Но шпа во втором триместре беременности. Когда назначается но-шпа при беременности на ранних сроках

Используя различные медикаментозные лекарства в период беременности, женщина в первую очередь должна думать о том, не повредит ли ей и ребёнку этот препарат.

Чем лечить головную боль беременной? Можно ли пить Но-шпу при беременности, насколько она окажется безвредной для мамы и малыша? Нет ли резона заменить этот распространённый спазмолитик каким-то другим видом? Давайте разбираться.

Лечение головных болей в период вынашивания ребёнка

Если просмотреть набор показаний препарата, то сюда как раз входят и боли в голове. Рассмотрим этот перечень:

Спастические состояния гладкой мускулатуры;
Спастические сужения мелких и крупных кровеносных русл головного мозга;
Спастические состояния шейки матки при вынашивании ребёнка;
Колики в кишечнике различного характера;
Холангиты и холециститы всевозможной природы;
Мочекаменные и желчекаменные боли.

В медицинской литературе широко расписано, что этот препарат с успехом используется при болезненных состояниях головы или когда болит горло при беременности. Часто это вызвано сужением просвета сосудистых русл. Но-шпа улучшает кровообращение, общее состояние при этом значительно улучшается, недомогания проходят. Головная боль при беременности вполне лечится Но-шпой. Этот препарат нередко называется и иначе: «бвеспа», «дротаверин», «спазмол», «спаковин», «нош-бра».

Сильным обезболивающим воздействие Но-шпа во время беременности обладает на головной мозг уже в первые 10 – минут. Более быстрым оно будет при использовании в виде внутримышечных уколов или введении в вену. Здесь время наступления желаемого эффекта – от 5 минут. Если оценивать время обезболивания независимо от способа введения, то оно занимает полчаса, не более. Быстро всасываясь в кишечнике, спазмолитик полностью, практически без остатка, проникает в кровь человека. А вот выводится из организма без остатков лишь через трое суток.

Головную боль терпеть, конечно, не следует и вопрос «можно ли Но-шпу при беременности?» имеет лишь утвердительный ответ. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения головной боли:

Изменение работы организма из-за перестройки гормонального фона;
Гипотония (снижение атмосферного давления) в начале беременности в сочетании с токсикозом;
Увеличение артериального давления, которое чаще возникает в 3 триместре, проявляется в конце беременности. При этом нередки отёки конечностей, увеличивается концентрация белка в моче. Всё вместе способно вызывать патологические изменения в организме плода.

Очень важно во время головных болей соблюдать и общие рекомендации при вынашивании ребёнка:

Строго следить за питательным рационом, именно нарушение его может провоцировать головные боли. Исключению подлежат продукты с содержанием тирамина, фениламиа или допускать их употребление лишь в очень малых количествах.
Резко ограничить в меню бананы, японские блюда, экзотические плоды или сократить их до минимума. Сокращению или полному исключению подлежат и шоколад, цитрусовые, орехи и различные йогурты.
Основной принцип питания при беременности – рациональность и много разовость. Вплоть до шести-семи раз в день. Ведь голод также вполне способен спровоцировать головную боль. Однако, и переедание вредно – ведь оно может создать лишний вес и связанную с ним гипертонию. Подобное опять чревато болями в головве и даже осложнениями при родах.

Можно ли пить «Но-шпу» при беременности?

Но-шпа при беременности рекомендуется очень часто, потому что это лекарство практически не воздействует на плод. Она снимает мышечные боли, избавляет от спазм сосудов. Неплохо иметь это лекарство всегда в домашней аптечке. Даже когда боли незначительны, но чувствуются в нижней части живота, рекомендован его приём. Уже через пять-десять минут беременная должна почувствовать облегчение. Устойчивый эффект возникает примерно спустя час от момента приёма. Причиной такой боли может быть как быстрая ходьба и волнения, так и занятие сексом.

Очень сильными бывают внезапные спастические боли в мышцах матки. В этом случае возникает чуть ли не необходимость принять обезболивающее средство. Но лучше всё же ограничиться таблетками или сделать уколы Но-шпы при беременности, так как анальгетики в большинстве своём в этой ситуации запрещены.

Если учесть всё это, то получается, что головная боль во время беременности – нередкий случай, особенно на ранних сроках. Выбор лечебных препаратов должен быть хорошо обоснован и обдуман. Далеко не последнее место в этом ряду должна занимать Но-шпа. Ведь происходят глубокие перемены в гормональном фоне будущей матери, адаптация всего организма к новым условиям.

Однако далеко не всегда мигрени при беременности являются следствием сужения сосудов. Нередко голова болит как раз при расширении сосудов, и здесь но-шпа может только усугубить состояние женщины. Тем не менее, при сужении сосудов но-шпа действует эффективнее папаверина и приводит к более быстрому облегчению.

Необходимо как можно чаще советоваться с врачом и избегать самостоятельного употребления лекарства в больших дозировках. Выбирая лекарства, следует останавливаться на тех, которые не приносят вреда беременной и ребёнку и наиболее быстро выводятся из организма.

Часто женщины останавливают свой выбор на детском «Панадоле» или «Но-шпе». Но далеко не всегда эти препараты оказывают желаемое воздействие. Тогда следующим препаратом выбора является «Цитрамон». Но «Цитрамон» обладает гипертензивным воздействием и подойдёт лишь тем женщинам, которые не страдают повышенным давлением. Также нежелателен этот препарат и для ребёнка.

«Парацетамол» с успехом используется при лечении болей в голове при беременности, но лишь в чистом составе, без фармацевтических добавок. О составе препарата можно узнать в аннотации к препарату в его упаковке.

Конечно, на ранних сроках беременности принимать любые лекарства нежелательно. Особенно нужно сторониться препаратов из подгрупп анальгетиков, кофеинов и барбитуратов. Противопоказаны и гипотензивные средства с целью понижения давления крови.

Достоинства «Но-шпы» при беременности

Но-шпа прежде всего влияет на гладкую мускулатуру брюшной полости, оказывая действие, называемое в медицине миотропным. А вот на нервную систему она не влияет, и поэтому совершенно безопасна для беременной женщины и для малыша. Она более эффективна, нежели «Папаверин» и представляет собой препарат выбора из-за высокой эффективности и длительности воздействия. Папаверин при беременности используется значительно реже.

Выпускается Но-шпа в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций; она универсальна и удобна в любом применении.
Однако панацеей от всех недугов Но-шпа при беременности не является. Нельзя откладывать поход к врачу, когда почувствуются предвестники преждевременных родов. Ведь глубоко недоношенные дети выживают исключительно редко.
Если у женщины необычные напряжение в животе, спазмы или сильная боль, то, не откладывая, следует вызвать врача или скорую помощь.

Когда и как принимать Но-шпу при беременности на ранних сроках

Разберёмся теперь подробнее, когда и как пить Но-шпу при беременности. Чаще всего Но-шпу прописывают в первом триместре – ведь на заключительных сроках беременности она способна спровоцировать раскрытие шейки матки. Но с целью понижения мышечного тонуса матки и снятия болей можно принимать по 1 или по 2 таблетки три раза в день. Общая суточная доза препарата беременным рекомендуется не более 240 мг. Это и есть простые рекомендации - сколько таблеток Но-шпы можно при беременности принять без вреда.

Для тех, у кого ранее была замечена плохая переносимость лактозы (это вещество входит в состав Но-шпы), спазмолитик назначают в виде инъекций. Всё дело в том, что раствор препарата не включает в себя лактозы. Суточная норма приёма в этом случае не должна превысить 240 мг. Гораздо быстрее эффект от Но-шпы наступает при введении в вену – в этом случае препарат сразу разносится кровотоком по всему организму.

Если говорить о длительности лечения, т.е. сколько пить ношпу при беременности, то это устанавливает лечащий врач. В большинстве случаев симптомы гипертонуса матки снимаются уже на 3 или 5 день. Желательно при приёме «Но-шпы» контролировать артериальное давление, так как применение сильных спазмолитиков способно снижать его. В случае падения артериального давления ниже допустимых норм следует отказаться от спазмолитика и для восстановления общего состояния использовать тонизирующие средства. Также при кишечных проблемах вполне сочетаем с Но-шпой.

Основная причина для приёма лекарств беременными – снижение тонуса матки. Хотя, на этот фактор тоже можно посмотреть по-разному. Далеко не каждый раз снижение тонуса требуется лечение. Похоже, ни в одной стране мира так тщательно не следят за тонусом, как в России. Даже небольшое напряжение в нижней части живота – уже женщину охватывает страх, она тотчас помещается в стационар и нередко пьёт таблетки, которые как раз и нежелательны в этот период. Естественно, никто с тонусом матки шутить и не собирается, однако перестраховка – не лучший вариант в лечении.

Ответить на вопрос, как часто можно пить Но-шпу при беременности, лучше всего сможет лечащий врач. Но и самочувствие женщины тоже может быть определяющим фактором.

Женщина обычно сама чувствует тонус и если возникают проблемы в виде ноющих и тянущих болей, порой даже с кровянистыми выделениями, а матка твёрдая и напряжённая, то это не всегда повод к тревоге. Нередко беременная ощущает покалывание или потягивание при резком повороте, при желании встать – и это тоже не должно стразу её пугать. Бывает достаточно глубокого вдоха - выдоха, и всё становится на свои места, беременная снова в порядке. В непродолжительный тонус матку может привести и нервная вспышка, спешка куда-то, перенапряжение физическое. Это обычно проходит после того, как беременная сумеет успокоиться, снять стрессовое состояние. И не следует в этом случае торопиться принимать спазмолитики.

Также нужно избавиться от нервного напряжения, входя в кабинет врача женской консультации, тем более не следует самостоятельно ощупывать матку перед тем, как прийти к врачу – в результате этого гинеколог способен также сделать неправильный вывод. Нужно учитывать, что непродолжительные тонусы, возникающие время от времени – это своеобразная подготовка организма беременной к родам, так называемые «тренировочные схватки», которые к концу срока беременности становятся всё чаще. Именно с их помощью постепенно живот опускается вниз.

Однако, нередки случаи, когда матка в самом деле проявляет высокую активность и требуется врачебное вмешательство. Это могут быть именно те случаи, когда требуется применить Но-шпу или иное лекарство. Важно только знать – следует ли пить таблетки и в каком количестве.

С целью расслабления мышц матки в начале беременности, когда возникает угроза выкидыша, Но-шпа как раз подходит. Благодаря ей снижается напряжение гладких мышечных тканей, уменьшается их спастически-судорожное перемещение. Тут же происходит достаточное расширение сосудистых разветвлений, и тонус мышечных органов снижается. Однако, одновременно с приёмом Но-шпы возможно расслабление и даже открытие шейки матки. С учётом этого назначение спазмолитика Но-шпа на последних неделях беременности должно происходить с немалой осторожностью. Сюда не входит случай, когда Но-шпа при беременности применяется по необходимости непосредственно перед родами.

Не следует умалчивать и тот факт, что Но-шпа при беременности запрещена к применению во многих странах и даже изъята из аптечных пунктов. В таких странах как Германия и Англия её не разрешают использовать беременным. Для снижения тонуса матки там используются другие лекарственные средства.

Аналоги «Но-шпы»

К аналогам Но-шпы относят препараты, которые схожи по медицинским показаниям и применению, фармакологическому влиянию. Однако ни в коем случае не следует принимать решение о взаимозамене спазмолитиков без совета с врачом.

Дротаверин . Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций и применяется для купирования и полного устранения болей при спазмах гладкой мускулатуры. Применяется при холецистите, холелитиазе, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при запорах спастического характера, обычных спазмах мускулатуры, спастических и кишечных коликах. Дротаверин используется в целях сосудорасширяющего воздействия, для снятия головных болей при церебральных спастических состояниях сосудов. Дротаверин при беременности используется также часто, как и Но-шпа.

В гинекологии используется при альгодисменорее, для снятия напряжения и спазм гладких мышц матки, при угрозе аборта. Также применяется при спазмах зева матки во время рода, для ускорении раскрытия зева матки с снятия напряжения в послеродовых схватках.

Бускопан . Этот спазмолитик применяют при спазмах кишечника, желудка, отделов мочеполовой системы, при желчных, кишечных и почечных коликах. Снимает боль при холецистите. Также применяется при сужении протоков желчевыделения спастического типа. Показаниями к применению Бускопана являются и лечение язвенной болезни желудка, при язве двенадцатиперстной кишки.

Берберис-гомаккорд . Этот препарат спазмолитического действия используют при комплексном лечении спазм желче- и мочевыводящих протоков во время воспаления мочевого пузыря, желчного пузыря, моче- и желчекаменной болезни.

Спазмалин . Этот препарат применяется при лечении таких недугов, как:

болевые синдромы, возникающие при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости;
для снижения остроты болей после операций хирургического характера и после диагностических действий, связанных с болевыми ощущениями;
в виде таблеток применяется для лечения головной боли различного происхождения.

Максиган . Этот препарат используется для лечения:

средне выраженных болей при спазмах гладких мышц брюшной полости;
почечных и печёночных, кишечных колик;
дискинезии желчных протоков;
снятия болевых симптомов артралгий и невралгий, миалгий и ишиалгий;
для уменьшения послеоперационных болей и болей после сложных процедур диагностики;
в целях снижения температуры при инфекциях и воспалениях.

Брал . Этот препарат показан при болях спастического характера гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей, при коликах печеночного и почечного характера, дискинезиях желчевыводящих путей, хронических спастических колитов, воспалениях в области малого таза.

Часто применяется для непродолжительных лечений болезней нервной системы и суставных болей.

Анализируя материалы различных источников и основываясь на опыте врачей-практиков, использование классического спазмолитика Но-шпа при беременности оправдано, актуально и эффективно.

Однако, показаниями к приёму этого препарата могут быть только врачебно-консультационными, полностью исключается самолечение, так как в этом случае возможно нанесение вреда не только женщине, но и будущему ребёнку. Строго дозированы должны быть и количества принимаемых таблеток, ампул, уколов.

Наряду с наличием в фармацевтической промышленности большого количество лекарств-заменителей Но-шпы, она по прежнему остаётся важнейшим препаратом выбора при соответствующих показаниях.

Девушки во время вынашивания стараются минимизировать прием лекарств. Поэтому заранее оценивают возможный риск от приема, узнают точную дозу и эффективность при разных состояниях. С чем поможет справиться «Но-шпа» при беременности, и не опасен ли препарат для малыша?

«Но-шпа» - часто используемый препарат от различных видов боли (головной, зубной, колик), активно применяющийся и при беременности. Полезно знать схемы и ситуации, когда препарат действительно поможет.

Состав и принцип действия

Активным компонентом лекарства является дротаверин. При приеме внутрь «Но-шпа» достигает максимальных концентраций в кровеносном русле приблизительно через час. При внутривенном введении оказывает эффект уже через несколько минут. Метаболизируется лекарство в печени, выводится с желчью через кишечник и с мочой через мочевыделительную системы. То, что «Но-шпа» концентрируется в этих местах, также обусловливает его клиническое применение.

Дротаверин оказывает спазмолитическое действие, воздействуя на гладкомышечные волокна. Он «вмешивается» в работу ферментов, препятствуя началу мышечного сокращения. Особенно действие «Но-шпы» проявляется на следующие органы:

пищевод, желудок, кишечник;
мышцы матки;
мочевой пузырь, мочеточники;
сосудистая стенка.

Показания к применению

«Но-шпа» для беременных применяется для купирования следующих состояний.

Спазмы желчных путей . Чаще всего при наличии хронического холецистита, холангита, при обнаружении камней в желчевыводящей системе, нарушении работы сфинктера Одди (отвечает за «пропуск» желчи в кишечник).
Боли в желудке и кишечнике . Вызванные спазмами дисфункции сфинктеров пищевода и желудка, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите, при колитах, повышенном газообразовании.
Почечные колики . Чаще всего это боли в пояснице, вызванные спазмами на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, при воспалении почек, а также при цистите, уретрите.
Головные боли . Препарат снижает спазм сосудов и приводит к снижению давления.
Зубные боли . Может облегчить симптомы пульпита на некоторое время.
Ушные боли . При воспалении наружного и среднего уха используется в комплексном лечении с другими препаратами.
При тонусе матки . «Но-шпа» при беременности на ранних сроках помогает уменьшить симптомы угрозы прерывания, может использовать даже на фоне мазни или необильного кровотечения.

Помимо этого, «Но-шпа» во время беременности используется на поздних сроках при тянущих болях в животе, расценивающихся как предвестники родов или угроза преждевременных родов. В комплексной терапии гестоза. Активно применяется в родах для снятия болевого синдрома, а также для профилактики дискоординации родовой деятельности при спазмированной шейке матки.

Безопасна ли «Но-шпа», принимаемая при беременности, для малыша

Отзывы врачей доказывают высокую эффективность и безопасность препарата для плода и женщины. Однако учитывая то, что любые испытания на беременных и кормящих запрещены, это мнение подтверждается лишь наблюдением за женщинами, которым приходилось принимать препарат в 1, 2 или 3 триместре.

К использованию препарата следует походить разумно, только по показаниям и в разрешенных дозах. Считается, что «Но-шпа» безопаснее и эффективнее препарата с подобным действием - «Папаверина».

Схемы приема

В зависимости от клинической ситуации возможны различные формы применения и дозировки лекарства. Схемы отражены в таблице.

Таблица - Показания и схемы назначения лекарства во время вынашивания

Форма	Когда используется чаще	Варианты схем и доз
Таблетки	- В 1 триместре для снятия тянущих болей внизу живота (к концу рабочего дня); - в 3 триместре при тренировочных схватках; - при болях, связанных с другими органами	- По 1-2 таблетке (40 мг) 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; - однократный прием 1 таблетки (40 мг) вечером или при болях; - «Но-шпа форте» по 1 таблетке 80 мг до 3 раз в сутки
Внутримышечные уколы	- При явных симптомах угрозы выкидыша; - для купирования острых приступов боли, например, почечной	- По 2 мл 2%-ного раствора 2-3 раза в сутки; - по 4 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в сутки
Внутривенные введения	- Для обезболивания во время схваток при родах; - для терапии угрозы преждевременных родов во 2 и 3 триместрах; - в комплексной терапии гестозов при отеках, высоком давлении; - для купирования острых приступов боли	- 4 мл 2%-ного раствора в разведении на 200 мл 0,9%-ного физиологического раствора медленно капельно; - 4 мл 2%-ного раствора внутривенно струйно

«Но-шпа» хорошо сочетается с другими обезболивающими препаратами, поэтому при выраженных болевых синдромах вводится вместе с ними. Так можно получить более эффективное снятие приступов.

Противопоказания и побочное действие

Следует быть осторожными при применении или отказаться от использования «Но-шпы» в следующих случаях:

при индивидуальной чувствительности к лекарству;
при серьезных заболеваниях внутренних органов и сердца;
при непереносимости галактозы и лактозы (формующие вещества);
при приеме несколько однотипных лекарств, например, «Папаверина» и «Но-шпы».

Для того чтобы избежать осложнений или побочных реакций, препарат следует принимать строго по назначению врача. Обычно «Но-шпа» переносится хорошо, но возможны следующие нежелательные последствия приема:

аллергические реакции;
ощущение тошноты, головокружение;
снижение АД;
склонность к запорам при длительном приеме.

«Но-шпа» при болях при беременности оказывает значимый эффект и является препаратом выбора во многих клинических ситуациях. Она хорошо сочетается с другими средствами, быстро оказывает терапевтический эффект. Отзывы женщин доказывают хорошую переносимость лекарства и редкие осложнения приема.

Отзывы мам

Я пила но-шпу в первую и вторую беременности, все ок. Первая дочурка родилась здоровенькой, вторая на подходе. Я думаю, если врач прописывает, то ему виднее что следует принимать. А вот от свечей с папаверином у меня наоборот кровотечение начиналось:-((я до сих пор не знаю почему так.

Zalina , https://deti. mail.ru/id1001004494/

У меня потягивания живота постоянна из-за того что мелкого приходятся поднимать, а он уже не легкий… врач прописала по 2 таблетки но-шпы каждый день. В прошлой беременности тоже прописывала когда очень болела спина, тогда я пила по 3 таблетки в день 2 недели + больше ходить стала и боль как рукой сняла до конца срока Бояться пить не надо… она только лучше сделает

Darinushka , http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t37667.html

Я на 7-ой недели беременности попала в больницу с угрозой, был гипертонус, 10 дней мне делали уколы но-шпы 2 раза в день, потом 4 дня я пила но-шпу по 1 табл. 2 раза в день (т. е. 2 табл. в сутки). При выписке я поинтересовалась, нужно ли продолжать пить, мне врач сказал, что не надо, только если живот будет сильно тянуть, что но-шпой снимают тонус, а просто так пить нельзя. Еще со мной лежала девочка (11 недель), ей врач из ЖК выписала пить но-шпу как и вам по 2 табл. 3 раза в день, т. е. 6 таблеток в сутки, через неделю у нее открылось кровотечение (видимо матка расслабилась от такой дозы и из нее кровь чуть вышла), вот эта девочка и попала в больницу, где я с ней и познакомилась, с ней и ребеночком в итоге все ок, но врач в больнице сказала, что не надо просто так пить лекарства без показаний.

El_Tango , https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1086358.html

Распечатать

Нередко во время вынашивания ребенка будущая мама ощущает небольшие спазмы и боль, которая локализуется в районе живота. Для устранения болевого синдрома и расслабления мышц опытный врач может назначить женщине Но-шпу, которая не противопоказана для беременных. Однако это не означает, что лекарство можно самостоятельно принимать без назначения врача. Но-шпа имеет противопоказания и ряд побочных эффектов.

Вконтакте

Показания

Нередко беременность сопровождается такими неприятными явлениями, как варикозное расширение вен, отеки, спазмы и боли различной локализации.

Однако будущей маме не следует пугаться этого, так как практически каждая беременная женщина проходит через подобные болезненные ощущения.

Чтобы облегчить данные симптомы и устранить болевой синдром, врачи рекомендуют принимать Но-шпу.

Однако можно ли ношпу при беременности принимать, и на каком сроке это будет наиболее безопасно.

Как правило, данное медицинское средство не причиняет вред ни беременной женщине, ни развивающемуся в утробе матери ребенку. Но-шпа оказывает непосредственное воздействие на мышечную систему, способствуя ее расслаблению, устранению спазмов и избавлению от болевого синдрома любой локализации.

Но-шпу могут посоветовать в аптеке будущим мамам, обратившимся к фармацевту с жалобой на спазмы и боли в области живота.

Обратите внимание! При кровотечении и сильных спазмах не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Но шпа при беременности на ранних сроках способствует расширению кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается приток крови к мягким тканям, а кислород равномерно распределяется по всем системам женского организма.

По сравнению с аналогичными препаратами Но-шпа имеет более длительный срок действия и высокую эффективность, оказывает обезболивающее действие через 10-20 мин после приема. Уже через сутки лекарственное средство перерабатывается печенью, а затем из организма выводится естественным путем вместе с продуктами жизнедеятельности.

На сегодняшний день препарат выпускают в виде:

таблеток,
капсул,
ампул для инъекций.

Побочные эффекты

Любое лекарство, вне зависимости от состава, обладает рядом побочных действий. Главным достоинством использования ношпы при беременности является малое количество побочных эффектов. Кроме того, это лекарство хорошо сочетается с различными гомеопатическими препаратами и лечебными травяными чаями.

В редких случаях при приеме Но-шпы могут возникнуть:

тошнота,
ухудшение аппетита,
головная боль,
тахикардия,
состояние слабости,
запор.

Как правило, побочные эффекты возникают в тех случаях, если была нарушена указанная в инструкции дозировка.

Назначение

Таблетки и уколы с применением Но-шпы на ранних сроках имеют широкий спектр действия.

Их назначают при:

Болезнях мочеполовой системы.
Колите.
Гастрите.
Энтерите.
Воспалительном процессе в придатках.
Дисменорее.

Медицинский препарат просто незаменим при сильных головных болях и мигрени, так как обладает ярко выраженным обезболивающим действием.

Но шпа от головной боли при беременности чаще всего принимается в виде таблеток и капсул.

Высокую эффективность имеет Но шпа от головной боли при беременности в тех случаях, если боль была вызвана хронической усталостью, быстрой утомляемостью, стрессом или депрессией.

Данные неприятные состояния способствуют сильному напряжению мышц шеи и повышению давления. Но-шпа устранит болевой синдром и спазмы, а также окажет расслабляющее воздействие на мышцы.

Препарат в виде инъекций чаще всего назначают при угрозе выкидыша, вызванном тонусом мышц матки. При введении препарата внутривенно или внутримышечно, активное вещество сразу попадает в кровь, в результате чего его действие оказывается более оперативным, нежели прием таблеток.

Познавательно! при планировании беременности для женщин

Тонус матки трудно перепутать с чем-то другими.

Его основными признаками являются:

неприятная тянущая боль, которая локализуется внизу живота;
тяжесть в пояснице;
«твердый» живот.

Тонус может возникнуть после длительной пешей прогулки, физических нагрузок, сильного эмоционального напряжения и даже поездки в машине.

Если шейка матки еще не совсем готова к родовой деятельности, некоторые врачи-гинекологи назначают Но-шпу непосредственно перед началом родов. Она способствует размягчению родовых путей, что предотвращает их травмирование во время рождения младенца. Однако Но-шпа, которая принимается во время родоразрешения, может повысить риск появления у женщины сильных кровотечений, что может привести к значительной кровопотере и даже летальному исходу. Поэтому перед родами акушеры назначают Но-шпу только в тех случаях, если польза от ее приема намного выше, чем существующий риск для здоровья женщины и ее будущего малыша.

Дозировка и правила приема

Перед тем как начать принимать препарат требуется пройти консультацию с опытным врачом и внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к лекарству.

Врач подбирает дозировку исходя из общего состояния здоровья беременной женщины, характера и локализации болей.

Перед приемом Но-шпы следует перекусить.

На голодный желудок лекарство не будет всасываться в кровь в необходимом для эффективного действия объеме.

Дозировка согласно инструкции:

суточная норма препарата в виде таблеток и капсул – 80-240 мг;
суточная норма инъекций – 40-240 мг (максимально 6 ампул).

Для расчета подходящей дозировки препарата следует отметить то, что в одной таблетке обычной Но-шпы содержится 40 мг препарата, а в Но-шпе Форте – 80 мг. Нельзя принимать за раз более 80 мг лекарственного средства и вводить внутривенно более одной ампулы для инъекций.

Стоит отметить, что значительная передозировка чревата следующими неприятными моментами:

аллергическими реакциями, возникающими на поверхности кожных покровов.
нарушением нормального ритма сердца.
сильной тошнотой.

Внимание! В редких случаях сильная передозировка во время приема Но-шпы может вызвать остановку сердца.

Длительность приема лекарственного средства устанавливает врач. Например, Но шпа при тонусе матки может быть назначена на 5 или более дней.

Противопоказания

Хотя опытные врачи-гинекологи разрешают принимать Но-шпу в первом триместре, данное лекарство обладает рядом противопоказаний.

Таблетки и инъекции запрещены к приему при:

Болезнях сердца и сосудов.
Серьезных заболеваниях печени и почек.
Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Дефиците в женском организме лактозы.

Таблетки и инъекции нежелательно принимать в конце 2-го и в 3-м триместре, так как они могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, что весьма нежелательно. Специалисты рекомендуют принимать Но-шпу исключительно в первые 3-4 месяца беременности.

Профилактика

Каким бы безвредным не был препарат, во время беременности, по возможности, лучше обойтись без него. Беременным женщинам рекомендуется предпринять необходимые профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления болей и спазмов.

Виды профилактики:

Сбалансированное и правильное питание без голодания и переедания. Следует исключить употребление жареной, острой и копченой пищи, а также кофе, чая и газированных напитков. Стараться не употреблять в большом количестве белокочанную капусту, бобовые, сою, свежие фрукты и овощи, так как они вызывают усиленный процесс газообразования в кишечнике, который может сопровождаться болью и небольшими спазмами.
В ежедневный рацион питания обязательно следует включить продукты, богатые магнием. Данный элемент оказывает расслабляющее и успокоительное действие на организм беременной женщины, что минимизирует риск возникновения гипертонуса матки. Магнием богаты: миндаль, лесной орех, гречневая крупа, овсянка, хлеб с отрубями, зеленые овощи и фасоль. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные препараты, которые содержат в своем составе данный микроэлемент.
При появлении спазмов следует снизить двигательную активность и стараться больше времени находиться в положении лежа.
Употреблять не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в сутки. Однако, если будущая мама страдает многоводием и отечностью, объем потребляемой жидкости следует снизить.
Включить в режим дня несложную гимнастику или йогу для беременных (если нет противопоказаний) и прогулки на свежем воздухе.
Избегать стрессов и перенапряжения.
Постараться устранить все, что может вызвать тонус матки и спазмы: громкие и раздражающие звуки в квартире, значительные эмоциональные нагрузки. Чтобы избежать гипертонуса матки, необходимо ограничить использование компьютера, мобильного телефона, телевизора и микроволновки.
Носить исключительно удобную и просторную одежду, не сковывающую движения.

читайте в нашей статье.

Вконтакте

Но-шпа является одним из самых популярных спазмолитиков, часто используемых для устранения болевых ощущений разной этиологии. Лекарство помогает улучшить самочувствие при месячных, снять мигрень, зубную, мышечную и костную боль. Разрешается ли использовать Но-шпу, будучи беременной (в особенности в 1-м триместре) и будет ли это безопасно для малыша? Об этом мы поговорим в данной статье.

Главным компонентом Но-шпы выступает дротаверин, который обладает сильным спазмолитическим эффектом. Использование дротаверина применимо для всех гладкомышечных структур организма (на желудочно-кишечный тракт, органы кровеносной и мочеполовой системы, желчевыводящие пути).

Средство приводит к расширению сосудов, что в свою очередь провоцирует более активный приток крови к органам. Но-шпа на протяжении 24 часов перерабатывается печенью и затем выводится из организма.

Допустимо ли употребление данного спазмолитика в тех ситуациях, когда женщина пребывает в «интересном положении»? Как и прочие медицинские препараты, Но-шпу может прописать лечащий доктор, после проведения осмотра и при имеющейся необходимости в этом. Главное показание к приему средства — это наличие повышенного тонуса матки (гипертонуса), которое нередко наблюдается на начальных этапах развития эмбриона.

Нужно более подробно рассмотреть, что же такое гипертонус. Если вы начали замечать несильные болевые ощущения, напоминающие укол, при выполнении резких поворотов или попытках быстро подняться, это еще не показатель гипертонуса. Точнее тонус матки может немного увеличиваться вследствие стрессовых ситуаций, торопливости, сильной усталости, но после расслабления, самостоятельно возвращается к нормальному состоянию.

Стоит забеспокоиться в случае, когда тянущие и ноющие боли внизу живота стали вашим постоянным спутников, плюс они сопровождаются кровянистыми выделениями. Обязательно обратитесь к доктору и вполне вероятно, что он назначит вам Но-шпу.

Обратите внимание, использование Но-шпы допускается исключительно на начальном этапе беременности. Средство кроме уменьшения гипертонуса и расширения сосудов, обладает определенным воздействием на шейку матки и даже может спровоцировать ее открытие. А это уже риск преждевременных родов.

В каких целях препарат может использоваться при беременности

Главная причина назначения данного медикамента при беременности – это профилактика и устранение спазмов в полых органах. В основном Но-шпа помогает ликвидировать повышенный тонус мышц матки. Происходит это благодаря основному действующему веществу – спазмолитику дротаверину.

Спазмолитические свойства препарата делают его незаменимым при беременности. Кроме гипертонуса матки врач может прописать Но-шпу в следующих ситуациях:

при наличии патологий органов ЖКТ, при которых присутствуют кишечные спазмы и метеоризм (колитов, энтероколитов, энтеритов, язвенной патологии желудка);
для устранения патологий мочевыделительной сферы, сопровождающихся приступами почечных колик (пиелонефритов, мочекаменной болезни);
для терапии патологий сердечно-сосудистой системы (гипертонии, вегетососудистой дистонии);
возможно назначение Но-шпы непосредственно в процессе родов. Показаниями к использованию является дискоординация родового процесса. Но использовать средство нужно весьма осторожно, так как оно может спровоцировать сильное кровотечение. Дозировка лекарства должна подбираться в индивидуальном порядке;
в весьма редких случаях может назначаться для лечения патологий органов дыхания.

Безусловно, как и любой другой медикамент, Но-шпа должна назначаться исключительно профессиональным доктором. Не стоит заниматься самолечением – оно может иметь непредсказуемые последствия для вашего здоровья, а при беременности – так тем более.

Когда лучше воздержаться от приема Но-шпы

Противопоказано употреблять данное средство, при аномальном течении беременности, а также в случае патологий, имевшихся у женщины ранее. Так, к примеру, не допускается назначение Но-шпы в таких ситуациях:

При наличии состояний, не обусловленных беременностью	Аллергических патологий, личной непереносимости действующих компонентов медикамента, гипотонии (снижению давления)
При состояниях, обусловленных беременностью	Истмико-цервикальной недостаточностью (является заболеванием шейки матки)
На определенных сроках беременности	Так, препарат не используют до 8-й недели (существует высокая вероятность появления тератогенного эффекта, в этом периоде запрещено применять любые медицинские препараты, исключение составляют только витамины), а также после 37-38 недель вынашивания ребенка (вследствие приема на таком сроке лекарство может привести к преждевременным родам)

В начале «интересного положения», как правило, присутствуют серьезные изменения в организме женщины, возникающие вследствие колебания уровня гормонов и сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. Влияние всех этих факторов может не самым лучшим образом сказаться на состоянии маточного тонуса, нормализовать состояние которого, как уже упоминалось раннее, и помогает Но-шпа.

Многие доктора рекомендуют постоянно иметь данное средство при себе и употреблять таблетку сразу, когда у вас возникают дискомфортные ощущения. А некоторые специалисты, чтобы перестраховаться, назначают препарат даже, когда острая необходимость в нем отсутствует.

Как и с любым другим лекарственным средством, не стоит злоупотреблять с Но-шпой, используйте данный препарат только по назначению врача и только тогда, когда болезненные ощущения приносят вам существенный дискомфорт.

Способы введения препарата

В различных случаях при беременности может врач может прописать любую из всех имеющихся лекарственных форм Но-шпы. Гинеколог, исходя из конкретной ситуации, должен выбрать тот способ введения медикамента, который будет наиболее оптимален. Предлагаем рассмотреть все имеющиеся более детально:

Форма выпуска	Описание
Таблетки	Могут быть обычными (их используют в большинстве случаев) либо форте (одна таблетка Но-шпа форте равносильна 2-м пилюлям обычного лекарства). При пероральном приеме медикамента выраженное терапевтическое воздействие начинается спустя 30-40 минут, если положить таблетку под язык, эффект наступит скорее
Ректальные свечи	Этот способ введения Но-шпы практически не используется (вследствие трудностей в применении), хотя результат от свечей приравнивается к эффекту от инъекций. Препарат начинает отчетливо действовать спустя всего лишь 10-15 минут после введения свечи
Раствор для инъекций	Его могут вводить под кожу, в мышцу или в вену (врач подбирает необходимый способ). Скорость появления терапевтического эффекта находится в зависимости от способа введения – так, при введении под кожу Но-шпа начинает действовать спустя 20-25 минут, при внутривенном введении действие начинается на 4-5 минуте

Но-шпа в виде инъекций применяется в тех случаях, когда у женщины имеется непереносимость лактозы, входящей в состав таблеток. Неприятный момент подобного использования препарата – могут образоваться болезненные уплотнения – инфильтраты. Они самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев.

Разовая, а также суточная дозировка препарата является разной для всех способов введения и должна строго индивидуально для каждой беременной женщины.

Видео — Но-шпа: описание препарата

Но-шпа представляет собой медикамент, у которого, кроме полезных свойств, имеются также свои противопоказания и побочные проявления. Так, дротаверин, например, может спровоцировать аллергическую реакцию, не рекомендуется употреблять его при наличии сердечных патологий, заболеваний печени и почек, при артериальной гипотензии.

Но-шпа способна спровоцировать ухудшение токсикоза, привести к утрате аппетита, задержкам стула, состояние общей слабости и учащению пульса.

Обратите внимание, при совмещении Но-шпы с прочими медикаментами возможно усиление ее терапевтического эффекта. Среди подобных лекарственных средств выделяются: Леводопа, Фенобарбитал, прочие препараты, имеющие спазмолитическое действие.

Любая беременная женщина наверняка задается вопросом: «Может ли данный препарат причинить вред плоду?». Для того чтобы выяснить это было проведено немало различных исследований, в результате которых не было выявлено какого-либо патологического влияние Но-шпы на состояние эмбриона.

Несмотря на это в некоторых зарубежных государствах (среди которых Германия, Англия, Соединенные Штаты Америки) в течение пары лет врачи не назначают подобные препараты при беременности. По их мнению, предположительно употребление Но-шпы женщинами в положении способно привести к замедленной речевой активности у ребенка впоследствии.

Согласно же другим данным, препарат приводит к нормализации сердечной деятельности у плода. Но-шпа вводилась внутривенно женщинам, которые страдали от тахикардии, и лекарство успешно устраняло данную патологию.

В Венгрии проводился медицинский эксперимент, во время которого врачи наблюдали за состоянием 30 тысяч беременных женщин, которые употребляли Но-шпу, находясь при этом на 2-м и 3-м триместрах. Кроме основного терапевтического воздействия врачами не было выявлено ни одного случая появления каких-либо патологий у новорожденных малышей.

Безусловно, любое лекарство – это не безобидная конфетка, его следует употреблять строго по назначению доктора и в определенной врачом дозировке.

Видео — прием лекарств во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского

Аналогичные препараты

Самый распространенный по лечебному эффекту аналог Но-шпы – это отечественный Дротаверин. Он применяется при наличии таких же показаний, но при этом стоит значительно дешевле импортной Но-шпы.

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы :

Дискинезия желчевыводящих путей.
Кишечная колика.
Мочекаменная болезнь и почечная колика.
Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся :

Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
Тошнота, очень редко – рвота.
Задержка стула и .

Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности :

Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности

– самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс . По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.

Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :

Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения Но-Шпы во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

Аналоги

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.