нагрето тело ребенка, что не совсем удобно.

Если вы решили измерить ребенку младше 12 месяцев температуру тем же методом, что и себе, просто засунув градусник ему под мышку, имейте в виду, что полученный результат будет неточен.

Как и чем лечить повышенную температуру тела малыша

Даже незначительное изменение температуры тела выше 37,2 градусов у грудничка является поводом для беспокойства, особенно когда этот показатель держится несколько дней подряд и сопровождается появлением дополнительных симптомов, указывающих на какое-то заболевание. Данный рост температуры сигнализирует, что иммунная система ребенка ослаблена и не способна в должной мере защитить его организм от болезней, в том числе и хронического типа.

В таком случае надо в обязательном порядке вызывать врача, который определит причину недомогания, поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Часто молодые родители, увидев, на градуснике значение выше 37 градусов, начинают всеми способами сбивать у малыша жар, однако делать это запрещено. Медикаментозное сбивание температуры тела уместно, если она поднялась до 38,5 градусов и выше. В противном случае разумнее не предпринимать никаких мер.

Иммунная система малыша с первого месяца жизни способна сама справляться с появлениями небольших симптомов недуга – пусть не как быстро, как жаропонижающие средства, зато безопасно. Медикаментами же можно не только снизить температуру, но и навредить детскому организму .

Бывает, что температура начинает повышаться очень быстро (за час на несколько градусов). В этом случае нужно сразу же начинать сбивать ее любыми способами и одновременно с этим вызывать врача, чтобы специалист исследовал появление симптомов и поставил диагноз.

Без градусника точное изменение температуры тела малыша определить невозможно, поэтому данный прибор должен быть в каждом доме, особенно где есть грудной ребенок. Не забывайте о том, что ртутный градусник для малышей возраста младше 12 месяцев бесполезен, поэтому предусмотрительно запаситесь электронным прибором.

Кроме умения правильно измерить температуру грудничка молодым родителям важно знать, как при необходимости ее быстро снизить.

Если тело ребенка нагрелось до 38,5 градусов, надо незамедлительно начинать процедуры, способствующие ее снижению. Сделать это можно несколькими способами.

Самый распространенный и щадящий метод – дать малышу какой-либо жаропонижающий препарат в форме сиропа или свечек. Имейте в виду, что свечи действуют намного быстрее и эффективнее сиропа. Поэтому, когда у грудничка температура очень высокая и нет времени на щадящее лечение сиропами, свечи можно и нужно использовать.

Каждый случай жара у грудных детей индивидуален в зависимости от сопутствующих его симптомов. Чтобы быть готовым встретить заболевание во всеоружии, желательно приобрести в аптеке свечи и сироп от температуры и хранить их на специальной полке холодильника.

Среди народных рецептов часто встречается способ лечения жара обтираниями, при которых используется водка или уксус. Для лечения жара у детей старше 10 месяцев этот способ является эффективным, а малышам на первом-втором месяце жизни растирания водкой делать не следует, так как от нее на нежной детской коже могут остаться ожоги. По этой же причине противопоказаны уксусные обтирания.

Любое жаропонижающее средство для грудных детей следует обязательно применять с разрешения педиатра, который подскажет не только название лекарственного препарата, но и его правильную дозировку.