Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.
Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).
У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:
Сильный токсикоз
Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.
Утомляемость
Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.
Постоянный голод
Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.
Не подходит прежняя одежда
Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.
Гормоны выходят из-под контроля
Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека
Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.
Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь
Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.
Несколько тактов сердцебиения
Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.
Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.
Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин
Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.
В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!
Самый верный способ диагностики двойни
Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.
Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется .
Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.
Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.
Это чудо вдвойне, которое случается довольно редко. Некоторые будущие мамы боятся двойной беременности, а другие очень хотят этого.
Как так получается?
Прежде чем узнать, как родить двойню или как предохранить себя от двойной беременности, для начала надо понять причины двойного чуда:
- Наследственность. У 10% женщин, родивших двойню, в роду уже были двойняшки.
- Гормональная контрацепция. Если женщина долго принимала такие препараты, а потом резко перестала это делать, вероятность одновременного созревания у неё двух яйцеклеток увеличивается.
- Возраст 35-40 лет. Перед климаксом в женском организме происходит гормональный всплеск, из-за чего шансы забеременеть двойняшками растут.
- Зачатие в тёплое время года. Когда световой день длиннее ночи, лучше всего вырабатывается гормон, стимулирующий яичник. Поэтому весной и летом может произойти зачатие двойни.
- Медицинское вмешательство, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие в пробирке часто приводит к появлению на свет двойни или тройни.
Двойняшки
Речь идёт о разнояйцевых, или дизиготных, близнецах. Они в утробе матери, если во время зачатия два сперматозоида одновременно оплодотворили две яйцеклетки. У этих детей разная генетическая структура, общих генов у них всего 50-60%. Поэтому они похожи друг на друга, как обычные братья и сёстры, они отличаются внешностью, характером, группой крови и могут быть разного пола.
Близнецы
Однояйцевыми, или монозиготными, близнецами начинается с того, что оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться на две совершенно одинаковые клетки, которые потом продолжают развиваться отдельно. У близнецов одинаковая генетическая структура, поэтому у них очень много общего: один пол, одна группа крови, они очень похожи внешностью и характером.
Знаете ли вы? Из всех рожениц только 1-2% становятся мамами сразу двух или больше детей. В 70% этих случаев рождаются двойняшки.
Как распознать двойню
У многоплодной беременности довольно много признаков, но не все из них можно определить на ранних сроках. Вот некоторые:
- Тест на беременность чётко показывает вторую полоску уже в первые дни задержки.
- намного быстрее, чем при ожидании одного ребёнка: на 10-й неделе он такого же размера, какого должен быть на 14-й неделе.
- Женщина набирает вес очень быстро и в 2 раза больше, чем беременная одним ребёнком.
- Матка быстро увеличивается, что врач может определить на 6-8-й неделе.
- ощущаются раньше, чем обычно, уже на 15-й неделе: двоим малышам места мало, поэтому они начинают шевелиться и толкаться.
Самочувствие мамы
К признакам двойни можно отнести , который даёт о себе знать на ранних сроках беременности. Он проявляется в плохом самочувствии будущей мамы:
- тошнота, рвота и головокружение;
- повышенная утомляемость, сильная слабость и сонливость;
- раздражительность, нервозность и резкие перепады настроения.
Обследование УЗИ
Никакие признаки беременности двойней не могут быть точнее ультразвукового исследования. определяет:
- один или два плода;
- точный срок;
- , если есть;
- размеры развивающихся плодов;
- однояйцевые или разнояйцевые близнецы.
Знаете ли вы? УЗИ уже на 4-5-й неделе показывает разнояйцевую двойню, а на 12-й неделе определяет однояйцевых близнецов .
Особенности двойной беременности
Одной из особенностей беременности двойней являются преждевременные . Редко кто рожает в положенный срок. Двойняшки могут появиться через 35-36 недель, а тройня ещё раньше. Но самое подходящее время для двойных родов - от 36 до 38 недель. В больницу нужно ложиться за 2-3 недели до этого, чтобы быть под пристальным наблюдением врачей. могут быть самостоятельными, если беременность протекала нормально. Но часто делают , так как дети принимают неправильное положение.
Знаете ли вы? Недоношенные близнецы лучше приспосабливаются к внешнему миру, чем другие недоношенные дети. У двойняшек лёгкие формируются раньше, поэтому, даже родившись преждевременно, они сразу же начинают самостоятельно дышать .
Положительные и отрицательные стороны
У двойной беременности есть свои плюсы и минусы.
В чём плюсы?
Все плюсы, скорее, эмоционального плана, но они превосходят всё минусы:
- Рождение двоих детей сразу принесёт двойную радость их родителям.
- Подружившись ещё в утробе, двойняшки будут ладить и в будущем. Ссоры и ревность между близнецами, особенно однояйцевыми, очень редко случаются.
Возможные угрозы и негативные последствия
- прерывается выкидышем намного чаще, чем одноплодная. Особенно велика эта угроза во втором и третьем триместре.
- Врачи часто не могут предсказать положение малышей в животе мамы, естественные роды без кесарева сечения проходят редко.
- При родах могут возникнуть осложнения из-за спутавшихся пуповин. В этом случае мама ложится в больницу заранее, за 3-4 недели до родов.
Важно! Если после двойных родов женщина снова забеременеет, то вероятность многоплодной беременности становится ещё выше, чем раньше .
Можно ли спланировать двойню?
Запланировать или как-то повлиять на рождение однояйцевых близнецов невозможно, потому что учёные до сих пор не разгадали секрет деления оплодотворённой яйцеклетки на равные части. А вот повлиять на появление разнояйцевых двойняшек теоретически возможно:
- Принимать гормональные препараты, стимулирующие работу яичников, но только под наблюдением врача.
- Можно принимать отвар из прутняка обыкновенного, энотерное масло, группы В и .
- Следить за менструальным циклом, чтобы не пропустить овуляцию - самый подходящий период для зачатия.
- Искусственное зачатие методом ЭКО.
Все эти способы увеличивают шансы на будущее рождение двоих детей, но они не дают 100% гарантии.
Точные знания о двойной беременности помогут будущей маме лучше приспособиться к своему особенному положению и не терять радости в ожидании своих малышей.
Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.
Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ
Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.
Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:
- Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
- Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
- Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
- Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
- Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, покраснения, явная сухость.
- Ускоренный рост живота . Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.
Медицинские «подсказки» беременности двойней
Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:
- Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
- Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
- УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
- Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
- При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
- Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.
Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.
Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.
Специально для - Марьяна Сурма
Как правило, многоплодная беременность наблюдается у тех, кто проводил процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО), или счастливчиков, у которых в роду уже были двойняшки или тройняшки. Если вы так сильно мечтали о двойне или тройне, и учтен хоть один из данных факторов, то об этом событии хочется узнать, как можно раньше. Именно по этой причине мы сегодня рассмотрим признаки двойни на раннем сроке беременности.
Врач сможет порадовать вас данной новостью только после проведения ультразвукового исследования, и то, не первого, а уже на втором триместре беременности. А ведь в данном положении нужен особенный врачебный контроль.
И так, что же такое многоплодная беременность и какие признаки беременности двойней может заметить будущая мама на раннем сроке? Это вынашивание двух, трех, четырех или более малышей в утробе. Сразу отметим статистику: в Европе уровень многоплодной беременности сейчас увеличился до 1% под влиянием ЭКО. На данный момент 1 беременность из 89 - многоплодная.
Ранние признаки
Для начала в данном разделе мы перечислим условия, которые повышают шансы на появления сразу нескольких малышей на свет. К таковым относятся:
- Возраст от 35 лет (это научно доказанный факт, все дело в том, что с возрастом происходит повышение гормонального фона, отвечающего за созревание яйцеклеток).
- Генетический фактор (если в роду уже были такие случаи, то шанс стать счастливой мамой сразу нескольких малышей увеличивается).
- Сбой в работе яичников (примерно один раз за 200 менструальных циклов происходит сбой - созревание сразу 2 яйцеклеток).
- Экстракорпоральное оплодотворение (для большей вероятности удачного итога процедуры, женщине подсаживается сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток).
- Стимуляция при помощи некоторых препаратов (они усиливают работу яичников, так и происходит формирование и созревание сразу 2 яйцеклеток).
- Отказ от ОК - оральных контрацептивов (при приеме создается гормональный фон, как при беременности и яичники отдыхают, а отказ от приема способствует усиленной работе данного органа).
- Многодетная семья (чем больше женщина родила деток, тем шанс родить двойню больше).
- У мужчин Ближнего Востока и Африки больше вероятность "сделать" двойню (этническая особенность).
- Длительность менструального цикла, которая равняется 21 дню, способствует появлению многоплодной беременности.
- Двурогая матка (эта патология органа приводит к формированию сразу двух яйцеклеток).
Классический вариант беременности - вынашивание 1 плода. А вот вынашивание нескольких деток создает дополнительную нагрузку на организм женщины. По этой причине каждая будущая мама должна знать признаки двойни на ранних сроках. К ним относят следующее:
- генетика (обратите внимание на то, что повторное рождение двойняшек или тройняшек возможно через поколение);
- на тесте, который проводят женщины дома, вторая полоска будет очень четкая и жирная, что свидетельствует о высоком уровне ХГЧ;
- очень сильная сонливость;
- сильный токсикоз;
- возможно появление угревой сыпи, что становится возможным из-за большого количества выработки гормонов;
- быстрый рост живота;
- ранние и активные шевеления.
Врачебное подтверждение многоплодной беременности
Вышеперечисленные признаки двойни, которые может отметить сама мама еще до визита к гинекологу, не всегда легко переносятся женщиной. Если вы заметили данные признаки, то оповестите своего врача об этом.
Вот признаки, которые может заметить гинеколог при многоплодной беременности:
- горизонтальная борозда, разделяющая малышей;
- углубление дна матки;
- обнаружение 4 крупных частей при пальпации живота (две головки и два таза);
- УЗИ на 12 неделе беременности;
- фоноэлектрокардиография (отмечается биение сразу двух сердечек);
- при прослушивании отмечается биение сердца в разных местах;
- тест АФП во втором триместре беременности не просто положительный, а довольно-таки высокий (тест на выявление аномальных явлений плода).
Усталость
Выше мы выделили ряд признаков двойни на ранних сроках, которые может обнаружить сама будущая мама, теперь поговорим о них более подробно. Начнем с повышенной усталости. Важно заметить, что будущие мамы двойняшек, тройняшек и так далее спят буквально на ходу (сидя, стоя, лежа). Это можно заметить еще на том этапе, когда они даже не догадываются о своей беременности (то есть с первого дня оплодотворения).
При беременности вялость, усталость и сонливость, особенно в первом триместре, -это нормальное явление, но при многоплодной беременности они, в буквальном смысле слова, удваиваются.
Если женщина уже ждет не первого ребенка, то она с легкостью ощутит разницу, а вот первородящей не всегда понятно ее состояние. Как легко распознать двойню по данному признаку? Если у вас есть беременная подруга, по ней видна усталость, но она все равно порхает, радуется жизни и так далее, а для вас дойти до работы - это настоящий подвиг, то, скорее всего, вы ждете двойню. Однако, стоит исключить еще множество факторов, способствующих сильной утомляемости:
- стресс;
- плохое питание;
- сильная загруженность на работе и так далее.
Утренняя тошнота
Еще один признак двойни - утреннее недомогание. Обратите внимание на то, что это не обязательно будет сильная тошнота или рвота с удвоенной силой, возможен просто упадок сил, который проходит к середине дня.
Что касается токсикоза, то стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые счастливые мамы двойняшек и тройняшек чувствовали во время беременности себя просто великолепно. А те, кто ждет одного ребеночка, могут испытывать очень сильный дискомфорт из-за сильнейшего токсикоза. Если вы чувствуете себя превосходно - это еще не показатель того, что вы носите в утробе всего одного малышка.
Не забывайте про женскую интуицию, которая сильно обостряется во время беременности. Будущая мама может сама почувствовать сколько у нее деток и какого они пола.
Шевеления
Еще один признак беременности двойней - ранние шевеления. Как правило, мама впервые чувствует, как ее малыш шевелится только на девятнадцатой неделе. Если у вас вторая и более по счету беременность, то возможно ощутить толчки уже на шестнадцатой неделе.
Часто у женщин, которые ждут двух и более деток, наблюдаются более ранние и интенсивные шевеления. Помимо этого, при многоплодной беременности наблюдается несоответствие размера матки и срока задержки менструации. Уже на более позднем сроке врач при пальпации и прослушивании животика сможет определить количество малышей. Обратите внимание и на то, что шевеления при многоплодной беременности совершенно не отличаются от тех, которые чувствуют мамы при вынашивании одного малыша.
ХГЧ
Когда вы делаете тест на беременность, то именно хорионический гонадотропин человека оповещает вас об "интересном" положении. После того, как вы стали на учет у гинеколога (начиная с десятого дня со дня оплодотворения), врач постоянно, на протяжении всей беременности следит за уровнем данного гормона. Один из самых распространенных признаков двойни - высокий уровень ХГЧ.
Помимо этого, мамы, которые ждут двойняшек, набирают больше примерно на пять килограмм в весе, чем женщины, беременные одним малышом. Однако, обратите внимание и на то, что это не единственный фактор, влияющий на набор веса. Обратите внимание на свое питание, в данном положении лучше не переедать. Ешьте меньше, но чаще, и обязательно следите за своим рационом, ведь от этого теперь зависит еще и самочувствие малыша.
Гестационный возраст
Еще одним признаком двойни на раннем сроке беременности является высокий показатель гестационного возраста. Что это такое? Когда вы посещаете своего гинеколога, то он обязательно измеряет расстояние между верхней частью матки и верхом лобка. Это необходимо для определения гестационного возраста ребенка.
Если у вас многоплодная беременность, то матка сильнее расширяется, следовательно, показатель увеличивается. Но, стоит не забывать, что это не единственная причина данного явления. Вот почему необходимо обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.
АФП
Как еще можно распознать многоплодную беременность без УЗИ? Признаков двойни мы рассмотрели в статье достаточно много, но, остался незамеченным тест АФП. Он делается с целью выявления врожденных дефектов у ребенка. Не пугайтесь, если результат будет достаточно высоким или положительным, такое часто бывает при многоплодной беременности. Для подтверждения результата обязательно назначается УЗИ.
Обратите внимание на то, что не всегда видны двойняшки на первом ультразвуковом исследовании. Хотя было немало случаев, когда многоплодную беременность выявляли еще на шестой неделе. На 22 неделе уже более высока вероятность того, что врач на УЗИ обнаружит нескольких малышей. Ошибка на таком сроке бывает только в том случае, если мама ждет пять или более деток.
Риски при многоплодной беременности
Мы подробно рассмотрели первые признаки двойни, которые мама может сама заметить и без консультации специалистов. Теперь переходим к вопросу о том, почему, особенно при многоплодной беременности, обязательно стоит регулярно посещать своего врача?
Риски напрямую зависят от связи между плодными оболочками, плацентой и близнецами. Каждая третья многоплодная беременность - монохориальная (малыши делят одну плаценту). Среди них:
- более 30% - дихориально-диамниотическая (две пуповины, толстая перегородка между детками);
- более 60% - монохориально-диамниотическая (тонкая перегородка);
- 2% - монохориально-моноамниотическая (общие плодный пузырь и плацента).
В первом случае риски минимальны, если первый ребенок имеет головное предлежание. Особого врачебного контроля этот случай не требует. При монохориально-диамниотической беременности двойней есть шанс развития синдрома фето-фетальной трансфузии. Маме рекомендовано проходить два раза в месяц контрольные обследования. Самый тяжелый и опасный случай - третий. Здесь малыши рискуют срастись частями тела (сиамские близнецы) или переплестись пуповинами. Необходимо часто проводить ультразвуковые исследования, а при родах необходимо кесарево сечение.
Особенности протекания беременности
Если прислушиваться к рекомендациям, которые дает лечащий врач, то вы проведете это время не менее счастливо, чем женщины, ждущие одного ребенка. Так как при многоплодной беременности на организм мамы взваливается сразу двойная нагрузка, то врачи отдают вам более пристальное внимание.
Когда вы ждете двух или более крох, то высока вероятность прерывания беременности или преждевременного излития околоплодных вод. Особенно это касается последних месяцев. Не перенапрягайтесь, не выполняйте тяжелую физическую работу. Некоторым рекомендован постельный режим или госпитализация.
Как правило, рождаются двойняшки раньше (на 36 или 38 неделе). Их вес меньше, чем у других деток, однако, они отличаются повышенной способностью к адаптации. Вес и окружность живота будет немного большим, нежели у женщин, ожидающих одного ребенка.
Обязательно следите за своим питанием, проконсультируйтесь со своим врачом по поводу приема витаминов и минеральных комплексов. При многоплодной беременности организм может достаточно быстро исчерпать свои запасы.
