О том, что беременность – не заболевание, а естественное состояние организма, будущим мамам не рассказывает только ленивый. И это утверждение очень недалеко от истины, однако возникают закономерные вопросы: если понятие «беременная женщина» равнозначно словосочетанию «здоровая женщина», почему дамам в положении назначают такой большой объем лабораторных и инструментальных обследований? Чего боятся медики и что означают те или иные результаты анализов, например показатель СОЭ при беременности?
Исследование крови: СОЭ – что есть норма?
Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.
Наша кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Наиболее численными представителями последних являются эритроциты; они имеют форму двояковогнутого диска и именуются красными кровяными тельцами. Мембрана каждого эритроцита обладает отрицательным зарядом. Именно это свойство препятствует склеиванию красных клеток и превращает главную жидкость нашего организма во взвесь.
Конечно, если некоторое количество крови изъять из сосудистого русла и поставить отстаиваться, эритроциты обязательно осядут на дно пробирки, однако у здорового человека с неповрежденными красными кровяными тельцами и нормальным количеством фибрина (который также изменяет заряд мембраны эритроцитов) скорость их оседания невелика. Как только эритроциты повреждаются или в плазме увеличивается объем фибрина (что происходит при воспалении любой этиологии или на фоне неестественной активизации иммунной системы), СОЭ повышается.
У здоровой небеременной женщины этот показатель общего анализа крови колеблется в диапазоне 5-15 мм/час, что связано с особенностями гормональной системы и регулярными кровопотерями (месячные). Как только происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, СОЭ начинает увеличиваться, поэтому медики утверждают, что повышенная СОЭ при беременности (больше 15 мм/час) – это норма, повода для переживаний нет.
СОЭ при беременности – все выше и выше
О том, почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности, можно говорить очень долго. Однако вам стоит запомнить 3 основных фактора, вызывающих изменение данного показателя:
- Повышение СОЭ при беременности обусловлено ростом уровня фибриногена в крови (особенно в третьем триместре). Таким образом организм будущей матери показывает свою готовность адекватно реагировать на самое грозное осложнение – кровотечение;
- Этот показатель увеличивается по причине развития анемии у беременных: эритроциты, участвующие в фетоплацентарном кровообращении, разрушаются быстрее, а образование новых замедляется вследствие повышенного расхода микроэлементов и витаминов;
- Если женщина в период вынашивания ребенка питается преимущественно растительной пищей, у нее СОЭ будет выше, чем у той будущей мамы, которая предпочитает мясную диету.
Так какая же норма СОЭ при беременности? Медицинские справочники и практикующие врачи единодушно отвечают – 45-50 мм/час. Первые шесть месяцев этот показатель может быть несколько ниже указанного числа, но в последнем триместре вынашивания стоит ориентироваться именно на такое значение.
Если СОЭ продолжает повышаться, необходимо внимательнее присмотреться к своему здоровью. Возможно, это первый звоночек скрытого течения пиелонефрита, патологии кроветворной системы или преждевременной отслойки плаценты. В любом случае не поддавайтесь панике, а обращайтесь за советом и разъяснениями к вашему акушеру-гинекологу – уж он-то точно знает все о СОЭ при беременности.
СОЭ – один из показателей общего клинического анализа крови. Расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот показатель является неспецифическим маркером воспаления различного генеза. Обычно СОЭ определяют из венозной крови по методу Винтроба.
СОЭ является достаточно изменчивым показателем в организме человека. Так, у новорожденного ребенка СОЭ очень медленное, к подростковому возрасту показатель СОЭ определяется наравне со взрослыми. В пожилом возрасте показатель СОЭ увеличенный. Беременность так же имеет свои определенные колебания этого показателя.
Во время беременности женский организм подвергается различным изменениям со стороны всех органов и систем. Исключением не является и кроветворная система женщины. Биохимические показатели в организме беременной и не беременной женщины сильно отличаются друг от друга. При проведении общего клинического анализа крови давно замечено, что у небеременной женщины будет в норме количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, а у беременной женщины может и повышаться СОЭ.
Норма СОЭ при беременности
Показатель СОЭ у беременных повышается, по сравнению с обычным показателем у женщин, который составляет до 15мм/ч. Норма СОЭ у беременных колеблется до 45 мм/ч.
Показатель общего клинического анализа крови СОЭ может свидетельствовать о многих воспалительных процессах в организме, таких как:
- инфекция;
- заболевание почек;
- заболевание эндокринной системы;
- отравление химическими агентами;
- интоксикация;
- заболевание печени;
- пожилой возраст.
Почему при беременности повышается СОЭ?
При беременности изменяется комбинация белковых фракций в плазме крови, поэтому повышенное СОЭ при беременности не является сигналом воспалительного процесса.
Норма СОЭ у беременных женщин в крови имеет свою динамику изменения. Так, в первые два триместра беременности СОЭ может понижаться, а к концу срока беременности и в послеродовом периоде этот показатель может резко повыситься. Следует помнить, что каждый организм индивидуален, и динамика изменения СОЭ при беременности может меняться у разных женщин, поэтому повышенное СОЭ у беременных в разные триместры до 45мм/ч не является поводом для беспокойства. Понижение СОЭ при беременности так же не является поводом для опасений. Причиной данного процесса может быть:
- повышенная вязкость крови;
- неврозы;
- применение фармацевтических препаратов.
При этом низкий показатель СОЭ может быть при таких патологиях, как:
- cерповидно-клеточная анемия;
- миодистрофия;
- голодание;
- полицитемия.
Поэтому в некоторых случаях все- таки следует обратиться к врачу, чтобы он развеял все ваши сомнения и определил наличие или отсутствие заболевания.
Анализ крови - СОЭ при беременности
Общий клинический анализ крови при беременности необходимо сдавать 4 раза:
- в первом триместре;
- на 21 неделе;
- на 28 неделе;
- перед родами.
Данный анализ является простым, недорогим и эффективным методом контроля показателей организма и их изменения. 
Выполнение данной процедуры поможет вовремя увидеть патологические изменения в системе крови у беременной женщины и их скорректировать.
Погрешность лаборатории может быть также причиной неправильного определения данного показателя в организме беременной женщины. При подозрении на ложный результат желательно повторить общий клинический анализ крови в другой лаборатории.
При оценивании показателя СОЭ при беременности нельзя судить об общей картине и состоянии организма только по одному показателю. Важно учитывать все данные клинического анализа крови для правильных выводов и верного диагноза.
При вынашивании в организме происходит масса преобразований, что заметно отражается на биохимических показателях состава крови. Одним из характерных изменений является отклонение от нормальных показателей скорости оседания эритроцитов – обычно показатели СОЭ повышены при беременности, как и уровень лейкоцитов. Не всегда причины повышения носят патологический характер, поэтому при выявлении данной особенности не нужно сразу паниковать, иногда это вполне нормальное явление.
Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Это важнейший биохимический показатель крови, изменения которого часто указывают на развитие воспалительного процесса. При вынашивании малыша женский организм переживает серьезные нагрузки, поэтому для контроля за здоровьем беременной необходимо регулярно проходить анализы крови. Исследование СОЭ при вынашивании производится обязательно. Данные кровяные тельца принимают активное участие в транспортировке питания кислорода ко всем внутриорганическим структурам.
Основную часть эритроцитов составляет гемоглобин, который и дает крови такой цвет. Вычисление скорости эритроцитарного оседания осуществляется при смешивании крови с антикоагулянтом, под влиянием которого эритроцитарные тельца опускаются на дно емкости. Число эритроцитарных структур, опустившихся в осадок за час, и будет показателем СОЭ. Безусловно, диагностировать какую-то патологию только по скорости, с которой происходит оседание эритроцитов, нельзя. Однако, ее изменения могут указать на развитие воспаления.
Значение скорости оседания эритроцитов
Эритроцитарные кровяные тельца выполняют важнейшие функции, доставляя в клетки организма необходимое питание и кислород. Они эластичны и не имеют ядер, что позволяет им просачиваться сквозь мелкие капиллярные стенки. Скорость эритроцитарного оседания не относится к специфическим показателям крови и отдельно не трактуется, поскольку она иногда повышается по ряду физиологических причин.
- К примеру, у новорожденных малышей подобный показатель довольно-таки низкий, а к подростковому возрасту он приравнивается к СОЭ взрослого человека. К достижению пожилого возраста эритроциты начинают оседать гораздо быстрее, т. е. СОЭ увеличивается.
- Некоторые физиологические состояния тоже способны повлиять на данный показатель, речь идет о повышении СОЭ при беременности. При вынашивании с женским организмом происходит масса изменений, которые затрагивают и кроветворную систему.
- Биохимия беременных и небеременных пациенток сильно различается. При проведении лабораторного исследования крови будет видно, что при беременности показатели гемоглобина падают, а СОЭ повышается. Именно материнские эритроциты поставляют малышу кислород и питательные компоненты.
Эритроциты живут недолго, всего 120 суток, после чего гибнут в селезенке либо печени, а на их место приходят новые красные тельца, продуцирующиеся в костномозговых структурах. В крови они находятся во взвешенной форме, не слипаются и не могут притягиваться, но когда красные клетки попадают в среду для них неестественную, то они начинают выпадать в осадок. Поначалу оседают слабые и поврежденные эритроцитарные тельца.
Когда исследуется биохимия, кровь помещают в пробирку, а для предотвращения ее свертывания добавляют натрия цитрат. Биоматериал в течение часа отстаивается, затем фиксируется высота осадочного столба, который образовался при оседании красных клеток.
Норма СОЭ при беременности
Для небеременных пациенток нормальным показателем скорости эритроцитарного оседания является 15 мм/ч, но с наступлением зачатия эти данные изменяются. Причем на разных триместрах вынашивания уровень СОЭ заметно меняется. В первые месяцы (до 12-недельного срока) наблюдается несколько повышенное СОЭ – 11-21 мм/ч. В течение второго триместра скорость эритроцитарного оседания повышается еще больше и уже составляет 20-30 мм/ч. К третьему триместру показатели СОЭ снова повышаются, достигая 50 мм/ч.
После зачатия СОЭ может несколько упасть, а потом с развитием плода скачкообразно увеличиваться. Обычно показатели сохраняются в нормальных пределах или немного падает в течение первых 6 месяцев, а к приходу третьего триместра начинает повышаться. В целом нормы СОЭ при вынашивании неоднозначны и являются весьма усредненными. Отклонения бывают даже у полностью здоровых пациенток. Точные показатели скорости эритроцитарного оседания зависят от индивидуальных особенностей женщины.
Необходимо обязательно учитывать, что скорость в 50 мм/ч нормальна только для третьего триместра, длящегося с 28 по 40 неделю. Если же подобный показатель наблюдается у беременной уже на ранних сроках, то его стоит расценивать, как подозрительный признак. В подобной ситуации необходимо пройти дополнительную диагностику.
Почему повышается
Ближе ко времени родов в материнской крови активируются фибриногены и организм начинает готовиться к родоразрешению. Для предотвращения кровотечений кровь сильно изменяет структурные характеристики, в т. ч. приобретает высокое СОЭ. Существует масса причин, которые провоцируют повышение скорости эритроцитарного оседания.
Помимо патологических причин временно повлиять на СОЭ могут и вполне мирные физиологические состояния. К примеру, высокая температура воздуха. Если в процедурном кабинете, где берут анализ, излишне жарко, или мамочка перед анализом ходила в горячий душ либо долго пробыла на солнце, то эритроцитарные клетки в крови начнут оседать быстрее. Также красные тельца ненормально себя ведут после еды, потому все анализы специалисты рекомендуют сдавать именно на пустой желудок. Также на оседание красных телец влияет психоэмоциональный фон пациентки. Если она боится, переживает или нервничает, то анализ покажет характерные изменения в крови.
Признаки повышенного СОЭ
Если эритроцитарная скорость оседания упала под влиянием патологических факторов вроде инфекционных поражений, то беременная может заметить появление гипертермических проявлений и головных болей, излишняя слабость или озноб, частое сердцебиение или отсутствие аппетита. Если проявились подобные признаки, то требуется срочная консультация акушер-гинеколога. Для точного диагноза понадобится дополнительное обследование и сдача анализов и аппаратных процедур.
Дополнительная диагностика
Эритроцитарная скорость является информативным показателем, но доказательством наличия патологии она выступать не может. Для исключения ложноположительных результатов кровь нужно сдать повторно. Если показатели также будут повышенными, то доктор проводит оценку анамнеза, чтобы исключить физиологические факторы. Дополнительно женщине придется пройти дополнительные диагностические процедуры.
При воспалении в крови будут повышены лейкоциты. Для выявления локализации патологического процесса понадобится расшифровка формулы лейкоцитов. Анализ крови из вены позволяет определить гормональные либо вещественнообменные проблемы. Исследование мочи поможет выявить воспаление и инфекцию в мочеполовой системе, а если в урине обнаружится белок и лейкоциты, то причины надо искать в мочепузырных и почечных патологиях. Наличие в моче билирубина указывает на печеночные проблемы либо ускоренный эритроцитарный распад.
Бакпосев мазка из горла, кишечника, мочи или влагалища позволит выявить бактериальную инфекцию. Дополнительная ультразвуковая диагностика применяется для определения внутриорганических патологий. Если у доктора возникнут какие-либо опасения, то он направит беременную на эндокринологическую, иммунологическую или онкологическую консультацию к узкопрофильному специалисту.
Как нормализовать
Решать, как поступить при повышенной скорости эритроцитарного оседания, должен только доктор. Если изменения с показателями были спровоцированы патологическими факторами, то понадобится соответствующая медикаментозная терапия. При анемии назначаются витамины и препараты железа, корректируется рацион беременной. Если СОЭ упала под влиянием патологически слабого иммунитета, то беременной придется пересмотреть режим дня и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и полноценно питаться.
В некоторых случаях скорректировать показатели СОЭ помогут народные рецепты вроде свекольного отвара или липового чая, настоя календулы или ромашки и пр. Но даже такие безобидные способы лечения должны быть одобрены специалистом, поскольку при беременности самолечение способно навредить не только самой матери, но и ее малышу.
При выявлении повышенных показателей скорости эритроцитарного оседания впадать в панику нельзя, особенно беременным. Часто подобный диагностический признак имеет вполне мирное физиологическое происхождение и ничем не угрожает ни матери, ни растущему внутри малышу.
Это очень особенное состояние, когда женщина ожидает ребенка. Врачи стараются держать под контролем весь процесс, чтобы не было каких-либо отклонений от нормы. Для этого назначаются всевозможные анализы, проверяются все данные, информация показывает, как работают органы и системы. Немногие знают, что такое СОЭ при беременности. В этой статье мы постараемся рассказать об этом показателе как можно подробнее.
Очень важно знать, особенно при беременности, что такое и зачем следить за его уровнем. Это сокращение, и оно обозначает скорость, при которой эритроциты оседают в крови. После того, как пройдет час, образуется осадок, именно он указывает на СОЭ. Красные тельца необходимы для транспортировки , а он в свою очередь переносит по организму кислород.
Поэтому очень важно отслеживать данный показатель у женщины, потому что он указывает на то, сколько кислорода получает ребенок, который сейчас находится внутри маминого организма.
Для любых показателей есть определенные нормы. во время беременности и причины ее отклонения. Если человек взрослый, то минимум СОЭ будет 3 мм/час, а максимум 15. Как только клетки начали делиться, СОЭ начинает расти, поэтому для беременной норма совершенно другая.
Таким образом она может быть от 7 до 45 мм в час. И эритроциты могут идти с маленькой скоростью или наоборот большой.
Для этого есть несколько причин:
- Могут развиться воспалительные процессы.
- У беременности есть некоторые особенности.
- У почек нарушена работа.
- в крови.
СОЭ во время беременности может быть изменён, и тогда врач может предложить пациентке некоторые действия. Например, дополнительное обследование или терапию. В таком случае возникающие проблемы, из-за которых анализы колеблются, устранятся.
Важно знать, что СОЭ повышается при беременности, и это нормально, таким образом организм сигнализирует о том, что он готовится к родам, а также возможным потерям крови.
Врач поможет исключить те причины, которые показывают на возникновение и развитие каких-либо патологий.
Как только беременные женщины встают на учет, то врач определяет для нее всевозможные обследования. Возникает вопрос, когда и крови. Всего этих обследований 4.
Первое обследование будет тогда, когда женщина первый раз обращается в больницу, а второе на 21 неделе. Третье - на 30 неделе и наконец четвертое - перед родами. Чтобы у беременной, нужна венозная кровь. При этом должно пройти не менее 12 часов после того, как женщина покушает. Потом применяются антикоагулянты, чтобы кровь не свертывалась. Тогда через какое-то время нужно будет посмотреть на результаты.
Есть разные способы проверки, но метод Вестергрена считается самым достоверным. Он показывает детальные изменения. Данный факт очень важен, потому что даже небольшое отклонение может потребовать контроль врача. Кроме того применяется еще другой способ - Панченкова. Эти методы очень похожи друг на друга, а результаты очень достоверны. В таком случае анализ покажет все возможные параметры. Если или понижаются с большой скоростью, тогда врач обычно прописывает терапию. После нее делают измерения, и тогда женщине придется сдавать кровь более 4 раз.
Причины и последствия повышенного СОЭ
В последние три месяца беременности до 50 миллиметров в час. Медики говорят, что это совершенно нормально, но есть определенные причины и последствия повышенного значения. Они следующие:
- Анемия. Она тоже может развиться из-за того, что женщине нужно больше витаминов.
- Воспалительные процессы.
- Плацента может единовременно отслоиться.
- Фибриноген повышается в крови. Из-за этого белка кровь свертывается, поэтому он может повышаться.
Врач узнает проблему, почему СОЭ при беременности повышается, и тогда он назовет какое-то лечение. Главное, что проблему нельзя запускать.
Последствия того, что СОЭ повышается, могут стать роды с осложнением, или у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Если у плода будет мало кислорода, возникнут патологии, поэтому если у беременной нашли анемию, тем более 2 или 3 степени, то нужно лечение выполнить в стационаре.
Пониженное СОЭ
В случае, когда при беременности, то оно проявляется немного меньше. Причины и последствия понижения СОЭ скорее всего вызваны тем, что беременная женщина принимает какие-то препараты, или у нее функционирует эндокринная система.
Тогда доктор назначает определенные обследования, по результатам которых узнает о причинах:
- В организме не хватает витаминов.
- Голодание.
- Неврозы.
- В крови увеличенная вязкость.
Если уровень понижен гораздо ниже нормы, значит, врачу надо обратить на это особенное внимание, чтобы устранить проблему. Иначе это может сказаться на ребенке. Если же проблему игнорировать, тогда развитие малыша может быть нарушено. Поэтому женщина должна выполнить все, что порекомендовал ей врач.
Нормализация показателей
Если при были обнаружены такие значения, которые каким-то образом отклоняются от нормы, значит панику разводить не нужно, и желательно посоветоваться с врачом. Главное, понять, что поможет Врач поможет женщине выявить, почему уровень стал отходить от нормы. Потом предоставит какие-то рекомендации, которые женщина должна будет соблюдать.
Таблица: памятка мамам при повышенном показателе анализов:
Беременной женщине следует понимать, что данный показатель очень важен для всей ее кровеносной системы. Поэтому нужно проверять СОЭ время от времени, а потом уже врач возьмет результаты и определит, какие медикаменты нужно применять.
