Домашние роды: нюансы прохождения, за и против. Мои вторые, незапланированные домашние роды

Принятие решения о домашних родах должно быть осознанным и взвешенным шагом. Все плюсы и минусы родов дома вы сможете сравнить, прочитав статью.

Ожидание рождения малыша – самое прекрасный период в жизни женщины. Но вместе с чудом развития новой жизни многие будущие мамы сталкиваются с проблемами, связанными с протеканием беременности, возможными осложнениями и страхом перед родами.

Большое количество информации, призывающей женщин рожать в естественных условиях без участия медиков, вызывает множество вопросов и сомнений, ведь для каждой женщины самой главным приоритетом остается здоровье и безопасность ребенка.

Почему женщины рожают дома?

Каждое рождение уникально, и понятно желание родителей дать возможность малышу появиться на свет наилучшим образом. Женщины, предпочитающие домашние роды обращению в роддом, делают это вполне осознанно, руководствуясь определенными принципами:

Плюсы домашних родов. Почему стоит рожать дома?

Во время домашних родов будущая мама находится в обычной обстановке среди привычных вещей, не испытывает стресса от пребывания в медицинском учреждении, может расслабиться, принять ванну, выполнить любые гигиенические процедуры, не испытывая брезгливости. Считается, что при отсутствии страха и нервного напряжения процесс родов проходит максимально естественно

Присутствие только самых близких людей, что позволит не испытывать дискомфорт от возможно не совсем тактичного поведения медперсонала. Свобода собственного состояния и поведения при возникновении боли или других физиологических проявлений, поскольку роды – это длительный и болезненный процесс. Выбор удобной позы во время схваток и непосредственно в момент родов
Отсутствие лекарственных препаратов для стимуляции матки и обезболивающих средств при родах, а также другого медицинского вмешательства – рассечений, использования щипцов и иных действий, иногда способных нанести вред матери и ребенку
Исключение риска инфекционных и прочих заболеваний. Все-таки медицинское учреждение посещают сотни самых разных пациентов, и даже малейшее нарушение правил санитарной обработки может обернуться приобретенной инфекцией
Совместное длительное пребывание с малышом и отцом ребенка сразу после рождения без какого-либо вмешательства и любого рода процедур

Минусы домашних родов. Почему стоит выбрать роддом?

В любом случае окончательное решение принадлежит только женщине, независимо от советов и доводов окружающих. Будущей маме необходимо в полной мере понимать степень своей ответственности перед малышом и реально оценивать все возможные последствия. Поскольку речь идет о жизни и здоровье ребенка, при большом количестве плюсов домашних родов не стоит забывать о серьезных минусах такого выбора:

Риск возникновения осложнений, которые могут привести к необходимости экстренного медицинского или хирургического вмешательства. Предусмотреть все варианты развития родовой ситуации просто невозможно. Выбирая домашние роды, нужно понимать, что «скорая помощь» может не оказаться таковой, и последствия будут непоправимы
Ошибка в выборе акушерки. Какими бы рекомендациями и отзывами ни приглянулась вам акушерка, никогда нельзя надеяться на одного человека и исключать человеческий фактор. Во-первых, никакой сертификации частных акушерских практик не предусмотрено законодательно. Договариваясь в частном порядке с персоналом роддома, вы должны понимать, что доверяете человеку без каких-либо форм обязательств
В случае возникновения опасных моментов, она может оказаться не в состоянии оказать вам необходимую помощь и просто уйти. Во-вторых, выбранная акушерка может элементарно заболеть, опоздать по причине транспорта или оказаться на других родах. Тогда вы рискуете остаться вообще без помощи при родах

Необходимые условия. Роды – это процесс более физиологический, нежели романтический, поэтому нельзя относится к нему легкомысленно. Домашний уют и любимый муж помогут только в случае абсолютно нормального течения родов, но гарантировать этого никто не может
В роддоме также приветствуются естественные роды, без необходимости применять лекарственные препараты или иные средства медперсонал не будет, но все необходимое в условиях стационара есть в наличии
Послеродовой период. Думая о комфортных родах, многие забывают о послеродовом восстановительном периоде. Несколько дней, которые мама с малышом проводят в родильном доме, отведены для контроля общего состояния, обработки пупочной ранки, необходимых анализов и прививок
Если вы находитесь дома, то придется договариваться о ежедневных визитах гинеколога и педиатра-неонантолога, либо ездить в больницу самостоятельно. Это может быть весьма проблематично, особенно с учетом холодного времени года

Какие виды домашних родов существуют?

Домашние роды могут быть двух видов, в зависимости от подготовки в период беременности:

Обычные роды, когда женщина проходит все этапы в домашних условиях в удобной для себя позе. Во время схваток она может лежать, ходить, присаживаться на корточки, стоять на четвереньках, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заключительный этап может выглядеть традиционно, когда женщина рожает, лежа на спине.

Такой вариант считается не подходящим с физиологической точки зрения, зато очень удобным для помощи акушерки. Более предпочтительными являются вертикальные роды – непосредственно в момент появления головки роженица может принять любую позу – сидя или стоя. Обычно женщина интуитивно чувствует, какая поза будет наиболее благоприятна для рождения ребенка

Роды в воде. Такие роды отличаются от традиционных тем, что будущая мама в период схваток периодически может погружаться в ванну или бассейн с теплой водой. В момент полного раскрытия шейки матки женщина должна находиться в воде – ребенок, появляясь на свет, попадает не в воздушную, а привычную водную среду. Благодаря этому малыш не испытывает дискомфорта и плавно переходит к новым условиям жизни.

Роды с профессиональной помощью: роды с акушеркой

Роды в присутствии акушерки – это наиболее распространенный вид домашних родов. Обычно женщина на протяжении второго и третьего триместровбеременности посещает специальные занятия по подготовке к домашним родам.
Там она получает всю необходимую информацию о физиологии процесса, выполняет специальные упражнения, направленные на отработку навыков дыхания и тренировку мышц
Опытная акушерка должна уже в ходе подготовки к родам выявить все особенности течения беременности, общего состояния здоровья будущей мамы и предусмотреть все риски

Во время домашних родов акушерка присутствует рядом, чтобы оказать необходимую помощь и оценить возможные осложнения.

Роды с традиционной помощью: в кругу семьи

Домашние роды в кругу семьи предполагают присутствие в момент рождения ребенка мужа, мамы или другого близкого человека. В этом случае женщина получает необходимую психологическую поддержку, особенно если занятия по подготовке к родам она посещала с партнером. Если у близких людей нет специальной подготовки и знаний процесса рождения, то от помощи акушерки в любом случае нельзя отказываться.

Законны ли домашние роды?

Этот вопрос интересует будущих родителей, которые стремясь обеспечить маме и ребенку все необходимое при родах дома, задумываются не нарушают ли они при этом закон. Ситуация с законодательной базой выглядит двояко
С одной стороны, по закону частная акушерская помощь не легализована, фактически у медицинских работников нет права осуществлять помощь вне стен медицинского учреждения на коммерческой основе. Все формы договоренности существуют только в приватном порядке между акушеркой и семьей роженицы. Соответственно, никакой юридической ответственности при негативном развитии ситуации, не предполагается
С другой стороны, выбор места рождения ребенка родители определяют сами. Заставить роженицу в обязательном порядке обратиться в то или иное медицинское учреждение никто не в праве. Также существует закон о долге врача оказать медицинскую помощь человеку в экстренной ситуации, допустим, когда роды начались в самолете, поезде или другом общественном месте. Тогда неоказание помощи вне медицинского учреждения преследуется по закону
Из всего сказанного следует, что домашние роды с определением необходимой квалифицированной помощи – это выбор и ответственность самих родителей
Самые известные врачи-акушеры — сторонники домашних родов

В странах западной Европы и США домашние роды или роды в специальных акушерских центрах более распространены, чем в РФ, и вызывают одобрение врачей.

По словам Марка Бейкера, главы клинической практики NICE (Великобритания), большинство женщин детородного возраста не имеет проблем со здоровьем, беременность и родовая деятельность у них протекают без осложнений
Поэтому согласно собранной статистике домашние роды предлагают безопасную альтернативу родам в больнице. Более того, он считает, что в целом домашние роды безопаснее больничных, поскольку обеспечивают комфортную среду и большее внимание маме и ребенку
Следует отметить, что в западных странах в случае осложнения домашних родов, роженице оказывается экстренная помощь, так как в большинстве случаев скорая помощь находится в непосредственной близости от места
В нашей стране врачи придерживаются более традиционной точки зрения. Это связано с большим риском возникновения опасной ситуации для матери и ребенка. Официальная медицина выступает за проведение родов в специальных учреждениях под контролем врачей
На данный момент медперсоналу роддомов предписано оказывать максимальное содействие роженице – в выборе способа и позы родов, а также возможности присутствия партнера, в том числе и в случае кесарева сечения. После рождения ребенок также постоянно находится с матерью

Опасно ли рожать дома?

Решить для себя, опасны ли домашние роды, каждая будущая мама должна сама. Даже при абсолютно нормальном течении беременности и прекрасной физической форме роженицы на процесс родов влияют множество факторов:

Слабая родовая деятельность – длительный период раскрытия шейки матки. В результате плод может страдать от развития гипоксии
Кровотечения. Могут возникнуть в процессе родов по причине отслойки плаценты – большая опасность для плода, так как происходит нарушение питания из-за недостатка кислорода. Также кровотечение может начаться уже после родов, что опасно для самой женщины – гипотоническое кровотечение невозможно остановить без медикаментозных средств

Разрыв шейки матки. Происходит по причине недостаточного раскрытия шейки и требует срочного вмешательства (ушивания)
Разрыв матки. Возникает при интенсивной родовой деятельности (стремительных родах) или при несоответствии размера плода ширине родовых путей, при неоказании экстренной помощи может привести к летальному исходу
Со стороны плода также возможны осложнения – ребенок в момент родов может перевернуться, приняв неправильное положение, что приведет к невозможности прохождения через родовые пути. Тогда требуется вмешательство врача или кесарево сечение
Обвитие пуповины – представляет огромный риск гипоксии и удушения плода

Профессиональный врач или акушерка, к которой обратились за помощью в принятии домашних родов, должны проинформировать женщину и членов семьи обо всех возможных осложнениях и по возможности отговорить будущую маму от риска рожать дома.

В сети можно найти огромное количество положительных отзывов о домашних родах. Женщины с большой гордостью делятся своими впечатлениями и дают советы. Эти рассказы радуют теплотой и счастьем рождения маленького человечка.

Главное не забывать, что негативными последствиями своих ошибочных решений никто делиться не станет, и наряду со счастливыми историями существуют множество менее радостных финалов.

Видео: Мои счастливые домашние роды

Еще сто лет назад женщины рожали дома. На помощь чаще всего приходили бабки-повитухи или соседки, знания которых об особенностях течения беременности и родов ограничивались в основном только собственным жизненным опытом.

В семьях принято было иметь много детей, а смерть малютки или матери воспринималась с философским смирением верующих в Бога и загробную жизнь людей.

С развитием медицинской науки общество пришло к необходимости организации специальных родильных домов, где женщинам оказывалась квалифицированная медицинская помощь на стадии сохранения беременности и в родах. Благодаря этому смертность новорожденных уменьшилась в десятки раз. Все меньше семей теряло желанных детей и их матерей.

Организация родовспомогательной службы последние годы претерпевает глобальные изменения. Ведение беременности, помощь в родах и послеродовом периоде, обследование и лечение женщины и новорожденного становятся все более высокотехнологичными. В связи с огромной дороговизной современной медицинской аппаратуры, затратностью содержания эффективных отделений интенсивной терапии постепенно закрываются родильные дома с малым количеством коек. Параллельно формируются крупные медицинские специализированные центры, в которых беременные женщины с момента зачатия до родов, а также младенцы обеспечиваются необходимым объемом врачебной помощи на самом высоком уровне. Благодаря концентрации в этих учреждениях лучших медицинских кадров, их постоянному обучению и быстрому внедрению новых прогрессивных технологий удалось снизить младенческую и материнскую смертность до уровня самых высокоразвитых стран Западной Европы.

Что такое роды на дому

Под родами на дому понимают ситуации, при которых их потужной период и рождение плода происходит вне стен лечебного учреждения. Это могут быть:

домашние роды, когда рядом с роженицей находятся заранее приглашенные врач-гинеколог или акушерка. Это самый благоприятный вариант;
стремительные роды, застающие женщину в любом месте (общественном транспорте, дома, в магазине, в поликлинике). Часто открытие шейки матки происходит настолько быстро, что за квалифицированной медицинской помощью просто не успевают обратиться. В таких случаях и мать, и младенец подвергаются высокому риску травматизации, инфицирования, переохлаждения, кровотечения, а у малыша из-за аспирации околоплодных вод часто развивается воспаление легких.
домашние роды или рождение ребенка по пути в роддом , когда акушерское пособие оказывается специалистами бригады скорой медицинской помощи. Это случается при позднем обращении или при нежелании женщины рожать в родовспомогательном учреждении. К таким ситуациям может привести убеждение, что в роддом нужно ехать не с началом родовой деятельности, а лишь при сильных схватках, интервал времени между которыми не превышает 10 минут, либо после отхождения околоплодных вод. Есть индивидуальные особенности протекания родовой деятельности, при которых раскрытие шейки матки на завершающей стадии родов после относительно медленного начала может происходить очень быстро и застать врасплох.

Преимущества домашних родов

В 70-е годы прошлого века по родовспомогательным учреждениям всех развитых стран Мира прокатилась волна гнойно-септических заболеваний среди новорожденных детей и их матерей в послеродовом периоде. Пиодермии, пузырчатка, омфалиты, пневмонии, тяжелые гастроэнтериты, менингиты, остеомиелиты, маститы и эндометриты регистрировались с пугающей частотой, трудно поддавались лечению, приводя в некоторых случаях к инвалидизации и даже смерти малышей и женщин. Очень скоро было выяснено, что виновником эпидемии стал микроб стафилококк, обитающий в стенах роддомов и устойчивый к применяемым антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Вот тогда и стали искать способы предупреждения внутрибольничного инфицирования. Одним из предложенных для рассмотрения методов стали домашние роды.

В чем же преимущества родов на дому?

Ребенок контактирует с резко ограниченным числом людей, что значительно снижает риск передачи ему болезнетворных микробов.
Нет угрозы внутрибольничного инфицирования.
Передавая новорожденному малышу во время родов и последующих контактов с ним свои микроорганизмы, мать одновременно защищает его от них благодаря иммунным факторам, содержащимся в грудном молоке.
Женщина, рожая в привычных для нее домашних условиях, при поддержке членов семьи, испытывает меньший психологический стресс.

На сегодня практически все родовспомогательные медицинские учреждения взяли на вооружение полезные особенности домашних родов. Широко практикуются партнерские роды, когда отец постоянно находится рядом с роженицей , первым берет на руки младенца и перерезает ему пуповину. Послеродовые палаты функционируют по принципу постоянного совместного пребывания малыша с матерью. Активно пропагандируется раннее начало грудного вскармливания. Женщина при нормальном течении послеродового периода выписывается со здоровым малюткой домой на 3-6 сутки. Чтобы максимально уменьшить время контакта родильницы с больничной микрофлорой, даже после операции кесарева сечения все больше сокращаются сроки пребывания в стационаре, а швы снимаются в поликлинике по месту жительства.

Опасности проведения родов на дому

Даже заранее организованные и проведенные в присутствии приглашенных медицинских работников роды – это большой риск для здоровья, а порой и жизни матери и младенца. Ведь в течение этого очень серьезного и сложного процесса все предусмотреть практически невозможно.

Чем рискует мать при родах в домашних условиях:

Возникновением дискоординации родовой деятельности, осложняющейся угрозой разрыва матки или, наоборот, выраженной слабостью схваток вплоть до их полного прекращения.
Плотным приращением последа с массивным ранним послеродовым кровотечением. Не диагностированным эндометритом, осложненным поздним кровотечением.
Развитием клинического несоответствия размеров таза и головы плода, требующего срочного применения различных вспомогательных пособий (например, наложения вакуум-аспиратора или акушерских щипцов), вплоть до операции кесарева сечения. В таких случаях промедление может осложниться расхождением или разрывом костей лонного сочленения у женщины, тяжелой травмой черепа или спинного мозга у ребенка или внутриутробной гибелью плода.
Угрозой непродуктивного периода изгнания плода из-за очень короткой пуповины или не диагностированных внутриутробно врожденных аномалий развития (например, дермоидной кисты в области шеи). Без срочного проведения операции кесарева сечения жизнеспособный и здоровый плод неминуемо погибнет еще до рождения.

Чем рискует ребенок? При наличии тяжелой внутриутробной инфекции или родовой травмы, аномалий развития легких или сердца, при внутриутробной аспирации (вдыхании) околоплодных вод, может потребоваться экстренная реанимационная помощь, оказать которую могут только специально обученные квалифицированные специалисты с применением дорогостоящего диагностического и лечебного медицинского оборудования. Пережатие петель пуповины во время раскрытия шейки матки и поворота тела плода в матке чревато острой тяжелой гипоксией, в результате которой без экстренного родоразрешения повреждается головной мозг или плод погибает.

В художественной литературе 18-20 столетий часто описываются случаи гибели молодых женщин во время родов или от послеродовой горячки, страдание матерей, родивших мертвого ребенка или потерявших его в раннем младенчестве. Даже представители высших слоев общества и богатых сословий не были застрахованы от такой беды. Еще со школьной скамьи мы знаем о смерти молодой жены аристократа Андрея Болконского из романа А.Толстого «Война и мир». Нашему поколению повезло значительно больше: мы можем пользоваться новейшими достижениями современной медицины. Это надежно застраховывает нас от непредвиденных, опасных для здоровья и жизни, ситуаций, которые могут произойти во время беременности или родов. А после гибели желанного малютки и пережитых родовых мук психологически и физически восстановиться и решиться на повторную беременность очень сложно. Так стоит ли рисковать своим будущим?

Содержание статьи:

На протяжении всей беременности женщину волнует великое множество вопросов. Роды, пожалуй, вызывают больше всего волнений у будущей матери. Если женщина будет иметь представление о том, что ее ожидает в последние часы перед встречей с долгожданным малышом, то волнений будет гораздо меньше. В этой статье описаны все этапы родов и ощущения роженицы. Эти знания будут нелишними.

В акушерстве и гинекологии принято разделять течение родов на три основных стадии (или этапа), каждая из которых отличается друг от друга по своему предназначению и ощущениям роженицы.

Стадии родов

■ I стадия. Эта стадия является начальным этапом родов. Шейка матки раскрывается, схватки приобретают регулярный характер. Данный этап заканчивается в тот момент, когда происходит полное раскрытие шейки матки.

■ II стадия. Эта стадия является настоящими родами. Ребенок проходит родовые пути матери и рождается на свет.

■ III стадия. На этой стадии происходит изгнание или рождение плаценты.
Изучим более подробно каждую из этих фаз.

Первая стадия родов

Роды проходят в три этапа. Первый этап родов в свою очередь делится на три фазы: скрытая, активная и переходная.

Некоторым роженицам удается прочувствовать каждую из фаз родов, в то время как остальные женщины их не замечают.

Длительность каждой фазы сугубо индивидуальна. В подавляющем большинстве случаев роды, в особенности первые, начинаются со слабых схваток, которые со временем становятся сильнее и чаще. Но бывают и стремительные роды, которые начинаются сразу с сильных схваток. Такие роды длятся недолго, до четырех часов. В среднем у первородящих роды длятся примерно двенадцать часов, у повторнородящих - семь-девять. Но все же это очень средние цифры, ориентироваться на которые не рекомендуется.

Самая длинная и самая легкая фаза родов - это скрытая. Дискомфортные ощущения у женщины выражены несильно. В начале скрытой фазы женщина может продолжать заниматься своими привычными делами. В момент, когда начало скрытой фазы будет подходит к концу, роженице часто хочется побыть в одиночестве и полностью абстрагироваться от внешних раздражителей. Такое случается даже в том случае, когда болезненных схваток еще нет. И это абсолютно нормально. Матка готовиться к переходу в активную фазу родов. А для этого женщина должна набраться сил, вот матка и подает сигналы головному мозгу, чтобы будущая мать мгла немного передохнуть, ведь впереди ее ждет еще очень много работы... Желание побыть наедине с самой собой - это признак того, что следует выезжать в роддом.

Каковы ощущения роженицы в период скрытой фазы родов?

Скрытая фаза родов потому так и называется, ведь зачастую женщина вообще пропускает ее, просто не замечая изменений в своем организме. Болезненные ощущения носят слабовыраженный характер и локализируются в спинной области. Помочь себе можно стоянием на четвереньках. В таком положении опускание ребенка вниз к родовым путям будет более скорым и благоприятным, а значит, что роды пройдут быстрее.

В тех случаях, когда ребенок в утробе принял заднюю позицию, процесс родов может затянуться по времени, ведь его головке достаточно проблематично правильно врезаться в тазовую апертуру. В такой ситуации женщине может понадобиться обезболивание. Если же плод застрянет в тазовом отверстии, то женщине сделают операцию кесарево сечение.

Активная фаза родов. Что происходит?

Активная или, как ее еще называют, фаза ускорения, берет свое начало в момент раскрытия матки. В этой фазе продолжительность схваток существенно увеличивается, они приобретают свойственную настоящим родовым схваткам периодичность. Шейка матки в процессе активной фазы родов открывается на 8 пальцев (или сантиметров).

Если во время скрытой фазы роженица могла подумать, что в принципе все не так уж страшно и больно, то активная фаза родов уже совсем иная. Схватки приносят существенный дискомфорт как своей периодичностью, так и болевыми ощущениями. Теперь отвлечься от необратимого процесса родов уже не удастся. Медицинский персонал или партнер по родам могут существенно облегчить состояние роженицы при помощи массажа, техникой которого необходимо овладеть задолго до родов. Дыхательные упражнения также хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями. Многие уже благополучно родившие женщины говорят о том, что родовые схватки легче переносятся в воде, однако не во всех роддомах есть возможность принятия ванны. Если же такая возможно имеется, то можно попробовать переместиться в воду.
Многим помогает уменьшить болевые ощущения во время схваток фитбол, на мяче можно лежать или прыгать.

Если в начале активной фазы родов роженица испытывает слишком сильные боли, то она может попросить обезболивающий препарат. Перед применением анестезии акушер при помощи ручного осмотра замеряет степень раскрытия шейки матки. Если раскрытие незначительное (до 4 сантиметров), то анестезия уместна. Если же раскрытие шейки идет достаточно активно и быстро, то применять обезболивание нельзя. На сегодняшний день основной метод анестезии во время родов - это эпидуральная (другое название - спинальная) анестезия. Анестезиолог вводит препарат в межпозвонковое пространство. Препарат полностью или частично обезболивает верхнюю часть тела женщины и в тоже время оставляет ее в полном сознании.

Важный нюанс: действие анестезии должно закончиться до того, как произойдет полное раскрытие шейки матки.

Во время активной фазы родов медицинский персонал каждые 30 минут смотрит степень раскрытия шейки матки, периодически прослушивается сердцебиение плода при помощи особого аппарата КТГ или обычной трубки посредством ее прикладывания к животу беременной.

Переходная фаза первой стадии родов. Какая она?

Первая и вторая стадии родов разделяются еще одной фазой - переходной. Подавляющее большинство женщин считают ее самой трудной и болезненной. И это неудивительно. Во время переходной фазы плод опускается во влагалище. Чтобы это произошло, шейка матки раскрывается еще на некоторое количество сантиметров. Причиной особой болезненности переходной фазы является то, что мышцы, которое участвуют в активном процессе родоразрешения резко переходят от раскрытия шейки матки к выталкиванию плода. Женщина теряет много сил во время этой фазы, что часто ее дезориентирует и, соответственно, очень пугает.

Раскрытие шейки матки

Что испытывает роженица во время родов?

Если активная фаза первой стадии родов характеризуется схваткообразными болями, которые имеют характер нарастания, то в переходной фазе ощущения от схваток как бы сливаются. Сокращения матки становятся похожи не на схватки, как в предыдущей фазе, а на сплошную волну боли. Сохранять спокойствие и расслаблять тело и мышцы удается далеко не всем.
В момент, когда плод переходит из полости матки во влагалище, женщина нередко чувствует возрастающую боль в области поясницы. Помимо этого неприятного ощущения, многие женщины отмечают сильное напряжение мышц диафрагмы, которое, в свою очередь, может вызвать изжогу, тошноту, икоту и даже рвотные позывы. Роженица может чувствовать резкие жаркие и холодные приливы. Анестезия в виде медикаментозных препаратов на данном этапе родов абсолютно исключена!

Вторая стадия родов

Вторая стадия родов - это так называемый финиш. Данный этап характеризуется полным раскрытием шейки матки, готовностью ребенка пройти родовые пути матери и началом потужного периода.

Болезненные схватки продолжаются. Их длительность в среднем составляет полторы минуты, а перерыв между ними может быть до четырех минут. Если роды начались достаточно давно и шейка матки раскрывалась недостаточно быстро, то сейчас интенсивность схваток может упасть. Длительность второй стадии сугубо индивидуальна, но в среднем у первородящих женщин она составляет полтора часа, у уже рожавших может быть существенно меньше. Но все же равняться на эти данные не стоит, потому что организм любой женщины индивидуален и как он поведет себя в родах не знает никто. Бывают случаи, когда вторая стадия родов длиться 20 минут, а бывает и 4 часа. Спинальная анестезия при несвоевременном введении в организм роженицы может значительно удлинить эту стадию по той причине, что под ее воздействием женщина не испытывает желание тужиться.

Ощущения роженицы

Во время второй стадии родов женщина по-прежнему испытывает боль. Особенность данного этапа заключается в том, что под воздействием особых гормонов, которые вырабатываются в процессе родоразрешения, полное раскрытие шейки матки и непосредственно выталкивание плода разделяются между собой неким перерывом родовой деятельности. Во время этого перерыва схватки прекращаются или становятся более терпимыми. Длительность этого своеобразного «стопа» составляет приблизительно 15 минут. За это время женщина успевает немного передохнуть и набраться сил для успешного прохождения оставшейся части родов.

Зачастую после этого маленького отдыха женщина испытывает прилив энергии.
Так как шейка матки к этому времени уже полностью раскрылась, то болезненные ощущения, связанные с ней, сходят на нет. Начинается период потуг, во время которого роженица может испытывать сильнейшее давление на задний проход. Это является абсолютной нормой, поэтому пугаться этого не следует. Теперь необходимо полностью сфокусироваться на потугах, и если ранее схватки нужно было «передышать» и постараться расслабиться, то сейчас нужно помочь ребенку появиться на свет. Некоторые женщины считают потуги более терпимыми по сравнению с активной фазой родов, в то время как другие называют потуги «страшной болью». К сожалению, бывают ситуации, когда желание тужится возникает до того, как шейка матки раскрылась полностью. В таком случае медики стараются сдерживать потуги, так как это чревато разрывами родовых путей и отеками шейки матки, что значительно усложнит дальнейший родовой процесс. Сдерживаются потуги с помощью продолжительных вдохов до тех пор, пока шейка не раскроется до необходимого значения.

Партнер по родам в период потуг ничем помочь не сможет. Но сама роженица может найти для себя оптимальное положение. Отечественные медики считаю, что тужиться в горизонтальном положении - это единственный возможный вариант, однако все же это не так. В вертикальном положении процесс родов существенно ускоряется. Можно сесть на кровати, но при этом опираться на область копчика нельзя, так как это может спровоцировать еще более неприятные ощущения. Акушер может сделать массаж промежности, что значительно снизит риск ее разрывов.

Головка ребенка прорезывается

Голова ребенка во время потуг появляется на свет, но с окончание потуги может вновь исчезнуть и появиться уже на следующей потуге. Таки образом ребенок смягчает растяжение мягких тканей влагалища. Когда головка будет уже под лобковой костью, исчезнуть она уже не сможет. В момент, когда головка уже окончательно прорежится, у роженицы может возникнуть ощущение жжения. Если такое случилось - это сигнал того, что необходимо сдержать потуги и ребенок при небольшой помощи медиков полностью появится на свет. После рождения доктор или акушер избавят нос и рот ребенка от слизистых выделений.

Третья стадия родов. Что еще предстоит?

Рождение плаценты - это и есть завершающий этап родов. В большинстве случаев данная стадия проходит достаточно быстро и легко. Продолжительность изгнания плаценты из тела женщины составляет примерно 20 минут. Женщины ощущают эту стадию по разному, или не ощущают... Одни говорят, что рождение плаценты сопровождалось сильнейшими, но достаточно короткими схватками, другие вообще не замечали никаких дискомфортных ощущений. Обычно ребенка после рождения сразу же выкладывают матери на живот и предлагают грудь.

Изгнание плаценты

Стимулирование сосков провоцирует активное выделение гормона окситоцина, который оказывает влияние на маточные сокращения, которые и выталкивают плаценту. После рождения плаценты процесс родов фактически и практически считается завершенным. Начинается послеродовой период .

Естественные роды: видео

Здравоохранение не может диктовать свои условия, оно лишь помогает тем, кто обратился за помощью и консультацией. Согласно Закону будущая мама вправе написать письменный отказ и рожать там, где посчитает нужным.

Подготовка к домашним родам

Для одних это веяние моды, для других спланированное и подготовленное событие. В интернете можно найти огромное количество видеоуроков по подготовке к родам. Однако надо понимать, что один ролик снят акушером гинекологом с многолетним опытом, а другой мамой любительницей, желающей рассказать свою историю рождения.

за несколько недель до предполагаемой даты родов сдать все необходимые анализы, убедиться, что беременность протекает без отклонений;
медицинский работник, а именно акушерка должна быть всегда на связи, в случае начала родов прийти на помощь, для этого необходимо предварительно заключить договор с роддомом;

Совет гинеколога. Не стоит отказываться от акушерки при домашних родах. Это единственный гарант здоровья, если что-то пойдет не так.

в течение беременности посещать специальные курсы по подготовке к родам, желательно пригласить мужа за компанию;
позаботиться обо всех нужных мелочах, которыми оснащены родовые палаты, если есть возможность взять в аренду аппарат КГТ для слежения за сердцебиением;
заранее собрать аптечку, лучше по рекомендации акушерки. Чаще всего в списке присутствует морская соль для ванн, клизма, салфетки, шелковая нить, ножницы с тупым острием, антисептики для обработки промежности, дезинфицирующие средства и пр.

Бывает, после очередного осмотра врач сообщает о вероятных проблемах во время родов либо отклонениях, делающих роды в домашних условиях невозможными. Такую информацию нельзя игнорировать, стоит отказаться от своей идеи. Последствия могут быть необратимыми.

Преимущества домашних родов

Ежегодная статистика свидетельствует об увеличении количества желающих рожать дома. Помимо предостережений, есть ряд благоприятных факторов:

женщина в «родных стенах» чувствует себя расслабленной, это помогает в нужный момент сконцентрироваться на родовой деятельности;
бытует мнение, что естественные роды без медицинского вмешательства проходят, без осложнений, поэтому только 3% женщин после домашних родов госпитализируют;
квартира или дом обладает нужным пространством для роженицы, она может облегчить нагрузку, приняв любую позу, что не скажешь про палату роддома. Подключенная к датчикам нередко с капельницей женщина вынуждена только лежать;
есть мнение касательно близкой связи малыша и родителей в момент домашних родов.

Опираясь на приведенные выше доводы, становится, очевидно, почему женщины выбирают данный метод. Однако негативные последствия также существуют, их нужно принять во внимание, принимая такое ответственное решение, как роды в домашних условиях.

Недостатки родов дома

При отказе от плановой госпитализации в предварительно рассчитанный срок, все, начиная от гинеколога, заканчивая педиатром, обязаны донести до женщины, какую опасность таит в себе самостоятельная родовая деятельность. Сегодня больше всего информации содержится в сети Интернет, видео с домашними родами кажутся такими легкими и простыми, но так ли это? С какими трудностями может столкнуться будущая мать:

в роддоме за здоровьем мамы и малыша следит целая команда специалистов. На дому в момент возникновения непредвиденных обстоятельств (внезапно открывшееся кровотечение, обвитие пуповиной, стремительные роды), одна акушерка может попросту не справится;
не единичны случаи, когда роженицу из дому не успевала довезти карета скорой помощи;
больничная палата оснащена дорогостоящим оборудованием, позволяющим контролировать процесс, чего нет в домашних условиях;
если будущая мама психологически не может вынести нахождение во врачебном учреждении, за определенную плату можно рожать в медицинских центрах, где обстановка больше напоминает санаторий;
женщина в положении слепо верит, что в момент потуг, родов муж окажет помощь, будет сильной моральной поддержкой. Но, правда, в том, что большинство мужчин согласных присутствовать на родах просто не хотят огорчать свою половину;
после рождения ребенка его обмывают, обрабатывают пуповину т.д. В этот момент врачи осматривают маму и оказывают ей помощь, если то необходимо. Дома это делать будет некому;
все обследования малыша в первые дни жизни, прививки производят на месте в роддоме. Пока мама отдыхает от родовой деятельности, малыш пребывает на посту под присмотром. В домашних условиях это будет некому делать.

Домашние роды - это огромная ответственность семьи за жизнь мамы и ребенка. Соглашаясь на такой, с одной стороны «естественный» шаг, а с другой «экстремальный» следует учесть все нюансы.

Основные этапы данного процесса

Каждая мелочь в подготовке рождения малыша дома должна быть продумана. Задействовав всех членов семьи, каждый будет следить за выполнением поставленных задач. Предварительно, помимо просмотров видео рождение детей дома, ознакомиться с научной медицинской литературой.

Совет! Не нужно опираться лишь на прекрасные отзывы в интернете. По статистике 2 из 10 детей рожденных дома умирают при появлении на свет либо получают травмы несовместимые с жизнью.

Роды можно поделить на несколько этапов:

подготовительный;
начало схваток;
отхождение вод (дома пузырь не прокалывают);
стимуляция родов, если таково нужно;
роды;
обрезание пуповины;
прикладывание к груди.

Это не точный план, а нормально протекающие роды. Надо готовиться к любым поворотам событий. Поэтому прежде изучить все аспекты с партнером и принять решение, справитесь ли вы в одиночку.

Мнение специалиста: «Не стройте иллюзий, что акушерка решит все вопросы по ходу рождения ребенка. Кто такая акушерка? Человек со средним медицинским образованием.»

Стимуляция родов

Домашние роды - это протекающий процесс, вмешиваться в который категорически запрещено. Но стимуляцию народными методами, некоторые роженицы практикуют.

Наиболее популярными являются:

половой акт лучший естественный стимулятор;
на протяжении всей беременности гинеколог просит не заниматься стимуляцией сосков чтобы не вызвать преждевременные роды, в данном случае это как раз то что нужно;
домашний труд;
теплая ванна;
клизма и слабительное как провокатор работы кишечника;
ароматерапия в последнее время набирает популярность среди других методов.

В самом начале, упоминалось, прежде чем рожать в домашних условиях женщина должна проконсультироваться у врачей о состоянии своего здоровья, готовности шейки матки. Только после этого возможно прибегать к вышеперечисленным методам стимуляции.

Скоростные роды

Если неожиданно роды начались дома не стоит паниковать. Взять себя в руки и предпринять следующие действия:

незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи;
позвонить соседям и узнать, если среди них медицинский работник;
создать спокойную атмосферу, близким постоянно находится с роженицей;
собрать все знания и подготовить место для приема родов дома.

Подчиниться обстоятельствам, это единственное что можно сделать в такой ситуации. Главное, заставить женщину почувствовать уверенность в действиях окружающих и тогда естественный процесс пройдет без осложнений.

Последствия

Все семьи выбирающие домашние роды должны знать, что их может ждать в случае непредвиденных обстоятельств.

Чаще всего это:

черепно-мозговые травмы ребенка;
кровоизлияние в процесс родовой деятельности;
внутренние разрывы;
гибель плода.

Это лишь несколько необратимых последствий, которые чаще всего несовместимы с жизнью. В такие минуты, за существование мамы и малыша в роддоме борется целая группа врачей. Здесь каждая минута на счету. Прежде чем выбрать такой заманчивый и комфортный вариант как домашние роды, задумайтесь, стоит ли игра свеч.

Рождение ребенка - процесс совершенно естественный, и многие женщины сегодня решают, что их малыш может появиться на свет и дома, в привычной обстановке, в окружении самых близких либо в паре с акушеркой. А бывает и так, что экстренные роды заставляют отложить планы о поездке в больницу и что-то срочно предпринимать. В таких ситуациях приехавшая скорая помощь может забрать уже двоих, маму и ее новорожденного ребенка.

Роды дома остаются предметом постоянных дискуссий. Осложнения могут возникнуть независимо от того, где рожает женщина, однако в клинике есть все, чтобы быстро ей помочь. В домашних условиях, даже при помощи опытного акушера, отсутствие реанимации и специального оборудования может дорого обойтись. Конечно, каждая мама вправе решать сама, наша цель - лишь взвесить все за и против рискованного мероприятия.

Почему встает такой вопрос

Почему современные мамочки решают пойти по стопам своих бабушек, у которых всегда проходили роды дома? Это некое веяние моды или, просто освободившись от общественных норм и догм, женщина поняла, что вправе выбирать, как именно пройдет появление на свет ее крохи? Скорее всего, и то, и другое, но нам сегодня важно понять плюсы и минусы такого решения. Как уже говорили, роды дома могут быть запланированными и экстренными. Пока исходим из того, что вы изначально готовитесь к появлению малыша в уютной обстановке.

Основные плюсы

Если вы еще не определились, то должны отдавать себе отчет в том, что любое осложнение чревато более серьезными последствиями , поскольку будет потеряно время на доставку роженицы в больницу, где медики могли бы незамедлительно оказать помощь. Однако в защиту подобного решения стоит отметить, что случаются они не так уж и часто. Если беременность походила хорошо, то лишь несколько рожениц на тысячу сталкиваются с незапланированными ситуациями. Но всего предусмотреть нельзя.

Итак, какие плюсы дают вам роды дома:

Полная свобода для матери. Она может ходить или ползать, принимать ванну, лежать, причем все это, когда она посчитает нужным. Однако за такой свободой стоит большая ответственность. Если в больнице весь процесс будут контролировать врачи, то здесь вам придется хорошо отдавать себе отчет, что происходит в тот или иной момент, является ли это вариантом нормы или требует коррекции.
Роды женщин дома привлекательны тем, что они могут занимать любое удобное положение: лежа или сидя на четвереньках, а некоторые предпочитают вплоть до появления малыша на свет лежать в ванной.
Комфортная обстановка позволяет максимально расслабиться. Уютная домашняя атмосфера прекрасно подходит для такого интимного события.
Здесь у вас есть возможность родить без использования лекарственных средств, например обезболивающих. Однако здесь тоже две стороны, поскольку порой их применение является необходимым. Не имея медицинского образования, лучше доверить такое ответственное решение специалистам.
Стоимость родов в этом случае ниже или равна нулю.

Противопоказания

Сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за жизнь или здоровье крохи. Роды дома (домашние роды) могут быть очень привлекательными по ряду параметров, но не всегда они являются безопасными. Есть определенные ситуации, при которых женщина должна рожать только в больнице, где ей обеспечат максимальный уход.

Если в анамнезе есть тяжелое заболевание. Это может быть диабет или гипертония, эпилепсия.
Когда предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения.
В случае если УЗИ выявило проблемы со здоровьем у будущего малыша.
Когда женщина тяжело переносит свое состояние.
Если мать во время беременности употребляет алкоголь или наркотики, курит.
Когда женщина вынашивает двойню или тройню, либо если малыш принял неправильное положение (ягодичное или продольное предлежание).
Если начались преждевременные роды (раньше 37 недели), или срок затягивается, то есть идет уже 41 или 42-я неделя.

Только в том случае, если мама полностью здорова, можно планировать родовспоможение на дому. Но даже в этом случае нужно сделать оговорку, что в современных клиниках есть все условия, чтобы сделать роды комфортными. С собой можно взять сопровождающего, женщина вольна выбирать разные варианты, от ванны до вертикальных родов. Есть возможность взять с собой любого врача, который будет постоянно рядом, не говоря про отдельную комфортабельную родовую палату с мячом, турником и ванной для облегчения схваток. При этом вы находитесь в больнице, где работает целый штат врачей и есть все необходимое оборудование для помощи.

Экстренные роды

Порой судьба или случай решает все за нас. Скоротечные роды - это совсем не редкость, а кроха может появиться на свет в течение 10-30 минут. Что же делать? В первую очередь не паниковать. Вызывайте скорую помощь и просите консультанта подсказывать вам, что делать, пока не приедут врачи. Роды дома самой контролировать сложно, ведь женщине нужно думать о стольких вещах одновременно, а присущее волнение только мешает. Поэтому важно, чтобы кто-то помогал.

В процессе потребуется кипяченая вода и дезинфицирующие средства (йод, перекись или спирт), чистая ткань, пеленки и простыни. Кроме этого, важно приготовить стерильные тампоны, марлю и бинты, ножницы и нитку, грушу или пипетку. Все инструменты нужно стерилизовать в кипятке или при помощи спирта. Белье для новорожденного, теплые пеленки, распашонку и чепчик тоже стоит сразу положить на видное место.

Подготовка к родам

Как понять, что ваши ощущения не обманывают и что до появления крохи действительно остались считанные минуты? Обычно схватки идут по нарастающей. Интервал между первыми составляет 10-20 минут, а сам период напряжения мышц матки не превышает 2-7 секунд. Постепенно интенсивность схваток нарастает, а интервалы сокращаются. Но бывает и так, что шейка матки открывается очень быстро, схватки практически не прекращаются и сразу переходят в потуги. Пропустить их невозможно. Рефлекторно мышцы будут сокращаться все сильнее, изгоняя плод. Если вы до этого момента не успели попасть в больницу, придется принимать роды дома. Что делать? Желательно поставить себе клизму, чтобы очистить кишечник. Малыш рождается лицом вниз и вовсе не нужно, чтобы он контактировал с одновременно покидающими вас каловыми массами.

Решающий момент

Чтобы благополучно родить, сейчас вам потребуется сделать глубокий вдох, чтобы обеспечить приток кислорода, и как следует потужиться. Пока продолжается схватка, нужно долго и плавно помогать своему крохе двигаться . Роды дома в домашних условиях требуют помощи кого-то из близких, но если так получилось, что вы одна - не волнуйтесь. Вызванная скорая уже в пути, а консультант на линии будет поддерживать все время. Как только схватка закончилась, можно передохнуть. К моменту выхода ребенка в родовые пути схватки начинают идти почти без паузы. Сам процесс изгнания плода продолжается от 5 до 30 минут.

На что нужно обратить внимание

Роды дома, в домашних условиях, могут пройти легко и быстро, а к приезду скорой вы уже будете пеленать новорожденного. Однако есть признаки, на которые нужно обязательно обращать внимание и срочно сообщить об этом врачам. Если домашние роды были запланированными, то ведущий их акушер должен немедленно доставить вас в больницу. Тревожными являются следующие симптомы:

Наличие фекалий в отходящих водах.
Сильное вагинальное кровотечение.
Трудности с выходом ребенка.
Отсутствие прогресса схваток либо их затухание.

Помощь роженице

Если вы дома одна либо находится человек, несведущий в медицине, то нужно еще раз принять факт, что придется принимать малыша без помощи врачей. Не стоит пытаться ощупать руками влагалище, вы все равно ничего не поймете. Это касается и вашего помощника. Его дело - только терпеливо ждать, пока не прорежется головка. Сейчас нужно полностью снять одежду с нижней половины тела и удобно лечь. Если при потугах промежность выбухает, и в половой щели проглядывает затылок малыша, то сейчас он появится на свет.

Задача женщины - правильно дышать. А это значит, набирать полную грудь воздуха и с силой толкать. Помощник может положить одну руку на лобок, а вторую ниже, как бы обхватывая половую щель. Так он предотвратит ее разрывы. По мере прорезывания головки можно мягко освобождать ее от тканей половых органов. Когда появится одно плечико, можно мягко развернуть второе. Дальше малыш рождается на свет быстро. Остается попросить роженицу еще немного потужиться, чтобы родился послед.

Уход за новорожденным

Очень осторожно нужно подхватить кроху полотенцем и укутать. Возьмите резиновую грушу, выгоните из нее воздух и поднесите сначала к носу, а потом ко рту малыша, высасывая слизь. Если он закричал, то можно считать, что роды прошли благополучно, в противном случае требуется осторожно встряхнуть его, чтобы легкие освободились от жидкости. Положите его теперь рядом с мамой и перевяжите ниткой пуповину. Если медиков еще нет, то острым инструментом отсеките ее. На живот роженицы нужно положить пакет со льдом, а на промежность - стерильную прокладку. Плаценту соберите в подходящую емкость и передайте приехавшей бригаде скорой помощи вместе с мамой и ребенком. Это краткий экскурс того, как принять роды дома. Если другого выхода нет, то очень полезно знать эти азы. Так вы сможете помочь себе или женщине, оказавшейся в такой ситуации.

Вместо заключения

Всем будущим мамам нужно помнить, что восемь недель, предшествующие родам, - это не время для поездок или других мероприятий. Вам нужно быть дома, желательно в шаговой доступности от больницы и иметь под рукой средства связи. На всякий случай рядом должна быть родовая аптечка, то есть бинты и спирт, йод и марганцовка, салфетки и простынки, ножницы и перчатки. Постарайтесь не оставаться одна надолго.

Если же вы решили рожать дома, то предварительно договоритесь с опытной акушеркой, которая сможет приехать к вам по первому звонку. Но нужно отдавать себе отчет в том, что даже это не гарантирует благополучные роды дома. Отзывы врачей призывают не рисковать и обязательно рожать в больнице.