Боль в спине – явление, которое вполне считается обычным в период вынашивания ребенка. Связано это с тем, что во время беременности мышцы, суставы и связки расслабляются под действием гормонов.
Происходит прибавка в весе, изменяется осанка, что провоцирует дополнительную нагрузку на спину и поэтому болит спина при беременности.
Поясничная боль – самая распространенная, но, тем не менее, может сопровождаться ощущением дискомфорта в плечах, верхней части спины, в грудной клетке и между грудями.
Некоторые беременные могут страдать от воспаления седалищного нерва, что отдает резкой болью отстреливающего характера в ноги. У некоторых женщин возникает из-за нестабильности тазобедренного сустава тазовая боль – в лонном сочленении.
Боли в спине при беременности могут возникать в том случае, если у женщины наблюдались проблемы с опорно-двигательным аппаратом:
- остеохондроз;
- искривление позвоночника;
- слабо развитые мышцы, отвечающие за наклон таза.
Почему болевые ощущения в спине становятся сильнее во время беременности?
Для того чтобы понять почему болит спина при беременности, следует учесть, что все причины, которые провоцируют боль разделяют на: физиологические и патологические.
Физиологические причины – происходят вследствие самой беременности. Женщина чувствует боль, которая не вредит ее здоровью и малыша.
Боль в спине в период вынашивания ребенка может проявляться у каждой женщины по-разному: с разной интенсивностью и в различные сроки. У кого-то боль появляется уже в первой половине, но в 50-70% женщин болит спина с 20 недели беременности.
Когда у женщины уже 34-37 неделя беременности, болит спина сильнее, так как есть не только лишний вес, но и происходит давление ребенка на поясничный отдел.
Следует выделить основные причины физиологического характера:
- Самые первые болевые ощущения в спине вызваны расслаблением и размягчением межпозвоночных связок под влиянием гормона релаксина (с 20 недели беременности).
- Увеличение веса женщины провоцирует повышенную нагрузку на поясницу.
- Смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению осанки женщины и болям в спине.
- Длительное стояние на ногах.
- Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов, что окружают позвоночник. (Начинается уже к III триместру).
- Давление головки ребенка на поздних сроках.
- Когда ложные схватки у беременной болит спина с 38 недели беременности. Боль носит ноющий характер, когда матка приходит в тонус.
Панкреатит, пиелонефрит и другие причины появления боли в спине
Помимо физиологических причин выделяют еще и патологические, которые спровоцированы развитием болезней других органов и нуждаются в обязательном лечении.
Среди таких причин выделяют:
- Тянущая боль в спине ощущается при заболевании почек , а вот ноющая – при воспалении почек (пиелонефрите), а вот резкие схваткообразные боли случаются в спине при почечной колике. Сильно болит спина при беременности, и ослабить боль практически не возможно. Моча мутного цвета (иногда с примесью крови) – основной признак заболевания. При пиелонефрите повышается температура.
- Панкреатит (воспаление железы поджелудочной)
происходит у беременных редко. Заболевание может быть вызвано жирной и обильной мясной пищей, несоблюдением диеты, употреблением алкоголя, стрессами, наследственностью и нарушением оттока желчи.
Основные симптомы панкреатита – это острые боли опоясывающего характера вверху живота, пояснице, рвота, пониженное давление, нарушение стула.
- Миозит – воспаление мышц, которое возникает после переохлаждения или длительном пребывании на сквозняке. Боль очень острая, а движения осуществлять не просто.
- Мочекаменная болезнь. Когда происходит почечная колика, в пояснице чувствуется острая боль, тошнота, частое мочеиспускание или задержка наоборот.
- Неврологические заболевания (радикулит, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков). Болевые ощущения имеют простреливающий характер и могут отдавать в ногу. Становятся сильнее после продолжительной ходьбы.
- Угроза прерывания беременности сопровождается тянущими схваткообразными болями в пояснице и внизу живота, вероятно появление кровянистых выделений.
Что делать при болях в спине во время беременности?
Устранить боль в спине или хотя бы облегчить ее можно с помощью следующих рекомендаций (при условии, что болевой синдром не связан с угрозой выкидыша или заболеваниями мочеполовой системы):
Акупунктура, массаж, физиопроцедуры. Проводятся лишь по назначению врача. Достаточно часто такие процедуры могут быть противопоказаны, хотя многим женщинам они подходят. Такие процедуры должны выполнять только квалифицированные специалисты.
В этом видео наглядно покажут что делать при болях в спине при беременности
Следует запомнить, что во время вынашивания ребенка желательно избегать приема медикаментов для обезболивания и снятия воспаления. Такие препараты допускается употреблять лишь по строгому назначению врачей при крайней необходимости.
В данном видео представлены еще несколько советов врача как избавиться в болях в спине при беременности
Кроме этого, запомните, что все вышеперечисленные рекомендации и упражнения выполнять нужно не только тогда, когда боль существует, но и в профилактических целях.
Если болит поясница при беременности, причины не всегда связаны с патологией. Беременность является естественным состоянием для женского организма. А ломит спину в этот период потому, что организм «перестраивается», готовясь к происходящим изменениям.
Начинают возникать боли в спине во время беременности на разных сроках гестации. Считается, что в первой половине беременности организм не подвергается увеличенным нагрузкам. Это не верно. Около 30% женщин приходят с жалобами, что . Однако большую часть женщин боли в пояснице при беременности беспокоят ближе к двадцатой неделе. Зачастую нелегко ответить, почему болит спина при беременности. Боль в пояснице у беременных иногда бывает последствием акушерских причин, а может являться и самостоятельной патологией. Акушерские причины — боли в спине, возникающие по причине нормального или патологического течения беременности.
Акушерские
Может ли болеть поясница при нормальном течении беременности? Да, и это является наиболее частой причиной, почему тянет спину у беременных. Во многих случаях наступление беременности приводит к тому, что у будущей мамочки болит низ спины. Причиной болей становится быстрое увеличение матки, и натяжение ее связок. Эти ощущения настолько распространены, что рассматриваются как еще один признак того, что женщина забеременела.
- Гормоны и обменные процессы
В период ожидания ребенка женщине приходится столкнуться с резким изменением гормонального фона. Происходит повышенная выработка эстрогена, прогестерона и других гормонов, ответственных за правильное течение беременности. Частой причиной того, что сильно болит поясница, является релаксин. Этот гормон помогает связкам и сухожилиям стать более эластичными, размягчает их. Релаксин необходим, чтобы впоследствии облегчить появление малыша.
Необходимые для формирования плода элементы берутся из организма матери. Поэтому, при недостаточном пополнении «запасов», кости женщины могут недополучать крайне необходимые витамины и микроэлементы, в частности, кальций и фосфор. Как результат, происходит ослабление тазовых костей и позвоночника, что может послужить причиной боли в спине у беременных.
- Увеличившееся давление на таз и позвоночник
Наиболее «безопасной» причиной, почему у беременных болит спина, является рост плода. Ребенок растет, увеличивается давление на крестец матери, что и приводит к болевым ощущениям в области поясницы. Также вполне физиологичной причиной, почему может болеть спина, является увеличивающийся вес, приводящий к повышенному давлению на поясницу. Центр тяжести меняется, возникает прогиб позвоночника в поясничном отделе. Мышцы получают избыточные нагрузки, приводящие к болевому синдрому.
К появлению болей в пояснице у беременных подчас приводит длительное стояние. Матка давит на нервы и сосуды, которые окружают позвоночник. Из-за этого , начиная с третьего триместра. Боли отдают в ноги, усиливаются при нагрузке.
На поздних сроках беременности боль в пояснице может возникать как следствие давления головки плода на тазобедренные кости. Это сопровождается возникновением гипертонуса матки. Тогда боли появляются примерно к 38 неделе. Если болит поясница во время беременности по этой причине, не стоит волноваться. Такие ощущения – совершенно естественное явление.
- Схватки
За несколько недель до родов будущая мама может почувствовать схватки Брэкстона-Хиккса. Ложные схватки готовят организм к последующим родам. В таком случае, помимо болей, отдающих в поясничный отдел, появляется чувство «каменеющей» матки, сложно вдохнуть, возникают тянущие боли внизу живота. Потом эти симптомы исчезают. А через непродолжительное время живот и спина начинают ныть заново. Такие ощущения считаются нормальными, но все же требуют пристального внимания. Иногда их нелегко отличить от действительно начавшихся родов. Если схватки учащаются, повторяются через равные промежутки времени, сопровождаются выделениями из половых путей, не следует затягивать с поездкой в роддом.
При патологиях
Если во время беременности боли в спине сопровождаются появлением выделений и схваткообразными болевыми ощущениями в матке, то такое состояние врачами рассматривается, как угроза самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Требуется незамедлительно показаться гинекологу. В ряде случаев вследствие обострения имеющихся заболеваний или при появлении новой патологии. Беременность сопровождается естественным подавлением иммунитета. Такой механизм необходим, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом как чужеродного составляющего. Следствием является уязвимость женщины в это время. Случается, что женщина даже не подозревает об имеющихся патологиях, пока не забеременеет. При беременности боль внизу спины может указывать на достаточно серьезные патологии. И если гинеколог исключил акушерские причины недомогания, следует посетить других врачей, а именно: невролога, уролога или нефролога и хирурга.
- Болезни почек
Почки и их заболевания бывают причиной, почему при беременности болит поясница. Под воздействием гормонов, изменяется тонус мочеточников, происходит застой мочи, приводящий к развитию инфекционных процессов. Распространенным осложнением протекания беременности является пиелонефрит. Возникают ноющие боли с одной из сторон спины, частые позывы к мочеиспусканию, рези, повышается температура до высоких значений. Моча обычно становится мутной.
Если боль в пояснице при беременности выражена ярко, сложно найти положение, в котором боль ослабевает, затрудняется отток мочи, появляется примесь крови, возможно, это почечные колики. Такие симптомы служат показанием для срочной госпитализации.
Диагноз ставит врач, опираясь на данные УЗИ и лабораторных анализов мочи и крови. Лечение проводится с назначением антибиотиков, спазмолитических и обезболивающих препаратов, и является обязательным. Болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности.
В редких случаях беременная может столкнуться с воспалением поджелудочной железы. Такое случается при несоблюдении во время беременности диеты, потреблении пищи с большим количеством жира, алкоголя, является наследственным фактором или последствием стресса. Если боль в пояснице во время беременности носит опоясывающий характер, возникает после или во время еды, сопровождается температурой, тошнотой или рвотой, нарушенным стулом, врач ставит диагноз «панкреатит».
Диагностируется заболевание с использованием УЗИ, МРТ, лечится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия болей в пояснице во время беременности проводится с использованием ряда противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Изредка, в случае безуспешности консервативного лечения, возникает необходимость оперативного вмешательства.
- Неврология
Часто болит спина во время беременности по причине обострения имеющихся проблем с опорно-двигательной системой. Если женщину и до беременности мучили остеохондроз или радикулит, то изменившиеся нагрузки приведут к обострению. Источником проблем становится недостаточно развитая мышечная система спины или искривление позвоночника. На подобный диагноз указывает возникновение сильной боли в спине при беременности во II триместре или позже.
При неврологических проблемах болевые ощущения носят стреляющий характер, уменьшаются в положении «лежа» и увеличиваются при нагрузках, может возникать ощущение онемения.
Очень опасно заниматься самолечением. Ведь большинство препаратов, применяемых в подобных случаях, противопоказаны при беременности. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющее. Если болит поясница при беременности по причине, связанной с неврологическими проблемами, самое простое решение – ношение бандажа. Специальный корсет обеспечит поддержку костно-мышечной системе, не оказывая отрицательного влияния на развитие малыша.
- Миозит
Нахождение на сквозняке или переохлаждение могут привести к воспалительному процессу в мышцах нижнего отдела спины. Тогда боль характеризуется острым характером и ограниченностью движений. Кроме спины, могут болеть шея и плечевой пояс. Лечение должен проводить врач, который сможет назначить препараты, безопасные для ребенка.
- Симфизопатия
При низкой локализации боли в области спины и живота, можно заподозрить симфизит. На заболевание укажет изменившаяся походка, которая приобретает характер «утиной». Происходит вследствие расхождения лонных костей, передается по наследству. Если причина, из-за которой болит спина при беременности, в симфизопатии, доктор порекомендует постельный режим и будет осуществлять наблюдение на протяжении всего срока беременности.
Если в анамнезе имеются травмы позвоночника или врожденные особенности развития дуг позвонков, возросшие нагрузки могут привести к возникновению болезненных ощущений в пояснице при беременности. Позвонки могут сдвинуться относительно друг друга, что и послужит толчком к сильным болям в пояснице.
Боли в спине при беременности или любой другой дискомфорт очень распространены, и в большинстве случаев их следует ожидать. Может возникать на любом сроке беременности; однако чаще всего это происходит позже, когда ребенок достигает значительного веса.
Боль в спине может нарушить повседневную жизнь или помешать хорошему сну. Хорошая новость заключается в том, что можно предпринять меры, чтобы справиться с ней.
Насколько распространены боли в спине во время беременности?
Боли в спине и в области поясницы при беременности бывают у большого количества женщин. В основном семьдесят процентов представительниц слабого пола, которые ждут малыша, страдают такой проблемой.
Что вызывает боли в спине во время интересного положения?
Боль в спине во время беременности связана с рядом факторов. У некоторых женщин начинается боль в пояснице на раннем сроке ожидания малыша. Женщины с избыточным весом или страдающие этой проблемой до зачатия больше подвержены риску возникновения дискомфорта.
Вот список потенциальных причин возникновения боли в спине:
- Увеличение количества гормонов - гормоны, высвобождаемые во время беременности, действуют на связки в области таза, и суставы становятся более свободными при подготовке к рождению. Этот сдвиг в суставах и ослабление связок может повлиять на спину.
- Центр тяжести - он будет постепенно сдвигаться вперед по мере роста матки и ребенка, что заставляет положение меняться.
- Дополнительный вес - развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который спина должна выдерживать, но она не всегда справляется с этим.
- Положение - плохая поза, чрезмерное сгибание могут вызвать или обострить боль в спине.
Как предотвратить или уменьшить боли в спине во время беременности?
Боль в спине при беременности не может быть полностью предотвращена, но есть вещи, которые женщина может сделать, чтобы уменьшить тяжесть или частоту появления.
Вот несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить болевые ощущения в спине:
1. Практиковать правильную осанку. Когда ребенок растет, центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, нужно компенсировать это, откидываясь назад, что может напрягать мышцы в нижней части спины и способствовать боли в спине во время беременности. Нужно соблюдать эти принципы хорошей осанки:
- Ходить прямо.
- Держать грудь высоко.
- Держать плечи назад и расслабленными.
- Не сгибать колени.
- Когда женщина стоит, нужно использовать удобную широкую позицию для лучшей поддержки.
- Хорошая осанка также означает сидение с осторожностью. Всегда стоит садиться не на табуретку, а на стул, который поддерживает спину, или класть маленькую подушку за поясницу.
2. Правильная обувь. Носить туфли на низком каблуке - не плоские - с хорошей арочной поддержкой. Избегать высоких каблуков, которые могут еще больше сдвинуть баланс тела вперед и привести к проблемам со спиной.
3. Также рассмотреть возможность носить пояс для беременных женщин. Хотя исследования эффективности таких поясов ограничены, некоторые женщины находят их полезными.
4. Поднимать предметы правильно. Поднимая маленький предмет, приседать и сгибать ноги. Также важно знать свои ограничения. Если женщине что-то нужно поднять, то ей лучше обратиться к кому-либо за помощью.
5. Сон на боку. Спать на боку, а не на спине. Держать колени согнутыми. Возможно также использовать подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.
6. Тепло, холод. В то время, как доказательства, подтверждающие их эффективность, ограничены, может помочь применение грелки или пакета льда на спину.
Физическая активность в повседневной жизни
Каким образом можно снять боль?
Быстро снять боль помогут:
- Массаж спины. Его можно делать как самостоятельно (двумя руками разминать себе нижнюю часть спины), так и довериться специалисту по массажу.
- Бандаж. Он способствует поддержанию живота, тем самым уменьшая нагрузку на спину.
- Подушка. Специальные валики подкладываются под живот во время сна.
- Бассейн. Если нет угрозы прерывания беременности, то будущей маме следует обратить внимание на посещение бассейна. Он расслабляет мышцы спины, улучшает дыхание, кровообращение и ускоряет обмен веществ.
- Медикаментозные средства. Сюда относят таблетки, гели, мази от боли в спине при беременности.
Дополнительные методы лечения
Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить боль в спине при беременности. Хиропрактика обеспечит комфорт для женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если рассматривать дополнительную терапию, нужно обсудить ее со своим врачом. Обязательно сказать хиропрактику или акупунктуристу о своем положении.
Своевременная консультация со своим врачом
Если у женщины сильная боль в пояснице во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, ей надо поговорить со своим врачом. Он может рекомендовать лекарства, такие как "Ацетаминофен" (Tylenol, другие) или другие методы лечения.
Имейте в виду, что боль в пояснице во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевых путей. Если дискомфорт у женщины в положении сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, ей стоит немедленно связаться с врачом.
Йога при беременности
Если болит спина при беременности, почему не использовать еще один метод? Самый лучший способ как снятия боли, так и профилактики болевых ощущений - это йога. Регулярные занятия:
- Облегчают или полностью устраняют боль в спине.
- Способствуют профилактике и уменьшению отеков (практически привычных спутников беременности).
- Предотвращают варикозное расширение сосудов.
- Улучшают кровообращение.
- Поддерживают оптимальный тонус тела: мягко укрепляют мышцы таза, живота, спины, улучшают эластичность связок и мышечных тканей. А это подготовка тела к предстоящим родам и облегчению послеродового восстановления.
- Наполняют ощущением бодрости и силы.
- Оптимизируют работу иммунной системы.
- Защищают от болезней.
Всем ли поможет йога?
Важно знать:
- Если беременная мама не опытный практик йоги, то от занятий следует воздержаться до 12 недель беременности.
- Если мама занималась йогой регулярно по крайней мере 1 год до беременности, то, несмотря на самочувствие, может продолжать практиковать (даже в первый триместр) с учетом особенности практики беременной (исключаются определенные упражнения и техники).
Занятия йогой для беременных с различной физической подготовкой принципиальных отличий не имеют: одинаковые ограничения и требования. Мамочкам с лучшей физической подготовкой можно дольше практиковать асаны.
Перед занятиями йогой стоит посоветоваться с врачом, у которого беременная находится на учете. Сегодня специалисты все чаще отмечают важность занятий йогой во время беременности, ведь она не только предотвратит боли в спине, но и улучшит общее состояние организма.
Йога от болей в спине
Ниже приведены лучшие упражнения, которые применяются, если тянет спину при беременности:
- Спина в статике. В этой позе используется сила притяжения, бедра и туловище размещаются на одной плоскости. Это помогает снять боль в нижней части спины. Лечь на спину, расслабить руки, опустить их вдоль тела и поставить ноги, согнутые в коленях, на подушку или диван таким образом, чтобы голени были параллельно земле. Колени должны образовать угол 90 градусов с туловищем, шея расслаблена. Удерживать данную позу не менее пяти минут.
- Вне моста. Это упражнение помогает удлинить мышцы позвоночника и бедер. Лечь на спину, ноги, согнутые в коленях, разместить на расстоянии примерно в ладонь к ягодицам. Положить подушку между коленями. Стопы на ширине плеч. Во время того как поднимаете бедра вверх, зажать подушку коленями. Не напрягать шею. Задержаться на 15 секунд, расслабиться и повторить данную позу еще 3-4 раза.
- Ноги вдоль стены. Для того чтобы расслабить плечи, надо лечь на спину у стены и разместить блок для йоги под поясницу. Поднять ноги вверх так, чтобы пятки прилегали к стене. Держать руки открытыми и расслабленными по бокам.
- На плечах. Подобно предыдущей позе, но убрать блок для йоги из-под спины и упереться стопами в стену таким образом, чтобы бедра поднялись на уровень лица. В результате образуется ровная линия от коленей до плеч. Эта поза позволяет избавиться от нагрузки тела, которую берет на себя нижняя часть спины.
- Поза ребенка. Поза ребенка расслабляет крестец и нижнюю часть спины, замедляя частоту сердечных сокращений. Подставить валик или подушку между коленями и расставить их, пальцы ног касаются друг друга. Сесть бедрами на стопы и расслабить грудную клетку на валике для поддержки. Повернуть голову в одну сторону и глубоко дышать. Оставаться в этой позе столько времени, сколько будет комфортно, поочередно меняя положения головы в противоположную сторону.
Йога для профилактики болей в спине
Если на ранних сроках беременности болит спина, и для профилактики в целом, можно проводить следующие упражнения:
- "Герой". Сесть на подушку, колени соединены, а стопы врозь. Выпрямить стопы, чтобы даже мизинцы на ногах касались пола. Выпрямиться и поднять руки, взяв ладонями противоположные локти.
- "Кошка и корова". Эта поза способствует двустороннему сгибанию и разгибанию позвоночника, в то время как гравитация нагружает плечи и тазобедренные суставы. Встать в положение стола и положить руки непосредственно под плечи, а колени прямо под бедрами. Вдохнуть и смотреть вперед, выдохнуть и опустить голову.
- Наклоны вперед с касанием пальцев ног. Соединить пальцы ног, пятки врозь, чтобы расслабить нижнюю часть спины. Нагнуться вперед с согнутыми руками в локтях. Тянуться к пальцам ног.
- Выпад вперед. Сделать глубокий выпад вперед левой ногой. Правая рука касается пола, ладонь развернута назад (таким образом плечи идут обратно). Левая рука тянется к полу над коленом. Верхняя часть тела ложится на колено, таким образом удлиняя позвоночник. Повторить с другой ногой.
- Разворот туловища сидя. Эта поза позволяет растянуть торакальные (грудные) мышцы с помощью ротации тела. Выпрямить одну ногу и согнуть другую. Стопы направлены вперед, а колено вверх. Повернуться в сторону согнутого колена, обнять его с помощью противоположной руки. Другую руку поставить позади для равновесия.
- "Поза мудрости". Это упражнение способствует расширению поясничного отдела позвоночника и прорабатывает полный диапазон движения в тазобедренных суставах. Сесть ровно. Согнуть левую ногу в колене, правая вытянута перед собой. Стопа левой ноги касается колена правой ноги. Поставить правую руку на левое колено, левая рука позади, для равновесия. Скрутиться туловищем влево, голова при этом поворачивается вправо. Повторить для противоположной стороны.
Перед проведением любого лечения, будь то массаж спины или йога, необходима консультация акушера-гинеколога.
У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.
Причины возникновения болей в спине
Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.
Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.
Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.
Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.
Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.
На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.
Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.
Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.
Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.
При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.
Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).
Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).
Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.
Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.
Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).
Сопутствующие симптомы при проблемах:
- с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
- в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
- в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
- в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
- с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .
Лечение болей в спине при беременности
1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.
Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.
С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.
Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .
Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.
Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.
Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.
Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.
Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.
2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.
При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.
Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.
Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.
При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .
Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.
Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:
- упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»
Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.
Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.
Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.
- занятия на гимнастическом мяче (фитболе)
Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.
Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.
- упражнение на расслабление мышц спины
Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.
Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.
В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.
Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).
Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.
К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.
Профилактика болей в спине
После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .
Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.
Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).
На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.
